非铜绿假单胞菌属败血病--附61例报告

提高对非铜绿假单胞菌属严重感染的认识。方法对经血细菌纯培养阳性证实的非铜绿假单胞菌属败血症６１例进行分析。结果①男４３例，女１８例，年龄４天～５４岁。②３８例（６２２９％）为院内感染，继发于严重基础病；２３例（３７７１％）为院外原发感染，其中１５例（６５２１％）合并肺炎。③６０例（９８３６％）有发热，１５例（２５％）有中毒性休克。④血ＷＢＣ在（２０～２８１）×１０９·Ｌ－１之间，＞１００×１０９·Ｌ－１者５０例（８１９６％），中性＞０７５者４０例（６５５７％）。⑤嗜麦芽假单胞菌４１例，类产碱假单胞菌１０例，恶臭假单胞菌６例，洋葱或施氏假单胞菌各２例。⑥对庆大霉素、哌拉西林、头孢他啶耐药率高达３６８４％～６６６６％。⑦３７例（６０６５％）治愈出院，８例自动出院，１６例（２６２２％）死亡，９例死于中毒性休克，７例死于原发病。结论非铜绿假单胞属败血症是近几年突出的严重院内感染，细菌多重耐药，病原治疗是一个难题，应引起人们高度重视。     

不动杆菌败血症--附52例报告

提高对不动杆菌败血症的认识。方法对经血细菌纯培养阳性证实的不动杆菌败血症５２例进行分析。结果①男３２例,女２０例,年龄２ｄ～６５岁,其中３岁以下婴儿１２例（２３０７％,包括新生儿７例）。②３２例（６１５３％）院内感染,继发于严重基础病;２０例（３８４７％）院外原发感染,其中６０％（１２／２０）合并呼吸道感染。③５０例（９６１５％）有发热,１２例（２３０７％）有中毒性休克。④ＷＢＣ（２４～４１８）×１０９·Ｌ－１,＞１００×１０９·Ｌ－１者３２例,中性＞０７５者３０例。⑤醋酸钙不动杆菌４７例,洛菲不动杆菌５例。⑥对庆大霉素、哌拉西林、头孢他啶的耐药率高达７５％。⑦３７例（７１１５％）治愈出院,６例（１１５３％）死于败血症和原发症。结论不动杆菌败血症是近几年来突出的少见严重院内感染,细菌多重耐药,病原治疗是一难题,应高度引起人们注意。     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

新生儿病理性黄疸患儿葡萄糖－６－磷酸脱氢酶 活性检测的临床意义

探讨新生儿病理性黄疸患儿葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）活性检测的临床意义。方法　 ２０１０年１２月—２０１４年１２月期间,于我院选取６４例新生儿病理性黄疸患儿作为黄疸组,同期再选取６４例健康 新生儿作为健康组,检测两组新生儿Ｇ６ＰＤ活性与胆红素浓度,并进行研究比较。结果　黄疸组患儿胆红素 （３６０６３±４６２５）μｍｏｌ／Ｌ、Ｇ６ＰＤ（３４９±１３１）Ｕ／Ｌ,明显异于健康组正常婴儿,差异比较有显著统计学意义（Ｐ ＜００１）。并且,黄疸组４１例男婴中Ｇ６ＰＤ缺乏发生率为３１７１％,而２３例女婴中Ｇ６ＰＤ缺乏发生率仅８７０％, 二者相较,差异比较有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论　新生儿病理性黄疸发生的重要原因是葡萄糖－６－磷酸 脱氢酶缺乏。因此,加强新生儿葡萄糖－６－磷酸脱氢酶的检测,对新生儿病理性黄疸的预防及诊治,具有重要 的临床指导意义     

国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后粒细胞减少症的临床疗效观察

目的：评价国产重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ）治疗肿瘤化学治疗后引起的粒细胞减少症的临床疗效和不良反应。方法：采用随机、自身交叉的对照方法观察了６０例恶性肿瘤化疗患者应用国产ｒｈＧＣＳＦ的效果。结果：国产ｒｈＧＣＳＦ具有明显的升高中性粒细胞作用,表现为：①合并使用ｒｈＧＣＳＦ周期（Ａ周期）ＷＢＣ最低值、中性粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）最低值明显高于单纯化疗周期（Ｂ周期）;②Ａ周期ＷＢＣ＜２０×１０９／Ｌ、＜３０×１０９／Ｌ、＜４０×１０９／Ｌ持续天数显著缩短;ＡＮＣ＜０５×１０９／Ｌ、＜１０×１０９／Ｌ、＜１５×１０９／Ｌ、＜２０×１０９／Ｌ持续天数显著缩短;③Ａ周期化疗序日ｄ２１的ＷＢＣ值、ＡＮＣ值明显高于Ｂ周期;④Ａ周期化疗序日ｄ２１ＷＢＣ＜４０×１０９／Ｌ的病例数、ＡＮＣ＜２０×１０９／Ｌ的病例数明显少于Ｂ周期。使用国产ｒｈＧＣＳＦ不良反应轻微。结论：国产ｒｈＧＣＳＦ是一种安全有效的治疗粒细胞减少症的药物。     

单克隆抗体ELISA测定血浆富组氨酸糖蛋白的方法

建立用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ）测定血浆富组氨酸糖蛋白（ＨＲＧ）的方法。结果显示：ＭｃＡｂ３Ｃ６Ｆ３包被浓度为１０μｇ·ｍｌ－１，单抗酶标结合物（ＭｃＡｂ９Ｅ７Ｃ９ＨＲＰ）作１∶２００稀释时标准曲线最理想；最低检出限为１ｎｇ·ｍｌ－１，批内ＣＶ８２％，批间ＣＶ１１５％，回收率为８９１％，测定范围为２５～８０ｎｇ·ｍｌ－１；用该法测定４０例正常人血浆ＨＲＧ为（１１０３±９７）ｍｇ·Ｌ－１，２４例肝硬化患者血浆ＨＲＧ为（７９５±１２６）ｍｇ·Ｌ－１。该法的特异性强，且方便而准确。     

老年下呼吸道感染患者的军团菌抗体水平

为了解老年下呼吸道感染患者中军团菌的感染情况，对６０岁以上的下呼吸道感染患者９８例，采用血清微量凝聚法，检测军团菌（ＬＰ１～６型）抗体，同时常规做痰菌培养。结果显示：血清军团菌（ＬＰ１～６型）抗体阳性率２９６％，痰菌培养阳性６５例（６６３％），其中Ｇ－杆菌３８例，占痰菌阳性者的５８５％。在伴有慢阻肺和／或慢性全身疾病的下呼吸道感染患者中，ＬＰ１－６型抗体阳性率明显增高     

42例败血症临床分析

目的：综合分析４２例败血症患的临床常见基础疾病及病因。方法：根据我院１９９７－１９９９年细菌室血培养登记册登记的４２例血培养阳性结果进行分析。结果：败血症的基础疾病可见于各种疾病，其中新生儿败血症发病率占首位，血液系统疾病卢的败血症次之。革兰氏阳性菌（Ｇ＾＋）２０株，占４７．６％。革兰氏阴性菌（Ｇ＾－）２２株，占５２．４％。治愈３６例，治愈率８５．７％，死亡６例，死亡率１４．３％，均为复数菌败血     

机械通气并发肺部感染47例报告

危重病人发生呼吸衰竭后,除传统的药物治疗外,现在最有效的治疗手段之一就是机械通气（ＭＶ）治疗。然而随着呼吸机的广泛应用,机械通气后发生肺部感染的比率已高达６６％［１］,引起了急诊医学的广泛关注。我院ＩＣＵ１９８８年１月～１９９５年１２月因呼吸衰竭给予机械通气治疗共１０９例,其中并发肺部感染的共４７例,发生率占４３１％。现报告如下。临床资料１一般资料　男３６例,女１１例。年龄１７～７６岁,平均４９７岁。其中急性重型颅脑损伤２３例,脑出血６例,慢性阻塞性肺病５例,食管癌术后３例,格林—巴利综合…     

百色少数民族地区不同人群庚型肝炎病毒感染的研究

应用ＥＬＩＳＡ检测各类人群８２２例血清抗－ＨＧＶ,对５６例抗－ＨＧＶ阳性及１４例抗－ＨＧＶ阴性患者血清应用ＰＴ－ｎＰＣＲ检测ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果：ＨＧＶ－Ｍ阳性率肝病组（３７９０％）显著高于肺结核组（１３４０％）和献血员组（７３５％）,Ｐ＜００１,三者均显著高于自然人群组（１４０％）,Ｐ＜００１;肝病组、肺结核组具有随年龄增长呈递增趋势;自然人群组以２９～３０岁年龄段为高;肝病组男性显著高于女性（Ｐ＜００５）,该组男女分别高于其他各组（Ｐ＜００１）;肝病组各临床类型均显著高于自然人群组（Ｐ＜００１）。５６例抗－ＨＧＶ阳性患者ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性４５例（８０４％）,１４例抗－ＨＧＶ阴性ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性５例（３５７％）。认为①本地区存在ＨＧＶ感染,其感染率以肝病组最高,自然人群组以青壮年为高;②ＨＧＶ可与甲～戊肝炎病毒重叠感染;③非甲－戊型肝炎中的ＨＧＶ感染只是一种病因,尚有其他病毒感染;④ＨＧＶ持续感染可能导致肝硬化和肝细胞癌;⑤检测抗－ＨＧＶ对筛查ＨＧＶ感染有一定的价值     

粒细胞集落刺激因子治疗粒细胞缺乏症28例疗效观察

用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗粒细胞缺乏症（粒缺）２８例，观察其临床疗效，并与未用ｒｈＧ－ＣＳＦ而其他治疗相同的对照组２０例比较。结果，２３例（８２．１％）中性粒细胞数升至≥０．７×１０９／Ｌ，其中１９例（６７．９％）升至≥１．０×１０９／Ｌ，均显著高于对照组的５５．０％和３５．０％（Ｐ＜０．０５）；ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗组并发感染治疗有效率（７５．０％）亦显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），且平均发热时间较短（Ｐ＜０．０５）。分析认为，ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗粒缺有满意疗效，无明显副反应，可列为首选药物。     

泮托拉唑钠对重度脑出血并发应激性溃疡43例的预防作用

１临床资料３１例均为住院病人，多为感冒后发病，均有乏力、疲劳、头晕等症状，多次外周血检查白细胞总数少于４．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞数目少于２．０×１０９／Ｌ。其中：中性粒细胞数目（０．５～１．０）×１０９／Ｌ６例，（１．１～１．５）×１０９／Ｌ１６例，（１．６～２．０）×１０９／Ｌ９例。男２２例，女１９例。年龄３个月～６３岁。１岁以内７例，２～１０岁１１例，１０～２０岁４例，２０岁以上９例。发病２天以内就诊３例，３天至１周就诊２５例，１周以上就诊３例。伴随发热症状１４例，伴随咳嗽、喘等呼吸道症…     

G~－菌感染对重型病毒性肝炎并多器官功能衰竭的影响

本文对１９９０－１９９５年间４２例死亡的重型肝炎临床资料进行了分析．发现其中有３６例发生了多器官功能衰竭，这与细菌感染有密切关系，机率为８５．７％，Ｇ－菌培养阳性率为７４．１％，主要为内源性大肠杆菌，克雷白氏杆菌、变形杆菌及肠杆菌属细菌。原发性腹膜炎１８例（５０％），胆系感染９例（２２．２％），支气管肺炎６例（１６．６％），尿路感染３例（８．３％）．临床表现常为隐匿性，早期临床症状及体征多不明显易漏诊．本文结合文献对Ｇ－菌并发多器官功能衰竭作用及防治进行了探讨．     

盐酸二甲双胍胶囊的药动学与相对生物利用度研究

目的　研究盐酸二甲双胍胶囊在正常人体内的药物动力学和相对生物利用度。方法　１０ 例健康男性志愿者,随机分为两组,分别交叉口服盐酸二甲双胍胶囊和片剂采用通过反相 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ 法测定盐酸二甲双胍在体内的药物浓度。结果　口服１ ０００ ｍｇ 盐酸二甲双胍胶囊片剂的达峰时间（ Ｔｍａｘ） 分别为１８３ ｈ ±０５６ ｈ 和１８３ ｈ ±０５０ ｈ ;峰浓度（ Ｃｍａｘ） 分别为２２５ ｍｇ· Ｌ－ １ ±０４９ ｍｇ· Ｌ－ １ 和２２４ ｍｇ· Ｌ－ １±０５０ ｍｇ· Ｌ－ １ ;消除半衰期（ Ｔ１／２β） 分别为２４０ ｈ ±０２３ ｈ和２４０ ｈ ±０２８ ｈ ;药时曲线下面积（ Ａ Ｕ Ｃ） 分别为１３４１ ｍｇ·ｈ － １· Ｌ－ １ ±３５５ ｍｇ·ｈ － １· Ｌ－ １ 和１２９９ ｍｇ·ｈ － １· Ｌ－ １ ±３３９ｍｇ·ｈ － １· Ｌ－ １ ,经ｔ 检验,两种剂型的药代动力学参数无显著性差异;口服盐酸二甲双胍胶囊对其片剂的相对生物利用度为１０３２４ ％ 。结论　两种制剂具有生物等效性。     

肝硬化失代偿期A-G型肝炎病毒感染的病原学调查

为探讨肝硬化失代偿期患者中ＡＧ各型肝炎病毒感染状况,用ＥＬＩＳＡ方法检测ＡＧ型肝炎的血清标志物。结果为总阳性数１２６／１３１ 例（９６－１９％）,其中抗ＨＡＶ的阳性率为０;ＨＢＶ的阳性率为７８－６２％ （１０３／１３１ 例） ;抗ＨＣＶ 的阳性率为１４－５０％ （１９／１３１ 例）;抗ＨＤＶ 的阳性率为２－２９％（３／１３１ 例）;抗ＨＥＶ 和抗ＨＧＶ 的阳性率分别是３－０５％ （４／１３１ 例） 和１－５３％ （２／１３１ 例）。在３１ 例肝硬化失代偿期患者中,还存在双重感染１０ 例（７－６３％） ,三重感染１ 例（０－７６％）。可以看出肝硬化失代偿期患者中存在ＢＧ型肝炎病毒感染,ＨＢＶ感染率最高,ＨＣＶ其次,ＨＧＶ最低,同时存在重叠病毒感染引起的肝硬化。     

急性溶血为首发症状肝豆状核变性1例

患儿,女性,８岁,因“急起四肢无力、面色苍白１天”于７月８日收住。既往无出血、肝病及蚕豆黄病史。查体：贫血貌,巩膜轻度黄染,肝右肋缘下扪及,边缘钝,肝区轻压痛。神经系统检查无异常。化验：ＷＢＣ１１５×１０９／Ｌ,Ｓ０１６５,Ｌ０８３５,ＲＢＣ１４４×１０１２／Ｌ,Ｈｂ４９９８／Ｌ,ＰＬＴ２６０×１０９／Ｌ;ＲｅＣ２３％。ＴＢ８０６μｍｏｌ／Ｌ,ＤＢ２８４μｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＴ６３Ｕ,ＡＳＴ７４ＵＡ２８５９／Ｌ,Ｇ２７２ｇ／Ｌ。病毒性肝炎标志物检验全套阴性。骨髓穿刺见幼红细胞明显增…     

多发性骨髓瘤并发骨髓纤维化1例

１　临床资料患者男,５９岁,汉族,１９９５年４月因腰痛、乏力１个月就诊。查体：轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未及,第一腰椎压痛明显,无骨包块。实验室检查：血常规：血红蛋白６０ｇ／Ｌ,白细胞２６×１０９／Ｌ,血小板１０３×１０９／Ｌ;尿常规：白蛋白（±）;肾功：氮质血症期;血免疫球蛋白：ＩｇＧ６．７ｇ／Ｌ,ＩｇＡ０．６６ｇ／Ｌ,ＩｇＭ１．０６ｇ／Ｌ;Ｘ线检查：胸骨、骨盆、胸椎、颅板均有虫蚀样骨质破坏;骨穿：多部位穿刺均表现为干抽,有核细胞增生活跃,分类见：幼浆细胞００１５,…     

盐酸异丙嗪体外杀精子作用的实验研究

３０例健康育龄男性精液的体外杀精试验显示：盐酸异丙嗪具有快速强力杀精作用,当药物浓度在１８６ｍｍｏ·Ｌ－１（０６ｍｇ／ｍｌ）以上时,在１０ｓ内死亡;在００７５～１２４ｍｍｏｌ·Ｌ－１（０．２５～０．４ｍｇ／ｍｌ）浓度范围内,其杀精作用随药物浓度增加和作用时间延长而增强。当浓度为０３１ｍｍｏｌ·Ｌ－１（０．１ｍｇ／ｍｌ）作用时间为３０ｍｉｎ时,杀精作用可接近或达到１００％;而浓度为１２ｍｍｏｌ．Ｌ－１（０．４ｍｇ／ｍｌ）时,５ｍｉｎ内即可杀灭全部精子     

儿童急性肾小球肾炎血清白细胞介素2，6，8变化及临床意义

目的 探讨细胞因子在儿童急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）中的变化及意义。方法 采用放射免疫法测定儿童急性肾小球肾炎急性期与恢复期血清白细胞介素２，６，８（ＩＬ－２，ＩＬ－６，ＩＬ－８）的变化并探索其临床意义。结果３５例ＡＧＮ患儿急性期ＩＬ－２，ＩＬ－６，ＩＬ－８分别为（３８±３．１）μｇ/Ｌ，（８６．８±７７．２）ｎｇ/Ｌ，（０．７６±０．５２）μｇ/Ｌ，较对照组（０．９３±０．６９）μｇ/Ｌ，（６５．９±４９．２）ｎｇ／Ｌ，（０．２４±０．３６）μｇ/Ｌ差异有显著性（Ｐ＜０．０１），恢复期接近正常。结论 儿童ＡＧＮ急性期ＩＬ－２，ＩＬ－６，ＩＬ－８增高，且在病程中发挥重要的作用。     

地奥心血康对高脂血症大鼠血脂及脂蛋白的影响

研究地奥心血康对高脂血症大鼠血脂及脂蛋白的影响。用高脂饲料喂服雄性ｗｉｓｔａｒ大鼠,复制高脂血症大鼠模型。动物分５组：１、正常对照组：给予基础饲料＋生理盐水。２、高脂模型组：高脂饲料＋生理盐水。３－４、地奥心血康０１０、０２０ｇ／ｋｇ组：高脂饲料＋地奥心血康;５、阳性药肌醇烟酸酯组：高脂饲料＋肌醇烟酸酯（０１ｇ／ｋｇ）,连续灌胃给药１０ｄ后采血,测定血清甘油三脂（ＴＧ）,总胆固醇（ＴＣ）,高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）,计算低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）。地奥心血康０２０、０１０ｇ／ｋｇ均能明显降低高脂血症大鼠ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ（Ｐ＜００５Ｐ＜００１（与高脂模型组比）,分别使ＴＣ降低３０％、１９％;ＴＣ降低４５％、２０％;使ＬＤＬ－Ｃ降低５７％、３１％;０２０ｇ／ｋｇ也能升高ＨＤＬ－Ｃ,为１２％。地奥心血康能降低高脂血症大鼠ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ水平而升高ＨＤＬ－Ｃ水平