绝经后取出宫内节育器56例临床分析

宫内节育器是许多婚育妇女首选的避孕工具与长效避孕措施,而放置与取出宫内节育器是从事妇女服务工作的医务人员必须熟练掌握的一项临床操作技能。本文自2008年6月至2013年6月对56例带器绝经后妇女取出宫内节育器的情况进行认真分析探讨,以便更好地指导临床工作,落实知情选择,做好优质服务。     

绝经后宫内节育器致宫腔结节二例

绝经后妇女宫腔内形成透明变性结节 ,临床上较罕见 ,现将我院收治的因绝经后取宫内节育器 (ＩＵＤ)而发现的 2例宫腔内透明变性结节患者的情况报道如下。例 1　患者 72岁 ,绝经 2 1年 ,因取ＩＵＤ困难入院。患者孕 11产 10 ,196 9年在当地卫生院放置金属ＩＵＤ ,置器后月经正常 ,无痛经。 1978年自然绝经 ,绝经后无不规则阴道出血、排液等。近 2 0ｄ来 ,无明显诱因 ,出现不规则阴道出血 ,量少 ,暗红色 ,不伴有畏寒、发热、腹痛。 3ｄ前 ,曾在外院行取器手术。术中取出部分断裂ＩＵＤ。 1999年 11月 2日入院。妇科检查 :子宫无明显萎缩 ,质地…     

绝经后妇女取出宫内节育器287例临床手术操作体会

在我们农村自70年代至今,使用宫内节育器避孕,是农村妇女的主要避孕措施,约占已婚妇女数的95%左右。宫内节育器避孕优点是:长期、有效、方便、经济、可逆性,但是,带器绝经后妇女取器困难又是老年妇女所关注和担心的问题。本文谈谈我在临床中对287例绝经后妇女的取器手术操作体会分析取器时间、方法等有关问题。     

宫内节育器取出5613例临床分析

目的:探讨用宫腔镜B超监视取器术对困难性器取的价值。方法:回顾性分析5613例取器手术的临床资料。结果:①门诊取器者共5308例,取器失败13例(0.24%),绝经2年后,取器失败率0.54%,显著高于绝经前的0.13%;②住院困难性取器305例,经宫腔镜检查或术中联合B超监视行取器手术,一次性取器成功301例,术后诊断为IUD嵌顿137例、变形41例、碎片残留20例、下移11例、其他因素96例;③IUD嵌顿137例(2.44%)中人工流产术后即刻放置者嵌顿率(3.33%)显著高于常规月经干净后3～7d放置者(2.09%),V型IUD、T型IUD和圆型IUD等的嵌顿率分别为:3.93%、2.66%和1.47%,V型IUD嵌顿率显著升高;④造成困难性取器的其他因素还包括:IUD变形、宫颈扩张或暴露困难、宫颈管粘连或封闭等,其次是前次取器手术造成子宫不全穿孔即假道形成、子宫肌瘤和宫腔粘连等。结论:宫腔镜B超监视取器术对困难性取器是安全有效的手术方式;人工流产术后即刻放置IUD者其嵌顿发生率显著高于月经干净后放置者。     

吉妮宫内节育器异位直肠肠镜下取出1例

<正>1病例报告患者,24岁,因放置宫内节育器(IUD)3年余,肛门处发现IUD蓝色尾丝1月于2013年1月3日入院。患者于3年前顺产后6月哺乳期在当地计划生育服务站放置IUD,放置类型不清,当时无不适。放置后2月超声检查诊断"早孕"行人工流产术,术中未发现IUD,手术医生认为IUD已脱落,术毕再次放置T型IUD,放置后无不适。1月前解大便时因肛门不适,发现IUD蓝色尾丝露出肛门外。2012年12月6日来我院门诊就     

米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出术30例分析

目的：探讨米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中软化宫颈的效果。方法：选择60例要求取宫内节育器且无禁忌症的绝经后妇女,随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例,观察组取器前4～6小时阴道后穹窿放置米索前列醇400u恶对照组直接取器。结果：观察组一次性取器成功率达93．3％,对照组为13．3％,两组有显著差异。结论：米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出术,为方便、有效、安全的软化宫颈的理想方法,可缓解术中的疼痛,减少术后出血,增加手术成功率,减少副反应,值得临床推广应用。我国妇女避孕措施主要是宫内节育器,现在使用率达到44．55％。绝经后妇女由于体内雌激素水平低下,导致阴道、子宫及子宫颈萎缩,组织弹性降低变硬,在取器过程中,部分患者在扩宫时易致出血、感染、甚至失败。为寻求一种安全有效的取器方法,我院将米索前列醇用于绝经后妇女取器,取得较好的疗效,现报道如下。     

镀铜宫腔形宫内节育器与宫腔形不锈钢宫内节育器临床效果比较

<正> 为了改进不锈钢宫腔形宫内节育器(Stainless st-eel uterine cavity shaped Device,简称UCD或无铜宫)妊娠率高的缺点,我们采用镀铜工艺研制成镀铜宫腔形宫内节育器(copper-plated uterine cavity shapedDevice,简称UCD_(cn)或铜宫),如图1所示。自1986年5月1日至1987年3月31日止在十个协作单位共接收铜宫对象1004例,无铜宫对象1005例。进行了     

自宫腔内取出之宫内节育器上沉积物的成分分析

<正> 宫内节育器在妇女宫腔内放置之后,其表面即出现沉积物,尽管沉积物的多少有很大的个体差异,但总的趋势是沉积物的量随放置时间延长而增加,这一现象已为人们所熟知。这种沉积物之形成有可能导致出血、带器妊娠、降低含铜节育器中铜的释放以及引起盆腔炎症,但形成机理迄今未明。我们拟采用电子探针元素成分分析和X线衍射的晶体结构分析来解释钙盐在宫内节育器上沉积的机理。     

宫内节育器与宫腔内环境

正常妊娠时,宫腔为受孕过程提供着良好的环境,其子宫内膜形态学、生物化学改变和子宫液生化成分起着不容忽视的作用.因此,凡能改变宫腔内环境,即内膜形态或子宫液生化成分者均可干扰生殖生理过程.各型宫内节育器均按此原则发挥作用,但不同类型宫内节育器(IUD)的作用机制不尽相同,置入 IUD后内膜组织的生化改变和子宫液成分的生化改变也不     

米索前列醇用于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难71例

目的:寻求围绝经期及绝经后IUD取出困难更有效、简易、快捷的方法。方法:将71例围绝经期及绝经后IUD取出困难者随机分为甲、乙两组,甲组37例单用米索前列醇口服,乙组34例用米非司酮加米索前列醇口服,比较两组用药后的疗效、药物副反应及用药时间。结果:用药后甲、乙两组均经常规取器操作成功,取器成功率均为100%,疗效相同。甲组单次服药当天取器,出现药物副反应3例(3/37),发生率8.1%,乙组服药4天取器,出现药物副反应9例(9/34),发生率26.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对于围绝经期及绝经后IUD取出困难者单用米索前列醇其疗效与米非司酮加米索前列醇相同,单用者药物副反应低,用药方式简便易行,明显缩短用药时间。     

宫腔镜下取出嵌顿宫内节育器3例

实行计划生育是以避孕为主，放置宫内节育器(IUD)在国内应用最广泛，节育器放置是一项盲目性操作，有可能发生失误。对于节育器嵌顿及异位时有报道，但对宫腔镜检查与取出报道尚不多见。我院自1999年开展宫腔镜以来，应用宫腔镜下检查及取出嵌顿IUD3例，现报告如下。     

宫内节育器断裂嵌顿39年伴宫腔钙化一例

宫内节育器（IUD）是国内目前应用最广泛的避孕工具,IUD置入时间长容易断裂、嵌顿、异位。一旦发现IUD断裂、嵌顿、异位,应明确诊断,选择安全可靠、创伤性小的手术方法,提高IUD取出的成功率,以避免严重并发症的发生。宫腔镜因其直视且微创,为IUD取出困难提供了新方法。对IUD部分变形、断裂、残留及绝经时间2年以上的老年女性,IUD取出难度大、术中并发症多,可住院在超声监视下宫腔镜取IUD,以减少术中并发症发生率,提高IUD取出成功率。北京大学深圳医院于2019年3月11日收治1例72岁老年女性患者,该患者以IUD断裂、嵌顿入院,入院后超声监视宫腔镜下成功取出IUD。针对该病例资料报道进行相关文献复习。     

间苯三酚在绝经后妇女宫腔镜宫内节育器取出术中的应用

绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,导致子宫、宫颈萎缩,宫颈管粘连,宫颈内口变窄,宫体萎缩变小使IUD嵌顿、变形或者移位。给常规宫内节育器（IUD）取器造成一定困难,甚至导致取器失败,取器术后的并发症也相应增加,充分扩张宫颈有利于操作,又可减少受术者的痛苦,如何使绝经后妇女安全、完整地取出IUD已日益受到临床和研究人员的关注。     

宫内双节育器致阴道出血1年1例

宫内双节育器致阴道出血１年１例李立患者，５２岁，孕９产７。因不规则阴道出血１年，于１９９１年４月５日来我院就诊．１９８９年１１月曾在当地医院放置宫内节育环一枚，置环后月经规律．１９９０年３月因停经２个月，诊断宫内妊娠，在当地医院行人工流产术．术后认为...     

含铜宫腔形宫内节育器临床研究

本文进行了宫铜器两年临床效果观察,一年半宫颈粘液中铜离子浓度及一年月经血量测定,并随机与宫形器和 TCu220C 进行了对比性研究。共接收对象660例,随访率为99.5%。三种 IUD 二年末每百妇女累积续用率分别为95.50、90.00和94.47,宫铜器与宫形器比较有显著差异(P<0.005);妊娠率宫铜器显著低于宫形器(P<0.001)和 TCu220C(P<0.05);脱落率和因出血/疼痛取出率宫铜器与后两种 IUD 比较无显著差异(P>0.05)。宫颈粘液铜离子浓度宫铜器组与 TCu220-C 组相似。月经血量宫铜器组略高于宫形器组,但无显著性差异(P>0.005)。     

绝经后取宫内节育器83例临床分析

绝经后取宫内节育器８３例临床分析胡玉泉宫内节育器（ＩＵＤ）是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具。为观察绝经后ＩＵＤ在子宫内的状况及取出情况，本研究对８３例绝经后取ＩＵＤ妇女进行观察。现报道如下。一、临床资料１．研究对象：１９８８年１月至１９９２年...     

2054例围绝经期及绝经后妇女宫内节育器使用年限及取出情况调查

目的:了解围绝经期及绝经后妇女宫内节育器(IUD)的取出情况及实际使用年限。方法:以在黄浦区居住且末次使用避孕方法为IUD的45~60岁妇女为研究对象,于2011.08~12期间开展横断面调查,共调查2 167人,其中2 054人纳入分析。结果:研究对象平均年龄52.4±4.0岁。1 160例已绝经的妇女中,63例(5.4%)使用的IUD仍未取出,其中15例IUD已放置至绝经后5年以上;IUD的平均宫内放置时间为18.9±5.7年,50.2%的IUD使用者宫内放置时间20年。732例未绝经的妇女中,IUD的平均使用年限为17.3±5.7年,有51.1%的女性使用IUD已超出建议使用期限。结论:绝经后IUD过期使用情况严重,相当一部分正在使用的IUD已超过了使用期限。     

利多卡因宫腔封闭用于节育器困难取出术

在节育器取出术中往往遇到节育器与宫壁粘连、部分嵌顿或宫颈口过紧 ,造成取器时间长、患者痛苦、甚至取器失败。我站自 1998年 4月至 2 0 0 1年 12月 ,在节育器困难取出术中 ,利用利多卡因宫腔封闭取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源　资料来源之一为 1998年 4月至 2 0 0 1年 12月在我站门诊就诊的取器困难患者 36例 ;资料来源之二为 2 0 0 1年 1～ 12月下乡开展生殖保健服务时为绝经 5～ 2 0年的老年妇女进行取环时 ,取器困难者 31例 ;总计 6 7例。年龄 2 6～ 6 8岁。门诊就诊的 36例取器困难患者中 ,其中 1例为 3次…