剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症3例分析

1临床资料 患者一，女，30岁，因剖官产术后2a，下腹部切口疼痛1a余，于2003年7月入院。入院查体：见切口中央有一直径约2cm的包块，质软，B超检查为囊性包块，后在硬膜外麻醉下行腹壁包块切除术。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症1例

1临床资料 患者，女，28岁，因经期腹壁切口疼痛伴左下腹包块2年半，于2008年6月18日就诊并住院。     

中华医学实践杂志征稿启事

病例报告：例1，女，26a。住院号：980030。因患肺结核于1998年2月1日至4月10日住我院，予2S(K)HRZ强化抗痨，HRE巩固治疗，病情好转。1998年11月，患者发现右下腹有一无痛性包块到某医院就诊，该院行剖腹探查发现右下腹包块为脓肿，便行切开排脓，行脓液涂片找到抗酸杆菌，确诊为结核性脓肿，手术2mo后右下腹经常隐痛不适、压痛，再出现包块，到我院门诊坚持用6DREO／12DRE／6DR(D-力克肺疾)抗痨至2000年元月，包块消失停药，至今未复发。     

经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的疗效

目的总结经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的经验.方法回顾分析经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的临床资料.结果成功实施12例,无中转常规手术,颈部无疤痕,美容效果好,无严重并发症.结论经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术是可行的,特别适合对美容有特殊要求的患者.     

高胆固醇血症黄色瘤病一家系2例

1 临床资料 例1,男,38岁.全身多发性包块8年,患者8年前双上眼睑内侧开始长出黄色小丘疹,以后逐渐长大,右肘关节伸侧、左肩胛部等皮下长出类似包块,生长速度缓慢.于3年前切除右上眼睑及右肘关节伸侧皮下包块.术后右上眼睑包块复发,于2007年2月手术切除右上眼睑包块.体格检查:患者体形偏瘦,营养中等,余无特殊.     

抗生素及中药保留灌肠续贯治疗盆腔炎性包块疗效观察

目的 观察中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块的疗效.方法 将盆腔炎性包块165例随机分为治疗组及时照组,两组均使用青霉素钠、甲硝唑、庆大霉素.对照组抗生素治疗2周,口服妇科千金片1周;治疗组使用抗生素1周后给予中药保留灌肠并药渣热敷下腹部2周.结果 治疗组显效率明显优于对照组(P<0.0005),总有效率治疗组优于对照组(P<0.05).结论 抗生素及中药保留灌肠续贯治疗盆腔炎性包块较单用抗生素治疗方法效果明显.     

芒硝治疗腹壁炎性包块102例临床观察

目的：研究用芒硝治疗腹壁炎性包块的效果。方法；采用中药芒硝（即一种含硫酸钠的天然矿物质）外敷治疗剖宫产术后腹壁切口炎万籁 硬结，结果：102例有完整病历的剖宫产术后腹壁炎性包块的患者应用芒硝外敷，并加用抗生素治疗，疗效达100%。结论：芒硝治疗腹壁切口硬结疗效显著，是一种行之有效而又廉价的药物，对孕产妇围产期内剖宫产术后切口炎性硬结起了良好的治疗效果。     

改良甲状腺包块切除术探讨

目的 探讨改良甲状腺包块切除术的临床应用.方法 将患者分为观察组与对照组,分别采取改良甲状腺包块切除术和传统术式,并在手术时间、引流量、切口长度及并发症发生率等项目上进行对比研究.结果 经统计学分析,改良术式手术时间、引流量及切口长度较传统术式明显缩短,有显著性差异(P<0.01).观察组无1例发生神经损伤或甲状旁腺损伤;对照组发生神经损伤4例,甲状旁腺损伤2例.两组神经损伤和甲状旁腺损伤发生率均有显著性差异(P<0.01).结论 改良甲状腺包块切除术能简化手术操作,减少并发症发生,同时美容效果好,符合现代手术微创、美观的发展趋势.丰富了微创甲状腺外科手术技巧理论与实践,具有广阔的临床应用前景.     

剖宫产并发腹壁子宫内膜异位症2例

1临床资料 1.1患者,女,25岁,三年前在我院行剖宫产术,术后切口外观恢复良好,出院后半年恢复月经周期,患者自剖宫产术后第一次经期就出现腹部切口疼痛,但无痛经,上述症状逐月进行性加剧,一年前可自行触及腹部切口(左侧)的包块,彩超提示:"子宫附件无异常",以"腹壁切口子宫内膜异位症"收住院.     

切口疝诊治研究概况

欧洲疝学会将切口疝（incisional hernia,IH）定义为在临床体检、影像学检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴有或不伴有腹壁包块。IH作为腹部手术后常见的并发症,源于缝合筋膜的断裂或松驰,剖腹手术后IH的发生率为5%～10%,多发生于剖腹产术后,50%出现于术后1～2年内。     

彩色多普勒超声检查在腹股沟包块鉴别诊断中的应用

目的：探讨超声检查对腹股沟包块鉴别诊断的应用价值。方法对20例腹股沟包块患者进行超声检查,观察包块位置、大小、形态,并与术后病理或随访相比较。结果20例腹股沟包块患者中,腹股沟疝16例,与手术诊断符合率为100．0%;淋巴结肿大1例,隐睾2例,与治疗后随访复查符合率为100．0%;超声诊断腹股沟囊性包块1例,手术病理腹股沟囊肿。结论彩色多普勒超声在腹股沟包块的鉴别诊断中具有重要作用。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析

近年来，随着剖宫产率的逐年增加，术后并发症也日趋增加，我们不仅要考虑近期并发症，尚应想到其远期影响，剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症（abdomin alinci—sion endometriosis，AIEM）是剖宫产术后的远期并发症之一，多发生于术后1a～5a，常影响患者的生活质量。这是由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力，可发生于会阴和腹部的手术切口，它虽不危及生命，但周期性腹部包块增大和经期疼痛，给患者带来一定痛苦，个别严重的还需切除病灶。     

老年腹壁切口疝18例围手术期护理体会

腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,是腹内组织器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区突出于体表所形成腹壁包块．是剖腹手术的常见并发症,多发生于腹部纵行切口区。巨大切口疝通常是指疝环直径〉10cm的切口疝。     

小切口巧摘面部较大皮脂腺囊肿1例

1 资料与方法 1.1 临床资料患者李×,男性,20岁,右面颊部肿物1年余.诊断:右面颊部皮脂腺囊肿.查体:右面颊部皮肤隆起,可触及皮下包块,大小约5cm×5.5cm×4cm ,无压痛,活动度好,与周围组织无粘连. 1.2 手术方法取左侧卧位,常规消毒,铺消毒洞巾.局麻后在肿物表面沿皮肤皱折作直切口长约1.5cm,切开皮肤及皮下组织后,用组织钳夹住肿物表面,轻轻提起,沿肿块囊壁进行剥离,剥离出局部囊壁后,用血管钳钳夹囊壁两侧并在中央切开囊壁,用挤压及刮匙搔刮的方法清除净肿块内容物.     

阴囊恶性间皮瘤1例

患者 ,男 ,79岁。因发现右侧阴囊内包块 1年多 ,右膝疼痛 3个多月入院。 1年多前患者无意中发现右侧阴囊内包块 ,约 2cm× 2cm大小 ,质硬 ,无红肿热痛。1年前发现左颈包块 ,大小约 1cm× 1cm ,质硬。行B超示 :右侧阴囊上份实性占位 ,双侧附睾肿大伴钙化。患者于 2 0 0 3年 5月 2 9日入我院行右侧阴囊内包块、腹股沟包块切除术。 2 0 0 3年 6月 6日行左颈部包块切除术。术后病检示 :(右侧阴囊 )恶性间皮瘤伴右腹股沟淋巴结 (1/ 1)转移。左颈部包块 :恶性间皮瘤转移。术后行“健择 0 .8d1,d8及健择 0 .8d1,d8,d15”方案全身化疗 2个周期。住…     

经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术与常规手术的比较研究

目的分析经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的优缺点。方法回顾分析2002年12月~2005年4月实施的经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术20例(内镜组)及随机抽取的同期甲状腺包块大小相当的常规手术20例(常规组)的临床资料,比较两组手术时间、出血量、术后住院日、费用、术后疼痛、并发症及美容效果。结果手术时间:内镜组(170.5±54.1)min,常规组(78.2±11.8)min,差异有显著性(t=7.687,P=0.000);出血量:内镜组(33.5±23.9)ml,常规组(47.0±20.7)ml,差异有显著性(t=-2.321,P=0.032);术后住院日:内镜组(6.5±0.8)d,常规组(6.0±0.7)d,差异有显著性(t=2.463,P=0.024);费用:内镜组(8117.3±593.0)元,常规组(4800.0±534.0)元,差异有显著性(t=18.850,P=0.000);内镜组发生1例候返神经损伤,术后疼痛、并发症两组间差异无显著性;内镜组美容效果好于常规组,差异有显著性(χ2=11.782,P=0.003)。结论经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术是可行的,虽然手术时间长、费用高,但具有美容效果好的优点,特别适合对美容有特殊要求的患者。     

阑尾切除术后右下腹壁无菌炎性积液2例

阑尾切除术后右下腹渐大性包块,伴疼痛,无发热.行手术治疗,清除胶冻样物质,对口放置引流管2枚.术后冲洗,治愈出院.分析阑尾切除术后,引起肌肉液体,蛋白质等渗出并产生大量胶原,同时由于肌肉,皮下组织元吸收性,造成渗出物积聚,形成包块.     

阑尾切除术后右下腹壁无菌炎性积液2例

阑尾切除术后右下腹渐大性包块,伴疼痛,无发热.行手术治疗,清除胶冻样物质,对口放置引流管2枚.术后冲洗,治愈出院.分析阑尾切除术后,引起肌肉液体,蛋白质等渗出并产生大量胶原,同时由于肌肉,皮下组织元吸收性,造成渗出物积聚,形成包块.     

40例甲状腺包块患者的外科手术治疗效果观察

目的：分析外科手术在治疗甲状腺包块中的应用效果。方法：对2009年12月-2013年2月我院采用外科手术治疗甲状腺包块的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：40例患者的手术过程均十分顺利，没有出现切口感染现象，且没有并发症的发生。术后1～3个月对大部分患者进行随访调查，接受调查的患者对身体恢复状况均表示满意，且患者均无病情复发的现象出现。结论：外科手术切除甲状腺包块的方法安全性较高，疗效较好，可大大减少患者的住院时间，并提高治疗效果，还能有效减少并发症的出现，值得临床大力推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗盆腔炎性包块疗效与安全性研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗盆腔炎性包块围手术期的临床效果及安全性。方法选择2010年5月～2013年3月湖北省咸宁市崇阳县人民医院收治的盆腔炎性包块患者128例,分为两组,各64例,研究组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术。观察两组治疗、随访和远期并发症情况。结果研究组患者切口长度为（1.8±0.6）cm,手术时间为（79.1±30.8）mfn,术中出血为（59.8±18.7）ml,术后肛门排气（18.4±9.1）h,切口愈合（5.3±2．6）d,血象恢复（28±1．7）d,优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后复发1例,输卵管通畅61例,远期并发症发生率为3.13％,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块,具有创伤小、术后恢复快、远期并发症少等优势,临床上值得推广应用。