利多卡因成功抢救新生儿心室扑动1例

患儿，男，生后3h，因窒息后气促、反应差3h入院。G1P1胎龄40周，因官内窘迫剖宫产，羊水Ⅱ度污染，出生体质量4100g，生时有窒息抢救史，复苏后仍有气促，反应差，以新生儿肺炎入院。入院体检：体温37℃、脉搏158次／min；呼吸60次／min；反应差，面色苍白，呻吟，前囟平坦；双肺闻及痰鸣音；心率158次／min，心音低钝，律齐，无杂音，腹软，无肝、脾大，肠鸣音存在，四肢肌张力稍高，拥抱反射不完全，握持反射存在。胸片示新生儿肺炎；心脏彩超示动脉导管未闭，卵圆孔未闭。入院血气分析及血电解质正常。心肌酶谱：     

红霉素引起肌无力2例

例1，男，2岁10个月。咳嗽喘息2d，入院前17h咳嗽突然加重，呼吸急促，烦躁不安收入院。无发热，食欲欠佳，无吐泻。否认药物过敏史。入院查体：体温36．5℃，呼吸40次／min，心率140次／min。精神欠佳，皮肤散在淡红色粟粒样丘疹，呼吸急促，双肺密集哮鸣及中小湿哕音，心、腹无殊，双侧膝腱反射存在。     

以严重低血糖、反复呼吸心跳骤停为主症的甲状腺低功一例

患儿，男，52d，因呛奶5h。心跳、呼吸停止复苏后2h入院。患儿5h前吃奶后呛奶，随后面色青紫，呼吸不规则，拍背后面色及呼吸好转。1h后又面色青紫。呼吸微弱，大汗淋漓，随后呼吸心跳停止，在外院经气管插管，未吸出奶汁，胸外心脏按压，静推肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠等抢救后心跳呼吸逐渐恢复。入院时查体：神志清。反应迟钝，面色稍苍白，四肢冰凉，可见花纹，毛细血管再充盈时间5～6s，自主呼吸30次／min，无吸气三凹征，双肺呼吸音清，未闻及哕音，心率118次／min、心律齐、心音低钝、无杂音，腹胀明显、叩诊鼓音，四肢肌张力稍低，膝反射正常，病理征未引出。辅助检查：腹部B超、头颅CT无异常。X光示：双肺透亮度稍减低，心影左移．双膈抬高，     

低钙血症致早产儿房室传导阻滞1例

1 临床资料 患儿，男，因胎膜早破致27周早产出生，产前无宫内窘迫，出生时无窒息，出生体质量1500g，羊水无污染，胎盘、脐带正常。人院时查体：体温35．3℃，早产儿貌，哭声弱，呻吟，呼吸不规则，56次／min，皮肤红嫩，胎脂多，三凹征阳性。鼻翼无煽动，双肺呼吸音低，未闻及啰音。心率156次／min，心音有力。四肢肌张力低，拥抱反射不完全。吸吮、觅食反射未引出。入院后予暖箱保暖，持续呼吸道正压通气给氧，静脉输注葡萄糖，维持血糖在正常范围。     

新生儿先天性肺囊肿一例

患儿，女，生后5min，以“新生儿轻度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病？”收入院。患儿系孕41^＋6周出生前因胎儿宫内窘迫经剖宫产娩出，出生时1分钟阿氏评分7分（皮色、呼吸及肌张力各扣1分），轻度窒息，羊水Ⅲ度粪染。入院时查体：体温不升，心率128次／min，呼吸40次／min，反应尚可，足月儿外貌，面色稍红润、前囟平、双肺呼吸音粗糙、未闻及罗音，心音规则有力、律齐，各瓣膜听诊区均未闻及杂音、腹软，肝脾未触及肿大，肠呜音正常，新生儿反射可引出。     

以腹痛为首发症状的艾滋病1例

1病历摘要 患儿，男，7岁。因间断腹痛、发热2个月余，反复腹泻、便秘，于2000年10月入院。患儿曾就诊于其他医院和私人诊所治疗5次，诊断为慢性结肠炎和痢疾，均经治疗好转出院。此次入院前2天，患儿又出现阵发性腹痛、低热。体格检查：体温37．8℃，脉搏108次／min，呼吸40次／min，血压90／57mmHg，精神差，形体消瘦，面色苍白，颌下及腹股沟淋巴结肿大，双肺呼吸音清，心率105次／min，心音有力，心前区未闻及杂音，腹软.     

新生儿典型预激综合征合并阵发性室上性心动过速1例报告

男婴20天，体重4kg．因呻吟6小时并发绀1次入院。病前无任何不适。查体。神倦面色苍白，呼吸急促72次／分，吸凹明显，双肺（－），心率260次／分，律齐、无杂音，腹软，肝肋下5cm质实边缘钝，脾（－），无浮肿。肌张力正常拥抱反射存在。入院时查血白细胞10．8×109／L，N70％，L＜30％，红细胞42×1012／L，血小板160×109／L，血色素150g／L．摄胸片见心影略扩大，双肺无异常．心电图示阵发性室上性心动过速．经用西地主、压迫眼球和颈静脉窦处理，心率无变化．入院6小时于10％葡萄糖SOnil加太乙脸碘味酮soing静脉满注，ic分钟后心率…     

先天性巨细胞病毒感染致胚胎脑病1例

患儿，男，生后5min。因肌张力低下、全身皮肤发绀5min转入儿科。第1胎，足月顺产，1 min Apgar评分2分，5 min Apgar评分5分。查体：体温不升，呼吸70次／min，心率120次／min，体质量3kg。无哭声，全身皮肤发绀。前囟饱满，唇周发绀，心音低钝，未闻及杂音，肌张力低下，生理反射均未引出。入院血清病原学检查示巨细胞病毒（CMV）-IgG（＋）。     

新生儿戒断综合征2例

例1，女，第2胎，第2产，孕36周，因胎心持续〈100次／min剖宫产娩出，生后1、5、10n血Apcar评分均9分，但心率〈100次／min，予1：10000肾上腺素0．2mL脐静脉注射，效果不佳．故人我科。查体：体温正常，脉搏70～80次／min，呼吸30次／min，体质量2500g，身长46cm，头围32cm。早产儿貌，前囟平软，口唇红。双肺清，无哕音。心率70次／min， 心尖     

右冠状动脉右室瘘介入治疗1例

患儿，女，5岁3个月，因发现心脏杂音5a入院。既往无发绀、胸闷、晕厥及反复呼吸道感染史。查体：体温36．2℃，脉搏104次／min，呼吸23次／min，血压90／58mmHg（1mmHg：0．133kPa）。发育、营养可，无发绀，双肺呼吸音清，心前区无隆起，心界无扩大，心音有力、律齐，     

临时心脏起搏器抢救急性重症病毒性心肌炎致Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征2例

1临床资料 例1，男，11岁。因胸痛伴面色苍白、四肢冰凉1d，抽搐1次入院。查体：体温38．3℃，脉搏75次／min，呼吸50次／min，血压13．3／7．8kPa。三凹征（＋），双肺底闻及细小水泡音。心率100次／min，心音低钝，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝右肋下2cm，质中等。     

新生儿环状胰腺一例

患儿女，日龄10min。主因胎龄36周，生后青紫窒息经产科抢救后转儿科。患儿系第2胎第2产，其母38岁，未做孕期体检。因产前受外伤出现产兆而行剖宫产。患儿生后阿氏评分1 min 5分，5 min 8分。羊水量多，约5000 ml，清亮，胎盘脐带正常。入院查体：体温36℃，心率166次／min，呼吸50次／min，     

以肺炎为首发的支气管异物1例

1 病历摘要 患儿，女，8岁，因咳嗽20余天于2006年12月9日入院。入院前2周在当地卫生室诊为“支气管肺炎”抗炎治疗，效果不佳，无明显异物吸入史。入院查体：体温36℃，脉搏102次／min，呼吸26次／min，血压100／60mmHg，体重21kg。神志清楚，精神反应佳。咽部充血，双侧扁桃体均Ⅱ度肿大。心率102次／min，未闻及病理性杂音。右肺呼吸音增强，左肺呼吸音减弱，叩过清音。腹软，肝脾不大。生理反射存在，病理反射未引出。     

误服大量味精致抽搐一例

患儿，男，5个月。因反复抽搐3d于2006年2月20日来诊。患儿1周前其祖母误将味精作为白糖加入奶粉中给予冲服，每次约2—3汤匙，每天4—5次，连服3d。第4天起患儿出现抽搐，发作时双眼上翻、双手握拳、四肢抽动，神志尚清，每次发作1—2min而自行缓解，每天发作2～3次。发作间歇期精神活动正常。发病以来，食欲较差，无恶心、呕吐，无发热，无尖叫，大小便正常。患儿系第1胎足月顺产儿，出生时无窒息史，家族中无癫痫病患者。体检：T36℃，P120次／min，R32次／min，BP85／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），W6kg。神志清，精神尚好。皮肤巩膜正常。浅表淋巴结不大。双侧瞳孔等圆等大，直径约2mm，对光反射灵敏。颈软。心肺无阳性征。肝脾肋下未触及。四肢肌力、肌张力正常，生理反射正常，未引出病理神经反射。[第一段]     

复方新诺明致高铁血红蛋白血症1例

患儿男，15天，因发热2天，全身青紫半天入院。入院前2天发热，体温38℃并按上感口服复方新诺明1／3片，每日2次，共用4次。于半天前发现全身青紫，无咳嗽、气喘、呕吐、惊厥、口吐白沫。体检：T38.2℃，R30次／分，W3．5Kg。神志清，反应可。全身皮肤、粘膜紫绀，尤以口唇、四周及甲床明显。前囱平软。双目不呆。咽部充血，无分泌物。颈软，双肺阴性。心率184次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢无浮肿，活动自如，肌张力不高。拥胞反射存在。Hbl36g／L，WBC10.4×109／L，N0．79，L0．2…     

胎儿输血综合征1例

患儿系第一胎，双胎，36^ 4周早产，自然分娩，均为男婴，第一产(M1)体重2.2kg，发育营养欠佳，哭声弱，呼吸困难，多血质貌，皮肤粘膜紫红色，口周发绀，双肺听诊正常，心率180次／min，律齐，心音低钝，腹软；肝脾不大，生理反射正常存在。第二产(M2)体重2.3kg，发育营养欠佳，反应差，中度贫血貌，皮肤牯膜苍白，呼吸浅表，双肺听诊正常，心率170次／min，律齐．心音低钝，腹软．肝曲下1.5cm可及．睥不大，肌张力低下，生理反射迟钝，辅助检查：M1血常规：红细胞7．67×10^12/L，血红蛋白249g／L，红细胞压积比0.783；M2血常规：红细胞4.44×10^12/L，血红蛋白109g／L，红细胞压积比0.441；两患儿血型均为“O”型。     

川崎病发生急性心肌梗死1例

1病历摘要 患儿，男，10个月，因“发热6天”于2005年1月10日入院。入院查体：T39℃ R30次／minP 126次／min，急性病容，嗜睡。双侧颈部可扪及数个直径约1．5cm淋巴结，无粘连。双侧结膜充血，口唇鲜红。咽部充血。双侧呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音稍低钝，心率126次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部稍膨隆，叩诊呈鼓音，肝脾肋下未扪及，无包块，肠鸣音正常。     

婴儿后纵隔巨大畸胎瘤1例

患儿，男,2mo。因咳喘1wk、加重伴发热2d入院。体检：T39℃，神萎，呼吸急促，口唇紫绀。吸气三凹征阳性。双肺闻及中小水泡音。心率168次／min，律齐，心音钝。腹胀．肝肋下2cm，质软，边缘钝。实验室检查：白细胞24．3×109／L，N0．56，L0．36，M0．08。诊断支气管肺炎并心力衰竭。经吸氧、强心剂、利尿剂等应用．心衰纠正。入院后反复呼吸停止，经抢救无效死亡。尸检：双肺呈瘀血状态，心脏正常。后纵隔见一约（8×6×5）cm肿物，呈囊状，外形不规则，其上界为第4胸椎上缘水平．下界至第10胸椎水平。前与食管、气管粘连并压迫之，后与…     

双胎均系Pierre—Robin综合征

患儿男，双胎之大，2h，因持续呼吸困难，全身青紫2小时入院。入院时：体温35．7℃，心率174次／min，呼吸96次／min，体重2400g，神志清楚，一般情况及反应极差，全身青紫，前囟平软，气促，呼吸三凹征阳性，下颌小，腭裂，舌根后坠，双肺呼吸音粗，无罗音。心音弱，无心脏杂音。腹平软，四肢肌张力减弱。各种原始反射消失。     

新生儿咽部畸胎瘤脱落致呕血一例

患儿男，25d，因鼻塞25d，呕血1次入院。查体：精神、反应可，营养好，呼吸均，无鼻扇。前囟平软，咽不充血，皮肤无黄染，听诊双肺呼吸音稍粗，心率140次／min，心音有力，律齐，无杂音。腹软，肝脾肋下未及。肌张力正常，生理反射存在。患儿家属诉生后即略有鼻塞，在当地医院诊为“新生儿肺炎”给予抗炎治疗5d好转，停止治疗。