腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊动脉出血的原因、预防及处理心得。方法 2000年2月～2012年8月实施LC 11 886例,其中146例(1.2%)术中发生胆囊动脉不同程度出血,通过钛夹夹闭、电灼、压迫止血。结果 144例成功完成LC,手术时间30～90 min,平均48 min;术中出血量200～500 ml,平均325 ml;无输血。中转开腹2例,1例胆囊动脉主干回缩至肝总管后方,无法施夹;1例合并肝硬化,胆囊床广泛渗血不止,系损伤肝中静脉的属支。146例术后随访3～6个月,平均4个月,未出现肝内外胆管损伤、继发出血、腹腔感染、肠梗阻等严重并发症。结论 LC术中胆囊动脉出血重在预防,一旦发生出血,应沉着、冷静,只要解剖结构熟悉,操作技术娴熟,选择合理的止血方法,胆囊动脉出血均能获得满意效果。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的处理

出血是腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）常见并发症之一,我们在行LC过程中,对胆囊床的出血采用了几种不同的处理方式,本文中将浅谈我们的经验及体会。     

浅析腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊动脉出血的预防及处理。方法对实施LC300例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 300例LC患者,术中有12例出现胆囊动脉出血,使用电凝、钛夹成功止血的有11例,1例患者进行中转开腹治疗。结论正确处理Calot三角解剖结构,有效预防胆囊动脉损伤出血,LC中一旦发生出血,经过恰当处理,大多数都可以成功止血。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理对策及预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中出血的处理对策及预防。方法：回顾性分析了1210例LC的临床资料。并总结了LC术中各类型出血原因、处理方法及预防。结果：1210例LC中70例发生术中较多量出血,均及时得到了有效控制,未因出血而中转开腹手术,术后无继发出血。结论：注重LC术中出血的处理及预防,是保证手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中变异胆囊动脉出血的预防与处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）中变异胆囊动脉出血的预防与处理措施。方法2001年3月-2013年10月我院行LC8016例,其中21例发生变异胆囊动脉出血,术中采用电凝止血、钛夹夹闭、压迫止血以及中转开腹止血等方法处理。结果胆囊动脉变异情况：位于胆囊三角内13例,表现为胆囊动脉分为前后两支或双胆囊动脉12例,三支胆囊动脉1例;位于胆囊三角外7例,其中紧贴胆囊管后方上行4例,紧贴胆囊管前方上行1例,来自胃十二指肠动脉与变异右肝动脉各1例;胆囊动脉同时出现于胆囊三角内外1例,该例一支动脉为典型胆囊动脉,另一支位于胆囊管浅表。18例在腹腔镜下成功止血,3例止血困难中转开腹后成功止血。术后住院时间3～9d,平均4．8d。21例术后随访2—6个月,平均3个月,无胆管损伤、继发出血、腹腔感染等并发症。结论胆囊动脉变异常见,Lc术中精细解剖、准确辨认、妥善处理,对预防LC术中变异胆囊动脉出血有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗良性胆囊疾病的金标准。2000年至2005年,我们共施行LC 963例,术中发生100 ml以上出血共25例(2.6%)。现对LC术中出血的原因及预防处理探讨如下。临床资料1.一般资料:本组25例,男5例,女20例。年龄22~76岁,平均52岁。胆囊结石2例,结石性胆囊炎22例,胆囊息肉样病变1例。合并高血压病史8例,糖尿病3例,肝硬化3例(肝功能为Child A级),凝血功能轻度异常2例(PT、TT超过正常值3 s)。术中见急性胆囊炎症改变5例,慢性炎症改变17例。2.方法:腹腔镜止血23例,其中电凝止血8例,电凝、钛夹…     

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中出血的预防及处理措施. 方法回顾性分析我院1996年5月～2003年10月行LC出现的术中出血56例的临床资料. 结果 56例中,胆囊动脉出血30例,静脉出血4例,肝中静脉分支出血6例,胆囊床渗血16例(指创面广泛渗血,出血量＞50 ml).中转开腹止血2例,其余经腹腔镜止血成功,其中电凝止血8例,电凝、钛夹止血36例,单纯钛夹止血4例,电凝、凝胶海绵或止血绫填压止血6例.全部病人均获痊愈. 结论术中出血是LC严重并发症之一,重视解剖,正确操作是预防及治疗的关键.①解剖胆囊三角时,尽可能找到胆囊动脉并予以处理;②剥离胆囊要层次正确,并注意避免损伤肝中静脉分支;③三角区无胆囊动脉者要警惕胆囊床动脉出血,注意胆囊动脉变异情况.     

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中出血的处理。方法:32例中2例中转开腹止血,其余均在术中有效止血。结果:所有病例术中出血均得以控制。结论:术中仔细操作是防止术中出血的关键,必要时需及时中转开腹止血。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的处理

出血是腹腔镜胆囊切除术 ( LC)中常见并发症之一 ,胆囊床虽然出血不严重 ,但一旦出血可带来致命的危险。较常见有规律性的出血文献报道较多。我们在行 LC过程中 ,对胆囊床的几种出血的处理 ,浅谈我们在防治中的体会。1　材料和方法1 .1　一般资料本组 2 1例 ,男 8例 ,女 1 3例 ,年龄 2 5～ 67岁。1 9例为慢性结石性胆囊炎 ,2例为胆囊息肉。出血部位 :胆囊床后方 3例 ,胆囊体颈结合部肝床较大迷走血管出血 2例 ,肝床胆囊底出血 6例。本组有 1例行剖腹探查 ,探查时发现出血已停止 ,行腹腔引流 ,余2 0例均在腹腔镜下止血成功。本组未输血 ,无…     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)中预防胆囊动脉出血的方法及处理措施。方法回顾性分析40例LC中胆囊动脉出血患者的临床资料。结果 40例患者中37例运用肽夹夹闭成功止血,3例中转开腹止血成功。止血时间2～40 min,平均22 min。术后未发生继发出血及膈下感染,未发生胆管损伤,均痊愈出院。结论 LC中胆囊动脉出血应以预防为主,熟悉局部解剖,正确操作是预防及处理胆囊动脉出血的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的处理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆囊动脉损伤出血的原因及处理方法。方法:回顾分析2013年1月至2016年8月12例LC术中胆囊动脉损伤出血患者的临床资料。结果:12例均在腔镜下进行妥善止血处理,并完成LC,无中转开腹。手术时间30~150 min,平均(87.60±17.40)min;术中出血量30~150 ml,平均(63.10±11.20)ml;术后2~5 d出院,平均(5.10±0.67)d。术后患者均获随访,随访6~24个月,平均(18.4±2.1)个月,患者均恢复良好,无并发症发生。结论:LC术中引起胆囊动脉损伤出血的原因是多方面的,既有解剖因素,也有病理因素及术者操作技术因素等,而且有时是多种因素共同作用的结果。术中损伤胆囊动脉或其分支引起出血时,术者应沉着冷静,切忌在视野不清的情况下慌乱钳夹电凝止血,应根据术中血管损伤的具体情况、术者经验与操作技能,个体化地进行止血处理。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及预防处理

本文报道本院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)5年以来发生术中出血(＞200 ml)的30例(3.6%,30/832)临床资料.出血原因在开展LC第一阶段主要与手术经验少,操作不熟练有关,第二阶段常因胆囊病情复杂、Calot三角区解剖变异和胆囊动脉变异所致.加强LC技术培训,熟悉不同阶段术中出血的原因和特点,对预防和减少LC术中出血具有重要意义.     

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理

目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血的防治措施。方法回顾性分析作者施行LC术中14例出血病人的临床资料,总结LC术中出血的原因与处理方法。结果全部病例术中止血成功并痊愈出院,无中转开腹及术中术后输血者。结论选择恰当的止血方法是处理LC术中出血的关键,仔细的术前检查、合理地掌握LC手术适应证、良好的基础训练、精细的操作和手术技巧的不断提高是减少LC术中出血的重要环节。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防和处理

腹腔镜胆囊切除术（LC）时发生胆囊动脉损伤出血较开腹手术时处理困难，是LC中转开腹手术的重要原因。本文总结笔者在LC中预防和处理胆囊动脉出血的体会。报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防范和处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆囊动脉出血的防范和处理方法。方法 回顾性分析本院近年5000例LC的临床资料，总结LC术中胆囊动脉出血的原因、预防及处理方法。结果 5000例LC中20例发生胆囊动脉出血，但均得到有效控制，无因此而中转开腹手术者，术后无继发出血或肝胆管损伤。结论 熟练的腹腔镜操作技能，良好的心理素质，注重LC术中胆囊动脉出血的防范和正确处理，避免盲目止血，是保证手术成功并避免发生肝胆管损伤等其他严重并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因分析与处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血的原因与处理措施。方法总结24例LC术中出血患者的临床资料,分析LC术中出血的原因与处理方法。结果LC术中出血的原因与术者的技术水平以及患者的解剖类型和胆囊炎严重程度有关,24例经电凝、重新施夹、压迫、缝扎等方法成功止血。结论LC术中出血需要及时有效的处理,可避免严重后果。     

腹腔镜胆囊切除术术中胆囊床肝中静脉破裂填塞止血的处理体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆囊床肝中静脉破裂在腹腔镜下填塞止血的临床经验。方法:回顾分析LC术中胆囊床肝中静脉损伤破裂出血9例患者的临床资料。结果:9例患者术后均未发生再出血,取得了良好的临床效果。结论:腹腔镜下填塞止血是治疗LC术中胆囊床肝中静脉破裂出血的重要方法之一,具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的防治

目的 :研究腹腔镜胆囊切除术 (LC)中防治出血的措施。方法 :回顾分析 32 6例LC术中出血的原因。结果 :患者平均出血量约 30ml。无因出血中转开腹及术中术后输血者。结论 :合理选择手术适应证 ,确定手术时机 ,术中正确识别与处理变异的胆囊动脉 ,动作轻柔细致 ,冷静处理术中出血 ,能减少出血     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及处理

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤小、痛苦轻及恢复快等优点,已成为胆囊切除术的金标准。然而,术中出血的发生常带来一些棘手的问题,导致手术中转和其他并发症。现回顾性分析1996年9月至2006年3月间我院2385例LC患者的临床资料,其中105例术中发生较多出血（吸引出血液量〉100ml,均及时得以控制,现总结如下。