痰液分级管理在肺结核患者中的应用效果

目的 分析痰液分级管理在肺结核患者痰液管理中的应用效果。方法 选定2019年7月至2021年7月住院治疗的110例肺结核患者，根据“随机数字表法”分组，对照组55例患者采纳常规痰液管理，研究组55例患者采纳痰液分级管理，比较2组痰液管理知识知晓率、痰液暴露率、痰杯使用依从性、医护人员满意度。结果 研究组痰液管理知识知晓率(96.36%)、痰杯使用依从性(96.36%)、医护人员满意度(96.88%)均高于对照组(74.55%、72.73%、68.75%),研究组痰液暴露率(1.82%)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 痰液分级管理可有效提高肺结核患者痰液管理知识知晓率、痰杯使用依从性，降低痰液暴露率，赢得医护人员的认可、赞同。     

脑外伤患者气管切开后及机械通气适宜吸痰负压的临床观察

目的:观察脑外伤患者气管切开后及机械通气时不同痰液黏稠度适宜吸痰负压效果.方法:以脑外伤患者气管切开后或机械通气患者为观察对象共28例,按照适时吸痰指征,根据患者痰液黏稠度选择不同的吸引负压,测量每例患者负压下吸痰前后血氧饱和度.并记录每次吸痰时间和黏膜损伤情况.结果:Ⅰ度痰液负压为13.3～16.0 KPa负压下吸痰,此时患者的血氧饱和度下降幅度小,而且痰液吸净时间控制在25秒左右,Ⅱ度痰液负压为24.0～26.7 KPa负压下吸痰,患者的血氧饱和度下降幅度小,而且痰液吸净时间控制在24～29秒左右,Ⅲ度痰液负压为33.3KPa负压下吸痰,此时即可控制血氧饱和度无显著下降,保持痰液吸净时间控制在30秒左右.结论:临床护理根据痰液黏稠度不同选择适宜的负压吸引,做到同时控制血氧饱和度下降幅度和吸痰时间,最大限度降低吸痰导致的低氧血症和气道黏膜损伤.     

秭归县3784份痰液标本涂片检验结果分析

目的：了解秭归县结核病痰涂片检查状况,改进技术,提高结核病患者发现率。方法对秭归县疾病预防控制中心结防科的2011年1月~2013年5月的3784份痰液标本采用直接涂片抗酸染色镜检法进行检验,统计分析结核病痰涂片检查资料。结果3784份痰液标本中,痰检阳性1201例,涂阳率为31.74%;不同时间咳出的痰液、不同性状痰液阳性检出率不同,阳性检出率最高的是清晨痰为39.14%;干酪痰为59.65%,痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论应指导患者留取合格的痰标本,加强实验室人员的技术培训,提高痰检质量,广泛开展结核病防治及健康教育工作,控制结核病的传播。     

肺曲霉病痰液检验诊断的标准化

目的研究利用痰液检验诊断肺曲霉菌病,提高肺曲霉菌病的诊断率。方法将痰液标本收集、显微镜检查、真菌培养标准化,实验室检查痰液中的曲霉菌结果分为协同阳性、生长阳性与培养可疑3个等级,收集279例痰液培养真菌阳性病例进行回顾性分析,判断标准化痰液检验的诊断效果。结果痰液曲霉菌协同阳性与肺曲霉病患者诊断有效率达93.75%,与培养可疑的诊断有效率差异有统计学意义(x2=15.18,P<0.05);痰液曲霉菌检验对曲霉菌球、过敏性支气管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病诊断的敏感率差异亦有统计学意义(x2=28.45,P<0.05),仅对肺曲菌球敏感度较低。结论肺曲霉病痰液检验诊断的标准化能对肺曲霉菌病进行早期、准确诊断,降低患者死亡率。     

呼吸机湿化器湿化吸氧对气管切开术后吸痰的疗效观察

目的探讨气管切开术后用呼吸机湿化器湿化给氧对吸痰的影响。方法将气管切开术后患者60例随机分成对照组和试验组各30例,对照组持续用普通湿化瓶湿化给氧,试验组持续用呼吸机湿化器湿化给氧。比较2组患者痰液的性状和吸痰效果。结果试验组痰液性状及吸痰效果均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。试验组未发现痰痂形成,对照组4例痰痂形成。结论呼吸机湿化器湿化给氧较普通湿化瓶湿化给氧痰液黏稠度明显降低,更容易吸出痰液,不易造成痰痂形成。     

改良吸氧面罩在气管镜检查中的应用分析

目的研究并探讨改良吸氧面罩在气管镜检查中清除患者痰液中的具体应用。方法将我院近期收治的300例接受气管镜检查的患者随机分为观察组与对照组各150例,观察组患者采用改良吸氧面罩外接吸痰管来清除痰液,对照组患者采用常规方法用纸巾擦拭清除痰液,比较两组患者的痰液清除效果。结果研究中,观察组患者在清除痰液以及血液等的有效率相比对照组明显要高,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良吸氧面罩外接吸痰管的方法在气管镜检查中能够很好的清除痰液,效果较好,临床上值得大力推广应用。     

SI+ACBT技术在提高慢性阻塞性肺疾病患者留取痰液标本质量中的应用

目的 探讨一种新型留取痰液标本的方法以提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液标本的质量。方法 选取2020年6-12月该院内呼吸科治疗的60例COPD患者作为研究对象，依据随机划分法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用常规性自然咳痰方搜集痰液标本，观察组采用痰液诱导技术(SI)+主动呼吸循环技术(ACBT)排痰法搜集痰液标本。结果 2组患者干预后生理指标明显高于干预前，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不合格痰液标本质量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后排痰量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SI+ACBT技术可以增加COPD患者排痰量，提高COPD患者痰液标本的质量解决临床上痰标本不合格、重复留取的问题，值得临床推广应用。     

口咽通气管内吸痰应用呼衰患者护理探索

吸痰是清理呼吸道痰液、维持气道通畅的一项重要而有效的护理措施。呼吸衰竭极其重要的治疗措施是在解痉、平喘、抗感染、兴奋呼吸、改善通气的治疗基础上有效排痰,主要为多饮水、胸部叩击、雾化吸入、指导有效咳嗽、排痰,但因呼吸肌疲劳和痰液粘稠原因痰液难以咳出。采用传统经口鼻吸痰法在临床上存在着对患者吸痰不切底的问题。     

薄层液基细胞学技术在痰脱落细胞检查中的临床应用价值

目的探讨采用液基细胞学做痰液检查在肺癌诊断中的意义。方法收集100例临床考虑肺癌患者送检的痰液标本,同时作液基细胞学处理和传统涂片方法进行比较。结果应用薄层液基细胞学涂片法在痰标本中查到有癌细胞32例,可疑3例,传统手工涂片制作法有15例漏诊,可疑6例。结论薄层液基细胞的痰液标本对肺癌的检测敏感度要明显优于手工涂片,对于肺癌检测的阳性率更高。     

抗酸染色法中石炭酸复红染液的配制方法改良

目的探讨更适合基层痰检人员使用的痰涂片染色液配制方法,能使基层痰检人员掌握更加科学的染色液配制方法,节省检验试剂和减少非必要性工作量,减少配制过程中的污染。方法选取门诊常就诊患者65份痰标本,制作2张痰涂片,1张用旧法配制的染色液染色,另1张用新法配制的染色液染色,进行染色效果和阳性菌量比较。结果新法配制染色液与旧法配制染色液镜检结果一致,而制作出的痰片在脱色时更较旧法染液更容易脱色,在制作完成的痰片上,由新法配制染液明显好于旧法染液染的涂片。在评价痰片的5个指标中,3个指标相当,2个指标新法好于旧法。而这2个指标的好转都来自于新法染液的使用。结论改进染色液配制方法很适合基层痰检人员使用,能节省试剂和减少非必要性工作量及减少配制过程中的污染,更重要的是制作的痰片也优于旧法制作的痰片。     

健华感冒液的祛痰作用

目的 评价健华感冒液祛痰作用。方法 用玻璃毛细管插入麻醉大鼠气管内，吸取一定时间气管内的痰液，以此吸痰的液柱长度，作为排痰量，观察健华感冒液对排痰量的影响；反一细小塑料粒（重量约1mg）放在蛙的食道粘膜上，通过测量小塑料粒移动的速度，测定健华感冒液对蛙食道纤毛运动的影响。结果 健华感冒液灌胃给药能明显增加大鼠的呼吸道分泌量；局部给药能显著促进蛙食道纤毛运动。结论 健华感冒液具有稀释痰液，降低痰液粘稠度以及加速呼吸道纤毛运动的效力，有较强的祛痰作用。     

呼吸机湿化器湿化吸氧对气管切开术后吸痰的疗效观察

目的 探讨气管切开术后用呼吸机湿化器湿化给氧对吸痰的影响.方法 将气管切开术后患者60例随机分成对照组和试验组各30例,对照组持续用普通湿化瓶湿化给氧,试验组持续用呼吸机湿化器湿化给氧.比较2组患者痰液的性状和吸痰效果.结果 试验组痰液性状及吸痰效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组未发现痰痂形成,对照组4例痰痂形成.结论 呼吸机湿化器湿化给氧较普通湿化瓶湿化给氧痰液黏稠度明显降低,更容易吸出痰液,不易造成痰痂形成.     

喀什地区痰液直接涂片结核杆菌检查结果

目的 探讨痰标本质量对结核杆菌阳性检出率的影响.方法 将痰液直接涂片,萋-尼氏抗酸染色检查结核杆菌.结果 1895份痰液结核杆菌阳性检出率(20.95%).4种不同性状的痰液(干酪痰、血痰、粘液痰、唾液)结核杆菌阳性检出率分别为62.34%、48.72%、18.46%、9.57%,差异有统计学意义(P<0.01);不同时间采集的痰液(晨痰、夜间痰、即时痰)阳性检出率分别为25.0%、19.74%、7.43%,差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄段的人群(0～20岁、21～50岁、51～70岁、71岁以上)送检的痰液阳性检出率分别为16.53%、19.14%、20.97%、27.09%,差异有统计学意义(P<0.01);不同性别的人群(男、女)送检的痰液阳性检出率分别为20.22%、21.96%,差异无统计学意义(P>0.05);城市居民和农村居民送检的痰液阳性检出率分别为19.34%和21.55%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 痰标本的质量直接影响结核杆菌的阳性检出牢,留取合格的痰标本是提高结核杆菌阳性检出率的关键.     

支气管哮喘患者血清及痰液气道重塑相关指标变化的研究

目的研究与分析支气管哮喘患者血清及痰液气道重塑相关指标变化情况。方法选取2015年1月至2016年10月本院收治的52例支气管哮喘患者为观察组,同时期的52例同龄健康者为对照组。检测与比较两组研究对象的血清及痰液气道重塑相关指标,并比较观察组中轻度、中度及重度患者的血清及痰液检测指标。结果观察组的血清及痰液气道重塑相关指标均高于对照组,且轻度、中度及重度患者的血清及痰液检测指标均存在明显差异,P均<0.05。结论支气管哮喘患者血清及痰液气道重塑相关指标呈现高表达状态,且支气管哮喘严重的患者其表达水平也相对更高,因此应注意对支气管哮喘患者进行上述血清及痰液指标的监测与改善。     

一次性塑料气管套管应用中出现的问题及护理对策

通过对14例气管切开术后使用一次性塑料气管套管病人的观察,发现存在痰痂易堵塞气管套管、咳嗽增多、痰液量多、吸痰次数增多的问题。针对上述问题采取了正确吸痰、用湿化液湿化痰液、湿润吸入空气、协助排痰保持病室空气清洁和湿润、恰当换管减少刺激等有效护理对策,保持呼吸道通畅,减少病人痛苦,避免呼吸道并发症的发生。     

气管切开术后气道湿化的护理体会

气管切开术是临床抢救和治疗危重患者的重要措施之一,术后护理的关键是气道管理,而气道湿化是气道管理的主要内容。良好的气道湿化可降低痰液的黏稠度,有利于痰液的排出,减少痰痂的形成,对预防肺部感染、呼吸道梗阻等并发症有重要作用。我科特制了湿化液并以痰液的黏稠度确定套管内滴入湿化液的量和时间,现将护理体会总结如下。     

痰脱落细胞检查的点滴体会

我们通常将病人的痰液置于洁净的培养皿内,平摊痰液,再挑取脓痰或带有血丝的痰液进行涂片。并从这口脓血痰的四周和中心分别取材,逐一涂片,认真查看。我们称之“同一标本,多张涂片”。     

肺切除术后病人有效排痰方法及护理

为了提高肺切除术后排痰效果,探讨有效的排痰护理干预措施.针对影响排痰的两个主要因素,即痰液的黏弹性和气道纤毛清除功能,制订并实施了有效排痰护理干预:选择最能降低痰液黏弹性的雾化吸入液做雾化吸入,降低肺切除术后痰液的黏弹性;对病人进行用力呼气技术指导和呼吸操锻炼,以增强气道纤毛的清除功能.121例人工气道呼吸机辅助呼吸而致气道纤毛清除功能丧失的病人,采用膨肺后吸痰的方法,110例病人自行排痰顺利,11例病人经加用纤维支气管镜吸痰、鼻导管吸痰、膨肺吸痰后排痰顺利,全组病人无1例发生肺部并发症.     

哮喘病儿痰液中IgA的测定

我们于1979年11月～1980年12月测定129例哮喘病儿痰液中IgA 的含量(其中发作74例,不发作55例),另又测定30例哮喘病儿发作与不发作时痰液中IgA 含量的自身对比,以观察哮喘病儿痰液中IgA 含量的变化。材料与方法一、痰液来源:哮喘门诊病儿痰液,按发作与不发作二种情况留检。二、标本处理:取患儿新鲜痰液置于干燥平皿中,用无菌注射器反复抽吸打匀后测定。三、测定方法:用单向琼脂免疫扩散法。     

老年人肺部感染病原菌检测107例分析

目的 探究老年人肺部感染病原菌的检测方法,分析病原菌谱。方法 对107例肺部感染的老年人的临床资料进行回顾性分析。采用常规痰液检查和纤维支气管镜取样检查。结果 痰液检查阳性率为96.26％(103/107),纤维支气管镜检查阳性率达97.92％(47/48)。老年人肺部感染最常见的病原菌是真菌,其次是铜绿和非铜绿假单胞菌。结论 痰液和纤维支气管镜检查是检测病原菌的常用方法,痰液检查方法简便,适应证广,纤维支气管镜检查优于常规痰液检查,但纤维支气管镜仅适用于部分患者。