射频消融治疗房速伴房扑房颤的护理

报道２例起源于间隔部、以房早诱发房速伴房扑、房颤的房性心律失常病人进行身频消融治疗。护理重点：术前注意防治心输出量的不足,及时解决心房扑动和心房纤颤所产生血液动力的影响;术中注意观察经心律及各种变化,及时做好心理护理;术后严密观察病情,防止发生并发症,保证射频消融治疗取得满意效果。     

CARTO3指导射频消融治疗心房颤动的护理

CARTO3指导射频消融治疗46例心房颤动病人,术前做好准备及心理护理,术后密切监测病情,做好饮食、并发症、用药护理,46例病人均完成预定消融术式,术后随访3个月~23个月,7例复发,1例术后伤口血肿,1例术后恶心、呕吐,均未发生严重并发症。     

EnSite-NavX指导下导管消融治疗阵发性房颤的护理体会

阵发性心房颤动是临床上常见的心律失常,药物治疗往往不满意。三维标测系统指导下射频治疗房颤是目前电生理领域的焦点和热点之一,且技术日趋成熟^[1-3]。本院导管室自2007年6月起,开展了在EnSite-NavX三维标测系统指导下肺静脉隔离术治疗心房颤动,现将护理体会报告如下。     

心脏不停跳射频消融治疗心房颤动

目的 探讨双极射频消融系统在心脏不停跳下治疗心房颤动的可行性及疗效.方法 在常温体外循环心脏不停跳下用双极射频消融系统按照迷宫手术的线路进行射频消融,每处2～6次,至心律转为窦性,然后在心脏停跳下完成二尖瓣替换或主动脉瓣替换.结果 全组18例均无死亡,消融时间平均28min,均恢复窦性心律.结论 双极射频消融系统在心脏不停跳下治疗心房颤动安全,操作间单,效果好,值得推广.     

CARTO三维标测系统指导下射频消融治疗房颤患者的护理体会

目的探讨在三维标测系统(CARTO)指导下进行射频消融治疗心房颤动的护理方法。方法对21例行射频消融术治疗的房颤患者进行观察和护理。术前做好心理护理,术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理。结果本组成功20例,术后仍为房颤1例,但于3 d后自动转为窦性心律。1例患者并发心脏压塞,1例患者出现下肢静脉血栓形成,经早期发现并及时处理,所有患者均治愈出院。平均随访10.5个月,复发3例。结论CARTO三维标测系统指导下行射频消融治疗房颤安全有效。恰当、准确、及时的护理是取得良好疗效的重要保障。     

EnSite-NavX指导下导管消融治疗阵发性房颤的护理体会

阵发性心房颤动是临床上常见的心律失常,药物治疗往往不满意.三维标测系统指导下射频治疗房颤是目前电生理领域的焦点和热点之一,且技术日趋成熟[1-3].本院导管室自2007年6月起,开展了在EnSite-NavX三维标测系统指导下肺静脉隔离术治疗心房颤动,现将护理体会报告如下.     

射频消融治疗心房颤动7例护理体会

2006年3月,我院对7例心房颤动患者进行了射频消融治疗,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组7例,均为男性,48~73岁,平均56.7岁。其中5例为发作频繁、症状明显、药物治疗不佳的阵发性房颤患者,1例为症状明显的持续性房颤患者,1例为慢性房颤患     

Carto标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理

目的:探讨房颤患者在Carto标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理体会。方法:对35例患者在Carto标测系统指导下行射频消融术。结果:32例患者手术一次成功3,例患者一次射频消融未成功,3个月后再次行射频消融术后成功。结论:通过加强术前术后护理,有效减少及预防了疾病并发症,促进了患者的康复。     

房室交界区消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动的心理护理

目的探讨房室交界区消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动的心理护理配合方法。方法总结62例行该手术患者的心理护理配合,包括术前、术中及术后心理护理三个方面。结果62例患者均顺利完成手术,无并发症发生。结论心理护理措施是顺利配合完成手术的保障。     

多普勒组织成像对心房纤颤射频消融治疗前后心房肌运动速度、应变及应变率变化的研究

目的探讨定量多普勒组织成像技术(DTI)在心房纤颤患者行射频消融(RFCA)治疗前后心房肌组织运动变化的特点。方法在15例正常体检者(对照组)及26例心房纤颤患者(AF组),RFCA术后3个月AF复发组及维持窦性心律组,应用DTI技术观察左心房侧壁、左心房后壁、左心房前壁、右心房游离壁、房间隔中部收缩期最大心肌运动速度、应变和应变率,以及左心耳入口处峰值血流速度(充盈峰速度和排空峰速度)的变化。结果 AF组左心房内径与对照组相比明显增大(P0.01);左心耳排空速度及其时间速度积分明显降低(P0.05);心房肌局部应变、应变率在收缩期峰值明显减低(P0.01);心房肌运动速度除右心房游离壁外,余部位均明显降低(P0.01)。RFCA术后3个月维持窦性心律组、AF复发组与对照组比较,左心房内径的改变具有统计学意义(P0.05或P0.01),左心耳排空峰值流速明显增高(P0.05);维持窦性心律组与AF复发组比较,收缩期峰值速度有所增加,但没有统计学意义(P0.05),应变和应变率明显增大并且具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 AF患者RFCA术后左心耳血流排空速度、心房应变和应变率较高者具有较大的维持窦性心律的可能性;窦性心律的维持与左心房内径明显减小有关。     

微创外科双极射频消融术治疗单纯性心房颤动

目的总结微创外科双极射频消融术治疗单纯性心房颤动的临床经验。方法 2010年11月对1例单纯性心房颤动患者施行电视胸腔镜下心表双侧肺静脉隔离及左心耳切除术。结果手术过程顺利,即刻恢复窦性心律。术后随访半年,维持窦性心律,无中风及其他并发症发生。结论电视胸腔镜下双极射频消融术治疗单纯性心房颤动具有微创、简单、安全、高效的特点,近期效果良好,其远期效果尚需长期随访及大宗病例观察。     

心房颤动射频消融术患者围手术期的食管保护及护理

目的 探讨心房颤动射频消融术患者围手术期的食管保护及护理对策.方法 2007年6-7月收集31例住院接受Carto指导下射频消融术治疗的心房颤动患者,在围手术期给予流食、抑酸剂,改善左房后壁消融策略,针对食管保护及护理的各种措施.结果 31例患者手术成功率100%,无一例出现食管裂孔疝及消化道不适.结论 房颤消融围手术期精心的食管保护措施对预防食管裂孔疝至关重要.     

射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理

目的探讨经导管射频消融治疗心房颤动的临床治疗效果的观察及其护理。方法对32例接受介入治疗房颤患者的护理措施进行分析。结果32例患者消融治疗后,19例根治,7例有效,6例无效。结论充分的术前准备,良好的术中配合、术后监护及康复指导,是保障患者手术顺利,预防或减少并发症的重要条件。     

行射频消融术的房颤患者心理弹性现状及影响因素研究

目的：调查行射频消融术的房颤患者心理弹性现状,并分析其影响因素。方法：采取便利抽样的方法,用一般资料调查表、心理弹性量表、医学应对方式问卷和正负情绪量表对射频消融术后的207例房颤患者进行调查。结果：行射频消融术的房颤患者的心理弹性得分为（59.21±15.25）分,多元线性回归结果显示,是否独居（β=0.130,P=0.019）、屈服应对（β=-0.257,P<0.001）和正负情绪（β=0.400,P<0.019;β=-0.262,P<0.019）是其心理弹性的影响因素,共解释了49.9%的总变异。结论：射频消融术后的房颤患者的心理弹性水平偏低,医护人员应根据影响其心理弹性的因素,包括是否独居、屈服应对、正负情绪,制定有针对性的心理干预措施帮助患者提升心理弹性。     

Hemoptysis secondary to pulmonary vein stenosis after radiofrequency ablation for atrial fibrillation: A case report and literature review

ObjectivesPulmonary vein stenosis (PVS) is a known complication after radiofrequency ablation of atrial fibrillation (RAAF) and is often misdiagnosed owing to lack of awareness regarding PVS among noncardiologists. Misdiagnosis results in unnecessary treatment; therefore, greater understanding of PVS can improve the management of these patients.MethodsWe report the case of a 38-year-old man with a history of RAAF who presented with massive hemoptysis. His symptoms persisted despite undergoing transcatheter bronchial artery embolization on two occasions.ResultsPulmonary computed tomography angiography revealed a completely occluded left superior pulmonary vein. Considering the patient’s history of RAAF, we diagnosed him with RAAF-induced PVS and performed left superior lobectomy after which hemoptysis did not recur.ConclusionsUnexplained massive hemoptysis should alert clinicians regarding the possibility of RAAF-induced PVS. Balloon angioplasty and stent placement are used to treat PVS; however, their efficacy is controversial considering the high recurrence rates associated with these interventions.     

剖宫产术后寒战的相关因素分析及护理对策

目的探讨Carto标测系统指导下射频消融治疗房颤的术中配合经验及护理措施。方法对13例实施Carlo标测系统指导下射频消融的房颤患者进行手术，配合要点包括术前探访，进入导管室后的心理干预，特殊设备仪器的连接使用，术中及时提供专用器械，全过程严密监护，根据手术进程密切配合医生操作及时提供有效信息，对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施。结果13例患者手术成功率100％，术中发生并发症3例，其中呼吸、心脏骤停1例，因疼痛致迷走神经反射出现血压降低、心率减慢、恶心呕吐2例，经积极治疗护理后均转危为安。结论术中注重患者心理护理，准备完善，熟练配合，严密监护和观察是手术顺利进行，减少并发症和提高手术成功率的重要保证。     

肺静脉口点状消融治疗局灶性心房颤动

目的报道 2例成功消融的阵发性局灶性心房颤动(房颤).方法男性, 48岁,阵发性心悸 1年余,女性, 53岁,阵发性心悸半年余,均诊断为特发性房颤. 24h动态心电图发现频发房早及由房早触发的房颤.放置 6F多极导管电极于右室、 His束及冠状静脉窦,置 6 Fpigtail造影管于肺动脉,行肺动脉造影,显示双侧上肺静脉开口.两次房间隔穿刺,将两根 8Fswartz鞘管送入左房,经鞘管送入肺静脉环状多极电极( Lasso)于左上、下肺静脉口、右上肺静脉口周围.标测到肺静脉电位( PVP),普遍温控可操纵大头消融电极于 PVP最明显处温控法( 55～ 60℃)放电.结果消融成功, PVP消失.随访 2.5个月无房颤发作.结论采用肺静脉口点消融是治疗局灶性房颤的安全有效方法.