七氟醚吸人麻醉在小儿视网膜疾病检查和治疗中的应用

目的:探讨七氟醚吸入麻醉在小儿视网膜疾病检查和治疗中的可行性和安全性。方法:回顾分析2010年9月至2011年6月在我眼科中心采用七氟醚吸入麻醉，接受视网膜疾病检查和治疗的小儿89例，监测麻醉过程中患儿各项生命体征和血流动力学指标，观察诱导时患儿反应、术中情况和不良反应等，记录诱导时间、苏醒时间等。结果:所有患儿均能平...     

七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉的效果分析

目的:探讨吸入七氟醚进行麻醉诱导用于小儿非气管插管全身麻醉的效果及安全性。方法:按照前瞻性随机对照实验法,将60例外科手术患儿分为两组,对照组患儿单纯氯胺酮静脉麻醉下进行手术,观察组患儿吸入七氟醚麻醉诱导、在氯胺酮静脉麻醉下进行手术,对比两组患儿麻醉诱导期的生命体征以及术后恢复情况。结果:观察组患儿麻醉诱导期的心率、平均动脉压较对照组患儿更为平稳,组间差异有显著性(P<0.05),观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05),观察组的苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉诱导用于小儿非气管插管全身麻醉中能够达到手术麻醉要求,而且明显降低苏醒躁动发生率,安全有效,具有临床推广价值。     

喉罩在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用体会

目的:比较喉罩复合七氟醚吸入全身麻醉与氯胺酮、咪达唑仑、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿先天性心脏病(CHD)介入封堵术中的麻醉效果。方法:将择期CHD介入封堵治疗患儿60例随机分为喉罩复合七氟醚吸入麻醉组(L-S组)30例;氯胺酮、异丙酚全凭静脉麻醉组(K-P组)30例。结果:L-S组封堵成功29例麻醉诱导时间125.4±16.4 s,苏醒时间15.6±5.8 min,术后安静程度Ⅰ级22例,Ⅱ级7例;K-P组封堵成功30例麻醉诱导时间240.5±38.6 s,苏醒时间28.3±8.8 min,术后安静程度Ⅰ级20例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例。两组患儿术中血流动力学指标均比较稳定,L-S组患儿诱导时间、苏醒时间短(P<0.05),术中呼吸抑制少,术后恶心呕吐发生率低(P<0.05)。结论:CHD介入封堵治疗术麻醉管理的关键在于保持呼吸道通畅,维持血流动力学稳定。喉罩复合七氟醚吸入麻醉用于CHD介入封堵治疗术,具有诱导迅速、苏醒快、并发症少等优点,值得推广。     

七氟醚复合骶管阻滞在小儿疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨七氟醚复合骶管阻滞用于小儿疝囊高位结扎术麻醉的有效性和安生性。方法将40例择期行疝囊高位结扎术的患儿随机分为A组和B组,每组20例。A组采用七氟醚吸入诱导,0.25%罗哌卡因骶管阻滞。B组采用氯胺酮诱导,丙泊酚维持麻醉。观察两组患儿的ECG、NIBP、HR、SpO2、PetCO2,以及麻醉效果、苏醒时间和不良反应。结果两组患儿麻醉效果均满意,术中生命体征平稳,苏醒时间A组短于B组(P<0.01),不良反应发生率差异无统计学意义。结论七氟醚复合骶管阻滞用于小儿疝囊高位结扎术麻醉是安全、有效的。     

七氟醚吸入麻醉对小儿手术患者心血管系统的影响

目的:探讨七氟醚吸入麻醉对小儿手术患者心血管系统的影响。方法:将80例小儿手术患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚吸入麻醉,比较两组的麻醉情况及血流动力学情况。结果:观察组的麻醉诱导时间、苏醒时间、出手术时间均短于对照组,术后躁动的情况弱于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在切皮时的收缩压、舒张压、心率均低于对照组,在缝合切口时的收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉能够减缩短小儿术后的苏醒时间,且血流动力学平稳,能够减少对小儿心血管系统的影响,适合在小儿手术中应用。     

七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中的有效性和安全性

目的:探讨七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中的有效性和安全性,同时与传统的静脉全身麻醉进行对比.方法:观察治疗组40例患儿在使用七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉前、后的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,与对照组进行比较.结果:治疗组患儿手术中血压、心率和呼吸较接近术前基础值,且术中波动较小,生命体征平稳.观察组患儿血压、心率和呼吸均较术前明显增加,且始终保持在较高水平,随麻醉深浅而有显著波动.治疗组患儿的生命体征较观察组稳定,能维持较长时间,苏醒快(P＜0.05);术中和术后并发症较观察组少(P＜0.05).结论:七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术麻醉中更为合适.     

七氟醚在全麻手术中的应用

为探讨七氟醚的麻醉效能和对肝肾功能的影响,作者对30例全麻手术病人进行七氟醚吸入麻醉,统计其吸入诱导时间、苏醒时间、拔除气管导管时间,以及诱导期和术中血流动力学变化、手术前后肝肾功能变化并进行分析。结果表明:七氟醚具有诱导快、苏醒快、血流动力学稳定、对肝肾功能无影响等优点。结论:七氟醚是一种麻醉效能较强,对人体安全的吸入麻醉剂。     

七氟醚复合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

目的:观察七氟醚复合异丙酚用于无痛胃镜检查术的安全性与有效性。方法:60例择期手术患者随机分为SP组(七氟醚异丙酚组)和P组(异丙酚组),SP组用面罩法吸入8%七氟醚-O25L/min,麻醉后鼻导管吸入2%七氟醚-O2,检查开始前静注异丙酚0.5mg/kg,检查结束前1min停止吸入七氟醚,吸入纯O2。P组静注异丙酚2mg/kg诱导,术中持续泵注异丙酚3～5μg/kg.min,手术结束时停止输注。观察麻醉期间的MAP、HR、SpO2。记录诱导至麻醉的时间、苏醒时间及不良反应情况。结果:SP组术中SpO2、HR与P组差异有显著性。SP组和P组诱导至麻醉的时间分别是72±16s和34±11s,差异有显著性。苏醒时间分别是2.6±1.3min和2.2±1.4min,差异无显著性。结论:七氟醚复合异丙酚麻醉,诱导平稳,苏醒迅速,可安全的应用于无痛胃镜检查。     

喉罩通气技术联合七氟醚、瑞芬太尼、氯胺胴在小儿短小手术中的麻醉体会

目的:总结喉罩通气技术联合七氟醚、瑞芬太尼、氯胺酮用于小儿短小手术麻醉体会。方法:50例小儿择期手术患者,年龄4~10岁,ASAⅠ~Ⅱ级,体重15~35 kg。采用七氟醚、氯胺酮诱导,瑞芬太尼泵注后行喉罩置入,以听诊法和轻挤压呼吸囊观察胸廓运动良好确定喉罩在正确位置后妥善固定。术中以七氟醚吸入和瑞芬太尼泵注维持麻醉,连续监测ECG、HR、MAP、SPO2,观察术中生命体征变化并进行对比。结果:全部患儿麻醉手术过程平稳,喉罩均顺利置入,术中通气良好,生命体征平稳。麻醉期间各个时间点HR、MAP、SPO2、RR值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后全部患儿苏醒时间为(8.4±2.1)min。结论:喉罩通气联合七氟醚、瑞芬太尼、氯胺酮用于小儿短小手术麻醉,具有使用简单、安全、手术麻醉过程平稳,术后患儿苏醒快和恢复良好等优点,其值得推广应用。     

七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果比较

目的比较七氟醚静脉及吸入复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿手术中的麻醉效果。方法选取择期手术的75例患儿为研究对象,随机分为两组,对照组35例,观察组40例。对照组患儿行全凭静脉麻醉,观察组患儿行七氟醚静脉及吸入复合麻醉,对两组患儿诱导前、术中及术后血流动力学变化、麻醉情况进行比较。结果两组诱导前、术中及术后血流动力学变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患儿苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组（P〈0.01）。结论相比全凭静脉麻醉,七氟醚静吸复合麻醉具有术后恢复快特点,安全可靠,可优先选择。     

七氟醚面罩吸入麻醉在小儿泪道探通术中的应用

目的观察七氟醚面罩吸人麻醉在小儿泪道探通术中的应用效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、年龄3，12个月需行泪道探通术的新生儿泪囊炎患儿40例，随机分为两组：七氟醚组（S组）及氯胺酮组（K组），分别采用面罩吸入七氟醚、肌肉注射氯胺酮进行麻醉诱导及维持。观察记录两组患者麻醉中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）及脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化情况，记录意识消失、苏醒及离开麻醉恢复室的时间，观察并随访麻醉中及麻醉后的不良反应。结果S组患者术中MAP轻度下降，HR变化不明显，而K组术中MAP及HR均明显升高；S组意识消失时间、苏醒时间及离开麻醉恢复室的时间明显短于K组；K组诱导期兴奋、术中体动及分泌物增加的病例数明显多于S组。结论七氟醚面罩吸入麻醉可安全用于小儿泪道探通术，具有麻醉诱导迅速、维持平稳、苏醒彻底的优点。     

两种全麻方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术的比较

目的比较七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术对术中维持、术后恢复情况的影响。方法40例2～6岁择期行扁桃体和增殖体切除术患儿随机分为两组（n=20）：异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（P-R组）和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组（S-R组）,分别以异丙酚瑞芬太尼全凭静脉或七氟烷瑞芬太尼静吸复合维持麻醉。观察并比较两组患儿诱导前（T1）、插管时（T2）、手术即刻（T3）、手术15min（T4）、手术30min（T5）及清醒拔管（T6）血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呕吐、呛咳及躁动等不良反应。结果两组患儿术中血流动力学稳定。两组均无严重不良反应发生。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉均适用于小儿扁桃体和增殖体切除术。     

七氟烷吸入麻醉在小儿地震创伤清创术中的应用

目的观察七氟烷吸入麻醉在小儿地震创伤清创术中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄3-12岁的因地震创伤行清创术的患儿36例,随机等分为两组：七氟烷组（s组）及氯胺酮组（K组）,分别采用面罩吸入七氟烷或肌肉注射氯胺酮进行麻醉诱导及维持。观察记录两组患者麻醉中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）及血氧饱和度（Sp02）的变化,记录诱导时间和苏醒时间,观察麻醉中及麻醉后的不良反应。结果K组术中MAP及HR均高于S组;K组术中体动多于S组。结论七氟烷吸入麻醉具有麻醉诱导迅速、维持平稳、苏醒彻底的特点,可安全用于大量小儿地震创伤清创术的麻醉。     

七氟烷在婴儿眼科手术麻醉中的应用

目的研究七氟烷在婴儿眼科手术麻醉中的应用。方法选择ASAⅠ级、择期行眼科手术患儿40例,随机分为2组,分别采用七氟烷全凭吸入麻醉和氯胺酮静脉全麻,观察麻醉诱导期及维持期血流动力学变化和苏醒质量及相关时间。结果七氟烷吸入麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,手术后并发症明显少于氯胺酮静脉麻醉组。结论七氟烷全凭吸入麻醉可安全有效地用于婴儿眼科手术。     

两种全麻方式用于小儿腭裂整复术的比较

目的比较七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式用于小儿腭裂整复术对术中麻醉维持、苏醒及术中、术后并发症的影响。方法 60例2~6岁拟行腭裂整复术患儿随机分为两组（n=30）：异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（P-R组）和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组（S-R组）,分别以异丙酚瑞芬太尼全凭静脉或七氟烷瑞芬太尼静吸复合维持麻醉。观察并比较两组患儿诱导前（T1）、插管时（T2）、手术即刻（T3）、手术15min（T4）、手术30min（T5）及清醒拔管（T6）血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呕吐、呛咳及躁动等不良反应。结果术中S-R组患儿血流动力学相对平稳,P-R组患儿血流动力学变化较大,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;S-R组停药后患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和清醒时间均较P-R组时间缩短,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后躁动S-R组12例（40%）P-R组3例（10%）,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉能安全、有效地用于小儿腭裂整复术,和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉比较,血流动力学更平稳,但是术后躁动发生比例更高。     

全凭吸入七氟醚与肌注氯胺酮作为基础麻醉在小儿短小手术中的应用

目的 比较全凭吸入七氟醚作为基础麻醉和肌肉注射氯胺酮作为基础麻醉后再骶管阻滞,行小儿下腹短小手术的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄8个月～5岁,行腹股沟疝疝囊高位结扎术、睾丸鞘膜积液结扎术、隐睾下降固定术的患儿40例.随机分成用吸入七氟醚组(A组)和肌肉注射氯胺酮组(B组).观察两组患儿术中心率(HR)、血压(BP)、入睡时间、清醒时间,呼吸道分泌物以及术后清醒后再入睡、躁动、恶心、呕吐等不良反应.结果 术中心率B组快于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).清醒时间以及术后不良反应A组小于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).呼吸道分泌物A组小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全凭吸入七氟醚作为基础麻醉后骶管阻滞麻醉方法,应用于小儿下腹短小手术,麻醉可控性好,呼吸道分泌物少,术毕清醒快,清醒质量好,副作用少. Abstract： Objective To compare sevoflurane inhalation depends on the basis of intramuscular injection of ketamine anesthesia and then as the basis of caudal block anesthesia, pediatric surgery in the lower abdomen short anesthetic effect.Methods Choose ASA Ⅰ-Ⅱ grade, age 8 months to 5 years, the inguinal hernia sac high ligation, high ligation hydrocele, cryptorchidism fixation decline of 40 cases of children.The 40 cases were randomly divided into inhaled sevoflurane group (group A); intramuscular injection of ketamine group (group B).Patients were observed in HR, BP, sleep time,awake time, respiratory secretions, as well as sober and then after falling asleep, restlessness, nausea, vomiting and other adverse reactions.Results HR in group B was faster than in group A were significantly different (P ＜ 0.05).Awake time,and postoperative adverse reactions,group A of less than group B, there were significant differences(P ＜0.01).Group A of respiratory secretions was less than group B, there were significant differences (P ＜ 0.05).Conclusions Sevoflurane inhalation depends on the basis of after caudal anesthesia method, used in little children in the lower abdomen surgery, anesthesia control, and respiratory secretions less clear-surgery fast, clear quality, less side effect.     

喉罩自主通气七氟烷麻醉在上睑下垂手术中的应用

目的：探讨喉罩自主通气吸入七氟烷全麻在上睑下垂手术中的效果及安全性。方法50例上睑下垂矫正术患者采用喉罩自主通气,七氟烷吸入麻醉术中保留自主呼吸,记录术中呼吸抑制及返流误吸发生率。结果均顺利完成手术,无1例出现术中体动,4例出现一过性呼吸抑制,经辅助呼吸后好转。结论喉罩自主通气七氟烷吸入麻醉能很好地满足手术需求,呼吸道安全可控,术后清醒迅速,不良反应小,是该手术较理想的麻醉方法。     

七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿手外科手术中的安全性与有效性评价

目的：观察七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿手外科手术中的应用,并与单纯氯胺酮静脉麻醉进行比较.方法：选择因手外伤,行上肢手术的小儿50例,随机分为七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉组（L组）和单纯氯胺酮静脉麻醉组（D组）,每组25例,记录血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、疼痛反射消失时间、麻醉诱导时间、清醒时间及恶心呕吐等术后反应的发生情况.结果：L组患儿术中SpO2、HR、RR变化均不显著,而D组患儿HR、RR较术前均明显升高,SpO2明显降低.与D组比较,L组麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、清醒时间均较D组缩短,L组患儿术后恶心、呕吐发生率明显低于D组患儿.结论：七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿手外科手术的方法安全有效,可操作性强.     

七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究

目的 观察七氟烷用于儿童患者时的诱导和苏醒特征,评估其安全性和麻醉效果.方法 选择我院2008年4月-2011年2月收治的40例3～10岁符合入选标准的患儿,在全麻下择期行腹部、骨科、泌尿外科、耳鼻喉眼科、口腔科手术.所用患儿均不给术前药,入手术室后面罩直接吸纯氧(1L/min)加七氟烷,逐步升高七氟烷的吸入浓度(最大...     

右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中的临床观察

目的观察小儿扁桃体切除手术中使用右美托咪定后,对患儿拔管期血流动力学和麻醉苏醒时间的影响。方法 40例ASAⅠ级择期行扁桃体切除手术的小儿患者,年龄3~10岁,手术时间均小于1 h,将其随机分成右美托咪定组(D组,n=20)和对照组(N组,n=20),常规全麻诱导气管插管后1 min,D组泵注右美托咪定(1μg/kg)10 min后开始手术,N组泵注同样剂量生理盐水10 min后开始手术。术中用七氟醚吸入维持麻醉,根据BIS值(40~60)调整七氟醚浓度,手术结束时停用七氟醚。观察记录入室时(T0)、手术结束时(T1),气管拔管时(T2)、气管拔管后1 min(T3)、气管拔管后3 min(T4)、离开手术室时(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录D组和N组的麻醉苏醒时间(即停止麻醉药到患儿离开手术室的时间)。术后记录两组患儿苏醒后的躁动评分,记录躁动持续时间大于15 min的发生率。结果 D组患儿拔管期的MAP和HR波动比N组小,术中使用七氟醚的浓度比N组小,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后躁动的发生率(25%)比N组(60%)低(P<0.05)。两组患儿的麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可使患儿拔管期血流动力学更平稳,躁动发生率低,而且不影响麻醉苏醒时间。