桥脑梗塞致闭锁综合征1例报告

我们于1997年收治1例因桥脑梗塞所致的闭锁综合征，现报告如下：临床资料：男性，63岁，突发失语、吞咽困难、四肢无力1天于1997年11月3日人院。入院前1无患者在驾车途中突感右侧肢体无力。恶心、呕吐、为冒内容物，量一般。当时能说话，即下车休息。病情逐渐加重，4小时后出现失语、吞咽困难、四肢不能活动。急送入院。当时头颅CT扫描示：“右侧额、顶、枕叶灶性稍低密度影。”患者半年前曾发作一次头晕，右侧肢体轻度无力，约半小时后自行恢复，未引起患者重视。否认有高血压病史。查体：体温36．8℃，脉搏50次／min，呼吸20次／ndn，血…     

大脑半球脑卒中致上睑下垂2例

例1：患者男，64岁，因左侧肢体无力3天入院。患者感头胀痛，以右额颞部为著。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤病史10余年。入院查体：BP110／80mmHg，神志清，心率105次／分，心界向左下扩大，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及Ⅲ／6级DM，言语流利，双侧瞳孔等大等园，直径约3．5mm，对光反射灵敏。左睑裂4mm，闭目力弱，右睑裂8mm，闭目有力。     

扩张型心肌病合并脑梗死1例

患儿，男，2岁1个月：因间断发热17天，抽搐1次伴左侧肢体无力15天入院。入院前17天不明诱因出现发热，体温波动于38．0℃～39．0℃，伴神萎乏力，无呕吐。入院前15天，患儿突发抽搐1次，表现为双目凝视，口角向右侧歪斜，伴意识丧失，小便失禁，无口吐白沫及四肢强直，持续约半小时。抽后神志模糊，约1天后神清，发现左侧肢体瘫痪，吐词不清，吞咽困难，在当地医院治疗后无明显好转而转入我院。患儿既往无抽搐、晕厥史，无心累、乏力、面色差及呼吸困难等表现，无心脏病史及心脏病家族史，入院查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，     

桥脑中央髓鞘溶解症一例报告

患者 男,36岁。因头疼半年,头昏、右侧肢体无力2个月,小便失禁、左侧肢体无力20天于1997年2月26日收入院。于入院前6个月自觉枕部及两颞侧紧缩样头痛,思维活动频繁后加重。无恶心、呕吐以及大小便障碍,肢体活动自如。MRI示:双侧丘脑、基底节区、桥脑及中脑基本对称的长T1、长T2信号。虽经治疗,但病情呈渐进性加重,出现声音嘶哑,反应迟钝,计算力下降,视力减退等症状。继而小便失禁,左侧肢体无力,逐渐不能行走。既往体健,智力良好。饮酒史10年,日饮量250～500g。入院查体:体温36.8℃,心率100次/分,呼吸20次/分,血压18/12kPa。神清,表情淡漠,反应迟钝,声     

表现为TIA的颅内胶质瘤误诊1例

以T1A(短暂性脑缺血发作)为临床表现的颅内肿瘤甚为少见,极易误诊,我院曾遇1例报道如下: 患者男性,55岁,主因左侧肢体发作性麻木无力5日入院。患者于入院前5日无任何明显诱因出现左侧肢体发作性麻木无力,每次持续约10分钟,每日可发作5～6次,入院前2日曾因精神激动,在左侧肢体麻木数分钟后突然“昏迷”,无抽搐及二便失禁,约8小时后清醒。醒后有强烈饥饿感,每日进     

两次多脏器功能衰竭抢救成功1例

两次多脏器功能衰竭抢救成功１例福建医院附属协医院林凡，林豫生，郑国忠，陈晓春患者男，７６岁。因左侧肢体无力、不能站立、咳嗽咳痰伴发热一周入院。有高血压病、冠心病、糖尿病史１０余年。体检：Ｔ３７．５℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２８次／分，ＢＰ２６／１４ｋＰａ。...     

低血糖导致偏瘫误诊1例

1 病例介绍患者女,64岁。因“嗜睡、右侧肢体无力3小时”于2000年11月28日入院。既往有糖尿病史。发病前2小时曾空腹口服“优降糖片5mg、二甲双胍片0.5g”。查体:T36.5℃。P96次/分,R18次/分,BP95/60mmHg。唇甲无紫绀,嗜睡状,语言迟钝,问答切题。颈软,四肢稍冷,肌张力低,左侧肢体肌力Ⅳ级,     

胞磷胆碱钠致哮喘严重发作1例

患者，女性，53岁。2008年1月4日因言语不清，左侧肢体麻木无力39h来院就诊，诊断为脑干梗死，高血压病3级、极高危险组。患者平素体健，无药物过敏史。入院查体：T36．6℃，P76次／min，R19次／min，BP160／100mmHg。听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音；心率78次／min，律齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。     

残角子宫妊娠破裂致多脏器损伤1例报告

患者27岁，因停经5个月余，下腹疼痛两小时伴昏厥一次于1998年5月23日入院。本次月经1997年12月？日，平素月经规则，无痛经史。停经后无早孕反应，停经3个月余感胎动。入院前两小时无诱因出现下腹疼痛，进行性加剧，遍及全腹，感头昏、恶心、呕吐，伴昏厥一次。患者原发不孕5年，否认其它病史。体检：T37"C，BP80／60mmHg，急性失血面容，无紫给，神志清，精神萎，大汗淋漓，烦躁不安。心率116次／分，律齐，未闻及杂音，呼吸32次／分，两肺呼吸音稍粗。腹稍隆，全腹有压痛、反跳痛，因腹壁脂肪肥厚，触诊及叩诊不满意。妇科检查：宫颈着…     

糖尿病性癫痫1例报告

患者男，52岁，因左侧肢体频发性抽搐20天，加剧伴左侧肢体无力6天于1994年4月20日入院。既往无癫痫及糖尿病史。查体：T37．5℃，BP14／10kPa。昏睡状，左侧鼻唇沟浅，口齿不清，伴舌偏左。左侧肢体肌力0级，肌张力低，腱反射弱，但病理征未引出，体检过程中反复出现左侧肢体抽搐。即按癫痫持续状态治疗，先后两次静注安定10mg，肌注鲁米那钠01，抽搐不止。查血糖20mmol／L；尿糖十十十，尿酮一。脑脊液糖10mmol／L，余正常。CO2CP22mmol／L，电解质正常。脑电图示弥漫性中～高幅尖棘波和棘慢波；头颅CT无异常。经用胰岛素、优降糖、…     

头孢唑啉钠过敏致急性心肌梗死二例

1 病例资料 [例1]女,70岁.因左侧肢体无力3天于2000年8月20日入院.患者3天前晨起时,发现左侧肢体无力,无头痛、头晕,伴咳嗽、咳痰.     

烟雾病1例报告

患者男性,41岁。于2004年3月23日凌晨1时,起床喝水时出现右侧肢体抽搐,抽搐时患者意识不清,无口吐白沫及大小便失禁,同时出现左侧肢体无力,言语不清,左侧上肢抬起困难,行走不能,发病10小时来诊。头颅CT示：“左侧基底核出血,陈旧性脑梗死病灶”。追问病史,曾于1996年、1998年两次脑梗死入院治疗。患者为中年男性,目前已有2次脑梗死、1次脑出血,且患者无糖尿病史,血压最高达150／90mmHg。故本次患病应从病因方面考虑,发病10天病情稳定后前往上级医院行颅脑核磁共振(MRI及MRA检查)提示：双侧半卵圆区、基底核多形大小不等片状(T_1WI)低信号、     

左侧肢体麻木、不能活动9小时

1998年3月19日 住院医师 汇报病史;患者,女性,61岁,因左侧肢体麻木、不能活动9小时于1998年3月18日下午入院。患者于3月18日晨起时觉左侧肢体麻木、不能活动,上午10时由家人送至当地医院诊洽,头部CT检查无异常发现,下午来我院门诊收入院治疗。发病后无意识丧失,无大小便失禁。既往史:高血压病史12年,血压波动于150～180/95～105mmHg。2年前曾有2次左侧肢体无力,每次持续10分钟左右,未经任何治疗。无糖尿病及心脏病史。体格检查:血压170/     

地塞米松致重度低钾血症1例

患者,男,42岁.主因咽痛发热3d,于2013年3月16日来急诊内科就诊.入院时查体：T 39.1℃,BP 120/80mm Hg,P 112次/min,R 18次/min.神志清,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面化脓,余未见异常.患者静脉滴头孢呋辛3.0g,地塞米松10mg静脉推注,当晚19时30分许,患者出现右侧肢体无力,并逐渐出现左侧肢体无力,查体：脑神经检查正常,痛、温觉检查正常,右侧肢体肌力0级,左侧肢体肌力2级, 作者单位：项琼（201300,上海市,浦东新区光明中医院）     

宫内妊娠合并卵巢妊娠1例

患者，25岁。因停经34天，下腹疼痛5小时入院。5小时前患者突感下腹持续性坠痛，无阴道流血，无恶心、呕吐，平时月经规律。入院检查：T37．5℃，P90次／分，R20次／分，BP110／65mmHg。痛苦面容，腹平坦，下腹压痛、反跳痛明显，无移动性浊音。妇科检查：外阴(-)，宫颈光滑，举痛，宫体水平位，正常大小，双侧附件未触及明显包块，左侧压痛明显，后穹隆穿刺抽出不凝血。     

肢体抖动性TIA 1例

1 病例总结 患者，女性，56岁。主诉：左侧肢体无力伴站立时左下肢抖动一周。现病史：患者一周前无明显诱因晨起发现左侧肢体无力，自行行走困难，当时未予重视。1-2小时后出现站立时左下肢抖动，左下肢放松后抖动消失。无明显的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍，无发热，无饮食、饮水呛咳及二便障碍，     

甘露醇注射液致急性肾衰竭1例

病例:患者,女,89岁。因"意识障碍伴左侧肢体无力2小时"于2011年3月14日入院。初步诊断:脑梗死、多发腔梗、高血压病、房颤、肺感染、呼吸衰竭。患者既往脑卒中病史20年,高血压病史30年。入院查体:体温36.8℃,心率88次/分,呼吸22次/分,血压104/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者意识朦胧,言语含糊,颜面水肿,双侧瞳     

口服卡托普利致过敏反应1例

患者男,７７岁。因左侧肢体活动不灵７年,加重伴头昏３ｄ入院。既往有高血压病史２０年,７年前患脑梗塞,冠心病史１０年,５年前曾患下壁心肌梗塞。入院查体：血压２２／１４ｋｐａ,心率７５次／ｍｉｎ,心尖部可闻及３／６级收缩期杂音,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、ａｖｆ导联Ｔ波倒置,Ⅰ、ａｖｌ导联Ｔ波低平,Ｖ５、Ｖ６导联Ｔ波双向。入院后给予尼莫通（德国拜尔公司生产）１０ｍｇ加５％葡萄糖盐水５００ｍｌ每日１次静滴,速度规定为１～２ｍｇ／ｈ,５～６ｈ滴完,无不良反应。于第３天输液时,患…     

1例植物人无褥疮的护理

患者，男，66岁，1996年8月22日因突发脑出血(左侧)入院，经治疗5个多月，遗留语言讷吃，右侧痉挛性偏瘫后遗症(肌力恢复至Ⅳ级左右)出院。1997年5月10日，又因突发神志不清，左侧肢体失动，脑CT扫描示：右侧丘脑出血破入脑室系统，再次入院。入院查体：T37．2℃、P86次／分、R20次／分、BP24／14kpa，既往有高血压史，肥胖体型，体重70kg。经全面综合     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为脑梗死1例

患者女性,70岁。主因言语不清、右侧肢体无力1小时,意识丧失30分钟入院。患者晨起无诱因出现言语含糊不清,并且口角歪斜,左侧肢体活动无力,不能站立,伴头晕、心悸,自服“肠溶阿司匹林0.1g、