眩晕辨证方法的文献分析

眩晕是临床上的常见病症，中医对眩晕症的治疗有着丰富的经验，考察近十年有关眩晕的中医文献，可以发现不同作者之间辨证分型各异，对辨证要点的把握也有较大差异。本研究通过对文献的总结，尝试对眩晕辨证分型及辨证要点做一分析归纳，为临床辨证论治提供一定参考。     

病证结合确立胃食管反流病中医辨证分型标准的思考

胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）。GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损，因此，可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD即非糜烂性反流病（Non-erosive reflux disease，NERD）。     

非酒精性脂肪性肝病常见中医证候类型及证候要素的现代文献研究

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)常见中医证候类型与证候要素的分布特点.方法:通过检索文献,选取1979年-2011年有关NAFLD中医辨证的文献,建立数据库,进行统计分析.结果:从纳入分析的文献中共获取168个证候类型,规范为53个,出现频率＞5％的证候依次为:肝胆湿热、肝郁脾虚、肝气郁结、肝肾阴虚、脾胃虚弱、肝都痰阻.提取证候要素共计18个,其中病位类8个,频率＞5％的依次为肝、脾、胆、胃、肾;病性类10个,频率＞5％的依次为湿、热(或火)、气滞、痰、虚、血瘀.结论:目前NAFLD临床辨证分型复杂多样,而证候要素相对简约,从构成证候的要素入手对本病进行常见证候的研究,可起到执简驭繁的作用,并为临床治疗本病奠定理论基础.     

国外布鲁氏菌病及相关研究的文献统计分析

布鲁氏菌病(Brucellosis)是一种严重危害人民健康的人畜共患病,近年来在国内此病的发病有回升的趋势。考虑到此病导致的各种并发症可明显降低患者的生活质量,故对此病的研究再次引起了人们的关注。本文对1989～1998年国外与此病有关的文献进行了情报计量统计分析,结果报告如下。1　资料来源及检索方法　　本研究选用当今国际权威的生物医学文献数据库MEDLINECD-ROM为信息来源,以1999年修订的1989～1998年光盘为检索对象。本次分析选取“布鲁氏菌属”(Brucella)、“布鲁氏菌病”(Brucellosis)、“布鲁氏菌菌苗”(Brucellavaccine)三个…     

中医脾胃病证候263例临床辨证标准的调查研究

本文通过综合传统辨证,专家咨询与流行病学调查相结合,制定出中南六省统一的脏腑证候临床的辨证标准,按照协作计划的分工,对湖北省内的省、地、市、县级11所医院,进行了中医脏腑证候临床流行病学的调查。将2000例住院病人中有关脾胃病证候的调查结果,进行了综合分析。调查结果表明:脾胃病的17个证型的辨证标准是符合客观实际的,为脾胃病的基础理论及辨证,提供了科学的依据。     

原发性低血压病中医证候特征的文献分析

目的 基于现代文献总结原发性低血压病中医证候特征及不同时期的证素变化规律。方法 对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)及维普中文期刊数据库(VIP)自建库至2022年2月收录的原发性低血压病证候相关文献进行统计,汇总分析其证候特征及2000年前后的证素变化特点。结果 共纳入文献39篇,总病例数4 526例,涉及四诊信息69个,出现频次前5位依次是头晕(3 047次,占67.32%)、神疲乏力(2 571次,占56.81%)、舌淡(1 888次,占41.71%)、心悸(1 522次,占33.63%)、脉细(1 485次,占32.81%)。合并归纳证候类型16种,排名前5依次为气血两虚证(1 333次,占26.52%)、气虚证(879次,占17.49%)、阳气亏虚证(646次,占12.85%)、痰湿中阻证(472次,占9.39%)与肝郁气滞证(409次,占8.14%);分解提取相关证素9个,其中虚性证素占比较高;对2000年前后的证素构成进行比较,2000年及以后气虚(48.28%与34.41%)、2000年及以后血虚(29.99%与24.30%)占比较2...     

组织芯片中文文献的统计分析

组织芯片(组织微阵列)一般是指将数十至上千个小组织整齐地排放在一张载玻片上而制成的组织切片.组织芯片蜡块可做100～200张连续切片,这样用同一套组织芯片即可对上百种生物分子标记(如抗原,DNA和RNA)进行分析、检测,因而倍受组织病理学家的重视[1].1998年Kononen等[2]首次采用组织芯片技术将645例乳脾癌组织固定于载体上,同时进行多种基因的检测,从此,众多学者开始对组织芯片技术进行研究,组织芯片技术不断发展和完善,其应用也愈来愈广泛[3～9].     

基于因子-聚类分析胆囊切除术后综合征中医证候变化研究*

目的 研究胆囊切除术后综合征(PCS)患者中医证候规律。方法 2014年3月～2018年3月我院诊治的50例PCS患者,记录42个中医症候,应用因子-聚类分析法对PCS患者临床症状进行分析,探讨其中医证候分布规律。结果 在50例PCS患者,以恶心呕吐(68.0%)、胁肋窜痛(66.0%)、胁肋胀痛(48.0%)、胸脘胀满(32.0%)、精神倦怠(48.0%)、乏力(44.0%)、头重身重(44.0%)、纳差(40.0%)、便溏(26.0%)和不思饮食(52.0%)为主要症状表现;经KMO检验,KMO=0.8,经Bartlett检验,近似卡方值为13454.5(P < 0.05);因子分析发现12个公因子,按照病位和证素,将PCS分为6个证型,依次为肝气郁结型(42.0%)、肝胆湿热型(20.0%)、脾虚胃弱型(18.0%)、寒凝阳衰型(10.0%)、胆扰心神型(6.0%)和血瘀气滞型(4.0%)。结论 PCS患者中医症状分散性良好,证候较为明确,其中以肝气郁结、肝胆湿热和脾虚胃弱为主,或许可以指导临床诊治。     

中医辨证分型治疗原发性高血压43例临床观察

1资料与方法: 1.1临床资料2009年2月-2010年2月我院门诊及住院收治的74例原发性高血压病患者,按就诊顺序分为两组.治疗组43例,男28例,女15例;年龄30岁-73岁,平均66岁;病程1年-35年,平均22年.对照组31例,男21例,女10例;年龄33岁-67岁,平均64.5岁;病程1年-31年,平均24年.两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.     

中医药治疗原发性高血压的基础与临床研究综述

原发性高血压是最常见的心血管疾病。据2002年调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿[1]。原发性高血压可以引起严重的心、脑、肾并发症,严重影响患者生存质量。有效降低血压,减少高血压对心、脑、肾等器官的损害及动脉血管重塑,提高患者生存质量,是目前治     

69例自身免疫性胃炎证候分布规律的单中心回顾性横断面研究

目的:研究自身免疫性胃炎证候分布规律。方法:采用单中心回顾性横断面调查方法,选取上海市嘉定区中医医院2014—2022年医院信息系统数据,共纳入69例自身免疫性胃炎患者。采集患者胃镜、活检或手术病理、四诊信息(包括症状、舌象和脉象)等数据。采用因子分析、聚类分析方法分析自身免疫性胃炎证候分布规律。结果:共收集到35个症状因子及17个舌脉因子进行分析,排除频率<5%的症状因子,共纳入15个症状因子进行因子分析。共提取出6个公因子。将纳入因子分析的15个症状及10个舌脉因子进行系统聚类分析,结合因子分析结果、中医诊疗专家共识意见证候类型,可将本病的证候分为4个类型：脾胃虚弱、脾胃湿热、肝胃不和、阴虚血瘀。在此4个证候类型基础上,将上述因子进行K均值聚类分析,归纳为脾胃虚弱型23例(33.33%),脾胃湿热型17例(24.64%),阴虚血瘀型16例(23.19%),肝胃不和型13例(18.84%)。结论:自身免疫性胃炎的证候可分为脾胃虚弱、脾胃湿热、肝胃不和、阴虚血瘀4型。     

基于循证的中成药治疗原发性高血压临床证据评价

目的 汇总和评价降压类中成药的临床研究证据。方法 计算机检索8个主要的中英文数据库,搜集2020年医保目录中收载的降压中成药治疗原发性高血压的所有临床研究(包括二次研究),检索时限从建库初始至2020年7月底。参照牛津大学循证医学中心证据分级和推荐标准对证据进行分级。采用Cochrane协作网随机对照试验偏倚风险评估工具评估临床研究的方法学质量,采用中医药复方临床试验报告的统一标准评估报告质量。结果 共检索到66种具有降压循证支持的中成药且部分中成药已积累了大量的临床证据。临床研究以随机对照试验为主,其次为非随机对照研究;部分研究尚有结合证型、临床症状、合并症或靶器官损害等的临床证据。证据评价分级显示,50种中成药具有1级证据。总体上临床研究的方法学质量不高,多体现在无盲法应用。报告质量不高多表现在研究对象无辨证分型及对干预措施的细节描述。结论 临床医生对中成药在高血压防治中发挥的作用有较高的关注度,但各类临床研究总体上方法学质量不高且报告不够规范,影响了研究结果的可靠性。相关研究缺乏中医特色。     

溃疡性结肠炎中医症状分布特点的现代文献分析

[目的]通过对近30年有关溃疡性结肠炎(UC)现代文献的研究分析,总结该病的症状分布特点。[方法]利用Epidata2.0软件建立UC的文献数据库,SPSS15.0软件对文献采用的症状进行频次、频率的统计分析。[结果]文献报道中有关UC的症状有471个,经规范合并后为135个;其中出现频率≥1的症状为乏力、畏寒、神疲、腹痛、腹胀、肠鸣增多、腰部酸软、下肢酸软、纳呆、脓血便、泄泻、里急后重、肛门灼热、淡白舌、红舌、腻苔、薄苔、白苔、黄苔、脉细、脉数、脉沉、脉滑、脉弦、脉弱。[结论]中医诊断标准应用不普及,症状名称及程度描述不规范,这都迫切需要在临床过程中按标准进行规范;根据文献症状分布特点,该病在肠外症状以全身、脘腹部、腰背及四肢症状为多见;肠道症状以大便改变较为常见。结合该病特点,脓血便、泄泻、里急后重、肛门灼热为UC常见的特征性症状。     

氯沙坦减少高血压患者终点事件的研究(LIFE STUDY)

标　　题　应用ＡＴⅡ受体拮抗剂抗高血压治疗作　　者　ＫｊｅｌｄｓｅｎＳＥ,ＯｍｖｉｋＰ.　　参考文献　ＴｉｄｓｓｋｒＮｏｒＬａｅｇｅｆｏｒｅｎ,1996,116:504～507研究疾病　高血压病。目　　的　评估氯沙坦对心血管死亡率及非致死性心肌梗死和非脑卒中发生率的影响,同时评估该药对充血性心力衰竭或心绞痛所致的总死亡率和住院率的影响,以及长期应用氯沙坦对发生新诊断糖尿病的影响。设　　计　随机、三盲、对照研究。病人资料　8300例年龄55～80岁、收缩压在160～200ｍｍＨｇ、舒张压在95～115ｍｍＨｇ的高血压患者,ＥＣＧ上有左室…     

慢性乙型肝炎中医证候分型的文献评价

目的通过对相关研究和报道文献定性分析，了解以文献为依据的慢性乙型肝炎中医证型分布情况。方法检索1997年-2007年《中国期刊全文数据库》获得目标文献，再从目标文献和综述类文献所列的参考文献中进行追踪查询。建立文献评价表。结果符合要求的文献共41篇，涉及证型24种，总病例数6800例。根据中医基础理论整理，排在前6位的证型为肝郁脾虚型（32．22％）、湿热中阻型（19．51％）、瘀血阻络型（13．66％）、肝肾阴虚型（12．31％）、肝胆湿热型（7．12％）及脾肾阳虚型（5．29％）。结论合并湿热中阻与肝胆湿热为湿热内蕴，以上五种证型基本概括了慢性乙型肝炎的主要临床证候特征，揭示了慢性乙型肝炎的辩证分型规律。     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者的中医证候特点

目的 ：分析本土新型冠状病毒（新冠）变异株感染轻型患者的中医证候特点,为该病的防治提供临床依据。方法：选取2022年3月24日—4月24日上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区以及嘉荷新苑方舱收治的感染新冠奥密克戎变异株轻型患者为研究对象,共计纳入188例。通过问卷星进行基本情况、疾病史、流行病学史、中医证候和转阴天数等的收集,分析患者的一般情况、舌苔脉象辨证分型,及不同证型转阴时间。结果：轻型患者基础体质均较好,合并各种基础疾病的比例均低于20%。根据舌象、舌形、舌苔观察,发现不同舌形转阴中位时间差异有统计学意义（P<0.01）。寒湿郁肺证占38.8%,邪热犯肺证占34.5%,湿遏肺卫证占23.4%,其中寒湿郁肺证及邪热犯肺证为感染奥密克戎变异株轻型患者的主要证型。各证型转阴中位天数差异无统计学意义（P>0.05）。结论：上海本土感染新冠奥密克戎变异株发病以疫毒兼挟寒湿之邪致病为主,其中寒湿郁肺证最多见。     

美托洛尔对高血压粥样硬化的预防(MAPHY)

标　　题　美托洛尔对高血压患者的一级预防作　　者　ＷｉｋｓｔｒａｎｄＪ,ＷａｒｎｏｌｄＩ,ＯｌｓｓｏｎＧ,ｅｔａｌ.　　参考文献　ＪＡＭＡ,1988,259:1976研究的疾病　高血压病。目　　的　比较β受体阻滞剂与利尿剂对高血压患者冠心病事件的预防作用。设　　计　多中心、随机对照研究。病人资料　3234例40～60岁、舒张压100～130ｍｍＨｇ的男性患者。随　　访　由842天至10.8年不等,平均5年。治疗方案　入选患者被随机分配到美托洛尔组(ｎ=1609,美托洛尔最大剂量200ｍｇ/ｄ,平均剂量174ｍｇ/ｄ)和利尿剂组(ｎ=1625,氢氯噻嗪50ｍｇ/ｄ…     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗肝阳上亢型高血压病病人的疗效分析

目的研究厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)对肝阳上亢型高血压病病人的临床疗效。方法根据《中药新药临床疗效研究指导原则》中医辨证标准,将2006年5月—2007年8月我院门诊接诊的高血压病病人100例分为肝阳上亢组50例和非肝阳上亢组50例,全部服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片,经治疗4周后评定疗效。结果肝阳上亢组50例,降压显效24例,有效26例,无效0例,总有效率100%;非肝阳上亢组50例,降压显效19例,有效27例,无效4例,总有效率92%。结论中医辨证分型具有客观性、可操作性。据此应用西药降压,可取得较好临床效果。     

基于真实世界的松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压研究

目的 应用真实世界研究的临床研究方法,开展实用性医院登记研究,观察松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压的临床疗效.方法 凡是应用松龄血脉康胶囊的原发性高血压患者均作为入选对象.一旦病人开始入选,要求必须连续入选,不设排除标准.根据松龄血脉康胶囊说明书或医生临床经验用药,如实记录合并用药信息.每2周评估1次,疗程8周.采用自然分组,根据是否合并使用西药控制血压类药物,将1 854例病人分为合并降压药组(1 048例)和不合并降压药组(806例).评估舒张压变化、收缩压变化及血压达标率等指标.结果 每组病人5个时点舒张压的变化有统计学意义(P＜0.001).用药后2周、4周、6周、8周舒张压逐渐降低,两组差异无统计学意义.松龄血脉康胶囊单独使用,可使舒张压降低10.37 mmHg.合并降压药组、不合并降压药组用药8周后血压达标率与用药前比较,分别为61.1%(9.5%)、77.4%(15.5%).结论 松龄血脉康胶囊能够有效控制舒张压,改善血压达标率,具有良好的治疗效果.     

高血压病辨证分型的多元回归分析研究

目的探讨科学、合理的中医辨证分型诊断方法。方法用临床流行病学调查方法,对广西壮族自治区内4所三级甲等医院的328例门诊或住院的高血压病病人进行问卷调查,收集病人的临床症状和体征,并对其进行量化。以证型作为因变量（Y）,以病情程度、症状、体征作为自变量（X）,运用SPSS 11.5统计软件对所收集的病例调查表数据分别进行多元回归分析及判别分析。结果依据聚类分析所划分的4个证型,各个证型的回归方程均表明症状体征与该证型的关系有非常显著意义,经检验,各个证型与临床辨证诊断的符合率均达到93.00%以上。结论各证型回归方程中的症状体征指标与该证型均具有相关性,可作为该证型的辨证诊断依据。