26例Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗的术式。方法回顾性总结分析26例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果26例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除，直接瘘口修补或胆囊型补片修补及Roux-en-Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术。所有病人均痊愈出院。结论术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率，手术方式依据病理分型而定。内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）及B超是术前明确诊断的主要手段。     

26例Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗的术式。方法回顾性总结分析26例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果26例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊型补片修补及Roux-en-Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术。所有病人均痊愈出院。结论术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率,手术方式依据病理分型而定。内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)及B超是术前明确诊断的主要手段。     

26例Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗的术式。方法回顾性总结分析26例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果26例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊型补片修补及Roux-en-Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术。所有病人均痊愈出院。结论术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率,手术方式依据病理分型而定。内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）及B超是术前明确诊断的主要手段。     

Mirizzi综合征的诊治体会

目的:探讨Mirizzi综合征的诊及外科治疗方法.方法:对所收集的15例Mirizzi综合征进行回顾性分析.结果:15例病人均采用手术治疗,手术方式有胆囊切除或胆囊部分切除术、胆囊瓣瘘口修补、直接缝合修补、胆肠内引流术,所有病人均痊愈出院.结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,需借助多种影像学技术,手术治疗方式依照病理分型而定.     

Mirizzi综合征的诊治体会

目的:总结分析Mirizzi综合征的诊断及手术治疗方式。方法:对所收集经手术证实的23例Mirizzi综合征病人资料进行回顾性分析。结果:23例病人分别行胆囊切除或胆囊大部分切除,胆囊部分切除加胆总管探查T管引流,Roux-en-Y式肝总管空肠吻合术,所有病人均痊愈出院。结论:Mirizzi综合征病理类型不一,基层医院术前诊断困难,胆管造影及B超检查是主要手段,对怀疑有其病理类型者应高度重视,分别采取不同术式。     

Mirizzi综合征16例诊治体会

目的:探讨Mirizzi综合征的病理特点,总结合理的诊断和治疗方法。方法:回顾分析16例Mirizzi综合征患者的临床表现,诊断及治疗方法。结果:16例患者都采取了手术治疗。方法为胆囊切除、胆囊大部切除、肝总管或胆总管探查“T”管引流或胆肠内引流术。结论:Mi-rizzi综合征术前确诊困难,B超可作为术前首选检查。术中提倡常规胆道造影,对于不同类型的Mirizzi综合征须采用不同的手术方法治疗。     

92例Mirizzi综合征的诊治体会

Mirizzi综合征(MS)是指胆囊管或胆囊颈管结石嵌顿或并发炎症引起肝总管狭窄所致梗阻性黄疸和胆管炎者。回顾分析我院1992年1月。2003年11月所收治的92例病例，发现有相当部分的医师对此概念模糊不清；术中已很明确的MS，手术医师仍未能下准确的诊断，而诊为“胆囊结石和肝总管扩张”。由此，术前诊断也至关重要，可避免不必要的胆总管探查，而避免加重患者创伤，延长住院日，加重经济负担。同时，清楚地认识MS，可极大地避免术中胆道损伤。认识分清MS的不同类型，按其不同类型的特殊性，临床上手术中对不同类型，作相应的不同的手术处理。     

Mirizzi综合征12例报告

因胆囊管或胆囊颈嵌顿结石或合并炎症引起肝总管狭窄所致梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)者比较少见。Mirizzi综合征的特征为：(1)胆囊管与肝总管连接的解剖变异；(2)胆囊管或胆囊颈结石嵌顿；(3)胆总管因结石或炎症致部分梗阻；(4)黄疸，反复发作胆管炎，时间长可致胆汁性肝硬变。本文报告我院近10年来收治12例、均经手术证实的：Mirizzi综合征，12例术后均获满意效果，本文对此征术前诊断及每一病理阶段术中处理要点进行讨论。     

Mirizzi综合征l例

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和 (或 )其它良性病变压迫肝总管引起的梗阻性黄疸 ,胆绞痛 ,胆管炎的临床征候群[1 ] 。我院于 2 0 0 2年 11月 5日至 2 0 0 2年 11月 2 6日收治该类病人 1例 ,报告如下 :患者 ,男性 ,75岁 ,因上腹部胀痛 5天 ,皮肤发黄 3天收入院。患者于 5天前无明显诱因出现上腹部胀痛 ,自服氧氟沙星但腹痛仍不缓解。 2天后患者皮肤及小便出现发黄 ,以后颜色逐渐加深 ,食欲下降。查体 :T :3 7℃ ,皮肤可见中度黄染 ,巩膜中度黄染 ,心肺 ( -)。腹部膨隆 ,肝脾未及 ,胆囊区深压痛 ,无反跳痛 ,叩鼓音 ,胆囊区轻…     

先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊治

先天性静脉畸形骨肥大综合征（Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｔｒｅ－ｎａｕｎａｙｓｎｙｄｒｏｍｅ,ＫＴＳ）是一种少见的先天性静脉畸形病变。由于临床医生对其认识不足,治疗不适当,易造成不良后果。笔者自１９９４年２月～１９９７年１２月,共诊治１３例。报告如下。１临床资料...     

Peutz-Jeghers综合征的诊治体会

Peutz- Jeghers综合征又称色素沉着息肉综合征 ,为常染色体单个显性多效基因遗传性疾病 ,临床少见。本院曾诊治 1例 ,现报告如下 ,以期提高对其的认识 ,减少误诊 ,提高临床诊治水平。1　临床资料　患者 ,女性 ,4 8岁 ,因反复腹痛 2年余 ,于 2 0 0 2年 4月 14日入院。患者于 2 0 0 0年 3月起在无明显诱因下出现反复发作的腹部阵发性疼痛 ,腹痛常在脐周 ,持续时间不等 ,排气后缓解。伴恶心、呕吐 (呕吐物为胃内容物 ) ,少量暗红色血便 ,曾多次求治均被诊断为“肠痉挛”。每次病情发作时 ,均予以禁食、胃肠减压、输液、解痉、抗炎、支持治疗而…     

Mirizzi综合征的诊治探讨

目的探讨Mirizzi综合征的发病机制、临床特点及治疗方法。方法对2002年1月-2005年1月该院收治的62例Mirizzi综合征病人的临床资料进行总结分析。结果CsendesⅠ型41例，Ⅱ型12例，Ⅲ型7例，Ⅳ型2例。手术62例，1例Ⅲ型病人行总管空肠Roux-en-Y吻合术，术后半年内胆道感染3次，经抗感染治疗后缓解。1例Ⅲ型病人行胆总管空肠Roux—en—Y吻合术，术后8个月因并发胆囊癌伴肝转移死亡。结论Mirizzi综合征是阻塞性黄疸的少见原因之一，对不同类型的病人选用不同的术式是治愈本征的关键。该征以手术治疗为主。     

论汗证之辨治

汗为五液之一,既可是生理现象,亦可为病理反映。问汗乃临诊"十问"之一,发汗则为治病"八法"之首。通过观汗之有无,察出汗时间、部位,辨汗温、汗量、汗色、汗质之不同,可测患者阴阳盛衰、气血津液盈亏、疾病性质和病情进退。其治疗则着眼于平衡阴阳、调整气血、调和营卫,辅之以固表敛汗等治标措施。     

布加综合征诊治现状

布加综合征（BCS）的病因目前尚不清楚,部分隔膜型BCS的隔膜可能为下腔静脉血栓吸收机化后所致。目前的各种人工血管转流手术远期疗效不佳,应推广介入治疗和病变的根治性切除术,而过去分型中的下腔静脉狭窄实际是因肝脏增大压迫所致,不应该包括在BCS分型中。     

围绝经期综合征的诊断、鉴别诊断与治疗

绝经是每个妇女生命进程中必然发生的生理过程。绝经表示卵巢功能衰退,生殖功能终止。卵巢功能衰退是一个渐进的过程,长期以来人们习惯用“更年期”（climacteric period）一词来描述这一渐进的变更期,但其确切的定义始终比较含糊。     

布一加综合征的诊断和治疗(附48例报告)

目的：探讨布一加综合征的诊治经验。方法：回顾分析本院自1993年－2002年，采用超声介入及手术方法治疗48例布加综合征的疗法结果。超声引导下支架术治疗布一加综合征38例，其中内支架术联脾肾分流术治疗5例，支架术联合肠腔分流术治疗8例；腔房人工血管转流术治疗4例，肠腔转流术治疗2例，肠颈转流术治疗2例，经右心房联合破膜2例。结果：随访1个月－9年，平均4．68年，37例获显疗效，2例改善，6例行二次手术治疗，3例死亡。结论：应重视早期诊断和治疗。腔内超声介入方法治疗布一加综合征，简便、准确、安全、疗效肯定；联合分流术解除肝静脉梗阻，可获得满意疗效。     

牙周-牙髓综合征的临床研究

目的：探讨牙周－牙髓综合征的临床特点，为临床进行诊断和治疗提供理论依据。方法：对牙周－牙髓综合征54例66牙临床资料进行分析，采取牙髓牙周综合治疗，观察疗效。结果：①该病多见于40岁以上中老年人（45例，83．33％）；②后牙多牙；③由牙髓病引起的联合病损疗效较理想。结论：了解患牙的临床特征，确定病变来源，是治疗牙周－牙髓综合征的关键。     

儿茶酚胺症诊断及治疗体会

目的 总结儿茶酚胺症的诊断治疗经验。方法 报告218例儿茶酚胺症的临床资料，其中嗜铬细胞瘤208例，髓质增生10例。结果 218例均行手术治疗并经病理证实，良性196例（90％），恶性22例（10％）；肿瘤位于肾上腺181例（83％），异位嗜铬细胞瘤26例（12％），肾上腺髓质增生11例（5％）。结论 尿VMA检查是儿茶酚胺症定性诊断的主要依据，B超、CT、MRI检查为定位诊断的主要依据。根本治疗方法为手术切除，充分的术前准备和正确的围手术期处理十分重要。     

胆囊切除术后综合征的ERCP诊断及治疗

1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月本院共作内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)1 3 0例次 ,其中 1 9例为胆囊切除术后综合征 (ｐｏｓｔｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＰＣＳ)患者。现将诊治体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例ＰＣＳ患者男 4例、女 1 5例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均56岁。 1 9例中有 7例曾行胆囊切除加胆总管探查术 ( 1例先后作过 4次胆道手术 )。手术后出现症状时间为 1 0天～3 0年。主要症状表现为阻塞性黄疸2例 ,间歇性发作性上腹痛 1 0例 ,腹痛伴黄疸 4例 ,腹痛伴发热 2例 ,腹胀 1例 ;多数伴…