厄贝沙坦与福辛普利联合用药对高血压病的疗效及左心室舒张功能的影响

目的探讨厄贝沙坦和福辛普利联合用药的降压疗效及对左心室舒张功能的影响。方法将113例原发性高血压病患者随机分为3组:厄贝沙坦组35例:150 mg.d-1;福辛普利组37例:40 mg.d-1;联合用药组41例:厄贝沙坦150mg.d-1与福辛普利20 mg.d-1。疗程18个月。记录血压,检测治疗前、后左心室舒张功能的变化。结果与治疗前比较,各治疗组均能降低血压,改善左心室舒张功能,且联合用药组较单独用药组疗效更好。结论厄贝沙坦和福辛普利联合用药显著降低血压,改善左心室舒张功能,比单独用药效果明显,且不良反应较少。     

以不同给药方式治疗异位妊娠126例

目的探讨甲氨蝶呤三种给药方式联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法对126例异位妊娠患者随机分为A、B、C三组。A组42例:甲氨蝶呤0.4mg/(kg?d),连续肌内注射5d;B组:42例甲氨蝶呤0.4mg/(kg?d),隔日肌内注射3d;C组42例:甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌内注射,三组均同时联合米非司酮25mg,2次/d口服,连续用3d。观察3组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降程度和药物不良反应等指标。结果与治疗前比较,3种给药方式联合米非司酮治疗后血β-HCG下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),但3种用药方案对血β-HCG下降程度比较差异无明显统计学意义(P>0.05);另外从3者用药后的不良反应发生率来看,单次给药的不良反应要小(P<0.05)。结论 3种甲氨蝶呤给药方式联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效无明显差异,但单次给药的不良反应较少,安全性高,值得临床推广。     

川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察

目的:观察川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法:128例确诊为偏头痛患者随机分为3组:A组(n=44),给予川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗;B组(n=42),单用尼莫地平治疗;C组(n=42),单用川芎清脑颗粒治疗。结果:A组总有效率显著高于B组和C组(P<0.05),B组和C组总有效率无统计学差异(P>0.05);A组起效时间显著快于B组和C组(P<0.05);C组起效时间快于B组,但无统计学差异(P>0.05);治疗后A组大脑前动脉、中动脉平均血流速度明显下降,与B组和C组相比有统计学差异(P<0.01);3组均无严重不良反应发生。结论:川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛比单一用药能提高疗效。     

斯巴敏联合肠炎宁糖浆治疗肠易激综合征

目的探讨斯巴敏联合肠炎宁糖浆治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法92例腹泻型肠易激综合征分为3组,A组30例,给予斯巴敏片40 mg 3次/d口服;B组31例,给予肠炎宁糖浆10 mL 4次/d口服(临睡前加服1次);C组31例,给予斯巴敏片40 mg 3次/d口服,加服肠炎宁糖浆10 mL 4次/d口服(临睡前加服1次)。3组的疗程均为6周。结果A、B、C 3组的总有效率分别为77%、68%、97%。C组与A组比较有显著性差异(P<0.05),C组与B组比较有非常显著性差异(P<0.01),B组与A组比较无显著性差异(P>0.05)。结论斯巴敏联合肠炎宁糖浆可以有效地治疗腹泻型肠易激综合征。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病临床观察

目的:缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法:选取60例高血压合并2型糖尿病的患者,随机分成两组,缬沙坦组口服缬沙坦80 mg,qd;联合治疗组口服缬沙坦80 mg+氨氯地平5 mg,1次/d。两组治疗8周,监测两组治疗前后血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能,即药物不良反应。结果:治疗后两组收缩压、舒张压较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);联合治疗组降压疗效优于缬沙坦组,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组血压达标率高于缬沙坦组(P0.05)。各组均未出现严重不良反应。结论:缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病效果明显优于单一用药。适合社区临床推广使用。     

缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床观察

目的:分析缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压肾病的临床疗效。方法:将90例高血压肾病患者随机分为A组、B组、C组,每组30例。A组采用缬沙坦治疗,B组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,C组采用缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。连续用药28d,比较3组患者血肌酐与24h蛋白尿定量水平,以及血压改善情况和临床疗效。结果:C组血肌酐、24h尿蛋白定量水平均显著低于A组和B组(P0.05)。C组收缩压、舒张压水平均明显低于A组和B组(P0.05)。C组治疗总有效率为96.67%(29/30),显著高于A组的73.33%(22/30)与B组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在高血压肾病的临床治疗中,联合应用缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平片能够有效降低患者的血压水平,改善临床指标,提高疗效,可为临床用药提供参考。     

硝苯地平缓释片为主的不同组合用药治疗高血压的疗效观察

目的探讨硝苯地平缓释片为主的不同组合用药治疗高血压的临床疗效。方法将279例高血压患者随机分为3组,A组93例采用硝苯地平缓释片(20 mg,2次/d)和吲达帕胺(2.5 mg,1次/d)治疗,B组93例采用硝苯地平缓释片(20 mg,2次/d)和依那普利(5 mg,2次/d)治疗,C组93例采用硝苯地平缓释片(20 mg,2次/d)、吲达帕胺(2.5 mg,1次/d)和依那普利(5 mg,2次/d)治疗,分析比较3组患者治疗前后的血压控制情况。结果 3组患者治疗后收缩压和舒张压均明显降低。治疗后4周、8周、12周,C组患者的收缩压和舒张压均低于A组和B组。3组患者治疗后均出现了不良反应,C组患者不良反应发生率明显低于A组和B组,而A组和B组之间不良发生率比较无显著性差异。结论硝苯地平缓释片、吲达帕胺、依那普利三种药物联合使用可以有效控制患者的舒张压和收缩压,临床疗效明显好于以硝苯地平缓释片为主的两联药物,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广使用。     

社区老年人单纯收缩期高血压的联合治疗及健康教育

目的观察联合降压治疗社区老年人单纯收缩期高血压(EISH)的临床疗效。方法将社区EISH患者82例随机分为3组,A组27例予硝苯地平控释片(钙拮抗剂CCB)60mg/d;B组28例予硝苯地平控释片30mg/d、贝那普利片(血管紧张素转换酶抑制剂ACEI)10mg/d;C组27例予硝苯地平控释片30mg/d、贝那普利片10mg/d、小剂量吲哒帕胺(利尿剂)1.5mg/d。疗程12周。结果C组收缩压(SBP)140mmHg的达标率为81.48%,较A组SBP达标率(33.33%)和B组达标率(39.29%)高。B组(10.71%)或C组(7.41%)总不良反应率较A组(22.22%)低。结论长效CCB联合ACEI与小剂量利尿剂治疗EISH疗效理想,不良反应发生率低,是社区EISH治疗的首选。加强健康教育与健康促进,有助于提高社区高血压的治疗率和控制率。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响

目的观察前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响。方法 120例早期糖尿病肾病患者按照治疗方法不同分为前列地尔组(A组)、缬沙坦组(B组)及联合用药组(C组)各40例,连续治疗4周为1个疗程,比较3组治疗效果及肾功能指标变化。结果治疗4周后,C组总有效率明显高于A组和B组(P均0.05);3组患者各项肾功能指标均较治疗前明显改善(P均0.05),但C组较A、B 2组改善更明显(P均0.05);3组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压组间、组内比较均无显著性差异;3组患者不良反应发生率分别为10%,10%,12%,组间比较均无显著性差异。结论前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可有效降低尿蛋白排泄率,减轻肾功能损害,对改善患者预后、保护肾功能有明显作用。     

缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床观察

目的:观察缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床疗效。方法:将高血压肾病患者273例,随机均分为三组:A组口服缬沙坦(怡方)80mg,qd;B组口服苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)2.5mg,qd;C组采用缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,用法用量同A、B组。三组均治疗4周,观察治疗前后三组患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量治疗效果。结果:治疗后三组患者收缩压、舒张压和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05);与A、B组比较,C组降低更为显著(P<0.01)。三组均未见严重不良反应发生。结论:缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病疗效及安全性较好,可有效控制血压及降低24h尿蛋白。     

血必净联合西药治疗老年坠积性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察血必净联合西药治疗老年坠积性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组36例1.5g头孢哌酮钠舒巴坦钠+100mL5%葡萄糖,2次/d,静滴;30mg氨溴索+100mL5%生理盐水,2次/d,静滴。治疗组36例50mL血必净注射液+100mL生理盐水,2次/d,静滴;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,有效12例,无效1例,总有效率97.22%。对照组痊愈11例,有效18例,无效7例,总有效率80.55%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]血必净联合西药治疗老年坠积性肺炎效果显著,值得推广。     

镇肝熄风汤联合福辛普利治疗肝阳上亢型高血压疗效观察

目的：探讨镇肝熄风汤联合福辛普利治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法：选取我院2013年4月-2014年2月期间收治的肝阳上亢型高血压患者210例,随机分为2组,每组105例,分别予以镇肝熄风汤联合福辛普利（观察组）和福辛普利（对照组）治疗,比较两组治疗后血压、血脂水平变化和不良反应情况。结果：观察组治疗后收缩压（129.37±8.21）mm Hg、舒张压（85.24±2.99）mm Hg均低于对照组,观察组治疗后TC（4.54±0.84）mmol/L、TG（1.51±0.68）mmol/L、HDL-C（1.52±0.79）mmol/L、LDL-C（2.51±0.65）mmol/L均低于对照组治疗后,以上差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组不良反应和对照组发生人数基本持平,无统计学意义。结论：镇肝熄风汤联合福辛普利治疗肝阳上亢型高血压降压临床效果较好,血压、血脂明显改善,不增加不良反应,适合临床广泛应用。     

加味五虎汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察加味五虎汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对患者相关临床指标的影响。方法:选取98例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿作为观察资料,按随机数字表划分为西药组与联合组,西药组给予孟鲁司特钠治疗,联合组给予加味五虎汤联合孟鲁司特钠治疗; 治疗30 d后评价两组临床疗效,观察治疗前后两组患儿肺功能、血清指标的变化情况,统计治疗期间两组患儿不良反应发生情况。结果:联合组临床疗效优于西药组且总有效率(93.88%)高于西药组(77.55%),差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组患儿肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼吸量(FEV₁)、最大呼气峰流速(PEF)均较治疗前好转,联合组均优于西药组(P<0.05); 治疗后,两组患儿转化生长因子-1β(TGF-1β)、白细胞介素-13(IL-13)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(Eos)均较治疗前好转,联合组均优于西药组(P<0.05); 联合组不良反应发生率(4.08%)低于西药组(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味五虎汤联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效良好,能够进一步改善患儿肺功能与临床血清相关指标,对于预防复发有较好疗效。     

抗异种玉汤联合GnRH-a治疗重度子宫内膜异位症不孕患者疗效观察

目的探讨抗异种玉汤联合促性腺激素释放激素（GnRH-8）激动剂治疗重度子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效。方法经腹腔镜确诊后拟行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术的75例患者随机分为3组,每组25例,分别用抗异种玉汤联合GnRH-8（联合组）、单纯抗异种玉汤（中药组）和单纯GnRH-8（西药组）治疗,用药3个月后进行IVF-ET术,观察3组疗效及不良反应,并检测治疗前后血清癌胚抗原125（CAl25）和抗子宫内膜抗体（EMAb）的变化。结果联合组和中药组治疗后性交痛评分明显低于西药组（P〈0．01）。联合组妊娠率[56％（14／25例）]高于中药组[28％（7／25例）]和西药组[32％（8／25例）]（P〈0．05）,且不良反应小于西药组（P〈0．01）。治疗后联合组EMAb阳性率[20％（5／25例）]低于中药组[48％（12／25例）]和西药组[52％（13／25例）]（P〈0．05）。结论抗异种玉汤联合GnRH-8治疗重度子宫内膜异位症不孕患者可提高辅助生育技术成功率,是一种疗效理想、不良反应小的新方法。     

缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：68例糖尿病肾病患者采用随机平行分组对照方法分为两组,对照组34例,给予缬沙坦80mg/天;治疗组34例,在给予缬沙坦80mg/天的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每日1次;疗程均为4周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（UEA）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）、血清（CRP）。结果：两组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且组间比较有明显差异（P〈0.01）。疗程结束后治疗组血清CRP降低显著（P〈0.01）。对照组降低不明显（P〉0.05）,组间差异有统计学（P〈0.01）意义,两组的血肌酐（SCr）、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：缬沙坦与灯盏花素联合应用可减少尿白蛋白,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病的治疗有协同作用,值得推广应用。     

加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎患者痰湿阻肺夹瘀证的临床观察

目的:观察加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎患者痰湿阻肺夹瘀证患者的临床疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:采用随机数字表将104例老年社区获得性肺炎痰湿阻肺夹瘀证患者随机分为治疗组、对照组,各52例。治疗组患者采用常规西医治疗联合加味陈平汤,对照组患者采用单纯西医治疗,比较两组患者的临床症状体征评分、中医证候疗效、外周血炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞数、快速C反应蛋白、血沉及降钙素原)水平、胸部CT炎症吸收情况及不良反应。结果:治疗组患者在临床症状体征评分、中医证候疗效、外周血炎症指标水平(白细胞计数、中性粒细胞数、快速C反应蛋白、血沉及降钙素原)、胸部CT炎症吸收方面显著优于对照组(P0.01)。在试验过程中,少数患者出现轻微静脉炎、胃肠道反应和肝功能受损等药物副作用,两组不良反应率差异无统计学意义。结论:在常规西医治疗基础上,服用加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎痰湿阻肺夹瘀证疗效更好,值得临床推广应用。     

点穴配合加味香苏饮治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察点穴配合加味香苏饮治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法:69例DGP患者随机分为治疗组35例与对照组34例。两组均给予控制血糖的基础治疗,治疗组予点穴配合加味香苏饮治疗,对照组予口服多潘立酮片治疗。比较两组治疗前后总体症状积分(D值)和各症状积分(d值),评价临床疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为85.71%和64.71%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组D值及D值下降率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组d值比较,治疗组的脘腹胀满、嗳气反酸、腹泻便秘或二者交替评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);观察期间,两组患者均未见明显不良反应。结论:在控制血糖的基础上,点穴配合加味香苏饮治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好。     

腰突颗粒治疗气滞血瘀及肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的 :对比研究腰突颗粒治疗气滞血瘀型和肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :选取腰椎间盘突出症患者270例,A组90例为气滞血瘀证型,B组90例为肝肾亏虚证型,C组90例未予中医辨证。A、B两组均口服腰突颗粒煎煮剂,每次服用20 m L,日2次;C组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次75 mg,日2次。三组均以10 d为一疗程,持续服药2疗程。服药前、服药1疗程后、服药2疗程后分别对三组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。服药2疗程后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 :三组治疗1、2疗程后VAS评分、ODI指数均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗1、2疗程后的VAS评分、ODI指数明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。A组临床总有效率和治愈率均优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突颗粒对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效优于肝肾亏虚型。     

松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压病患者的临床疗效。方法 108例原发性高血压病患者随机分为治疗组（54例）和对照组（54例）。对照组患者给予缬沙坦80mg,每天一次;治疗组在此基础上给予松龄血脉康1.5g,每天两次。疗程8周。记录治疗前后患者血压、血脂、血液流变学指标、自觉症状、不良反应,并进行比较。结果与对照组进行比较,治疗组的血压控制较理想,有效率达87.04%,明显高于对照组75.00%（P〈0.05）;治疗组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、全血黏度、血浆黏度均显著下降（P〈0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）显著升高（P〈0.05）。结论松龄血脉康联合缬沙坦可有效控制血压、调节血脂和降低血液黏度,且能改善患者的临床症状,从而达到良好的治疗效果。     

经皮穴位电刺激联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用研究

目的:观察经皮电刺激合谷、内关穴联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用效果。方法:将68例行甲状腺手术的患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用颈丛神经阻滞麻醉,观察组采用经皮电刺激合谷、内关穴联合颈丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉前后平均动脉压和血氧饱和度,以及两组术后麻醉效果、疼痛数字量表(NRS)评分和不良反应情况。结果:两组麻醉后各时点平均动脉压较麻醉前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术全程血压变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉前后血氧饱和度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后血氧饱和度低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者全部麻醉成功,但对照组Ⅲ级麻醉患者比例高于观察组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组术后1 h、4 h、12 h的NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:在甲状腺手术中采用经皮穴位电刺激联合颈丛神经阻滞麻醉,具有麻醉效果好、循环干扰小、并发症少等优点。