子痫前期患者胎盘组织中Pten基因的表达及其临床价值

目的探讨Pten基因在子痫前期(PE)孕妇胎盘组织中异常表达的临床意义。 方法选择2018年8月1日至2019年1月1日在云南省第一人民医院产科采取择期剖宫产术分娩的60例孕妇为研究对象,纳入研究组,根据PE严重程度,将其分为轻度PE亚组(n＝30)和重度PE亚组(n＝30)。同时,采用随机数字表法,选择同期在本院采取剖宫产术分娩的30例正常孕妇纳入对照组。采用免疫组织化学染色法、实时荧光定量PCR法,检测pten蛋白及Pten mRNA在轻度与重度PE亚组及对照组孕妇胎盘组织中的表达水平。采用Pearson相关分析对研究组孕妇胎盘组织中pten蛋白染色评分和患者收缩压进行相关性分析。本研究遵循的程序符合云南省第一人民医院伦理委员会所制定的伦理学标准,并得到该伦理委员会审批(审查日期：2018年7月11日),并且与所有研究对象均签署临床研究知情同意书。 结果①轻度与重度PE亚组及对照组孕妇年龄、孕次、怀孕天数、胎儿出生体重、胎盘重量和新生儿身长等比较,差异无统计学意义(P>0.05),而收缩压、舒张压、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板计数等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②pten蛋白在轻度与重度PE亚组及对照组产妇的胎盘组织中均有表达,主要定位于胎盘绒毛滋养细胞核中,阳性着色呈黄褐色,正常细胞的细胞核呈蓝色。③对照组孕妇胎盘组织中pten蛋白染色评分为(7.2±0.9)分,高于研究组的(4.0±1.3)分,2组比较,差异有统计学意义(t＝2.752,P＝0.007)。轻度与重度PE亚组及对照组孕妇pten蛋白表达水平分别为(5.7±1.6)分,(2.7±1.1)分和(7.2±0.9)分,轻度与重度PE亚组及对照组孕妇胎盘组织中pten蛋白染色评分总体比较,差异均有统计学意义(F＝315.726,P<0.001);轻度与重度PE亚组及对照组间进一步两两比较,差异亦均有统计学意义(轻度PE亚组vs重度PE亚组：LSD-t＝2.570,P＝0.013;轻度PE亚组vs对照组：LSD-t＝2.256,P＝0.031;重度PE亚组vs对照组：LSD-t＝2.483,P＝0.016)。④轻度PE亚组、重度PE亚组和对照组孕妇Pten mRNA相对表达水平分别为(0.5±0.1)、(0.4±0.1)和(1.4±0.3),轻度与重度PE亚组及对照组比较,差异有统计学意义(F＝368.748,P<0.001);轻度与重度PE亚组及对照组间进一步两两比较,差异亦均有统计学意义(轻度PE亚组vs重度PE亚组：LSD-t＝2.164,P＝0.039;轻度PE亚组vs对照组：LSD-t＝14.476,P<0.001;重度PE亚组vs对照组：LSD-t＝21.825,P<0.001)。⑤研究组孕妇胎盘组织中pten蛋白染色评分与收缩压呈负相关关系(r＝－0.356,P＝0.005)。 结论PE孕妇胎盘组织中pten蛋白染色评分,较对照组明显下降,并且重度PE孕妇的下降程度更为明显。Pten基因可能参与了PE的发生,其表达水平可能成为评价PE严重程度的潜在生物标志物。     

生活方式指导对妊娠高血压高危妇女妊娠结局与长期并发症的影响

目的探究生活方式指导对妊娠高血压高危妇女妊娠结局与长期并发症的影响。方法通过分组回顾性分析2014年1月-2016年1月期间我院收治的3168例孕妇的临床资料,比较各组孕妇孕期高血压发病率和血压情况,并比较高危组孕妇妊娠结局和三年内母婴并发症情况。结果正常组与高危组孕妇的孕期高血压发病率分别为8.99%和15.87%,高危组显著高于正常组;高危组内观察亚组和对照亚组孕妇的孕期高血压发病率分别为13.46%和23.03%,对照亚组高于观察亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。干预前高危组两亚组孕妇的舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平比较差异统计学无意义(P>0.05);干预后较干预前观察亚组和对照亚组孕妇的DBP和SBP水平均降低,且观察亚组低于对照亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。观察亚组孕妇羊水过多/过少、贫血、早产、产后出血、宫内窘迫、胎儿生长迟缓的发生率均低于对照亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。观察亚组三年内各代谢综合征、心脑血管事件及新生儿轻度脑损伤发生率均低于对照亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。结论高危孕期高血压妇女经生活方式指导可降低孕期高血压发病率,改善血压情况和妊娠结局,降低母婴长期并发症发生率。     

先兆子痫患者血清脂肪型脂肪酸结合蛋白与血脂水平监测的临床意义

目的探讨先兆子痫(PE)患者孕期血清脂肪型脂肪酸结合蛋白(FABP4)与血脂水平监测及其意义。方法选择2010年10月至2012年10月在青岛大学医学院第二附属医院(青岛市中心医院)产科确诊为PE的40例孕妇为研究对象,并纳入PE组,再按照PE病情分级将其分别纳入重度PE亚组(SPE亚组,n=22)和轻度PE亚组(MPE亚组,n=18)。选择同期于本院常规产前检查的40例健康孕妇纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)及全自动生化仪检测所有受试者血清FABP4、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平,并统计学比较各组间差异及PE组血清FABP4与血脂水平的相关性。PE组与对照组、SPE亚组与MPE亚组受试者平均年龄、孕龄和晚孕期体质量等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合青岛大学医学院第二附属医院(青岛市中心医院)人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1SPE亚组及MPE亚组血清FABP4、TC、TG、及LDL水平均较对照组显著升高,且差异有统计学意义(P<0.01),而两亚组血清HDL水平则均较对照组显著降低,差异亦有统计学意义(P<0.01);SPE亚组及MPE亚组血清FABP4、TC、TG、HDL及LDL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2PE患者血清FABP4与TG水平呈正相关(r=0.86,P<0.01),而与HDL水平呈负相关(r=-0.98,P<0.01)。结论血清FABP4水平升高和脂质代谢紊乱可能与PE发病有关。     

STRT1通过调控VEGFA参与子痫前期的发病机制研究

目的 研究沉默信息调节因子2相关酶1(silence information regulator 2 homolog 1,SIRT1)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)在子痫前期(preeclampsia, PE)患者胎盘中的表达情况,探讨SIRT1通过改变VEGFA表达来影响PE疾病发生的可能性。方法 选择2019年7月至2021年3月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科经剖宫产分娩的产妇40例,其中PE孕产妇24例为PE组,健康孕产妇16例为对照组,均为单胎妊娠。收集母婴临床资料以及产妇胎盘组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)和免疫印迹法(Western blot)检测孕妇胎盘组织中SIRT1和VEGFA的mRNA及蛋白表达水平;采用免疫组织化学技术检测孕妇胎盘组织中SIRT1的表达,结合孕妇的临床指标和胎盘中SIRT1和VEGFA表达水平进行相关性分析。结果 VEGFA在PE组的表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SIRT1在PE组的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇血压、尿蛋白、胎盘重量、新生儿出生体重及身长相比差异有统计学意义(P<0.001);SIRT1和VEGFA在mRNA水平的表达呈负相关(r=-0.358,P<0.05);PE组胎盘组织SIRT1的表达与胎盘重量、新生儿出生体重及身长呈显著负相关(P<0.05)。结论 SIRT1和VEGFA均参与PE的进程,SIRT1可能通过调控VEGFA的表达影响PE孕妇胎盘中滋养层细胞侵袭与血管形成。     

前白蛋白在孕妇血清及胎盘组织的表达与妊娠期高血压疾病严重程度的关系

目的探讨在妊娠期高血压疾病、子痫前期(PE)、PE合并胎儿宫内生长受限(FGR)的孕妇血清及胎盘组织中，前白蛋白(PBA)表达及其临床意义。 方法选择2014年1月至2016年1月，在首都医科大学附属北京潞河医院进行常规产前检查，并采取剖宫产术分娩的98例罹患不同程度妊娠期高血压疾病的单胎妊娠孕妇为研究对象。其中，被诊断为妊娠期高血压疾病者为31例、单纯PE者为33例、PE合并FGR者为34例，将其分别纳入妊娠期高血压疾病组、单纯PE组、PE合并FGR组。单纯PE组与PE合并FGR组的67例孕妇中，早发型PE为30例，晚发型PE为37例。选择同期于收集上述病例的同一家医院进行常规产前检查，并采取剖宫产术分娩的36例正常足月单胎妊娠孕妇作为研究对照，纳入对照组。分别采用酶联免疫吸附试验法与免疫组化法，对分娩前4组孕妇的血清及胎盘组织PBA表达进行检测。4组孕妇血清PBA比较，采用单因素方差分析，进一步两两比较，采用最小显著性差异(LSD)法。4组孕妇胎盘组织PBA表达呈阴性、弱阳性、中度阳性、较强阳性、强阳性率比较，采用Kruskal-Wallis H秩和检验，进一步两两比较，采用Mann-Whitney U检验，并采用Bonferroni法调整检验水准(α′＝0.05/6＝0.008)。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京潞河医院人体试验委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：2018LH-KS-025)，并与所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果①4组孕妇年龄、孕次、产次、孕前人体质量指数(BMI)等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②4组孕妇平均动脉压、24 h尿蛋白定量、分娩孕龄、新生儿出生体重、血清PBA比较，差异均有统计学意义(F＝233.773、222.081、113.597、214.420、90.147，P<0.001)。对4组孕妇血清PBA进一步进行两两比较的结果显示，妊娠期高血压疾病组、单纯PE组、PE合并FGR组孕妇血清PBA，均显著低于对照组，单纯PE组、PE合并FGR组孕妇血清PBA，均显著低于妊娠期高血压疾病组，PE合并FGR组孕妇血清PBA，显著低于单纯PE组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③PBA表达于胎盘绒毛滋养细胞细胞质，为粗大棕褐色颗粒。对照组孕妇胎盘组织中，PBA呈较强阳性和(或)强阳性表达；单纯PE组及PE合并FGR组孕妇胎盘组织中，PBA呈阴性或弱阳性表达；妊娠期高血压疾病组，则呈中度阳性表达。④4组孕妇胎盘组织PBA表达呈阴性、弱阳性、中度阳性、较强阳性、强阳性率总体比较，差异有统计学意义(χ²＝39.405，P＝0.013)。进一步进行两两比较的结果显示，与对照组相比，单纯PE组、PE合并FGR组孕妇胎盘组织PBA减低，并且差有统计学意义(Z＝3.416、4.846，P<0.001)；与妊娠期高血压疾病组相比，PE合并FGR组孕妇胎盘组织PBA减低，并且差异有统计学意义(Z＝2.829，P＝0.004)。⑤早发型PE孕妇血清及胎盘组织PBA，均较晚发型PE低，并且差异均有统计学意义(t＝3.160、P＝0.002，χ²＝8.201、P<0.001)。 结论PBA在妊娠期高血压疾病、PE、PE合并FGR孕妇血清及胎盘组织中，均呈低表达，在早发型PE孕妇中尤其明显，并且PBA随着妊娠期高血压疾病严重程度增加，而降低。     

SIRT1与NLRP3在子痫前期患者胎盘组织中的表达及临床意义

目的：探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)和Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体在子痫前期(PE)胎盘中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化SABC法检测SIRT1和NLRP3在胎盘石蜡切片中的表达情况，其中早发型PE 40例，晚发型PE 40例，另有正常孕妇40例作为对照组。结果：SIRT1在早发型PE组、晚发型PE组和对照组中的阳性表达率分别为12.5%、35%、92.5%,差异有统计学意义(χ²=54.71,P<0.05)。NLRP3在早发型PE组、晚发型PE组和对照组中的阳性表达率分别为95%、72.5%、30%,差异有统计学意义(χ²=38.75,P<0.05)。在PE胎盘组织中，SIRT1与NLRP3之间的表达水平呈负相关(r=-0.60,P<0.05)。结论：低表达的SIRT1、高表达的NLRP3可能推动了PE的发生发展。     

肝素在胎儿生长受限孕妇中的应用

目的:探讨肝素在胎儿生长受限(FGR)孕妇中的治疗效果。方法:2004年6月～2010年12月间行产前检查发现FGR为研究对象。将患者随机分为肝素治疗组(n=61)和对照组(n=75)。治疗组每日加用标准肝素50 mg,溶于10%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,连续7天为1个疗程。治疗后1周分别复查两组孕妇宫高,测定孕妇治疗前后血清雌三醇值(E3),测量胎儿双顶径(BPD)及脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期末血流速度的比值(S/D),并记录新生儿出生体重。结果:治疗后治疗组与对照组比较,血清E3值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而脐动脉S/D值明显降低,差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗组平均新生儿出生体重为(2 603.28±90.31)g;对照组平均新生儿出生体重为(2 279.31±196.44)g。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用肝素治疗FGR能明显增加孕妇子宫胎盘血流,从而改善胎盘循环,提高胎盘功能,促进胎儿的生长发育。     

特发性胎儿生长受限患者胎盘组织中XIAP和Bax的意义

目的:探讨特发性胎儿生长受限(IFGR)胎盘组织中XIAP、Bax的表达及意义。方法:选取我院2010年7月～2011年4月剖宫产分娩的IFGR孕妇30例作为实验组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常足月孕妇30例作为对照组。用免疫组化法检测胎盘组织XIAP、Bax的表达水平。结果:①XIAP在胎盘合体滋养细胞中的表达,实验组(114.562±5.167)低于对照组(144.430±7.311),差异有统计学意义(P<0.05)。②Bax在胎盘合体滋养细胞中的表达,实验组(146.513±10.611)高于对照组(113.673±9.631),差异有统计学意义(P<0.05);③实验组胎盘组织中XIAP与Bax的表达呈负相关(r=-0.761,P<0.05);对照组胎盘组织中XIAP与Bax的表达无相关性(r=0.034,P>0.05)。结论:胎盘组织中XIAP表达降低、Bax表达增加促使了胎盘滋养细胞的过度凋亡,可能是IFGR发病机制中的重要环节之一。     

剖宫产后瘢痕子宫患者再次妊娠并发前置胎盘对围生期母儿结局的影响研究

目的通过病例对照研究,分析剖宫产后瘢痕子宫患者再次妊娠并发前置胎盘对围生期母儿结局的影响。方法以2014年6月-2016年6月住院分娩的剖宫产后瘢痕子宫并发前置胎盘的131例孕妇为研究对象,根据前次剖宫产原因将孕妇分为两组:前次为择期剖宫产的102例孕妇为A组,并依据前置胎盘程度,将本组凶险型前置胎盘设为A组凶险亚组,将本组非凶险型前置胎盘设为A组非凶险亚组;前次为阴道试产失败转剖宫产的29例孕妇设为B组,将本组凶险型前置胎盘设为B组凶险亚组,将本组非凶险型前置胎盘设为B组非凶险亚组。比较各组孕妇的一般情况、术中及术后并发症发生率、母儿结局。结果 A组发生凶险型前置胎盘46例,发生非凶险型前置胎盘56例;B组发生凶险型前置胎盘5例,发生非凶险型前置胎盘24例。两组凶险型前置胎盘发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇的年龄、平均孕次、妊娠天数、高龄比例、产前出血发生率、宫腔手术≥3次比例比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。A组凶险亚组孕妇的妊娠天数显著低于A组非凶险亚组,而年龄、平均孕次、产前出血发生率、宫腔手术≥3次比例显著高于A组非凶险亚组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组两亚组上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论前次择期剖宫产后再次妊娠并发凶险型前置胎盘的风险显著高于前次阴道试产失败的剖宫产孕妇,而且母儿不良结局发生率较高。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法:选取2008年1月~2014年4月在该院住院分娩的孕妇228例为研究对象。76例合并甲状腺功能减退的孕妇为甲减组,72例合并亚临床甲状腺功能减退的孕妇为亚临床甲减组,80例健康孕妇为对照组。比较3组甲状腺功能、不良妊娠结局发生率和胎儿不良结局发生率。结果:3组TSH和FT4差异均有统计学意义(P均<0.05)。甲减组患者早产和贫血发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者间前置胎盘、胎盘早剥和产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。甲减组患者胎儿低体重和胎儿窘迫的发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者胎儿畸胎的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期孕妇合并甲状腺功能减退可导致不良妊娠结局发生率增加,对胎儿产生不利影响。     

子痫前期孕妇血清维生素D与钙吸收能力基因多态性的相关性分析

目的 探讨子痫前期(PE)孕妇维生素D与钙吸收能力基因多态性的关系。方法 选取2021年10月1日—2023年2月28日在吉林省妇幼保健院就诊的PE孕妇104例为病例组,其中重度PE 51例、轻度PE 53例,另选取同期在该院产检的100例健康孕妇为对照组。比较两组孕妇的基本资料,维生素D受体基因位点TaqI、FokI、ApaI及BsmI多态性的差异;再根据孕妇血清25-羟维生素D水平是否低于30 ng/ml进行亚组比较。结果 PE组与对照组的年龄、体质量指数(BMI)、孕周、舒张压及收缩压等基本资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PE组孕妇血清25-羟维生素D水平[(18.22±8.79)ng/ml]、血清钙离子水平[(2.36±0.09)mmol/L]低于对照组[(22.83±8.45)ng/ml、(2.42±0.11)mmol/L],差异均有统计学意义(t=-3.817、-4.271,均P<0.05)。PE患者FokI位点CC基因型频率(54.81%vs. 28.00%)高于对照组(χ²=20.085,P<0.05)。PE患者C...     

子痫前期孕妇胎盘超声剪切波弹性值与脐动脉血流参数相关性

目的:分析子痫前期(PE)孕妇胎盘剪切波弹性值的改变及其与脐动脉血流参数的相关性;方法:将2017年8月—2019年12月本院PE孕妇分为非重度PE组及重度PE组,正常孕妇为对照组。应用超声检查胎盘弹性模量值及脐动脉血流动力学参数并比较各组间差异,分析二指标相关性。结果:对照组、非重度PE组、重度PE组中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面及平均胎盘弹性模量值逐渐升高,PI、RI、S/D值逐渐升高(均P0.05)。非重度PE组胎盘弹性模量平均值与脐动脉PI、RI值呈正相关(P0.001),与脐动脉S/D值无相关性(P0.05);重度PE组胎盘弹性模量平均值与脐动脉RI值呈正相关(P0.001),与脐动脉PI、S/D值无相关性(P0.05)。结论:PE孕妇胎盘硬度异常增高,胎盘剪切波弹性值与脐动脉血流参数存在正相关性。     

胎盘生长因子与胎儿生长受限的相关性研究

目的 探讨胎盘生长因子与胎儿生长受限的相关性.方法 采用放射免疫法测定17例胎儿生长受限孕妇(研究组)和20例正常孕妇(对照组)的血清及新生儿脐血胎盘生长因子水平,并对其结果进行相关性研究.结果 研究组孕妇血清胎盘生长因子(38.12±0.91ng/L)低于对照组(40.41±1.77ng/L),差异有统计学意义(t=6.74,P<0.05);研究组新生儿脐血胎盘生长因子(38.35±1.10ng/L)低于对照组(40.45±1.46ng/L),差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05).孕妇血清胎盘生长因子水平与新生儿脐血胎盘生长因子水平无相关性(r=0.120,P>0.05),孕妇血清胎盘生长因子水平与新生儿出生体重无相关性(r=0.005,P>0.05).新生儿脐血胎盘生长因子水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.430,P<0.01).结论 胎盘生长因子可能在胎儿生长受限的发病中有重要的作用,并可能为将来诊断和治疗胎儿生长受限提供新的途径.     

子痫前期胎盘全基因组DNA甲基化水平研究

目的:探讨子痫前期(pre-eclampsia PE)胎盘全基因组DNA甲基化水平。方法:收集子痫前期患者胎盘标本21例,分为足月组(9例)和非足月组(12例),另选择正常孕妇胎盘19例作为对照。检测胎盘全基因组DNA甲基化水平,并收集患者的临床资料进行回顾性研究。结果:子痫前期足月组胎盘与正常胎盘全基因组DNA甲基化水平差异无统计学意义(P>0.05),非足月组较正常胎盘差异有统计学意义(P<0.05);非足月组子痫前期胎盘全基因组DNA甲基化水平仅与收缩压存在相关性,与24 h尿蛋白定量无关。结论:表观遗传修饰异常存在于非足月分娩的子痫前期胎盘中,可能参与了子痫前期发生发展。     

PLAC-1 GLUT3 Syncytin表达变化与胎儿生长受限的相关性分析

目的探究胎盘特异性蛋白-1(PLAC-1)、葡萄糖转运蛋白3(GLUT3)、合胞体蛋白(Syncytin)表达变化与胎儿生长受限的相关性。方法选取2019年1月—2020年3月诸暨市中心医院收治的胎儿生长受限孕妇86例为胎儿生长受限组,另随机选取于该院进行分娩的健康孕妇80例为对照组。对比两组新生儿体质量及胎盘质量,酶联免疫吸附法检测脐血两种激素水平[促甲状腺激素(TSH)、生长激素(HGH)]、使用Western blot法检测PLAC-1、GLUT3、Syncytin蛋白表达,对比PLAC-1、GLUT3、Syncytin蛋白表达与胎儿生长受限的相关性。结果与对照组相比,胎儿生长受限组胎儿脐血中TSH水平异常上升,HGH水平异常下降,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组相比,胎儿生长受限组新生儿体质量、胎盘质量、胎盘厚度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,胎儿生长受限组胎盘中PLAC-1、Syncytin表达下降,GLUT3表达上升,差异有统计学意义(P<0.05)。PLAC-1、GLUT3呈现出负相关(r=-0.274,P=0.010);PLAC-1、Syncytin呈现出正相关(r=0.408,P=0.001);GLUT3、Syncytin呈现出负相关(r=-0.255,P=0.017)。结论PLAC-1、GLUT3、Syncytin表达变化于胎儿生长受限有着密切的关联且有着一定的相关性,PLAC-1、Syncytin呈现出正相关,GLUT3、Syncytin呈现出负相关。     

孕妇维生素E水平与子痫前期的相关性研究

目的探究孕妇围生期维生素E摄入量、代谢与子痫前期(PE)的相关性,了解维生素E在PE发病过程中的作用。方法选取2012年6月-2016年12月该院收治的600例正常妊娠分娩孕妇(对照组)及500例PE孕妇(观察组)为研究对象,调查两组孕妇维生素E摄入情况,收集孕妇分娩时外周血,妊娠终止时采集胎盘、脐带、脐血及胎膜组织,对比两组孕妇维生素E水平的差异,分析两组孕妇胎膜、胎盘、脐带血SVCT1及SVCT2的表达以及SLC23al多态性。结果两组孕妇每日维生素E摄入量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组孕妇外周血维生素E水平显著高于对照组,脐血维生素E水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组孕妇胎膜、胎盘、脐带血SVCT1及SVCT2的阳性表达率均显著低于对照组(P0.05),两组孕妇rs33972313位点表现为G/G与A/G,rs34521685表现为A/A与A/G,rs35817838均表现为A/A,rs6886922表现为G/G与A/G,两组间各个位点表达分型比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论胎儿附属物SVCT1、SVCT2表达降低会影响母体与胎儿间维生素E的吸收与转运,使胎盘内抗氧化维生素E水平不足,可能导致PE的发病。     

羊水污染孕妇胎盘病理学改变的初步研究

目的:探讨羊水胎便污染孕妇的胎盘病理改变及对新生儿结局的影响。方法:对150例不同程度(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)羊水胎便污染孕妇的胎盘进行病理分析,各组例数均为50例,各组之间互为对照,并对新生儿结局数据加以统计学分析。结果:Ⅲ度羊水胎便污染组与Ⅱ度及Ⅰ度羊水胎便污染组相比,易发生胎盘病理学改变和胎心监护异常,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ度羊水胎便污染组胎盘病理学改变主要是组织形态改变和胎盘感染,两者之和与Ⅱ度及Ⅰ度羊水胎便污染组相比,差异有统计学意义(P<0.05),在新生儿不良结局方面,Ⅲ度羊水胎便污染组与Ⅱ度及Ⅰ度羊水胎便污染组相比,有增加倾向,但无统计学意义(P>0.05)。结论:胎盘组织形态改变和胎盘感染是Ⅲ度羊水胎便污染的主要原因,Ⅲ度羊水胎便污染新生儿不良结局的发生有增加倾向,胎心监护是评价胎儿宫内安危的良好指标,及时发现胎儿宫内异常情况,适时终止妊娠。     

miR-210对子痫前期患者胎盘组织血管内皮生长因子表达的影响研究

目的探讨miR-210对子痫前期患者胎盘组织血管内皮生长因子(VEGF)表达调控的研究。方法选取2017年9月-2019年2月杭州市富阳区第一人民医院、杭州市富阳区妇幼保健院、浙江大学附属妇产科医院就诊的90例孕妇。根据美国妇产科医师协会(ACOG)颁布的指南,确诊为子痫前期(PE)的60例患者中包括轻度子娴前期30例(PE1)和重度子娴前期30例(PE2)。随机选取30例正常孕妇为对照组。用免疫组化SP法检测各组孕妇胎盘组织中VEGF表达情况,VEGF主要标记部位为绒毛间充质细胞间、血管内皮细胞胞浆和胞膜。结果各组孕妇年龄、孕龄和孕次比较差异无统计学意义(P>0. 05)。各组孕妇胎盘中VEGF的表达显示,VEGF在对照组、PE1组、和PE2组均有阳性表达。其中对照组VEGF的阳性表达率为86. 67%,PE1组VEGF的阳性表达率为63. 33%,PE2组的VEGF的阳性表达率为36. 67%。PE1组和PE2组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0. 05)。且对照组、PE1组和PE2组的VEGF阳性表达率逐渐降低,3组差异有统计学意义(P<0. 05)。miR-210表达上调与孕产妇收缩压、舒张压、肌酐和尿酸呈正相关(P <0. 05),与孕期、BMI和丙氨酸转氨酶呈负相关(P <0. 05);VEGF表达下调与孕产妇孕期、收缩压、舒张压、丙氨酸转氨酶和尿酸呈正相关(P<0. 05),与BMI和肌酐呈负相关(P<0. 05)。miR-210与VEGF表达呈负性相关(P<0. 05)。结论 PE1组、PE2组和对照组孕妇胎盘中均有VEGF阳性表达;且通过检测孕妇胎盘miR-210表达明显增加,而PE孕妇胎盘中VEGF mRNA表达明显低于正常孕妇,miR-210的上升会引起PE患者胎盘组织VEGF表达下降。     

临产胎儿双顶径、胎盘厚度与出生体重相关性分析

目的:探讨临产胎儿双顶径、胎盘厚度与胎儿出生时体重间的相关性。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2008年11月～2009年3月入院正常分娩、无妊娠合并症及并发征初产妇654例的B型超声检查报告中胎儿双顶径与胎盘厚度的测量值以及婴儿出生时的体重记录,运用SPSS 17软件进行相关性分析。结果:正常妊娠临产时胎儿双顶径与出生体重相关系数r=0.278,差异有统计学意义(P<0.05);胎盘厚度与出生体重的相关系数r=0.561,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正常妊娠临产时B超胎儿的双顶径以及胎盘厚度与出生体重均有正相关性。     

川芎嗪对胎儿生长受限孕妇脐血流变化的影响研究

目的:探讨川芎嗪用于治疗胎儿宫内生长受限(FGR)孕妇脐血流的影响。方法:选择60例FGR孕妇随机分为川芎嗪组30例(A组)和营养支持组30例(B组),另选择同期进行定期产检并分娩的正常孕妇50例作为正常妊娠对照组(C组)。A组行川芎嗪注射液治疗加营养支持,B组给予单纯营养支持治疗,C组嘱左侧卧位不给予其他处理。监测3组孕妇的脐动脉血流、血液流变学参数及新生儿发育情况及体重。结果:经过治疗后,A组的BPD、HC、AC、FL、EFW增长明显,与B组相比差异有统计学意义(P<0.05);A组孕妇脐血流阻力及血液流变学参数明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的治愈率及总有效率比B组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎嗪能明显改善FGR孕妇血液流变性,降低子宫胎盘的循环阻力,改善胎盘绒毛微循环,促进胎儿宫内生长发育,增加新生儿出生体重,总有效率高。