小婴儿预激综合征合并室上性心动过速3例报告

小婴儿预激综合征合并室上性心动过速的临床诊断和治疗均有一定难度,在本文中我们结合3个病例将诊治体会叙述如下。 临床资料例1 男,50天。以精神萎靡、纳差2天入院。听诊心率240次/分。律齐,心音有力,EKG示室上性心动过速,P波难以分辩,QRS呈室上性波型,心室率250次/     

SLE孕妇致新生儿先天性完全性房室传导阻滞1例

患儿,女,2天,因持续心率缓慢由产科转入儿科,系足月顺产第二胎,出生时Apgar评分为9分,出生后即发现心率缓慢。其母于妊娠2个月时患系统性红斑狼疮(SLE),长期服强的松治疗。产前胎心率60次,疑为宫内窒息,给氧及静滴催产素分娩。体检:反应好,心率62次,律整,无杂音,两肺无罗音,肝脾未触及。ECGP波与QRS波无固定关系,各自有规律出现,心房率160次,心室率60次,心脏B超及X     

新生儿先天性完全性房室传导阻滞三例

例1男,足月顺产,体重2450g。孕28周起胎心慢50～60次。Apgar评分:1分钟、9分,5分钟9分。体检:面红,呼吸40次,哭声响亮。心率48次,第二心音分裂,偶闻早搏。两肺(-)。ECG示完全性房室传导阻滞(CAVB),房率187次,室率3次。QRS时间0.09秒,Q-T间期0.62秒。给激素、能量合剂静滴。在心电监护下生后4、10、24、30h各静注阿托品0.05～0.1mg。心律无改变。34h时静滴导丙肾上腺素,滴速从0.5gg/kg/分开始10分钟内增至1μg/kg/分,增快滴速5分钟后有室早出现,10分钟时因窦性室率不增加,室早频繁部分呈二联律而停药。停药5分钟后室早减少     

新生儿心肌炎并Ⅲ度房室传导阻滞抢救成功1例

患儿，女，5天．因生后心率慢5天入院。足月顺产，生后无窒息，吃奶好，母孕6个月查体时发现胎心不齐，波动在160－80次／分·曾输液及吸氧治疗，胎心率未恢复正常。查体：脉搏80次／分，体重2650克，发育正常，营养中等，反应可，呼吸浅促规则，面色红，前囱平软，心率80次／分，心音低钝，节律齐，无杂盲，末梢循环可。血钙2.21mmol／L，血钾3．75mEq／L，电图：P波与QRS波群无关．心房率150次／分．心室率80次／分，Ⅱ度房室传导阻滞。心肌酶：HBDHSO3ll／l，CK385if／l，，（i（）T77if／I，I，DH371if／l。。I，DHIZ人7．l，…     

静脉注射ATP治疗新生儿阵发性室上性心动过速一例报告

男,7 1/2小时。第2胎第1产,足月妊娠,正常分娩。出生体重4109g,Apgar评势10分。因生后5分钟面色青紫、呼吸困难,肌肉注射洛贝林0.3ml,持续吸氧青紫不缓解,心率200次转来我院。临产前胎心率136～148次。检查:体温36℃,呼吸48次。反应较差,面色青紫。心率200次,律规整,无杂音。肺无罗音。腹软,肝脾肋下未触及。四肢无水肿。心电图示室上性心动过速,心率272次,R-R间期0.22秒,QRS时间0.04秒,无P波(见附图)。末梢血象无异常。胸片心影大小及形态正常。诊断阵发性室上性心动过速(PSVT),给ATP治疗。将ATP(日本国第一制药株式会社产     

新生儿阵发性B型预激伴发逆向型房室折返性心动过速1例

患儿男,出生10天,因发现患儿面色苍白、哭声尖半小时来院就诊。体检:T 37.2℃,神志清,反应良好,无抽搐。两肺呼吸音清,心率>200次/min,心律齐。彩色多普勒超声心动图示心脏结构正常。心电图示R-R间期规则,频率333次/min,QRS波间期     

儿童心电监护电极位置的改良研究

目的探讨改良电极位置对心电图波形的影响,以获得更好的儿童心电监护电极位置。方法采用缩短电极距离的改良电极位置以及传统电极位置分别测量50例儿童的体表监护心电图,比较两种不同电极位置所获心电图P波、QRS波振幅的差异,以及改良电极位置后,患者体位变化对P波、QRS波振幅的影响。结果改良电极位置以及传统电极位置两种方式测量的心电图P波、QRS波振幅差异无统计学意义(P0.05);改良电极位置后,患者体位变化对P波、QRS波振幅的影响亦无统计学意义(P0.05)。结论改良电极位置可获得理想的体表监护心电图,而且不受体位影响,提示在儿童改良电极位置可以替代传统电极位置进行体表心电图监测。     

心律平治疗新生儿阵发性室上性心动过速1例报告

患婴,女,出生20天。因鼻塞、咳嗽2天入院。G1P1,足月顺产,出生体重3200g,无窒息抢救史。生后母乳喂养,吸吮正常。近2天出现鼻塞、咳嗽,无发热,无气急呼吸困难。体检:T36℃,神态安静,呼吸平顺,反应好,哭声宏,面色较苍白,前囟平,口腔洁,心率128次/分,律齐,心音有力,无杂音。双肺呼吸音清,无罗音,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾肋下未及。四肢温,肌张力正常。入院后拟诊“上呼吸道感染”,给予青霉素等治疗。入院第3天突然出现面色苍白,烦燥不安,心率增快,心电图示阵发性室上性心动过速,心率225次/分,P-R间期0.08秒,QRS时间0.06秒,无P波。立即给…     

正常心脏婴儿的症状性窦性心动过缓

本文报告的16例婴儿,年龄从6周至23个月,中位数9个月,有晕厥发作6例,呼吸暂停3例或呼吸暂停、晕厥或惊厥同时存在7例。生前及围产期历史正常。广泛的代谢和神经系检查,除例15脑电图异常外均正常。标准导联心电、超声心动和持续48小时心电监护检查,未发现心及大血管有何结构上异常。病历介绍例6,2(1/2)月,男。在3次呼吸暂停、青紫和持续数秒意识丧失后来诊,体检正常,胸片正常,心电为窦性心律150次/分,PR间期100毫秒,QRS电轴70度,QT间期正常,持续48小时心电监护,有数次突然窦性停搏4300毫秒,无逸搏心律。在3(1/2)月时植入起搏器,每6个月行48小时持续性心电监护,植入后29个月有1次心动过缓(70次/分)伴3次P波消失,未出现临床症状。     

婴儿左室特发性室性心动过速1例报告

<正>宽QRS波心动过速是指QRS波群宽大畸形(时间≥0.12 s频率100次/min)的心动过速。按照起源部位可以分为室性心动过速(起源于希氏束以下,约占80%)、室上性心动过速伴束支传导阻滞或心室内差异性传导(约占15%)、预激(约占5%)及不定型心室内传导阻滞等。对于婴儿宽QRS波心动过速的正确诊断,依赖对患儿病情的了解和对出现心动过速时的心电图表现。1临床资料患儿,女,2个月,因阵发性咳嗽伴呼吸困难5 d入院。患儿足月出生,出生体质量3.0 kg。12通道常规心电图检查示宽     

新生儿嵌顿疝并发育不良睾丸横过异位1例

患儿,男,28 d,主因发现右侧腹股沟及阴囊红肿伴呕吐、腹胀1 d,血便1次急诊入院.患儿足月顺产,生后无缺氧窒息史.既往无右侧腹股沟可复性肿物病史.体查：体温37.1 ℃,脉搏136次/分,呼吸41次/分,体重4.7 kg.精神欠佳,心肺检查未见异常.     

健康婴幼儿及儿童QRS波的比较研究

目的 比较研究不同年龄和性别健康婴幼儿及儿童心电图QRs波群各波振幅特点及其与疾病诊断有关的一些参数,以评估现有国内外标准应用于当今我国儿童的可行性.方法 记录上海地区1557名健康婴幼儿和儿童(男812例,女745例,1～17岁)Q波电压、Q/R值、R波振幅、S波振幅、RV1+SV5、Sokolow指数、QRS波总振幅及R/S比值,并用专用软件进行统计分析.结果 QRS波各波振幅存在明显的年龄差异.Q波振幅的正常上限较湖南标准大,与国外标准比较也有差异.胸前导联R波、S波振幅与既往标准比较有差异.胸前导联QRS波振幅的性别差异较肢导联明显,12岁后的年长儿童中,男性和女性差异有统计学意义,且几乎都是男性大于女性.结论 正常婴幼儿及儿童QRS波群各波振幅具有明显的年龄、性别、时间和种族差异.沿用传统的国内外正常婴幼儿及儿童心电图标准不合适,有必要进一步修订更新传统的正常值标准,并应重视年龄、性别间的差异.此外,与此相关的疾病的诊断标准也应修订.     

婴儿分支型室性心动过速诊治1例

女,2个半月,因咳嗽2d,发现心电图(ECG)异常2h入院。胸片：右下肺炎。肌酸激酶(CK)、CK-MB,肌钙蛋白、抗链“O”、电解质正常。心脏彩超正常。ECG：P波消失,QRS终末部分增宽、粗钝,时限0．11s,心室率167次／min,心电轴-56度,描记中恢复窦性心律,心房(室)率125次／min。动态心电图：     

宫内感染病毒性心肌炎一例

女婴,第一胎第一产,胎龄38周,自然分娩,体重3200克。无窒息,生后心脏听诊心率为60次/分,律齐音钝,未闻杂音,余查体无异常,生后30分钟入病房。产母26岁,孕40~+天曾有两次阴道少量出血史,孕4、7个月曾有两次呼吸道感染史,不发热,未服药。孕37周发现胎心率70、80次/分,B超见胎儿心脏大、脐血流高度异常。入室体验:一般反应好,无呼吸困难及紫纷,呼吸52次/分,肺内无音罗,心率58次/分,律齐,音钝,未闻杂音。腹软,肝脾不大,四肢     

新生儿三房心治愈一例报告

病例孕38周出生,2842克,APgar评分10分。从第6天起听到心脏杂音,第8天入院,脉搏154次/分、呼吸81次/分、口唇轻度发绀,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ助助间可闻及Levine 3/6收缩期喷射性杂音,第Ⅱ心音亢进。肺无罗音,肝脾不大,下肢无浮肿。血液一般检查和血清总蛋白、分类,电解质,肝肾功能等无异常。动脉血气分析:FiO_2 0.35、PSO_2 41.1mmHg、PaCO_2 42.5mmHg,示低氧血症。胸部X线CTR63%,心脏明显扩大,肺纹理增强。心电图示窦性节律、心电轴右偏、第Ⅱ导联P波增高、V_1双相P波、双心房负荷和右室肥大。心超声波断     

预激综合征并变异型快慢综合征1例

患儿女，12a。因心悸2h入院。既往有短阵心悸史6a。1mo前ECG示：窦性心律不齐，部分导联QRS波起始部可见B波，V1呈rSr's'型。查体：BP14／9kPa，双肺无异常，心界不大，心率154次／min，节律规则．心音有力，各瓣膜区无杂音，余未见异常。ECG示：室上性心动过速（SVT），各导联     

先天性完全性房室传导阻滞一例报告

患儿,男,60天,因咳嗽、气喘、面部发绀二周为主诉入院。第一胎足月顺产,分娩时情况良好,孕期其母无发烧及服药史。生后吸吮无力,吮奶量少,呼吸急促,无抽搐史。体检:发育正常,营养差,神志清楚,面部灰暗,唇发绀,点头呼吸,颈静脉怒张,无杵状指,左心前区明显隆起,心尖搏动在第四肋水平左乳线外3.5cm,搏动弥散,扪及猫喘,心音低,律齐,心率55次/分,胸骨左缘第三肋间闻Ⅳ级喷射样全收缩期杂音,无传导,两肺呼吸音粗糙,肺底部小水泡音,腹软,肝右肋下2.0cm,质中,脾未及。心电图示:房室分离,P 波与QRS 综合     

新生儿环状胰腺1例报告

患儿,男,1.5天.因呕吐咖啡色液6次入院.孕38周因宫内窘迫剖宫产,出生体重3 000g,生后8小时开奶,吸吮吞咽正常,第2天始呕吐咖啡色液6次,量多,胎便正常.查体:轻度脱水貌;体温T 36.5℃,脉搏152次/分,呼吸84次/分,体重2 500 g.神志清,皮肤轻度黄染,心肺正常,腹平软,无肠型及蠕动波,肝脾无肿大,肠鸣音正常.     

胞兄弟同患病态窦房结综合征

例1,男性,3岁半。因经常发作性昏厥1月于1983年12月就诊。体检:T37℃,P46次/分,R28次/分,神清,消瘦,心率46次/分,律齐,两肺无异常。肝肋下1cm,质软,脾未及。实验室检查:Hb90g/L,WBC12×10~9/L,N63%,L37%。血沉8mm/h,抗“0”(-),粘蛋白3mg/dl。胸片:心脏大小及位置     

葱油合剂治疗蛔虫性肠梗阻一例

患儿,男,半岁,间歇性脐周痛10天,呈阵发加剧,在当地服疳积散和止痛药水后出现呕吐,并吐出和便出蛔虫各2条,疼痛不缓解,反呈持续性,近二天肛门停止排便,排气减少。体查:体温37℃,呼吸32次/分,脉搏120次/分,心肺无殊,腹部在入院2天后渐膨隆,且见肠型及蠕动波,全腹有压痛但无反跳痛;白细胞17.2×10~9/L,中性