青少年非意愿妊娠原因及相关因素分析

目的探讨青少年非意愿妊娠的原因及相关因素,为青少年生殖保健提供依据。方法选择32名青少年违愿妊娠者做问卷调查。内容涉及调查对象的一般情况、生殖避孕知识、性观念性态度及妊娠原因等。结果调查对象学生占37.5%,外来务工占25%。19~23岁违愿妊娠发生率最高,第一次性行为发生年龄最早17岁。生殖避孕知识来源前三位分别是:媒体网络(43.8%)、学校(31.3%)及性伴(15.6%),对紧急避孕和流产引发不孕认知正确率达68.8%。90.6%非意愿妊娠性伴是恋爱对象,6.3%是普通朋友,一夜情占3.1%。认为发生性行为是"爱之必然"者占62.5%。未采取避孕措施者占75.0%,另有25.0%为避孕失败。96.9%表示需要学习避孕知识。结论青少年非意愿妊娠已成为不可回避的社会问题;性教育的缺失是主要原因;青少年生殖健康教育必须注重自我保护教育和生殖避孕知识的传授。     

未婚青少年非意愿妊娠相关因素分析

目的:分析未婚青少年非意愿妊娠相关因素,为婚前性教育提供依据。方法:选择在该校附属医院妇产科施行人工流产的1032名未婚青少年为调查对象,就一般情况、非意愿妊娠原因、避孕措施知晓和使用情况做调查。结果:≤19岁青少年占41.47%;学生占36.72%;避孕知识缺乏、避孕措施使用率低、方法低效是造成非意愿妊娠的主要原因。结论:未婚青少年非意愿妊娠是不可回避的社会问题,应加强多渠道生殖健康、避孕知识教育及避孕方法指导。     

未婚青少年非意愿妊娠原因及干预

目的 对青少年未婚非意愿妊娠的相关因素进行分析,寻求降低未婚青少年非意愿妊娠的干预措施.方法 选择2008年6月-2009年12月来枣庄市市中区妇幼保健院行人工流产术的未婚青少年380例进行问卷调查,并对有关数据进行分析.结果 非意愿妊娠未婚青少年中有73.42%未采取任何避孕措施,未避孕原因40.86%无心理准备,35.13%存有侥幸心理,15.41%不知如何避孕.初次性生活年龄18岁以下者占14.74%,18-19岁者占38.42%.34.21%的青少年有1次以上的妊娠史.各年龄组间非意愿妊娠原因、既往妊娠史、获取避孕知识和方法 的途径比较有显著性差异(χ2值分别为14.02、24.51、10.36,均P<0.01).结论 未婚青少年生殖健康知识和避孕知识贫乏,自我防范和保护意识较差.媒体、学校、家庭、医疗保健机构应积极参与对青少年生殖健康知识和避孕知识的教育及指导是降低非意愿妊娠的重要措施.     

泰安市青少年女性流产现状及影响因素分析

目的了解泰安市青少年女性流产现状及影响因素,为制定青少年女性意外妊娠的防治措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,选取2013年7月-2015年2月泰安市4家医院门诊流产室年龄19岁、户籍在本市的人工流产青少年女性为调查对象,在知情同意的基础上按照自制问卷进行调查。结果共收回有效调查信息表89份,平均年龄18.22岁,6例有负性生活事件;学生77例,占86.52%;父母抚养54例,占60.67%。月经初潮平均年龄12.63岁;首次性行为平均年龄17.79岁;首次流产平均年龄18.07岁;对人工流产危害不了解者70例,占78.65%;对性及健康知识不了解者60例,占67.42%;因避孕失败意外妊娠者61例,占68.54%。抚养人与首次性行为年龄差异无统计学意义(P0.05);家庭管理方式与首次性行为年龄差异无统计学意义(P0.05);年龄与非意愿妊娠原因有关(P0.05);首次性行为年龄在性伴侣选择中,男朋友组和朋友、同学组间差异有统计学意义(P0.05)。结论抚养人及家庭管理方式对泰安市青少年女性初次性行为年龄没有直接影响;随着年龄的增长,泰安市青少年女性对性伴侣的选择越来越理性,性伴侣相对固定,性心理逐渐成熟,自我防护意识逐渐增强,但性及生殖健康知识水平较低,避孕方法掌握不佳或使用不得当;延缓青少年女性首次性行为年龄可以有效避免其首次人工流产的发生。     

青少年生殖健康教育的必要性

目的:了解女性青少年性与生殖健康知识的掌握情况,探讨青少年生殖健康教育的必要性及教育方式。方法:对428例青少年非意愿妊娠行药物流产及人工流产情况及其生殖健康状况进行回顾性分析。结果:428例非意愿妊娠中,未婚307例,占71.73%;未采取避孕措施136例,占31.78%;避孕失败292例,占68.22%。结论:青少年的性与生殖健康知识缺乏,生殖健康受到威胁,应采取多种形式开展健康教育和避孕知识宣传,使青少年获得必要的、系统的性生殖健康知识及有效的避孕方法,降低青少年非意愿妊娠发生率,提高其自我保健意识和能力,并自觉行动起来,维护青少年生殖健康。     

上海市未婚青少年非意愿妊娠行为分析

了解上海市未婚青少年非意愿妊娠状况及其影响因素,为制定相关干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对上海市6 023名15 ~ 24岁未婚青少年进行计算机辅助自填问卷(CASI)匿名调查.结果 被调查的青少年性行为发生率为12.7%;女性非意愿妊娠发生比例为13.7%,怀孕过2次及以上的占22.2%.多因素分析显示,在调整了其他可能的影响因素后,文化程度低(OR=3.23)、首次性行为年龄小(OR=1.92)、未婚同居(OR=2.97)和多性伴(OR=1.87)是发生非意愿妊娠的危险因素.结论 上海市未婚青少年发生非意愿妊娠比例较高.应加强婚前性行为教育和提高安全性行为意识,避免非意愿妊娠的发生.     

已婚妇女非意愿妊娠原因及对策探讨

目的:分析育龄妇女非意愿妊娠发生的原因,探讨减少已婚育龄妇女非意愿妊娠发生的措施。方法:采用问卷调查方式,对7 225名已婚育龄妇女进行了非意愿妊娠原因调查。结果:调查的7 225名已婚育龄妇女中,年龄20~29岁占14.17%,30~39岁占42.19%,40~49岁占43.64%;初中文化占60.44%;无避孕措施是已婚育龄妇女非意愿妊娠发生的主要原因,占非意愿妊娠的56.03%;妇女非意愿妊娠发生的年龄段与避孕相关因素间差异有统计学意义(P=0.00)。结论:应当宣传生殖健康知识,提高妇女保健意识;落实可靠避孕方法,提倡使用宫内节育器应是首选;宣传避孕知识,减少非意愿妊娠发生;加强孕前管理,进行分类指导。     

上海市未婚青少年非意愿妊娠状况

目的了解上海市未婚青少年非意愿妊娠状况,探讨非意愿妊娠的相关因素,为改善青少年性与生殖健康状况提供参考。方法应用计算机辅助自填问卷技术匿名收集15~24岁未婚青少年的性与生殖健康相关资料。结果性活跃青少年发生非意愿妊娠的比例为17.4%,其中男性使性伴非意愿妊娠比例为19.3%,女性非意愿妊娠的比例为13.7%。多因素分析显示,在调整了其它可能的影响因素后,男性使性伴非意愿妊娠与文化程度(与高中及以下学历者相比,大专学历OR=0.43,95%CI=0.20~0.92,本科及以上学历OR=0.34,95%CI=0.14~0.81)、多性伴(OR=1.74,95%CI=1.02~2.98)和未婚同居(OR=2.98,95%CI=1.78~4.99)有关;女性非意愿妊娠与非意愿发生首次性行为(OR=3.93,95%CI=1.57~9.89)和未婚同居(OR=4.07,95%CI=1.67~9.92)有关;在P=0.10水平上,女性非意愿妊娠同时与多性伴有关(OR=2.10)。结论应采取有效措施减少青少年多性伴、未婚同居及非意愿性行为的发生,以减少青少年非意愿妊娠,提高其生殖健康水平。     

青少年女性的生殖健康现状分析

目的：了解青少年女性生殖健康情况,探讨青少年生殖健康教育的必要性;方法：对698例非意愿妊娠青少年女性行药物流产或人工流产情况及其生殖健康状况进行分析;结果：698例非意愿妊娠者中,未婚674例,占到96.56%,无措施561例,占80.37%,有措施但避孕失败94例,占68.61%;结论：青少年女性生殖健康知识缺乏,生殖健康受到威胁,应采取多种形式开展青少年女性生殖健康教育和避孕知识宣传,保障青少年生殖健康。     

青少年生殖健康影响因素研究

为了研究对未婚青少年生殖健康影响较大的几个主要因素 ,探讨这几个因素在未婚人工流产者中的发生现状 ,采用以医院为基础的描述性流行病学方法 ,使用匿名自填式调查表 ,对来寻求人工流产服务的未婚青少年进行问卷调查。结果 :在 2 164名未婚人工流产者中 ,有重复流产的占 3 1.0 % ( 670名 ) ,其中有 2次人工流产者占 2 3 .8% ,3次占 5 .2 % ,4次以上占 1.9% ;尽管 49.4%曾使用过避孕套 ,但能坚持每次都使用避孕套的仅占 8.7% ;初次同房使用避孕方法的仅占 2 9.9% ( 64 7名 ) ,在这 64 7名中 ,仅有 5 1.6%使用现代避孕方法 (避孕片或避孕套 ) ,有高达 3 9.9%使用传统避孕方法 (安全期、体外排精 ) ;48.1%经历过至少一次非意愿性行为 ,初次同房为非意愿性行为占 2 9.5 % ;有多性伴 (即至少与 2个以上男性发生性行为 )占 17.1% ;自我报告患过生殖道感染 ( RTI)占 12 .2 %。提示 :未婚青少年生殖健康的主要影响因素包括重复人工流产、无防护性同房、非意愿性行为、多性伴、RTI等 ,它们在未婚人工流产者中发生率较高     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。