糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与微创治疗

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与微创治疗。方法：总结我院2004年2月至2009年9月收治的46例糖尿病合并细菌性肝脓肿病人的临床资料。32例在静脉应用胰岛素、抗菌素控制血糖与感染的基础上,南B超引导下行肝脏脓肿穿刺引流,其中4例同时行ERCP胆管取石结合鼻胆管引流;6例行腹腔镜探查、肝脓肿切开引流,其中4例同时行腹腔镜胆囊切除术;另8例采用保守治疗。结果：经保守治疗治愈8例,B超穿刺脓肿引流或腹腔镜脓肿切开引流治愈24例,脓腔缩小好转出院8例;临床治愈率达95．7％。另有2例病人脓肿穿刺引流后因中毒性休克并发心、肺、肾多脏器功能衰竭死亡,病死率为4．3％：4例病人行脓肿引流后出血,经保守治疗后而痊愈。结论：在积极控制血糖,有效控制感染的基础上,采用B超或腹腔镜微创技术引流脓肿,是糖尿病合并细菌性肝脓肿病人的首选治疗方法。     

86例阑尾周围脓肿疗效分析

目的：探讨阑尾周围脓肿的疗效。方法：对86例阑尾周围脓肿的治疗方法进行回顾性分析及对比。结果：50例采用手术切除加脓肿引流治疗阑尾周围脓肿效果满意，36例采用综合保守治疗的阑尾周围脓腔有3例元明显疗效转手术治疗，其余33例病人症状减轻，包块消失或缩小，跟踪显示有29例仍复发。结论：根据具体情况选择正确的治疗方法，阑尾周围脓肿的疗效是比较理想的，大多数阑尾周围脓肿行Ⅰ期阑尾切除加脓腔引流，效果满意，且能缩短疗程，降低费用。     

一期根治术治疗肛周脓肿160例

我院采用一期根治术治疗肛周脓肿160例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男128例，女32例；年龄30d至59岁；病程3～lOd。肛周皮下脓肿90例，括约肌间脓肿36例，直肠黏膜下脓肿20例，坐骨直肠窝脓肿4例，低位蹄铁型脓肿10例；合并糖尿病2例。治疗方法：成人取截石位，连续硬膜外麻醉；     

糖尿病合并肝脓肿的外科治疗(附22例报告)

目的探讨糖尿病合并肝脓肿的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析22例糖尿病合并肝脓肿的临床资料。结果糖尿病合并肝脓肿多见于血糖控制不佳的中老年患者．其临床表现不典型．脓肿液化不完全．易合并多种疾患。用冲洗、烧灼、填塞手术治疗效果良好。结论冲洗、烧灼、填塞方法具有痛苦少、恢复快、一次性治愈的特点，适用于糖尿病合并的单发及多发肝脓肿。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊断和治疗

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,以提高治疗水平。方法：对54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：糖尿病合并细菌性肝脓肿不明感染源者63．0％。有典型症状者仅53．7％。并发感染性休克和急性肾功能不全者各5例,酮症酸中毒和高渗性昏迷各2例,肝脓肿溃破而致腹膜炎1例。单纯用抗生素治疗者20例,B超引导经皮肝穿刺置管引流17例,手术治疗17例。治愈51例（94．4％）,死亡3例。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿发病隐匿,严重并发症多,易误诊误治。早期诊断、控制血糖、适时脓肿引流和有效抗生素应用是治疗成功的关键。     

超声引导穿刺置管负压引流治疗肾周脓肿(附11例报告)

目的：探讨超声引导穿刺置管负压引流治疗肾周脓肿的疗效。方法：回顾性分析B超引导下用胸腔穿刺针置管负压引流治疗11例肾周脓肿患者的临床资料。结果：11例肾周脓肿全部治愈，无复发。结论：利用超声引导采用穿刺负压引流治疗肾周脓肿是很可取的有效方法，其疗效确切，简易可行，微创，费用低廉。     

肾皮质脓肿的诊断与治疗—附13例报道

目的 提高肾皮质脓肿的诊断与治疗。方法 对1991年3月．2004年6月收治的13例肾皮质脓肿病例的诊断与治疗进行回顾性分析。结果 抗炎治愈1例，经皮肾脓肿穿刺1例因引流不畅改行脓肿切开引流后痊愈。9例行脓肿切开引流后痊愈。误诊2例，均行根治性肾切除术。结论 肾皮质脓肿的诊断需结合临床表现：实验室检查、影像学检查综合分析，脓肿切开引流是主要的治疗方法。     

肾周脓肿25例的诊断与治疗

目的：提高肾周脓肿的诊断与治疗水平。方法：回顾性分析25例肾周脓肿患者的临床资料。结果：25例患者明确诊断为肾周脓肿，72％患者尿培养阳性，CT确诊率92％。3例(12％)死亡。10例患者脓肿直径1.8cm，单独使用抗生素治疗平均住院10d；11例脓肿平均直径11cm，采用抗生素联合经皮穿刺引流治疗，平均住院30d；4例最后进行了外科探查和肾切除。结论：肾周脓肿临床变化特点并不典型，CT检查是目前确诊最可靠的方法，通过明确的分期以获得理想的疗效。     

经皮肾镜置管引流冲洗治疗肾周围脓肿

经皮肾镜置管引流冲洗治疗肾周围脓肿张先觉，李金华，丁树平，陈士祥，田方兴，周家杰，杨光华，石海燕自１９９３年３月起我院采用经皮肾镜置管引流冲洗治疗肾周围脓肿６例，效果满意，报告如下。临床资料本组６例。男５例，女１例。年龄２０～５６岁。均为单侧。单房性...     

非特异性肾周围炎及肾周围脓肿诊治分析（附20例报告）

目的：报道我院近五年来收治的20例肾周围炎及肾周围脓肿病例,并对其诊断和治疗作出分析。方法：回顾性分析了自2005年1月～2010年8月期间住院的20例肾周围炎及肾周围脓肿患者的病例资料。收集分析的资料包括：临床症状及体征、合并症、影像学检查、实验室检查、细菌培养、治疗及预后。结果：20例病例中,肾周围炎5例,肾周围脓肿15例。最主要的临床表现是腰腹部疼痛、发热、腰腹部肿块,分别为16例（80％）、12例（60％）、5例（25％）。另外少见临床表现有血尿3例（15％）、尿频尿急尿痛2例（10％）、恶心呕吐腹胀1例（5％）。合并症可见糖尿病、泌尿系结石、慢性肾盂肾炎、输尿管移行细胞癌、腹膜后纤维化及肾盂输尿管连接部狭窄,分别为5例（25％）、5例（25％）、7例（35％）、1例（5％）、1例（5％）、1例（5％）。有7例患者做血、尿、脓培养,其中5例阳性（71．4％）,致病菌主要为：大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、变形杆菌,混合感染为2例（28．6％）。在所有患者中,单纯抗生素治疗者5例（25％）,B超引导下穿刺引流者6例（30％）（4例复发需再次手术,其中3例行切开引流,1例肾切除）,开放切开引流者5例（25％）,行。肾切除者4例（20％）。19例患者痊愈出院,1例患者形成窦道,迁延不逾,无死亡病例。结论：随着B超、CT等影像学技术的进步和普及,肾周围炎及肾周围脓肿的诊断和治疗已有较大的改善,尽早行彻底引流及有力的抗生素治疗是疾病痊愈的关键。     

一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿

目的：探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗。方法：回顾性总结34例急性肛管直肠周围脓肿的病例，分析一期切开引流加挂线术的手术方法、注意事项及疗效。结果：34例患者术后形成肛瘘1例，脓肿再发1例，需要再次手术者为5.9%（2／34）。结论：一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿可减少肛瘘及脓肿复发率，具有明显的优越性。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿与布鲁菌病一例

目的提高医务工作者对非典型布鲁菌病的认识。 方法分析1例布鲁菌病合并肝脓肿及初发糖尿病患者的诊疗过程，并结合相关文献进行复习。 结果1例66岁老年男性布鲁菌病合并肝脓肿及2型糖尿病患者，予以综合抗感染治疗，引流肝脓肿及降糖对症治疗后，患者体温正常，布鲁菌病及肝脓肿病情好转后出院，后期随访疗效显著。 结论及时确诊及规范治疗是控制布鲁菌病、肝脓肿病情及预后的关键。     

介入法诊治肾皮质脓肿及肾周脓肿

我院自1994年开始用介入方法治疗肾皮质脓肿及肾周脓肿17例，该方法疗效满意，现报告如下：     

糖尿病病人合并细菌性肝脓肿的临床特点(附42例报告)

目的　总结糖尿病病人合并细菌性肝脓肿的临床特点和治疗经验。方法　回顾性分析 42例糖尿病病人合并细菌性肝脓肿临床资料,并与同期收治非糖尿病肝脓肿病人比较。结果　糖尿 病病人合并肝脓肿脓液细菌培养阳性率、脓腔大小、住院时间与非糖尿病肝脓肿病人比较有显著性差 异,而治愈率无差异。结论　糖尿病肝脓肿病人主要为隐源性肝脓肿,常见致病菌为肺炎克雷白杆 菌,治疗应强调有效控制血糖、合理应用抗生素、全面营养支持和脓腔个体化治疗,可使预后与非糖尿 病肝脓肿病人无差异。     

糖尿病患者合并肾损害3例及相关文献复习

目的：探讨老年糖尿病患者合并肾损害的临床特点。方法：报道我科3例糖尿病行肾活检患者的临床资料。结果：3例患者经肾活检分别诊断为糖尿病肾病、糖尿病肾病合并IgA肾病、糖尿病肾病合并膜性肾病。结论：糖尿病合并肾损害可有多种表现,对可疑糖尿病人群积极肾活检可能提高非糖尿病肾脏病变检出率。     

应用非吸收生物材料行腹股沟疝修补术对糖尿病患者切口愈合的影响

采用非吸收生物材料对37例合并糖尿病(糖尿病组)和40例未合并糖尿病患者(对照组)行腹股沟疝修补术。观察非吸收生物材料腹股沟疝修补术对合并糖尿病患者切口愈合的影响。两组均行择期手术，糖尿病组术后发生切口感染2例，其中1例发展为腹股沟脓肿并导致近期复发，对照组发生切口感染2例。资料显示：合并糖尿病的腹股沟疝患者通过围手术期血糖的控制，接受非吸收生物材料腹股沟疝修补术可以取得满意的治疗效果.     

肾结石继发肾周脓肿及肾瘘3例

目的:探讨肾结石继发肾周脓肿及肾瘘的发病原因及处理方法.方法:报告3例肾结石继发肾周脓肿及肾瘘患者的临床资料.原发病均为肾结石,继发肾周围脓肿1例,肾皮肤瘘1例,肾结肠瘘1例.经窦道顺行造影和逆行肾盂造影明确窦道径路.3例均行手术治疗,行患肾切除、结肠瘘口切除修补术.结果:术后随访8～12个月均恢复良好.结论:肾结石继发肾周脓肿及肾瘘,应及时手术治疗,术前明确窦道径路,避免手术并发症.     

阑尾周围脓肿68例临床保守治疗体会

目的 讨论临床保守治疗阑尾周围脓肿的方法。方法 对1997—2007年68例采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿。结果 治疗有效率100％，仅1例经B超引导穿刺抽脓后痊愈。结论 临床中西医结合保守治疗阑尾周围脓肿的方法疗效显著，能明显减少阑尾周围脓肿的并发症，降低死亡率。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿25例报告

目的：探讨腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的手术方法及临床疗效。方法：回顾分析2010年4月至2013年4月为25例阑尾周围脓肿患者行腹腔镜手术的临床资料。其中18例行阑尾切除加脓肿病灶清除术，7例行脓肿引流术。结果：25例均顺利完成腹腔镜手术，手术时间平均（60．25±30．12）min，平均住院（7．53±3．44）d。术后2例发生切口脂肪津化，切口延迟愈合：余均无并发症发生。结论：腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿是安全、可行的，应根据患者病情采取合适的术式。     

B超导向穿刺抽吸治疗肾周围脓肿15例报告

报告B超导向经皮肾周围穿刺抽吸治疗肾周围脓肿15例,14例经1～3次穿刺抽吸治愈;1例改用经皮肾周围穿刺置管引流。全组无并发症与死亡,近期无复发。文中详述了本方法的操作步骤、注意事项,讨论了其优点。