呼吸机相关肺炎撤机成功率与血液T细胞水平相关分析

目的：探讨外周血液T细胞水平对呼吸机相关肺炎患者撤机成功率的影响。方法根据入选标准及诊治规范,选取住院的有创机械通气患者202例,其中经筛选入选合格呼吸机相关肺炎组患者66例,检测患者撤机前外周血液T细胞水平及相关临床资料。结果 VAP患者撤机48 h和1周时撤机失败组与成功组比较CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋T细胞比值水平均下降明显（ t ＝2．537, P ＜0．05;t ＝2．323, P ＜0．05）,说明撤机失败患者细胞免疫水平在撤机时是明显偏低的。结论血液T淋巴细胞水平测定可以为VAP患者撤机时机的掌握提供重要参考。     

呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的相关研究

目的分析呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的特点、影响因素、临床意义及其治疗前后测定值的变化。方法采用免疫组织化学染色的方法测定100例呼吸衰竭患者CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋细胞的阳性细胞百分率、CD4^＋／CD8^＋比值以及患者治疗前后外周血中T细胞亚群水平,并与正常对照组进行比较分析。结果呼吸衰竭患者外周血CD3^＋、CD4^＋明显减少,而CD8^＋明显增加,CD4^＋／CD8^＋比值明显下降,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。呼吸衰竭治疗后CD3^＋、CD4^＋细胞、CD4^＋／CD8^＋比值较前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸衰竭患者存在细胞免疫功能紊乱,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断具有重要的临床意义。     

流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群在NHL中的意义研究

目的应用流式细胞术检测非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者外周血T淋巴细胞亚群绝对值计数并分析其临床意义。方法采集NHL组（n=62）与正常对照组（n=30）空腹外周血2ml,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞各亚群包括CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞的绝对值计数,并可计算出CD4＋／CD8＋比值;两组数值之间进行比较。结果与对照组相比,NHL组CD3＋、CD4＋细胞数明显降低[CD3＋细胞数（823．3±211．5）、CD4＋细胞数（423．8±234．8）]（P〈0．05）,CD8＋细胞数（861．2±634．1）升高（P〈0．05）,CD4＋／CD8＋降低（0．5±0．3）（P〈0．05）。结论NHL患者细胞免疫功能下降,应用流式细胞术进行外周血T淋巴细胞亚群绝对值计数的检测对NHL的诊断、治疗和预后判断有意义。     

慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染免疫功能的变化

目的探讨慢性阻塞性肺病（慢阻肺）合并肺部真菌感染患者免疫功能的变化及其意义。方法对2010年1月至2012年12月在徐州市中心医院呼吸科（含呼吸ICU）住院患者中慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydiSease,COPD）合并肺部念珠菌感染患者53例及合并肺部曲霉菌感染患者25例作为研究对象,对其免疫功能进行检测,并与20名正常健康人群（健康对照组）进行对比分析。采用流式细胞仪检测周血T淋巴细胞亚群（CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋／CD8＋）的表达率,采用全自动蛋白分析仪检测患者血清IgM、IgG、IgA含量。结果念珠菌组和曲霉菌组的CD3＋CD4＋百分比及CD4＋／CD8＋均明显低于健康对照组（P〈0．01）,念珠菌组及曲霉菌组CD3＋CD8＋百分比高于健康对照组（P〈0．05）,念珠菌组的CD3＋CD4＋百分比及CD4＋／CD8＋均低于曲霉菌组（P〈0．01）,而CD3＋CD8＋百分比在曲霉菌组及念珠菌组之间无统计学差异。与健康对照组比较,念珠菌组和曲霉菌组的IgG明显低于健康对照组,（P〈0．01）,IgA均高于健康对照组,（P〈0．05）,念珠菌组的IgG高于曲霉菌组（p〈0．01）,而念珠菌组及曲霉菌组IgA比较及三组间IgM比较,无统计学差异。结论慢性阻塞性肺病合并肺部念珠菌及曲霉菌感染时,细胞免疫及体液免疫均受损,其中合并曲霉菌感染时的免疫受损状况较合并念珠菌感染时更重。     

CD59在艾滋病感染者CD4^＋T细胞表达及凋亡的影响

目的探讨补体调节蛋白CD59在艾滋病（HIV）感染者外周血CD4^＋T细胞上的表达及与凋亡之间的关系。方法收集12例确诊HIV感染者外周血标本（观察组）,同时收集10例健康对照者外周血标本（对照组）。分离外周血单个核细胞（PBMC）,并进行细胞表面染色。使用BDFACSCanto流式仪检测各项指标,采用FACSDiva软件分析CD4^＋T细胞CD59的表达情况,并分析CD59^＋CD4^＋T、CD59^-CD4^＋T细胞的凋亡情况。结果观察组CD4^＋T细胞CD59表达明显高于对照组（t=5．198,P〈0．01）;CD59＋CD4^＋细胞凋亡比率明显升高（t=5．968,P〈0．01）;而CD59^-CD4^＋T细胞的凋亡比例二组间差异无统计学意义（t=0．1353,P=0．8577）。结论HIV感染可引起CD4^＋T细胞补体调节蛋白CD59的表达,而CD59的表达会使CD4^＋T细胞凋亡增加。     

矽肺患者细胞免疫水平及肺功能的相关性研究

目的通过对矽肺患者及健康对照者的细胞免疫水平和肺功能进行检测，观察矽肺患者不同期别的细胞免疫水平及肺功能状态，并将他们的细胞免疫水平及肺功能进行相关性分析。方法应用流式细胞仪检测50例矽肺患者和30例健康人群的外周血中CD4、CD8及CD4／CD8值并进行比较；检测50例矽肺患者肺功能，进行3个期别间比较并与外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值进行相关性分析。结果矽肺组与健康组比较，外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值3组数据均差异有统计学意义（P〈0．05）；矽肺组中3个期别间比较，外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值3组数据均差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ期矽肺组中第1秒用力呼气量（FEV。）占预计值的百分比和75％肺活量时最大用力呼气流速占预计值的百分比（V75％）均在正常范围，而Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组中FEV，％和V75％明显低于正常值范围，并且与Ⅰ期矽肺组比较差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组间以上数值差异无统计学意义（P〉0．05）。3组中50％肺活量时最大用呼气流速占预计值的百分比（V50％）和25％肺活量时最大用力呼气流速占预值的百分比（V25％）均低于正常范围，提示3组患者均存在小气道通气功能障碍，Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组以上数值明显低于Ⅰ期矽肺组，该差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组间以上数值差异无统计学意义（P〉0．05）。V50％和V25％与CD8细胞百分比呈显著负相关（P〈0．01），与CD8细胞百分比和CD4／CD8比值呈显著正相关（P〈0．01）。结论矽肺患者易并发肺结核可能与矽肺患者的细胞免疫水平下降有关。随着矽肺期别的增加，肺功能的各项指标也均有下降趋势。矽肺患者外周血T淋巴细胞亚群可能对其肺功能具有一定影响，CD8^＋T淋巴细胞对矽?     

CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞与慢性乙型肝炎病毒感染的关系

目的 探讨调节性T细胞（Treg）在慢性乙型肝炎病毒感染中的免疫调节作用。方法 采用流式细胞术检测慢性活动性肝炎患者、乙型肝炎病毒携带者、乙型肝炎恢复者及健康对照者外周血CIN^＋T细胞中的CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的比例。采用免疫组织化学法检测肝组织中Foxp3的表达。统计分析外周血中CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的比例数与血清HBeAg和HBVDNA含量的关系。结果 外周血CIN^＋T细胞中CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的比例数在慢性活动型肝炎组和乙型肝炎病毒携带组均高于健康对照组（P〈0．05），乙型肝炎病毒携带者组高于乙型肝炎恢复组（P〈0．05）。Foxp3在慢性活动型肝炎组肝组织中的阳性率和阳性细胞数均高于乙型肝炎病毒携带者组（P〈0．05）。外周血HBeAg（＋）患者Treg的比例数高于血清HBeAg（-）患者Treg的比例数（t=1．67．P〈0．05）。患者外周血CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋Treg的比例数与血清HBV DNA含量呈正相关（r=0．56，P〈0．01）。结论 CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞可能与乙型肝炎病毒感染慢性化及乙型肝炎病毒的清除有关。     

CD4^＋CD25^＋调节性T淋巴细胞在急性脑梗死患者外周血中表达的初步研究

目的初步探讨CD4^＋CD25^＋调节性T淋巴细胞在急性脑梗死患者外周血中的表达情况。方法采用流式细胞术分别检测取98例急性脑梗死患者和50名健康体检者外周血中CD4^＋CD25^＋T细胞所占比例,并用双抗体夹心法检测各组血清TGF-B、IL-10和IL-2。结果急性脑梗死患者外周血中CD4^＋CD25^＋T细胞水平显著高于对照组（P〈O．01）,血清中TGF-β、IL-10和IL-2显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CD4^＋CD25^＋T细胞在急性脑梗死患者外周血中表达显著升高,血清中的相关细胞因子参与诱导CD4^＋CD25^＋T细胞的生成,提示CD4^＋CD25^＋T细胞可能参与了急性脑梗死的发生、发展。     

570例肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的分析研究

目的探讨不同年龄段肺癌患者T淋巴细胞亚群和NK细胞变化及临床意义。方法回顾分析570例肺癌患者淋巴细胞亚群的流式细胞术检测结果。结果肺癌在51-80年龄段内发病率占78．6％：肺癌患者CD4^＋T细胞相对减低、CD8^＋T细胞相对增高、CD4＋／CD8^＋比值明显降低,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;随着肺癌患者年龄降低,NK细胞有明显降低趋势（P〈0．01）,CD3^＋T细胞有明显增加趋势（P〈0．01）。结论肺癌患者CD4^＋T淋巴细胞亚群及NK细胞活性受到抑制,CD4^＋／CD8^＋比值显著降低,细胞免疫功能下降,年龄越年轻其细胞免疫功能越紊乱;流式细胞术检测外周血T淋巴亚群对评价疗效、判断预后具有重要价值。     

卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群的调节作用

目的探讨卡介茵多糖核酸（BCG—PSN）对复发性生殖器疱疹（RGH）患者外周血T淋巴细胞亚群的调节作用。方法选择50例门诊RGH患者作为治疗组,予BCG—PSN 1mg肌肉注射,隔日1次,连用3个月,于治疗前和治疗后3个月、6个月分别采用EusA法检测患者外周血T淋巴细胞亚群的变化,并观察临床疗效。另选择30例门诊健康体检者作为对照组。结果治疗组患者治疗后3个月、6个月平均复发频率均较治疗前明显减少,皮损平均愈合时间较治疗前明显缩短,生存质量评分明显提高（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗后6个月上述3项指标变化更显著。治疗组患者治疗前外周血CD4^＋较对照组明显减少,CD8^＋明显增加,CD4^＋／CD8^＋比值明显下降（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后3个月、6个月,外周血CD4^＋明显增加,CD8^＋明显减少,CD4^＋／CD8^＋比值明显增加（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗后6个月上述3项指标变化更明显（P〈0．05）。结论RGH患者存在细胞免疫功能紊乱。BCG—PSN治疗RGH的临床疗效确切,能明显降低复发频率和缩短皮损愈合时间,其作用机制可能是通过提高外周血CD4^＋及CD8^＋／CD8^＋比值来增强机体的细胞免疫功能。     

溃疡性结肠炎患者肠黏膜CD4CD25调节性T细胞及Foxp3表达水平的研究

目的 通过分析溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜中CD4+CD25+调节性T细胞及其特异性标志物Foxp3的表达特点,探讨CD4+ CD25+调节性T细胞和Foxp3在UC发病机制中的作用.方法18例UC活动期患者和12例健康体检者作为正常对照组,分别经电子肠镜活检肠黏膜组织,以流式细胞术检测肠固有层单个核细胞( LPMC...     

TF3-H4对CD4~+CD25~+调节性T细胞和CD4~+CD25~-效应性T细胞早期活化的影响

目的观察1',2',3',7'-四氢茶黄素-3,3'-双没食子酸酯(TF3-H4)对CD4+CD25+调节性T细胞和CD4+CD25-效应性T细胞早期活化的影响,分析TF3-H4对两群功能相反的CD4+T细胞的作用。方法免疫磁珠分离BALB/c小鼠脾脏CD4+CD25+调节性T细胞和CD4+CD25-效应性T细胞,加入ConA或PDB,和TF3-H4共同孵育12 h后收集细胞,流式细胞仪分析细胞表面早期活化标志CD69的表达。结果在ConA和PDB的作用下,两群细胞早期活化标志CD69的表达均升高。TF3-H4(20 mg.L-1)不能抑制PKC激动剂PDB激活的CD4+CD25-效应性T细胞CD69的表达,却能抑制ConA激活的CD4+CD25-效应性T细胞CD69表达;同时,TF3-H4也能明显抑制ConA激活的CD4+CD25+调节性T细胞的CD69表达。结论茶黄素衍生物TF3-H4可能经由TCR活化途径的上游抑制CD4+CD25-效应性T细胞活化;TF3-H4对CD4+CD25+调节性T细胞和CD4+CD25-效应性T细胞早期活化的抑制作用,可能是该类化合物发挥抗炎、抗肿瘤作用的机制之一。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4~+调节性T细胞CD25~+和FOXP3~+的表达及意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+T细胞CD25和FOXP3的表达及其临床意义。方法流式细胞术检测20例SLE患者(9例为狼疮性肾炎)及10例健康对照组PBMC中CD4+T细胞中CD25及Foxp3的表达。结果 SLE患者CD4+CD25highT细胞中FOXP3+T细胞的表达明显低于健康对照组(P<0.05),与SLE疾病活动指数SLEDAI积分明显负相关(r=-0.514,P<0.01),与补体C4正相关(r=0.362,P<0.05),与ESR及CRP负相关(r分别=-0.23、-0.216,P<0.05),与外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3水平无明显相关性。将SLE患者分为狼疮性肾炎(LN)组及非肾损(SLE-NR)组,两组CD4+CD25highT细胞及CD4+CD25lowT细胞中FOXP3+T细胞的表达均明显低于健康对照组(P<0.05);LN组CD4+T细胞中CD25high及CD25low的表达均较SLE-NR组增高(P<0.05)。结论 SLE患者外周血中CD4+CD25high T细胞中FOXP3+的表达水平明显降低,且与疾病活动性相关,而LN患者代偿增高的无FOXP3表达的CD4+CD25+T细胞可能与其发病机制有关。     

同种异体大鼠小肠移植中监测CD4+ T细胞和CD8+ T细胞数比值的意义

目的 探讨CD4+T细胞数/CD8+T细胞数作为大鼠同种异体小肠移植急性免疫排斥反应指标的可行性.方法 选取健康雄性成年SD、Wistar大鼠建立同种异体小肠移植模型,于大鼠术前和术后1、3、5、7、9d共6个时间段静脉取血,应用免疫荧光染色技术及流式细胞仪检测CD4+T细胞和CD8+T细胞百分率,并计算其比值.同期取移植小肠标本做组织学检测.结果 术后CD4+T细胞数和CD8+T细胞数比值前期增高后期降低.组织病理学检测发现术后小肠移植物的排斥反应由轻到重,术后第5天始CD4+T细胞数和CD8+T细胞数比值与急性免疫排斥反应程度呈正相关.结论 CD4+T细胞和CD8+T细胞数比值作为大鼠同种异体小肠移植术后急性免疫排斥反应的监测指标的可行性较大.     

幽门螺杆菌感染与儿童支气管哮喘患儿循环CD4+CD25+调节性T细胞的相关性分析

目的 探究幽门螺杆菌感染与儿童支气管哮喘患儿循环CD4+CD25+调节性T细胞的相关性.方法 选取本院2015年1月至2016年6月期间收治的支气管哮喘患儿共160例,根据患儿哮喘的发作情况将这160例患儿分为发作组和缓解组,同期选取80例健康儿童作为对照组,检测哮喘儿童的幽门螺杆菌感染情况,比较3组患者CD4+CD25+调节性T细胞的情况.结果 发作组患儿幽门螺杆菌阳性率显著高于缓解组(42.50％比22.50％),差异有统计学意义(x2=12.266,P＜0.05);幽门螺杆菌阴性组患儿CD4+CD25+调节性T细胞水平显著高于阳性组(8.01±2.43)比(5.38±2.16)],差异有统计学意义(F=5.554,P＜0.05).结论 发生幽门螺杆菌感染时,感染加重导致免疫功能异常,使CD4+CD25+调节性T细胞水平降低,从而可能导致了支气管哮喘的发生.     

调节性T淋巴细胞在HCV感染者病程不同阶段的表达

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在HCV感染者病程不同阶段的表达及其意义。方法收集非活动性HCV感染33例(A组)、活动性HCV感染32例(B组)、慢性丙型肝炎56例(C组)、HCV相关性肝硬化47例(D组)、HCV相关性肝癌45例(E组)和健康对照者60例(F组),采用流式细胞术检测外周血CD4+T细胞中CD4+CD25+Treg的表达频率,并进行统计学分析。结果 B、C、D、E组外周血CD4+T细胞中CD4+CD25+Treg的表达频率均明显高于F组(P<0.01)。组间比较,A组患者外周血的CD4+CD25+Treg细胞表达频率明显低于B、C、D、E组(P<0.01),D、E组表达频率明显高于B、C组(P<0.01)。结论 HCV感染导致CD4+CD25+Treg细胞的增殖与活化,使机体对其的免疫清除不完全,从而促进HCV感染者疾病的进展和肝癌的发生。     

乙型肝炎患者CD4+CD25+节性T细胞的分子表达研究

目的 研究慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)患者和乙型肝炎病毒携带者(asymptomatic HBV carriers,ASC)外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+regulatory T cells,Tregs)4个重要分子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1),神经纤毛蛋白-1 (Neuropilin-1),Toll样受体TLRS、TLR8]的表达情况,并分析其可能的作用.方法 收集50例CHB患者(CHB组)、28例ASC(ASC组)和24例健康献血者(NC组)的外周静脉血,密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,应用MACS免疫磁殊和AutoMACS分离系统分选CD4+CD25+ Tregs,提取CD4+CD25+ Tregs总RNA,逆转录成cDNA后,采用SYBR Green Ⅰ荧光标记技术进行定量PCR检测待测分子的表达水平.结果 荧光定量PCR结果显示,4个待测分子中,ICAM-1、Neuropilin-1、TLR5的表达水平在各研究组间差异均无统计学意义(P＞0.05);TLR8在ASC组外周血CD4+CD25+Tregs中的表达水平明显低于NC组和CHB组,差异有统计学意义(P＞0.05),TLR8的表达水平在CHB组和NC组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 荧光定量PCR显示TLR8的表达水平在各组之间存在明显差异,提示TLR8在HBV感染过程中可能对外周血CD4+CD25+Tregs的功能起着重要的调控作用.     

薏苡仁酯对高龄恶性肿瘤患者Treg细胞的影响

目的探讨薏苡仁酯(coixenolide)对高龄恶性肿瘤患者外周血调节性T细胞(Treg)的作用。方法检测30例80岁以上老年恶性肿瘤患者(肿瘤组)薏苡仁酯治疗前后外周血Treg占总CD4+T细胞比例和血IL-2mRNA变化。结果与30例健康老年人(对照组)进行比较。结果肿瘤组外周Treg占总CD4+T细胞比例、血IL-2mRNA水平均明显高于对照组(P<0.01)。肿瘤组外周血Treg比例与血IL-2mRNA水平呈正相关(r=0.921,P<0.01)。肿瘤组在薏苡仁酯治疗2个周期后,外周血Treg、IL-2mRNA水平较治疗前明显下降(P<0.01)。结论薏苡仁酯可能通过下调IL-2分泌和Treg数目解除免疫抑制而发挥抗肿瘤作用。     

尿毒症维持性血液透析患者T细胞亚群监测的临床意义探讨

目的观察尿毒症维持性血液透析患者不同透析阶段各T淋巴细胞亚群的分布状况。方法通过流式细胞术(FCM)检测20例尿毒症维持性血液透析患者不同透析阶段外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+T细胞亚群的水平,16例正常外周血作为对照。结果透析前患者外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞亚群的比例均明显低于正常对照,透析后各T细胞亚群均较透析前明显上升(P<0.05),达到正常水平,而各透析阶段之间的分布情况未能显示出统计学差异。并且不同透析阶段的CD4/CD8比值均保持平衡状态。不同透析阶段患者CD4+CD25+T细胞均低于正常对照,而透析1年后的CD4+CD25+T细胞比率明显减低(P<0.05)。患者首次透析前体内的低白蛋白、高尿素氮水平与各T细胞亚群低下明显相关。结论尿毒症患者透析前存在严重的T细胞亚群低下,透析后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞水平得到提高,但不能改善CD4+CD25+T细胞的低下。监测患者T细胞亚群的变化,一定程度上反映了患者体内的T细胞免疫功能状态。