甘精胰岛素与精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗老年糖尿病疗效比较

68例老年糖尿病患者随机分为两组,甘精胰岛素联合口服药治疗组32人(1组)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗组36人(2组),比较治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,两组空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白均较前下降,体重变化不大,甘精胰岛素组低血糖发生率低于精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药可良好控制血糖,患者的依从性好,低血糖发生率低,可用于老年糖尿病的治疗。     

2型糖尿病老年患者口服药物不佳改精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗40例

胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个重要因素.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究显示:新诊断的2型糖尿病患者β细胞功能正常的只有50％[1];糖尿病患者磺脲类药物单药治疗超过6年,约53％必须联合胰岛素来治疗;9年随访结果表明,二甲双胍或磺脲类药物单药治疗的只有25％达到血糖控制的目标[2].中老年糖尿病患者的胰岛β细胞功能每年下降约10％,因此,后期多数老年患者2型糖尿病患者需要联合胰岛素治疗.本研究对比新型的人胰岛素衍生物精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)联合口服阿卡波糖和精蛋白锌重组人胰岛素(诺和灵30R),治疗口服药物、血糖控制不佳老年2型糖尿病患者的疗效和安全性.     

关于1型糖尿病治疗那些事儿

<正>由于胰岛素分泌绝对不足,1型糖尿病(T1DM)患者需终生胰岛素替代治疗以维持生命。胰岛素的治疗方案应尽可能模拟生理性胰岛素分泌的模式,包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。DCCT及后续的EDIC研究显示,对1型糖尿病患者进行强化治疗有助于将血糖降至接近正常水平,并能显著降低最严重眼病、肾功能受损、心脏病及卒中的发生风险[1,2]。DCCT试验的结果显示,与常规治疗相比,旨在使血糖降至接近     

使用不同胰岛素类似物治疗老年2型糖尿病

目的用动态血糖监测方法评价两种预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病（T2DM）时血糖漂移和低血糖发生率的差异,为临床使用提供参考。方法选取一般情况匹配且需要胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者64例,随机分为2组。分别使用门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液进行治疗。在血糖达标前提下,采用动态血糖监测的方法,评价两组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异。结果两组患者血糖达标时,胰岛素总量无统计学差异[（38．0±6．2）w（40．0±5．1）U／d,P〉0．05]。两组平均血糖漂移幅度[（6．32±1．43）VS（6．86±1．51）mmol／L,P〉0．05]及血糖漂移系数[（1．35±0．22）VS（1．41±0．13）,P〉0．05]均无统计学差异。赖脯胰岛素25注射液低血糖事件少于门冬胰岛素30组,但差异无统计学意义（12％vs8％,P〉0．05）。结论门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液治疗老年2型糖尿病,在血糖控制良好时,胰岛素总量、血糖漂移及低血糖发生率相当。     

赖脯胰岛素治疗2型糖尿病患者19例观察

2006年8月-2007年5月，我们对38例采用胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者分别应用人胰岛素（优泌林R）和赖脯胰岛素（优泌乐）治疗，通过观察患者血糖、胰岛素使用剂量、低血糖发生率等方面的差异，比较二者的短期疗效。现报告如下。     

胰岛素注射三要素

对于使用胰岛素治疗,纪立农教授、郭晓蕙教授曾共同强调：“合理的胰岛素治疗方案,规范的注射技术以及对注射笔和针头的正确选用,是胰岛素治疗的关键三要素,影响到胰岛素剂量的准确性和胰岛素作用的发挥,对血糖达标至关重要。”欣闻此言,我深受启发。根据自身的情况,我总结出以下几点经验与大家分享。     

津力达颗粒联合赖脯胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察

选择2017年3月～2019年8月92例GDM患者,随机分为对照组(45例)采用赖脯胰岛素治疗,观察组(47例)采用津力达颗粒联合赖脯胰岛素治疗.结果治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)均低于对照组,(P＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,(P＜0.05)...     

跟上胰岛素治疗前进的脚步

作为医生．胰岛素制剂和注射工具的改进使患者接受胰岛素治疗变得更简单．从而可以获得了更好的血糖控制。而作为患者,为了自身的健康,您需要跟上胰岛素治疗前进的脚步。     

胰岛素规范注射治疗糖尿病50例临床分析

选取100例需要胰岛素注射的糖尿病患者,随机分成对照组和观察组。对照组50例采用传统皮下注射法,观察组50例采用胰岛素规范注射法。比较两种方法对糖尿病患者血糖控制的效果,即空腹血糖、餐后2h血糖、GHb A1c水平及低血糖发生次数。结果治疗4周后,观察组FBG、PBG和GHb A1c、低血糖次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素规范注射明显改善糖尿病者使用胰岛素存在的不足,有助于有效控制血糖,减少低血糖发生。     

胰岛素治疗要有更高的追求

随着科技的进步,当今的胰岛素治疗已经不再单单以降低血糖为目的,而是有了更高的追求——更生理化、更安全化、更简便化。理想的胰岛素治疗应该可以更好的模拟胰岛素生理分泌模式,空腹和餐前低血糖（尤其是夜间低血糖）风险更低．使用和剂量调整更加简便。在达到这些高标准要求的胰岛素制剂中,甘精胰岛素（来得时）是一个典型的代表。     

地特胰岛素与糖尿病个体化治疗

近年的糖尿病指南刮都非常强调“以患者为中心”或“个体化管理”的治疗理念,即要求根据糖尿病患者本身的特点,如年龄、血糖控制情况、体重、病程、伴发疾病、并发症以及低血糖史等,制定相应的血糖管理策略,以更好地提升患者的生活质量并改善疾病预后。基础胰岛素是糖尿病患者治疗方案中的重要组成部分,尤其对管理空腹血糖有着举足轻重的意义。目前常用的基础胰岛素包括低精蛋白锌人胰岛素（NPH）、甘精胰岛素和地特胰岛素。除了每天1次注射有效控糖外,个体内变异性小、低血糖风险小以及减少体重增加的优势,使地特胰岛素能全面覆盖糖尿病患者人群,更大程度满足个体化治疗的需要。     

转换胰岛素治疗时剂量的调节问题

使用胰岛素过程中,有时需要根据血糖变化或患者自身需求改变治疗方案,把当前使用的胰岛素转换为其他类型胰岛素。但有的患者不经过医生指导,自己随意改变方案,如将一天多次的短效胰岛素的总量,转换成长效胰岛素后1次注射,结果引发严重的低血糖。笔者在此将胰岛素互相转换使用时的剂量调节等问题介绍如下,帮助大家了解。     

胰岛素不同给药方法治疗糖尿病的临床效果观察

目的观察分析胰岛素不同给药方法治疗糖尿病的临床效果。方法随机择取2018年4月—2019年4月于该院收治的122例糖尿病患者作为研究对象,按照入院时间将122例患者分为对照组(n=61例)与观察组(n=61例),分别给予不同的胰岛素治疗方法。对照组行胰岛素常规注射治疗,观察组行胰岛素泵持续注射,比较两组糖尿病的临床有效率、血糖水平、血糖达标时间、胰岛素应用剂量、低血糖发生率。结果观察组61例糖尿病的临床有效率96.7%大于对照组的有效率67.2%,差异有统计学意义(χ^2=7.998,P<0.05)。观察组的低血糖率3.4%小于对照组的14.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平、血糖达标时间、胰岛素应用剂量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素泵持续给药,可有效治疗糖尿病,可更好的控制糖尿病的血糖水平,可减少低血糖率,临床应用安全性更高。     

胰岛素类似物致皮下脂肪萎缩一例

患者男，72岁6年前确诊患2型糖尿病。于1年前开始使用诺和灵50R24U／早、14U／晚，降糖治疗，血糖控制尚可。注射部位为腹部脐周10cm范围。后发现腹部皮肤凹陷，凹陷局部无红肿、皮疹等皮损，无瘙痒及疼痛。入院查体：体温36．7℃，脉搏82次／分，呼吸18次／分，血压130／75mmHg。全身皮肤颜色正常，     

地特胰岛素——一种可预测的、能延迟作用时间的基础胰岛素类似物

人胰岛素制剂皮下注射后吸收曲线的不理想，从一个方面推动了人们对胰岛素类似物的研发。其中，设计更长效的胰岛素，尽可能降低个体内变异性是研发新一代胰岛素类似物面临的主要问题。地特胰岛素是以脂肪酸酰化胰岛素分子，通过与白蛋白可逆性结合，延缓胰岛素的吸收过程，     

长期胰岛素治疗引起低钾血症1例

患者男性,80岁,汉族,1976年诊断2型糖尿病,起初口服降血糖药物,由于糖尿病并发症的相继出现,患者于2005年开始坚持皮下注射胰岛素控制血糖(先为甘舒霖N,后改为甘精胰岛素)至今。2010年始患者时常出现肌肉无力,尤其双下肢无力明显,期间住院查血钾3.33 mmol/L提示低钾血     

新技术——CGMS在胰岛素治疗中的临床应用

我们采用美国美敦力公司动态血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring System，CGMS），对一组血糖变化大、难治性、脆性糖尿病患者进行了监测，旨在详细了解糖尿病患者胰岛素治疗期间全天血糖变化的特征，以期更有效地控制糖代谢紊乱。     

基因重组胰岛素强化治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨基因重组胰岛素（诺和灵）强化治疗糖尿病足的疗效。方法2003年5月—2007年5月,对太原矿机医院22例（A组）糖尿病足病人使用诺和灵治疗,3餐前注射诺和灵R、睡前注射诺和灵N。对同期10例（B组）病人予动物胰岛素治疗,3餐前注射短效胰岛素、睡前注射中效胰岛素（动物胰岛素）并监测血糖,根据血糖变化调整胰岛素用量,观察两组16周内血糖、糖化血红蛋白及足部溃疡的变化。结果两组均能降低空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白,足部溃疡疗效显著。但诺和灵疗效优于动物胰岛素。结论诺和灵强化治疗糖尿病足较动物胰岛素疗效显著。     

经LixiLan-L和LixiLan JP-L研究验证的甘精胰岛素和利司那肽固定比例复方制剂可作为一种更简便、更有效的基础胰岛素强化治疗方案

T2DM是一种进展性慢性疾病,随着病程进展出现的血糖升高需强化治疗加以控制,但强化治疗常伴随低血糖发生、注射次数及体重增加。iGlarLixi是甘精胰岛素(iGlar)和胰升血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RA)利司那肽(Lixi)可调整的固定比例复方制剂(FRC),是一种新的强化治疗方式药物,对于基础胰岛素治疗后血糖控制不佳的患者既可满足其强化血糖控制的需求,又可减小低血糖和体重增加的风险,且同时给予两种药物组分不仅能更好地降低HbA1c,还可减少序贯或与更复杂治疗方案相关的治疗负担。     

2型糖尿病患者血管生成素样蛋白3水平变化及与胰岛素抵抗的关系

选择69例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)和15例健康查体者(对照组),测定其血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平.计算胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR),并分析二者的相关性.结果 T2DM组血清ANGPTL3水平明显高于对照组(P＜0.01);T2DM组肥胖者的血清ANGPTL3 IR水平与HOMA-IR呈正相关.认为ANGPTL3与T2DM患者IR密切相关,在12DM发生和发展中起重要作用.