促性腺激素释放激素类似物在特发性中枢性性早熟女童中的应用

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)在特发性中枢性性早熟(ICPP)女童中的应用.方法 回顾性分析阳江市妇幼保健院2015年3月～2020年3月采用GnRHa治疗的350例ICPP女童的临床资料,比较治疗前、治疗3、6个月患儿的体重指数(BMI)、骨龄、血清脂联素(ADPN)及甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨...     

促性腺激素释放激素类似物对改善特发性中枢性性早熟患者身高的价值

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物对改善特发性中枢性性早熟患者身高的价值。方法:收集某院特发性中枢性性早熟的患者,根据患者是否接受促性腺激素释放激素类似物治疗分为研究组(接受促性腺激素释放激素类似物治疗)和对照组(不接受促性腺激素释放激素类似物治疗)。研究组接受抑那通皮下注射,时间18个月。结果:(1)两组基础身高、骨龄、体重指数比较无差异(P0.05);(2)研究组治疗前与对照组骨龄身高标准差、预测成年身高比较无差异(P0.05);研究组治疗后和对照组骨龄身高标准差、预测成年身高比较有差异(P0.05);(3)研究组治疗后乳房变软,子宫、卵巢均缩小,对照组无明显改变。结论:促性腺激素释放激素类似物能够改善特发性中枢性性早熟患者骨龄身高标准差、预测成年身高。     

长效促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟的护理

特发性中枢性性早熟（JCPP）是一种内分泌疾病,是由各种原因引起的下丘腺-垂体-性腺轴功能发动提前,女孩8岁以前、男孩9岁以前呈现第二性征,骨龄超越年龄,骨骺提前融合而过早停止生长,致成年身高受损。治疗ICPP的目的是停止或减退第二性征发育,防止女童月经来潮,延缓骨龄成熟及最终改善成年身高,同时防止早熟和早初潮带来的心理问题。国内近年来广泛选用长效促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）作为治疗ICPP的首选药物。我院性早熟专科门诊自2002年7月至2005年4月共诊断12例ICPP患儿,并应用GnRHa治疗,获得较满意的疗效,现报道如下。     

长效促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟近期疗效观察及影响因素探讨

国内上个世纪90年代后期开始运用长效促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP),我院1999年～2002年运用长效GnRHa治疗ICPP并对其疗效作了观察。     

促性腺激素释放激素类似物在儿童中枢性性早熟治疗中的效果及安全性

目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)在儿童中枢性性早熟治疗中的临床效果及安全性。方法 选取2018年1月—2021年12月福清市第四医院儿科收治的中枢性性早熟患儿84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予健康宣教,未接受特殊治疗,观察组给予醋酸曲普瑞林治疗,治疗持续1年。比较2组治疗前后雌激素水平[雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]、骨骼生长情况[骨龄与生活年龄比(BA/CA)、骨龄身高标准差分值(HtSDS_BA)]、甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)]和不良反应情况。结果 治疗1年后,观察组E₂、LH、FSH水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BA/CA低于治疗前和同期对照组,HtSDS_BA高于治疗前和同期对照组(P<0.01);对照组BA/CA高于治疗前(P...     

大补阴丸联合促性腺激素释放激素拮抗剂治疗女童中枢性性早熟的临床研究

目的观察大补阴丸联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHa)治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法将83例中枢性性早熟女性患儿随机分为2组,对照组38例采用GnRHa(达菲林)药物治疗,治疗组45例在对照组治疗方法的基础上采用大补阴丸治疗,1年为1个疗程,对比治疗前、后2组患儿的子宫、卵巢大小,骨龄指数及性激素变化水平,同时记录患儿的身高增长速率及治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后子宫、卵巢大小,骨龄指数及性激素水平均显著下降,与治疗前比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.01);对照组总有效率为71.05%,治疗组为88.89%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义(P<0.05);对照组生长速率为(7.15±1.75)cm/年,治疗组为(4.96±1.34)cm/年,经统计学分析,差异有高度统计意义(P<0.01);2组患儿治疗期间未见不良反应发生。结论大补阴丸联合GnRHa治疗女童中枢性性早熟疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

性早熟女孩促性腺激素释放激素类似物激发试验结果分析

目的对促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）激发试验不同时相的结果分析,探讨单时相GnRHa激发试验对性早熟的诊断价值。方法应用GnRHa激发试验4个时相促性腺激素的值、B超检查、骨龄评估等方法对60例性早熟女孩进行诊断。结果GnRHa激发试验0、30、60、120min的LH,FSH浓度相比差异有统计学意义。30、60、120min的LH浓度相比差异无统计学意义,与LH峰值相比差异无统计学意义,60min的LH浓度最接近峰值。结论LH基值对性早熟性质无诊断价值,GnRHa激发试验被证实能鉴别性早熟性质,简化的60minGnRHa激发试验具有可信性。     

曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的:观察促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:选取某院2008—2012年确诊的68例ICPP女童,予曲普瑞林治疗1~2年,观察治疗前后乳房、子宫容积、卵巢容积、促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡刺激素峰值(P-FSH)、血清雌二醇(E2)与随疗程进行的体质量指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、预测成年身高(PAH)、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)、生长速率(GV)的动态变化及药物不良反应。同时选取52例未经治疗的ICPP患儿作为对照组,随访1~2年,测量各阶段乳房、子宫容积、卵巢容积、P-LH、P-FSH、E2以及BMI、BA等指标并进行比较。结果:治疗后患儿乳房、子宫、卵巢容积均有缩小,P-LH、P-FSH、E2均显著降低,骨龄成熟延迟,BA/CA值下降,身高年龄对骨龄的追赶、PAH治疗后较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);而未经治疗的对照组ICPP患儿乳房、子宫、卵巢容积有不同程度的增大,骨龄进展,BA/CA升高。结论:曲普瑞林治疗ICPP能有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴及性征发育,延缓BA成熟,改善成年终身高。     

促性腺激素释放激素类似物治疗特发性性早熟女孩的终身高评价

促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）是目前特发性中枢性性早熟（ICPP）的主要治疗药物。GnRHa通过抑制青春发育同时使生长速度减慢、抑制骨骼成熟而改善成年身高。然而,在部分患者,由于生长速度过度减慢而影响Gn-RHa改善成年身高的疗效。因此,寻求克服生长减速的对策以提高GnRHa的疗效是临床的迫切需要。     

重组人生长激素联合亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效

目的：探讨重组人生长激素联合亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟女童的治疗效果及对雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）及黄体生成激素（LH）水平的影响。方法：选取2016-2018我院收治的56例特发性中枢性性早熟女童，按随机数表法分为治疗组和对照组各28例，对照组单用亮丙瑞林治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用重组人生长激素，观察两组治疗后的骨龄（BA）、体质量指数（BMI）、预测成年身高（PAH-BA）、骨龄别身高标准差分值（HtSDS-BA）和年化平均生长速度（△GV）。结果：两组患儿乳房发育年龄、治疗时年龄、身高、BA、PAH-BA、HtSDS-BA、遗传靶身高、BMI、左卵巢容积、右卵巢容积、子宫容积和△G比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患儿性激素水平（E2、LH、FSH）均显著下降，且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患儿BA、HtSDS-BA及BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组PAH-BA、△GV高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：重组人生长激素联合亮丙瑞林可明显改善中枢性性早熟患儿的成年预测身高和体内E2、FSH、LH水平     

联合应用促性腺激素类似物和生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟

目的 观察促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床疗效,为本病的临床治疗提供参考.方法 选取女性初潮后特发性中枢性性早熟患者32例.采用促性腺激素类似物联合生长激素进行治疗,治疗6个月后,观察患者治疗前、后的骨龄、乳房Tanner分期、身高、身高标准差分值、预测成人身高、生长速率、子宫和卵巢容积的变化情况.同时对比患者治疗前、后黄体生成素、卵泡刺激素的变化情况.结果 患者治疗前、后的实际年龄、骨龄、实际年龄和骨龄比值、乳房Tanner分期、HtSDSCA的对比,差异没有统计学意义（P＞0.05）.治疗后,患者的身高、预测成人身高、生长速率均显著高于治疗前,而HtSDSBA则显著低于治疗前（P＜0.05）.治疗后,患者的子宫容积为（1.37±0.47） cm3,卵巢容积（1.12±0.46） cm3,均显著低于治疗前（P＜0.05）.治疗后,黄体生成素峰值为（1.57±0.67） U/L,卵泡刺激素峰值为（3.52±0.81）mU/ml,均显著低于治疗前（P＜0.05）.结论 促性腺激素类似物联合生长激素可提高女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床治疗效果,改善患者的预测成人最终身高,值得在临床上推广应用.     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床随访研究

目的 分析特发性中枢性性早熟(ICPP)女童应用曲普瑞林治疗的疗效.方法 选取63例ICPP女童,均予以曲普瑞林注射治疗.测定患儿治疗前、后6个月身高、体重、骨龄、骨龄/实际年龄(BA/CA)、卵巢容积、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平.结果 经过6个月治疗,患儿身高、体重、骨龄增加,骨龄/实际年龄、LH值...     

GnRHa亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)亮丙瑞林(抑那通)对特发性中枢性性早熟女童的身高、体质量增长和生殖激素变化的影响。方法选取厦门市儿童医院自2016年2月-2018年12月收治的特发性中枢性性早熟女性患儿80例,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组使用安慰剂生理盐水,观察组采用GnRHa抑那通治疗。2组均治疗3个月,比较2组治疗前后的体质量指数(BMI)、身高增长速率、体质量增长速率及生殖激素促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平。结果对照组患儿治疗前后的BMI、身高增长速率、体质量增长速率比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患儿治疗后的BMI、身高增长速率、体质量增长速率均低于治疗前及对照组(P均<0. 05)。对照组患儿治疗前、治疗后3个月、6个月的LH、FSH水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组患儿治疗后3个月、6个月的LH、FSH水平均低于治疗前及对照组(P均<0. 05)。结论 GnRHa抑那通能减慢特发性中枢性性早熟女童的身高和体质量增长速率,调控患儿的生殖激素变化。     

维生素D与促性腺激素释放激素类似物联合治疗特发性中枢性性早熟的效果及安全性分析

目的:探讨维生素D与促性腺激素释放激素类似物联合治疗特发性中枢性性早熟的效果及安全性.方法:将我院2018年6月-2020年4月收治的80例特发性中枢性性早熟患儿随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用促性腺激素释放激素类似物治疗,观察组在对照组基础上联合维生素D治疗,比较两组的治疗效果及安全性.结果:治疗后,除骨...     

单用促性腺激素释放激素类似物及联合重组人生长激素治疗对月经初潮后特发性中枢性性早熟女童身高的影响

目的探讨促性腺激素释放激素类似物( GnRHa)联合重组人生长激素( rhGH)单用 GnRHa治疗对有月经初潮的特发性中枢性性早熟( ICPP)女童身高的影响。方法回顾性分析 2014年 1月至 2020年 12月,于徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童生长发育门诊就诊 76例有月经初潮的 ICPP女童为研究对象,根据治疗方案分为治疗对照组( n=22)单用 GnRHa治疗组(n=22)和 GnRHa联合 rhGH治疗组( n=32)随访观察至接近成年终身高( near final adult height,NFAH),比较,三组病儿 NFAH、身高净生长( ΔHt)、遗传增高( NFAH-遗传身高,)。结果对照组、 GnRHa组、联合用药组三组就诊基线身高、体质量、身体质量指数(BMI)、骨龄、遗传靶身高差异无统计学意义(P>0.05)随访 NFAH分别( 158.27±3.63)cm、(159.61±3.91)cm、(162.61±3.34) cm,ΔHt分别( 12.66±3.54)cm、(13.49±3.06)cm、(16.79±3.17)c,m,遗传增高分别( -2.32±3.82)cm、(0.16±3.46)cm、(3.52±4.62) cm,三组间均差异有统计学意义( P<0.05),其中联合用药组与 GnRHa组、对照组比较均差异有统计学意义( P<0.05); GnRHa组和对照组在遗传增高方面差异有统计学意义(P<0.05),在 NFAH、ΔHt方面比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对已有月经初潮的 ICPP女孩, GnRHa联合 rhGH治疗,可改善 NFAH,但需权衡治疗成本及身高获益,临床应谨慎推荐,单用 GnRHa治疗不改善 NFAH,可改善遗传增高。     

促性腺激素释放激素刺激试验在性早熟诊断中的价值

目的探讨促性腺激素释放激素(LHRH)刺激试验在鉴别性早熟类型中的价值。方法 37例性早熟女性儿童,行LHRH激发试验,检测基础血清雌二醇(E2)、骨龄、子宫及卵巢容积,并随访。结果 37例中,真性(中枢性)性早熟12例(CPP组),假性(外周性)性早熟25例(PPP组);经LHRH刺激试验后,CPP组与PPP组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)峰值均较基础值升高,其中CPP组LH峰值较PPP组LH的峰值升高明显[(21.02±10.17)IU/Lvs.(6.17±2.41)IU/L,(P<0.01)];FSH峰值差异无统计学意义。两组患者骨龄均有部分提前,CPP组与PPP组骨龄指数(BAI)差异有统计学意义[(1.14±0.09)vs.(1.04±0.10),(P<0.05)]。两组基础E2值、子宫、卵巢容积差异无统计学意义。结论 LHRH刺激试验对鉴别性早熟类型有临床意义。