双黄连注射液致过敏性休克3例

1病例介绍例1患儿男,3岁。汉族,因咳嗽发热3d来我院就诊。既往健康,无药物及食物过敏史。查体：体温37．2℃,脉博80次／min,呼吸26次／min,血压80／49mmHg,体重15kg,神志清楚,精神尚可,咽赤,双肺呼吸音粗糙,心音有力,心率100次／min,腹部正常,病理反射未引出。     

气管切开插管气囊压迫治愈气管瘘一例

患者男，47岁，因进行性吞咽困难6个月，于2007年1月31日收住我院。体格检查示：体温36．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压16／10kPa，浅表淋巴结未触及肿大。心肺正常。食管造影：食管中上段有约5cm长管腔环行狭窄呈漏斗状，黏膜破坏，钡剂通过受阻．梗阻上段食管扩张。胃镜：距门齿23cm，可见结节状肿物凸入腔内，呈环形生长，表面糜烂，凹凸不平，质硬，触血阳性，     

发芽马铃薯急性中毒致多器官损害一例

患，男性，61岁。因恶心、呕吐，神志不清10h来医院急诊。入院时神志不清，剧烈呕吐，为胃内容物，置胃管引流出暗红色液体。呼吸急促、烦躁不安、伴腹泻。既往体健。查体：神志不清，BP60／40mmHg，双瞳等大等圆约4．0mm，对光反射迟钝，全身皮肤无黄染，心率160次／min，律不齐。呼吸30次／min，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。双下肢不肿，四肢     

先天性食管闭锁一例

患儿 :男 ,出生后 2 d。因喂乳后呕吐 2 d于 2 0 0 2年 4月 2日入院。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 160次 /min,呼吸 3 6次 /min,体重 3 kg。营养中等 ,精神差 ,皮肤弹性差。双眼窝凹陷 ,口唇干裂。心率 165次 /min,律齐无杂音。双肺呼吸音清。肝脾未触及 ,肠鸣音弱 ,实验室检查 :血红蛋白 13 0 g/L ,白细胞 12 .0× 10 9/L ,食管钡剂造影见食管上段扩张 ,成盲端 ,下段不显影。诊断为先天性食管闭锁 型 ,中度脱水。家长放弃治疗 ,自动出院。讨论 :先天性食管闭锁是胚胎时期食管发育过程中的空泡期发生障碍 ,食管和气管分隔不全所致的一种严重发…     

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致过敏性休克1例

患者,男,79岁,汉族,因食管恶性肿瘤于2009年7月2日入院治疗,既往无家族过敏史,无药物过敏史。入院时体格检查示脉搏74次／min,血压120／70mmHg,余无异常,血常规、尿常规、肝肾功能检查未见明显异常,青霉素皮肤过敏试验阴性,拟行下段食管癌切除术、胃食管弓上吻合术。术前为预防感染,将注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（商品名他唑仙,珠海联邦制药有限公司,批号为90508305）2．25g加入10mL／支0．9％氯化钠注射液中静脉注射,用药后2min,患者出现皮肤瘙痒、心慌、呼吸困难、四肢冰凉、口唇发紫、意识模糊、血压持续降低（最低至50／30mmHg）。     

甲氰咪呱静滴引起精神症状1例报告

1 病例报告 患者,女,54岁。因解柏油样大便2d,于2007年3月20日入院。入院查体．T37．0℃,P74次／min,R19次／min,BP100／60mmHg,贫血外貌,神志清楚,配合查体,颈软．巩膜、皮肤未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大．心率74次／min,心律尚齐,各瓣膜区未闻及杂音,两胸对称,两肺呼吸清晰,未闻及异常呼吸音,腹部扁平,尚软,剑突下压痛明显,肝、脾肋下未触及．亦未触及腹部包块．肠鸣音10次／min。     

左氧氟沙星注射液致严重固定型药疹1例

患者,男,51岁。因右膝关节半月板损伤于2009年8月28日入院。体检：T36．2℃,P72次／min,R18次／min,BP140／80mmHg,皮肤粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、皮疹、出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结不肿大。双肺叩诊无异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心浊音界正常,HR72次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

夹层腹主动脉瘤误诊为心绞痛1例

患者男性，82岁。因持续胸痛、大汗30min就诊。查体：体温36．3℃，脉搏83次／min，呼吸23次／min，血压142／68mmHg。急性痛苦貌，消瘦，面色苍白，全身大汗，屈膝右侧卧位。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率83次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未扪及。双下肢无浮肿。     

静脉滴注鹿瓜多肽注射液致皮肤过敏反应一例

患者男,25岁。因“刀砍伤左肘部后出血、疼痛2h余”于2013年5月25日入院。既往无药物、食物过敏史。查体：体温37．2℃,脉搏76次／min,呼吸18次／min,血压120／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。     

主动脉夹层并截瘫2例分析

1临床资料 病例1,女,74岁,因胸痛、双下肢无力半天入院。患者于半天前出现胸痛伴双下肢无力,行走不能,伴大小便失禁。既往有高血压、冠心病、心绞痛、脑梗死、帕金森病病史。查体：T38．2℃,P96次／min,R180;／min,BP22．0／13．3kPa。神志恍惚,双侧唇沟对称,颈软,双肺呼吸音清,心率96次／min,心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。     

不典型麻疹2例误诊报告

1病例摘要 例1患儿10个月,因发热、咳嗽10天,加重2天入院。入院查体：T38.3℃,P120次/min,R26次/min,急性病容,神志清楚,口周无青紫,无鼻翼翕动及三凹征。两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心率120次／min,     

百草枯中毒致纵隔及皮下气肿1例

患者,女,19岁,主因“口服百草枯约103ml2h”急诊入院。入院前2h患者自服百草枯农药原液约103ml,在当地卫生院予以5003ml清水洗胃后送我院。来院途中出现恶心,并呕吐数次,呕吐物呈淡绿色胃液。既往体健。查体：Bp120／80mmHg、P90次／min、R20次／min、SpO2 98％;神清,口腔黏膜及舌体可见淡绿色农药痕迹,咽部充血;双肺呼吸音粗,     

有机磷中毒误诊1例

1病历摘要 男,34岁。因恶心、头痛、头晕、乏力3d,在当地卫生院治疗无好转,以头痛待诊收入院。查体：T36．2℃,P70次／min,R20次／min,BP90／60mmHg,神志清,精神不振,头颅正常,颈软,双侧瞳孔缩小,直径0．2mm,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未扪及,     

抑肽酶过敏试验致过敏性休克2例

患者，女，37岁，51kg，因劳力性心累、气促就诊，彩色超声心动图检查示风湿性心脏病联合瓣膜病变，心电图检查示心房纤颤，临床诊断为风湿性心脏病。患者既往未使用过抑肽酶，否认其他药物、食物过敏史。在全麻低温体外循环下行二尖瓣及主动脉瓣置换术。术前常规用药，手术开始时血压98／64mmHg，心率126次／min，呼吸22次／min。气管内插管顺利后机控呼吸。手术开始15min后静脉注射抑肽酶（杭州澳亚生物技术有限公司，批号为060210）2500U进行过敏试验。约2min后，血压进行性下降至50／45mmHg，心率155次／min，同时气道阻力骤然增加至50cmH2O，以致呼吸机不能正常运转。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例报告1例

患者男,39岁,因腹痛2d,于2007年11月18日入院。2d前饮酒、食油腻饮食后感上腹持续性疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,同时伴腹胀。既往饮酒史10余年,无糖尿病、高血压及传染病史。入院时查体：体温37℃,脉搏120次／min,呼吸28次／min,血压120／96mmHg（13．1／8．0KPa）。     

全麻诱导后琥珀酰明胶注射液静脉输注过敏性休克1例

患者女，57岁。术前诊断：食管中段癌；心动过缓。拟施手术：食管中段癌切除术，食管胃弓上吻合术。患者既往无外伤及手术史。术前检查：甲状腺肿大Ⅱ度，左侧颈部淋巴结肿大。血常规、尿常规正常。凝血系列正常。血生化：白蛋白40．0g／L、球蛋白30．6g／L、白球蛋白比1．31、血糖6．32 mmol／1。心电图：HR 51次／min，窦性心动过缓。     

胃切除术后并发小肠扭转致短肠综合征、肠瘘治愈1例

病例报告：患．男．31岁，因十二指肠球部穿孔行胃大部切除结肠前Billroth 1式吻合术后19天，全腹疼痛，阵发性加剧．停止排气排便3天入院。体检：体温37．2℃．脉搏120／min．血压106／6．0 kPa。面色苍白，口唇发绀，脉细弱．皮肤巩膜无黄染，呼吸26／min，未闻及啰音。腹部膨隆，无胃肠型及蠕动波。     

维生素B12注射液致过敏性休克一例

1病例摘要 患儿，女，12岁，因口角歪斜1个月左右，口服维生素B12片2周。在门诊处置室下关穴位注射维生素B120．1mg（1mL），2min后腹痛，呼吸困难，面色青紫，血压75／50mmHg，呼吸30次／min，脉搏146次／min，心率146次／min，末梢毛细血管再充盈时间3s。瞳孔等大，直径为2．5mm，表情淡漠，烦躁不安，谵妄，四肢发冷，右侧鼻唇沟变浅，双肺呼吸音清，心音有力，节律规整，诊断为维生素B12致过敏性休克。     

先天性食管闭锁并食管气管瘘麻醉处理一例

患儿，男，15d，体重3kg，术前诊断为先天性食道闭锁并发食管气管瘘。拟全麻括管下创胸探查、食管吻合术。术前体查：T36℃、P100次／min、R46次／min、气促、口唇发绀、双肺闻及大量干湿暧音。麻醉方法：术前阿托品0．1mg肌注，入室氯胺酮20mg肌注，芬太尼15us／kg，司可林ling／kg静注快速诱导插管（ID3．omm）。接T管，手法控制呼吸。30min后自主呼吸恢复，保留自主呼吸，间断辅助呼吸，术中追加芬太尼15ks／xs维持麻醉。手术顺利，历时4ti，麻醉满意，生命体征平稳，术中输液200ml，输血100ml，术毕患儿清醒，彻底吸痰后拔管，患儿即…     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。