卡维地洛联合缬沙坦对心肌梗死合并心力衰竭患者左心室重塑及左心室功能的影响

目的观察卡维地洛联合缬沙坦治疗心肌梗死合并心力衰竭对患者左室功能和左室重塑的影响。方法选择心肌梗死合并心力衰竭患者60例,随机分为卡维地洛联合缬沙坦治疗组（A组）和单纯缬沙坦治疗组（B组）,每组30例,随访12个月,观察心功能指标和血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化。结果2组随访期无死亡,2例分别因心力衰竭加重和心绞痛发作再次住院。治疗组于治疗后左心室射血分数（LVEF）增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（IVSD）缩短（P〈0．05）,血浆脑钠肽浓度降低（P〈0．05）。结论长期应用卡维地洛联合缬沙坦可明显改善心肌梗死患者心功能,防止心肌重塑,其作用优于单纯使用缬沙坦治疗。     

卡维地洛对高血压合并左室肥厚患者血浆脑钠肽水平的影响

目的研究高血压合并左室肥厚患者应用卡维地洛治疗后血浆脑钠肽水平的变化,并探讨血浆脑钠肽水平是否可作为疗效判断的指标。方法选择医院2010年7月至2011年7月收治的50例高血压合并左室肥厚患者作为治疗组,给予口服卡维地洛治疗3个月,分别于治疗前后测算左心室重量指数（LVMI）、血浆脑钠肽（BNP）水平,同时选择50例健康体检者作为对照组。结果治疗前,治疗组血浆脑钠肽浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组血浆脑钠肽水平显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,且血浆脑钠肽水平与左心室重量指数呈显著正相关。结论应用卡维地洛治疗高血压合并左室肥厚可降低患者血浆脑钠肽水平,血浆脑钠肽水平可作为判断疗效的指标。     

前列地尔脂对慢性心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后左心功能、血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及6rain步行距离的影响。方法对武汉市第一医院2010年2月至2012年9月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组患者治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（LVEDD）及6min步行距离的变化。结果两组患者治疗后各项指标均得到改善,治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径减小（P〈0．05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0．05）,6min步行距离明显延长。结论慢性心力衰竭在常规治疗的同时,加用前列地尔辅助治疗,可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应。     

利尿剂辅治慢性心力衰竭40例临床观察

目的观察利尿剂辅治对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平影响。方法观察2013年1-6月经常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转化酶抑制剂加β受体阻滞剂）效果不佳的40例慢性心力衰竭患者予以利尿剂治疗前后N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化。结果治疗后患者N-末端脑钠肽明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利尿剂能有效地降低老年慢性心功能不全患者脑钠肽水平,改善其心功能。     

厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的:观察厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭后,血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的改变及心功能的改善情况.方法:选择心功能Ⅱ～Ⅳ级心衰患者48例,在常规抗心衰(扩血管药物、利尿剂及洋地黄)基础上加用厄贝沙坦,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化及心功能的改变.结果:常规治疗的基础上联合应用厄贝沙坦,患者心率明显减慢,血压较治疗前降低,左室舒张末期内径(LVDd)缩短,而左室射血分数(LVEF)则较治疗前升高,血浆BNP明显降低.结论:厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的总有效率达90％以上,能改善心功能,增加射血分数,降低血浆BNP.     

脑钠肽治疗顽固性心力衰竭66例疗效观察

目的：对顽固性心力衰竭患者实施冻干重组脑钠肽（rh-BNP，商品名：新活素）治疗的效果进行临床观察。方法对医院2010年2月-2014年10月收治的66例顽固性心力衰竭患者实施脑钠肽（BNP）治疗，观察治疗前后患者的血液动力指标、肺毛细血管楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）、右房压（RAP）以及左室射血分数（LVEF）等指标的情况。结果治疗后，本组患者的收缩压、舒张压均无显著的变化，相比治疗前差异无统计学意义（P ＞0.05）。心率用药1h 后较治疗前明显下降（P ＜0.05），24h 后心率恢复正常。PCWP 用药、1h 后较治疗前明显下降，1h 之后，降幅趋于稳定，24~48h，PCWP 保持在30mm Hg左右。治疗48h 后 LVEF 较治疗前明显升高（P ＜0.05），血浆 BNP 浓度较治疗前无明显改善，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用 BNP 治疗顽固性心力衰竭，效果安全可靠。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠素水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和脑钠素（BNP）水平的影响。方法63例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前后BNP以及左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组治疗3个月后血浆BNP浓度由（256±45）ng／L降至（85±45）ng／L（P〈0．05）,LVEF由（33．52±6．54）％升至（46．30±8．32）％（P〈0．05）。结论CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,并能改善左心室收缩功能。     

新活素对慢性心力衰竭患者血清LVEF及BNP的影响

目的探讨经新活素治疗后,慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)的变化。方法观察78例CHF且心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者,在常规治疗的基础上加用新活素治疗1周。治疗前后分别检测血浆脑钠肽(BNP)水平及行多普勒超声检查LVEF。分析治疗前后LVEF及BNP的变化。结果治疗组与对组总有效率分别为95.12%和91.89%,但两组没有统计学意义(P>0.05);LVEF平均水平较治疗前明显增加(P<0.05);BNP平均水平与治疗前相比显著降低(P<0.01)。结论新活素可显著有效升高患者LVEF,改善左心功能;且降低血浆BNP水平,改善患者预后。     

血浆脑钠肽检测在慢性心力衰竭诊断中的意义

目的分析血浆脑钠肽（BNP）检测在慢性心力衰竭诊断中的临床价值。方法选择慢性心力衰竭患者80例,按照美国纽约心脏病学会功能分级（NYHA）分为4组,在治疗前和治疗结束后测定脑钠肽的含量,同时利用超声心动图仪检测左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）,并与健康人进行对比。结果观察组患者BNP水平明显高于健康人,Ⅰ级到Ⅳ级BNP水平逐渐增加,治疗后BNP、LVEDD均较治疗前显著降低,LVEF较治疗前明显增加。结论 BNP可作为诊断CHF的重要指标,可以通过BNP判断心衰的严重程度、左心室舒张功能,同时也可以作为临床治疗效果评价的指标。     

氟伐他汀辅助治疗对慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子及脑钠肽水平的影响

摘 要 目的：探讨氟伐他汀辅助治疗对慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子（CTGF）及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法: 112例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组56例给予常规治疗,观察组56例在对照组基础上加用氟伐他汀钠缓释片80 mg,qd。两组均治疗6个月。比较两组临床疗效和治疗前后的CTGF、BNP、血脂水平与心功能指标变化。结果: 观察组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗前各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组左室射血分数、左室内径缩短率及高密度脂蛋白均较前升高,且高于对照组;左室舒张末内径、左室收缩末内径,总胆固醇 、三酰甘油、低密度脂蛋白,以及血清CTGF、BNP水平较前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:常规治疗基础上应用氟伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效显著,且能明显改善患者降低患者的血浆CTGF、BNP水平。     

福辛普利联合卡维地洛对急性心肌梗死后血浆脑钠肽及左心室重构的影响

目的探讨福辛普利联合卡维地洛对急性心肌梗死（AMI）患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室重构的影响。方法选择85例急性心肌梗死患者,随机分为福辛普利组（n=29）、卡维地洛组（n=29）和联合治疗组（n=27）,分别接受福辛普利、卡维地洛、福辛普利＋卡维地洛治疗。分别于治疗前、治疗3个月后测定血浆BNP及左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）等。结果福辛普利组及卡维地洛组BNP水平较治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,而联合治疗组BNP较治疗前下降（P〈0.05）。和治疗前比较,3组LVEDd均扩大,LVEF下降,仅福辛普利组及卡维地洛组变化显著（P〈0.05）,而联合治疗组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论福辛普利联合卡维地洛在改善心功能、逆转左心室重构、降低BNP方面优于单一治疗。     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及意义

目的观察乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠）hk（BNP）的影响及临床疗效。方法将65例充血性心力衰竭患者,随机分为乌拉地尔治疗组33例、对照组32例,两组均给予常规治疗,治疗组在此治疗基础上静脉持续泵入乌拉地尔50—400I．Lg／min,通过观察两组患者血浆脑钠肽浓度变化来判断心功能改善情况。结果治疗组的总有效率为90．81％,明显高于对照组的62．50％（P〈0．05）;两组治疗后6min步行距离均增加,血浆脑钠肽水平均下降,而治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论乌拉地尔能明显降低充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度,改善心功能,治疗急性心力衰竭安全、有效。     

卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效观察

目的临床观察卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效。方法①将147例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和常规治疗组。②常规治疗组应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂。卡维地洛组在此基础上加用卡维地洛口服。③随访3个月,治疗前及治疗后测定BNP（脑利钠肽）水平,测定心率、血压变化,检测6min步行试验。结果①治疗后两组BNP水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。②治疗后卡维地洛组BNP水平显著低于常规治疗组（P〈0．01）。③与治疗前相比,两组治疗后心率、血压明显下降,两组治疗后与治疗前相比6min步行试验均有明显提高,但卡维地洛组较常规治疗组更明显。结论卡维地洛对慢性心力衰竭的心功能有明显的改善作用。     

慢性心力衰竭患者应用磷酸肌酸钠治疗对心功能和NT-proBNP的影响

目的：观察慢性心力衰竭患者应用磷酸肌酸钠后心功能和血浆氨基末端B型脑钠肽前体（ NT-proB-NP）的改善情况。方法选取慢性心力衰竭患者共98例,随机分为常规治疗组和磷酸肌酸钠组,每组49例,常规治疗组给予常规抗心力衰竭治疗,磷酸肌酸钠组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程4周。治疗前后评价两组患者的治疗有效率、左室射血分数（ LVEF）、左室舒张末内径（ LVEDD）、左室收缩末内径（ LVESD）和血浆NT-proBNP变化。结果治疗后磷酸肌酸钠组治疗有效率高于常规治疗组（ P ＜0父．05）,LVEF与常规治疗组比较明显增加（ P ＜0．05）,LVEDD、LVESD明显下降（ P ＜0．05）,血浆NT-proBNP水平较对照组明显下降（ P ＜0．05）。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上联合磷酸肌酸钠治疗可显著改善患者的心功能、降低血浆NT-proBNP水平。     

舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽及hs-CRP测定分析

目的探讨并评价超敏C反应蛋白（hs-CRP）及脑钠肽（BNP）与舒张性心力衰竭的相关性。方法分别测定50例心力衰竭患者治疗前后的BNP和hs-CRP水平,并与50例健康人员进行对比分析。结果观察组血浆hs-CRP与BNP水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;心功能Ⅳ级患者血浆BNP与hs-CRP水平高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组心功能处于Ⅰ～Ⅱ级时和治疗前相比,血浆hs-CRP与BNP水平均下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者血清中的BNP与hs-CRP水平呈正相关关系。结论心力衰竭发生时血浆hs-CRP与BNP均上升,两者随心功能损伤程度加重而随之增大,治疗后均显著下降,表明血浆hs-CRP与BNP水平能够反映出心力衰竭病情的变化程度。     

生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭43例

目的观察生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效,以及对患者心功能与血浆脑钠肽的影响。方法将84例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组43例和对照组41例,两组均按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》予常规治疗,治疗组加用生脉注射液50 mL+5%葡萄糖注射液（糖尿病患者改为0.9%氯化钠注射液）250 mL静脉滴注,qd;疗程14 d。治疗前后检测心功能及血浆脑钠肽水平。 结果治疗组临床总有效率（95.35%）显著高于对照组（80.49%）（Z＝－2.142,P＜0.05）。两组治疗后心功能指标、血浆脑钠肽水平均较治疗前有显著改善,治疗组左心室舒张末期内径、左室射血分数改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论生脉注射液可改善心功能,显著降低血浆脑钠肽水平,提高心力衰竭的临床疗效。     

普罗帕酮对心衰合并心律失常患儿血清脑钠肽和C反应蛋白的影响

[摘要]目的：观察口服普罗帕酮治疗心衰合并心律失常患儿的疗效,探讨普罗帕酮对其脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）的影响及脑钠肽改变与心功能的关系。方法：选取2016年1月至2018年1月收治的38例心衰合并心律失常患儿,采取随机数字表法分为两组各19例,对照组患儿给予常规治疗,心律失常严重者给予美托洛尔治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予普罗帕酮治疗,观察两组心律失常事件、C反应蛋白（CRP）与脑钠肽（BNP）的变化情况。结果：治疗后观察组心律失常事件发作次数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治疗前血浆BNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患儿治疗后脑钠肽明显低于对照组（P<0.05）;治疗前两组患儿心功能相关指标比较差异无统计学意义,治疗后观察组患儿心脏指数及左心室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径低于对照组（P<0.05）。脑钠肽与左室射血分数及心脏指数呈直线负相关,与左室舒张末期内径呈正相关。结论：普罗帕酮治疗心力衰竭合并心律失常患儿具有良好的临床效果,可改善血浆BNP及CRP水平,具有较高应用价值,值得临床推广应用。     

脑钠肽对呼吸困难鉴别的意义

讨论脑钠肽对呼吸困难诊断的价值方法测定52例呼吸困难患者的血浆脑钠肽，完善患者的左室射血分数结果心力衰竭引起的呼吸困难患者的血浆BNP水平明显高于非心力衰竭组。     

慢性心力衰竭患者6min步行试验、脑钠肽、左室舒张末期内径、左室射血分数的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者6min步行试验（6MWT）、脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）的相关性。方法将76例CHF患者随机分为缬沙坦治疗组和常规治疗组。缬沙坦治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上加用缬沙坦;常规治疗组用强心剂加利尿剂。对患者进行4周的治疗观察。检测治疗前后两组患者的血压、脑钠肽（BNP）、6min步行距离（6MWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等指标。结果慢性心力衰竭（CHF）患者治疗4周后,两组患者6min步行距离（6MWT）、BNP、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭（CHF）患者6min步行试验（6MWT）、脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）之间具有良好的相关性,这些指标能很好地反映、评估慢性心力衰竭（CHF）患者的病情程度及治疗效果。     

卡维地洛对心力衰竭患者的hs-CRP、BNP的影响

目的：探讨卡维地洛对心力衰竭患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：选取2006年5月～2009年3月本院心内科心力衰竭（CHF）患者118例,按随机原则分为2组,常规治疗组58例,予以强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素受体抑制剂）和酒石酸美托洛尔常规抗心衰治疗,卡维地洛组予以强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素受体抑制剂）加用卡维地洛,抽取静脉血检测hs-CRP、BNP的变化。结果：两组患者治疗6个月后,常规治疗组治疗前后血清hs-CRP、BNP相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,卡维地洛组各项指标治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后比较卡维地洛组优于常规治疗组（P〈0.01）。结论：卡维地洛较美托洛尔能更好的降低心力衰竭患者的血清hs-CRP、BNP,更好的改善心功能。