诺和灵30 R治疗磺脲类药物继发性失效Ⅱ型糖尿病的临床探讨

在Ⅱ型糖尿病临床治疗中,磺脲类药物继发性失效是常见而棘手的问题之一,其年发生率为5%～10%,连续用药5 a后,发生率可达40%～50%,磺脲类药物是Ⅱ型糖尿病人经常服用的药物之一.磺脲类药物继发性失效后引起的高血糖造成糖尿病患者糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢的紊乱,其后果是严重的.为了控制这部分患者的血糖,我们采用诺和灵30 R胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者,有效的降低了血糖,改善了患者的临床症状,取得了满意的疗效,现报告如下.     

诺和灵30R治疗碘脲类药物继发性失效Ⅱ型糖尿病的临床探讨

在Ⅱ型糖尿病临床治疗中,磺脲类药物继发性失效是常见而棘手的问题之一,其年发生率为5％～10％,连续用药5 a后,发生率可达40％～50％,磺脲类药物是Ⅱ型糖尿病人经常服用的药物之一。磺脲类药物继发性失效后引起的高血糖造成糖尿病患者精代谢、脂代谢、蛋白质代谢的紊乱,其后果是严重的。为了控制这部分患者的血糖,我们采用诺和灵30 R胰岛素治疗磷脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者,有效的降低了血糖,改善了患者的临床症状,取得了满意的疗效,现报告如下。     

甘舒霖30R与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床比较

目的 观察比较甘舒霖30R和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 控制良好的2型糖尿病患者20例诺和灵30R治疗12周后,改用甘舒霖30R治疗12周,比较两种药物治疗12周后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖事件的发生率、血常规、肝肾功能.结果 诺和灵30R治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为(6.53±1.72) mmol/L、(8.17±1.97) mmol/L、(6.32±1.37)％,甘舒霖30R治疗12周后分别为(6.48±1.73)mmol/L、(8.18±1.63) mmol/L、(6.40±1.26)％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前分别为(10.61±2.48) mmol/L、(18.85±5.26) mmol/L、(11.53±2.62)％,两者与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).20例患者均无注射部位水肿、脂肪萎缩、皮疹及全身过敏反应.结论 甘舒霖30R是一种治疗糖尿病的有效安全的胰岛素剂型.     

诺和锐30治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效的临床观察

目的观察诺和锐30治疗口服磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病患者的临床疗效和不良反应。方法选择32例口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,给予诺和锐30每日2次或3次皮下注射,治疗12周后观察患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）变化,并观察药物不良反应发生情况。结果治疗后患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。体质量指数无明显变化（P〉0.05）。低血糖发生4次,无严重低血糖,1例患者出现皮疹、瘙痒不良反应。结论诺和锐30对口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者血糖控制有较好的临床疗效和安全性。     

继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者四种治疗方式的疗效观察

磺脲类口服降糖药是治疗 2型ＤＭ(糖尿病 )的主要药物 ,临床应用非常广 ,但其继发失效的发生率 ,3%～ 30 %不等 ,年发生率约为 5 %～ 10 % ,连续用药 5年可达 4 0 %～ 5 0 % ;近来对磺脲类药继发性失效的治疗探讨了多种方案 ,均取得了较好的效果。本研究对四种不同的治疗方法进行了比较 ,现总结如下。1　资料和方法1·1　对象　 80例 2型ＤＭ患者 ,男 5 8例 ,女 2 2例 ,平均年龄 (5 4± 11)岁 ,病程 (8 2± 4 2 )年 ,均用过磺类药(9± 6 4 )年 ,ＢＭＩ(2 4 3± 3)ｋｇ/ｍ2 。80例入选病人 ,在包含控制良好 ,日运动量衡定的情况下 ,均足量…     

诺和灵30R联合拜糖平治疗2型糖尿病临床观察

目的观察38例应用诺和灵30R血糖控制不佳的2型糖尿患者,加服拜糖苹的临床效果。方法采用自身前后对照,临床观察38例2型糖尿病患者,应用诺和灵30R（二次／日,皮下注射）,疗程在2～4周,诺和灵30R用量已调至58-66u,血糖仍未达标（且有9例患者于午餐前出现轻度低血糖症状）。联合口服拜糖苹（50～100mg次／日）治疗2～4周,比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平、低血糖发生及胰岛素用量变化情况。结果诺和灵30R联合拜唐苹治疗后FPG、2hPG、HbA。。均有明显下降,FPG（P〈0．05）,2hPG（P〈0．01）,HbA1c（P〈0．05）,平均全日胰岛素用量较前减少16％,无低血糖发生。结论诺和灵30R联合拜糖苹治疗2型糖尿病可使血糖平稳达标,胰岛素用量较前减少16％,无低血糖发生。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：比较2种预混型人胰岛素制剂（诺和锐30与诺和灵30R）治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法：由我院2008年3月～2009年3月60例2型糖尿病患者随机、开放、对照临床研究,诺和锐30组入选30例和诺和灵30R组入选30例治疗12w。结果：诺和锐30组和诺和灵30R组的HbA1c、空腹血糖、餐后血糖治疗前后有明显变化（均P〈0．05）。结论：诺和锐30较诺和灵30R发生低血糖的次数少。诺和锐30是一种治疗糖尿病有效、安全的胰岛素剂型。     

甘舒霖合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病的临床观察

目的观察胰岛素合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病的疗效。方法将70例磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组改予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上加予胰岛素治疗。结果治疗组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均明显降低达理想水平,且无出现低血糖反应。结论胰岛素合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病有利于血糖控制。     

二甲双胍联合诺和灵30R治疗2型糖尿病临床观察

目的观察二甲双胍联合诺和灵30R治疗2型糖尿病临床的效果。方法采用自身前后对照,观察30例2型糖尿病患者,接受胰岛素治疗2周后效果欠佳,联合应用二甲双胍治疗4～8周,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平,并进行统计学分析。结果与治疗前相比,治疗后第4周血糖下降明显(P<0.05);第8周血糖下降显著(P<0.01);HbA1C在治疗8周后下降明显(P<0.05);平均全日胰岛素用量,治疗后比治疗前减少19%。结论二甲双胍联合诺和灵30R治疗糖尿病可减少高血糖对胰岛β细胞的毒性,增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,保护β细胞分泌功能,起到降低血糖、HbA的作用,可减少诺和灵30R的用量,二者联用有协同的作用。     

在2型糖尿病开始胰岛素治疗诺和锐30和诺和灵30R的对比研究

目的：比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法：为期12周的随机、开放性比较研究。72例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组，采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案，观察两组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果：诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0．05）；诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组，严重低血糖发生次数约为诺和灵30R组的二分之一；两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义。结论：T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时，诺和锐30对餐后血糖控制更为满意，且低血糖事件发生率少；两种治疗之间的总体血糖控制水平相似。     

2型糖尿病应用磺脲类药物的脑血管风险研究

目的探讨2型糖尿病患者应用磺脲类药物对脑中风发生率的影响。方法 180例2型糖尿病患者分为2组,磺脲类组和非磺脲类组,其中非磺脲类组又分为两个亚组:非磺脲类药物组及胰岛素治疗组,比较脑中风及低血糖发生率。结果脑中风发生率磺脲类组与胰岛素治疗组比较(28%vs 12%),差异具有统计学意义(P<0.05);磺脲类组与非磺脲类药物组比较(28%vs 30%),差异无统计学意义(P>0.05)。低血糖发生率磺脲类组与胰岛素治疗组比较(12%VS 6%),差异具有统计学意义(P<0.05);磺脲类组与非磺脲类药物组比较(12%vs 11%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对胰岛素治疗,2型糖尿病患者应用磺脲类药物脑中风发生风险升高,可能与其易导致低血糖有关。     

在2型糖尿病开始胰岛素治疗诺和锐30和诺和灵30R的对比研究

目的:比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性.方法:为期12周的随机、开放性比较研究.72例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件及其他不良事件的差异.结果:诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P＜0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数约为诺和灵30R组的二分之一;两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义.结论:T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少;两种治疗之间的总体血糖控制水平相似.     

胰岛素泵治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床观察及护理

胰岛素泵作为糖尿病的一种先进手段正在世界范围得到广泛应用，即持续皮下胰岛素输注（CSH）。我科自2008年3月至2009年3月治疗因磺脲类药物继发失效而改用胰岛素泵的2型糖尿病患者21例，采用美国戴而特公司制造的戴而特CoZmo胰岛素泵，经导管持续皮下输注诺和灵，取得了满意疗效，现报告如下。     

优泌林治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效40例临床观察

目的观察2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者用优泌林治疗的疗效。方法选取40例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者,用优泌林30R皮下注射后,观察优泌林达到什么量,多长时间时,空腹血糖、餐后2h血糖可达到正常标准。结果治疗患者1-2周左右空腹血糖控制在5-6.8mmol／L,餐后2h血糖〈11.1mmol／L,患者眼部病变,周围神经病变,糖尿病肾病,糖尿病足坏疽得到相应缓解,糖尿病非酮症高渗状态或昏迷得到有效控制。结论在治疗磺脲类药物继发性失效方面,优泌林取得了很好的疗效,与动物胰岛素相比,用量少,不易产生胰岛素抵抗,与口服降糖药相比,量易掌握,血糖易控制,副作用少。     

诺和灵30 R强化治疗2型糖尿病47例临床分析

[目的]观察强化胰岛素治疗对胰腺B细胞分泌功能的影响。[方法]对47例2型糖尿病患者分A、B两组采用精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）强化治疗12周,比较治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素（FINS）、总胆固醇（T—C）、甘油三脂（T—G）及胰岛素抵抗指数（Homa—IR）、胰岛素分泌指数（Homa—IS）的变化。[结果]两组治疗后FBG、餐后2h血糖（P2BG）和HbAlc比治疗前均下降,FINS比治疗前升高（P〈O．01）,Homa—IR较治疗前降低,Homa－IS较治疗前提高。[结论]采用诺和灵30R强化治疗2型糖尿病可明显改善胰岛素抵抗及提高胰岛B细胞分泌功能。     

格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

格列美脲是新一代磺脲类口服降糖药。2002年3月至2002年11月我科应用格列美脲治疗2型糖尿病20例,并以格列本脲为对照组进行临床观察,结果如下: 一、资料与方法 1.一般资料 根据1999年WHO标准确诊的2型糖尿病病人,随机单盲分为2组。(1)治疗组为格列美脲组20例,其中男性12例,女性8例;年龄33～75岁;病史1个月～20年,平均7.36±5.55年;合并高血压2例,冠心病3     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：选自我院近年来收治的初发2型糖尿病患者60例,随机将患者分为观察细和对照组各30例,观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗;对照组患者采用磺脲类药物联合二甲双胍治疗,两组患者均治疗6周,并且在治疗的过程中适当的调整患者的饮食和运动,观察两组患者的临床治疗效果。结果：对比两组患者在治疗前与治疗后的临床效果,且对比两组患者的）临床治疗效果;两组患者在进行药物治疗后,临床效果均比治疗前有明显改善,同时两组患者在治疗后进行临床效果的对比,观察组患者的临束治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果。结论：胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病相对于磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病在患者血糖上有更好的控制作用。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗继发性失效2型糖尿病的临床观察

目的 观察甘精胰岛素皮下注射联合口服格列美脲治疗口服降糖药继发性失效2型糖尿病的临床疗效.方法 选择应用口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者54例,予皮下注射甘精胰岛素联合口服格列美脲治疗16周后,观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体质指数治疗前后的变化情况.结果 与治疗前相比,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平均明显下降(P＜0.05);体质指数无明显变化(P＞0.05).结论 甘精胰岛素皮下注射联合口服格列美脲治疗口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者疗效良好,现报道如下.     

诺和锐30与诺和灵30R在治疗2型糖尿病中的疗效比较

目的比较诺和锐30与诺和灵30R对2型糖尿病患者的血糖控制效果。方法选择住院的糖尿病患者60例,随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,采用每13早、晚餐前皮下注射方案,为期10周。观察两组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖事件及其他不良反应的差异。结果诺和锐30组三餐后血糖水平、低血糖发生次数明显低于诺和灵30R组（P〈0．05）;两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良反应差异无统计学意义。结论诺和锐30降糖疗效优于诺和灵30R。