应用循证医学理念透视SARS防治

循证医学是 2 1世纪的医学 ,它的出现标志着医学界重大变革的开始。在循证医学正式诞生并发展的 10年左右的时间里 ,其进展之迅速、涉及领域之广 ,成就与效益之显著是令人惊讶的。通过科学的方法、通过大量有力的客观证据使效果不佳或没有效应的医学方法、预防手段 ,得到重新认识和纠正 ,使大量有效的、成本较低的新方法 ,新技术得到确认。循证医学的证据标准 ,已经被人们认为是循证医学的核心和金标准[1] ,不难想象 ,一个没有最新、最好的证据证明或支持的医学方法不会是好的、有效的 ,并经得起检验的方法。今天 ,当我们进入信息时代的同时…     

循证医学在超声医学临床教学中的应用

目的探讨循证医学在超声医学临床教学中的应用效果。方法选择该院2015级与2016级医学影像学专业本科实习生90名作为该次研究对象,将实习生依据不同教学方法分为观察组与对照组,两组分别有45名实习生,对照组应用传统教学法教学,观察组在对照组基础上应用循证医学教学法教学,对比两组实习生的理论成绩与教学效果。结果观察组实习生的理论成绩要显著比对照组高(P<0.05);观察组实习生的文献检索能力、分析处理问题能力、自学能力、创新能力以及学习积极性评分均要显著比对照组高(P<0.05)。结论循证医学在超声医学临床教学中具有显著应用效果,可显著提高实习生多项能力,改善超声医学临床教学质量。     

循证医学在神经内科的应用

目的为了探讨提高神经内科诊疗水平,降低病人经济负担的办法.方法以脑梗塞为切入点,采用循证医学的方法收集相关资料进行治疗方案的优化.结果平均住院日、治疗有效率、单病种费用,在循证前的结果分别为17.83±13.44、89.91%、4550.70元;在循证后的结果分别为15.38±11.37、94.16%、3942.88元.结论循证管理是一种科学管理手段,在神经内科应用中取得明显成效,有推广价值.     

循证方法在预防医学教学改革中的应用

目的用循证方法科学评价预防医学教学改革效果,并指导教学方法的改进。方法对预防医学教学进行分阶段改革,并用问卷调查和卷面分数评价每一阶段的改革效果。结果各阶段教学改革使学生对课程的满意度增加,可以提高考试成绩。结论循证方法可以科学有效指导预防医学教学。     

循证医学理念在急救医学中的应用

现代医学从经验科学到理论科学过渡的今天,急诊医师已认识到循证医学（evidencebasedmedicine,EBM）是处理急危重症和意外伤害时应尽可能遵循科学证据,并指导制定临床处理方案的重要性。EBM的核心思想是任何医疗决策都应建立在新近详实最佳的临床科学研究证据基础上,以保证决策的科学化。为_『提高医院的急救工作质量,学习和运用EBM的理念,自觉地、理智地利用现有最好的证据实施具体患者的急救医疗决策,采用最新最先进、最有效的证据指导急救工作。急诊科医生应具有内、外、妇、儿等多学科的专业知识,需要有及时正确判断处理病人的综合能力,也需要有更确切、更可信、更实用的临床证据指导医生急诊救治。     

循证医学及循证思想在健康体检中的应用探讨

目的：探讨循证健康体检的理论、实施方法及意义。方法：通过对循证思想的分析,概述循证健康体检概念;结合实际情况,探讨在健康体检工作中遵循循证思想的意义及实施过程。结果：初步总结了循证健康体检概念,对循证健康体检实施过程进行了分析,明确了在健康体检中贯彻循证思想的必要性。结论：开展循证健康体检能够促进体检工作科学化、规范化发展,能够满足体检客户期望值,对改善医患关系有积极意义。     

循证医学在医学教育中的应用

当今,一种新的临床工作和思维的方式——循证医学(Evidence Based MedicineEBM)正在勃然兴起。循证医学要求明确、明智而且审慎地应用科学证据作出临床决策,需要系统地、客观地搜寻、评价和应用当前临床研究成果,并以此作为临床决策的依据。新世纪医学从经验医学向循证医学发展     

循证医学在医院管理中的应用

循证医学（EBM）反映了世界医学的发展趋势,代表着现代医学的方向,为越来越多的医学界人士关注和接受。EBM对合理利用卫生资源、提高医疗质量、增强临床科学研究水平、降低医疗成本、提高医疗卫生政策水准等方面,都具有非常重要意义。     

医学技术评估中循证医学的后评估原理与方法

笔者描写了医学技术评估中循证医学的后评估原理与方法，并阐明了后评估的内涵，即把相同的研究按照一定的科学原则综合在一起，得出结论或提出新的研究计划的一种过程。后评估有一个较完整的文献评阅框架，包括研究的背景、目的、文献检索、出版偏差、研究结果的测量、数据的质量，以及怎样处理研究结果的齐同性与多个研究结果的合并。     

急诊医学临床实践中循证医学的应用

目的:探究在急诊医学临床实践中循证医学的应用.方法:选择我院2016年1月-2017年6月收治的76例急诊患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上结合循证医学治疗,对两组患者的护理满意度以及治理有效率进行分析.结果:观察组的总满意率为94.7％,总治疗有效率为100％,都大于对照组患者的总满意率81.6％与总治疗有效率86.8％,且差异具有统计学意义.结论:在急诊医学临床实践中应用循证医学,可以有效提高患者的护理满意度与治疗有效率,值得在临床上推广使用.     

循证护理在溃疡性结肠炎中的应用

目的：探讨循证护理在溃疡性结肠炎中应用的意义。方法选取2011年1月-2012年12月的76例UC患者作为观察组实施循证护理,同时加强护理人员的培训和学习,2009年1月-2010年12月68例UC患者作为对照组实施常规护理。将两组患者对治疗效果、满意度、依存性进行统计比较。结果循证护理干预后观察组显效60（78.95%）、有效60（78.95%）、无效2（2.63%）,总有效率为74（97.37%）,且满意度和依存性分别为72（94.73%）、65（85.52%）;对照组显效48（70.59%）、有效16（23.53%）、无效（4（5.88%）,总有效率为64（94.12%）,且满意度和依存性分别为50（73.52%）、43（63.23%）,两组相比,观察组不仅疗效提高,而且患者的满意度和依存性均优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论经循证护理干预后,观察组的临床效果、满意度和依存性均明显优于对照组,由此表明,运用循证护理的方法,不仅提高疗效、促进康复,而且增加患者的满意度和依存性,延长了缓解期、改善患者的生活质量。     

循证医学之管见

循证医学起源于 19世纪中期的拿破仑时代 ,是唯结果论的产物。自 2 0世纪 90年代起开始了医学发展史上的新纪元———循证医学时代。循证医学就是负责、明确、明智地利用现有的最好证据来决定不同患者的诊治措施。循证医学的 3个基本要素是临床医师的工作能力、有说服力的临床试验证据、患者的自身价值和愿望。循证医学是一门处于发展中的学科 ,发展循证医学必须重视医学的科学性和社会性     

如何在我国发展循证医学

循证医学正在为越来越多的医学界人士关注和接受 ,研究有中国特色的循证医学应列入我国医学发展的日程。结合我国的实际 ,可将发展循证医学的工作分为 4部分 ,即 :形成可供系统评价的证据 ;搜集、整理证据并进行系统评价 ;根据EBM证据对现行临床诊疗原则进行调整 ;运用EBM证据和新的诊疗原则指导临床实践。最后部分论述了在我国发展循证医学可能遇到的问题及解决办法     

基层医院循证医学教育与临床科研

探讨在基层医院临床科研中引入循证医学思想,提升基层医院临床科研水平和质量.以浙江中部东阳市人民医院为实例,开展循证医学教育培训并将其理念融入临床科研实践中.东阳市人民医院循证医学与临床科研相结合显示了极大的效益潜力,有利于人才队伍的培养,对促进医院临床科研效能提高具有重要的现实意义.     

基于循证医学临床病例数据库构建

结合循证医学的背景、概念、核心思想,论述国内临床病例数据库构建及应用的现状,分析数据库建设过程中遇到的数据统计、管理规范、科研运用等问题,并提出相应建议.     

循证医学的人文精神与和谐医患关系

循证医学充分反映了人的自然属性和社会属性,是科学精神和人文精神的和谐统一.通过对人文精神与和谐医患关系、循证医学的人文精神以及循证医学的人文精神与和谐医患关系3方面的阐述,认为医学本身蕴含着丰富的人文精神,医学与人文融为一体才能更有效地为人类服务;指出循证医学全程贯穿着医学人文思想,其科学地揭示了"医学以人为本"的人文科学本质属性;强调现代临床医学已经进入循证医学时代,探究和认识循证医学的人文精神内涵,注重对医学人文精神的培养,必将有助于构建良好的医患关系.     

河北省医院图书馆提供循证医学证据服务的可行件研容

对河北省医院图书馆提供循证医学证据服务的需求特点以及供给能力进行分析.结果 显示,临床读者对图书情报人员开展循证医学信息服务工作有一定客观需求,但半数图书馆员的循证医学临床证据服务意识欠缺,缺乏馆藏循证医学文献资源,馆员专业素质参差不齐,医学专业知识不足,普遍缺少专门循证医学临床证据检索技能培训.但是,在检索能力和时间两方面具备一定优势.指出河北省医院图书馆暂不具备开展全方位循证医学证据检索和评价服务的条件,需要在馆藏资源建设和馆员素质教育等方面努力,以循证医学思想为出发点,深化现有文献服务工作.     

临床医学专业学生对循证医学双语教学的认知与需求调查分析

目的了解安徽省某医科大学临床医学专业学生对循证医学双语教学的认知与需求状况,探讨双语教学方法在高等医学院校应用的前景。方法采取方便抽样的方法,选取临床医学专业的本科生为研究对象,采用自制调查问卷,调查学生对循证医学双语教学的认知和需求。结果共调查323名临床医学专业学生,仅有1.9%的学生深入了解双语教学模式,一般或不了解双语教学的学生占64.1%;54.8%的学生认为循证医学课程很有必要或有必要开展双语教学;40.6%的学生希望双语教学的学时数占该课程总学时的60%～80%;16.4%的学生希望双语教学的重点在系统评价和meta分析;不同年级的学生和既往参与双语教学的经历是循证医学双语教学的认知程度和需求情况的影响因素。结论临床医学专业大学生对循证医学双语教学的认知程度相对较低,但具有较高的需求。采取灵活多变的教学方式、提高教师双语教学的水平、选编难度适宜的教材对双语教学的推广至关重要。     

The evidence that evidence-based medicine omits

According to current hierarchies of evidence for EBM, evidence of correlation (e.g., from RCTs) is always more important than evidence of mechanisms when evaluating and establishing causal claims. We argue that evidence of mechanisms needs to be treated alongside evidence of correlation. This is for three reasons. First, correlation is always a fallible indicator of causation, subject in particular to the problem of confounding; evidence of mechanisms can in some cases be more important than evidence of correlation when assessing a causal claim. Second, evidence of mechanisms is often required in order to obtain evidence of correlation (for example, in order to set up and evaluate RCTs). Third, evidence of mechanisms is often required in order to generalise and apply causal claims.