肝动脉化疗栓塞治疗28例大肠癌肝转移

笔者在外院进修期间及我院１９９５年３月～２００１年６月对２８例大肠癌肝转移患者采用选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :本组２８例中 ,男１８例 ,女１０例。年龄４０～７５岁 ,平均５５岁。经外科手术或纤维结肠镜组织活检获得大肠癌病理学诊断结果。１２例手术患者在术后随访中 ,发现癌胚抗原(ＣＥＡ)增高并经Ｂ超、ＣＴ等检查发现 ,肝内转移患者经放射免疫法检测血清ＡＦＰ、铁蛋白等均正常 ,１６例因属晚期肝内转移失去了手术机会。本组２８例原发灶部位 :直肠癌１０例 ,乙状结肠癌８例 ,…     

肝动脉灌注栓塞联合脾动脉灌注治疗结直肠癌肝转移疗效分析

目的：探讨肝动脉灌注栓塞联合脾动脉灌注治疗对结直肠癌肝转移的疗效及生存期。方法对手术病理证实68例直结肠癌肝转移患者进行肝动脉灌注栓塞联合脾动脉灌注治疗。结果68例患者中CR 9例, PR 40例, NC 13例, PD6例。总有效率72.6%。患者治疗后生存期1年、2年、3年生存率分别为66.8%,56.8%,31.2%。结论肝动脉灌注栓塞联合脾动脉灌注是治疗结直肠癌肝转移癌疗效可靠安全的一种新方法。     

肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤

目的 探讨肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤的临床疗效。方法 38例肝转移瘤根据治疗方式不同分为二组，A组采用肝动脉内栓塞加腹腔干或脾动脉持续时辰灌注5-FU，5-Fu使用时间为连续5天，灌注时间为10PM-10AM，B组单纯行肝动脉内栓塞化疗术。两组治疗间隔时间均为30-40天。结果 A，B两组有效率分别为61．1％和45．0%，A组1年，2年生存率分别为66.7%和27．6%，B组1年，2年生存率分别为35.0和10．0％，两组毒副反应无明显差别。结论 肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤可提高生存率而不影响生存质量。     

碘化油乳剂经肝动脉化疗栓塞治疗消化道肿瘤肝转移的临床应用

目的分析以碘化油化疗药乳剂经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗消化道肿瘤肝转移的临床疗效。方法 28例消化道肿瘤肝转移患者,肿块最大径为7~16cm,经肝动脉灌注化疗并碘化油加化疗药物栓塞,碘化油用量为5～35ml,平均14.5ml,术后评估治疗的有效率、生存率、肿瘤标志物、并发症等。结果 TACE治疗的总有效率（RR）为64.3%（18/28）;治疗后6、12、18、24、36个月的生存率分别为100%（28/28）、80.1%（23/28）、64.3%（18/28）、28.6%（8/28）、10.7%（3/28）;治疗后67.9%（19/28）患者肿瘤标志物降低;介入术后均未出现严重并发症。结论碘化油化疗药乳剂经介入法肝动脉灌注化疗加上栓塞治疗消化道肿瘤肝转移的疗效较好,不良反应少。     

动脉化疗栓塞联合艾迪注射液治疗肝转移瘤疗效分析

目的探讨动脉化疗栓塞与艾迪注射液联合治疗肝转移瘤的价值。方法选取26例不能外科切除的肝转移瘤患者,先经肝动脉化疗栓塞,然后行艾迪注射液静脉滴注,观察联合治疗后生存期、肿瘤局控及CEA值变化。结果联合治疗后所有病例均未出现严重并发症,平均生存期30.2个月。结论化疗栓塞联合艾迪注射液能有效灭活肿瘤组织,延长生存期,而治疗并发症较轻,值得进一步推广应用。     

经导管肝动脉化疗栓塞术对大肠癌多发肝转移的疗效研究

目的观察肝动脉介入治疗大肠癌多发肝转移的临床效果及其安全性,探寻一种大肠癌多发肝转移的有效治疗方案。方法选取84例大肠癌多发肝转移患者作为研究对象,并将其随机分为试验组和对照组(每组42例),试验组患者经肝动脉介入给予吡柔比星+丝裂霉素+氟尿嘧啶灌注化疗和吡柔比星+碘化油栓塞治疗,每周治疗一次,四周为一疗程,而对照组给予FAM方案或5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+草酸铂方案全身静脉化疗,三周为一疗程,两组均治疗两个疗程后评价和比较其近期疗效、患者的生活质量、生存情况以及化疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后:试验组和对照组患者的近期治疗总有效率分别为73.81%和47.62%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者的生活质量评分分别为(75.00±6.00)和(63.00±5.50),均较治疗前明显升高(P<0.05),且实验组明显高于对照组(P<0.05);试验组患者的1年、2年和3年生存率分别为59.52%、28.57%和11.90%,而对照组患者分别为85.71%、14.29%和0,虽然其1年生存率显著高于实验组(P<0.05),但2年和3年生存率均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常和发热的发生率均明显低于对照组(P<0.05),但两组之间肾功能异常和口腔溃疡的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肝动脉介入进行灌注化疗和栓塞治疗方案治疗大肠癌多发肝转移比常规全身静脉化疗更加有效,且不良反应更少,值得临床推广应用。     

介入治疗结合中药治疗胃癌肝转移疗效评价

<正>由于肝脏具有来自肝动脉和门静脉系统双重血供,胃肠道恶性肿瘤极易沿门静脉系统进入肝脏形成肝转移,胃癌肝转移的发生率>40%。介入治疗是目前治疗肝脏转移瘤非手术治疗中较好的一种方法,但由于有肝转移者常伴有其他部位的转移,介入治疗侧重于局部治疗,因此仅使用局部治疗对延长生存期的作用有限[1,2]。我们比较了肝介入结合健脾理气为主的中药对临床疗效的提高和对患者生活质量的改善情况,报告如下。     

经肝动脉化疗治疗结直肠癌肝转移

近年来,结直肠癌肝转移的临床研究有较大进展,认为在切除原发病灶的前提下,行肝脏转移灶切除术是可能长期生存的首选治疗手段。但是对于肝脏弥漫性转移或受诸多因素影响,手术难以切除者,传统的全身化疗,姑息性治疗意义很小,未能明显延长生存期"'。经肝动脉化疗为此带来了新的曙光,可望改善存活率。临床资料本院自1990－1997年共收治资料完整的结直肠癌并肝转移患者36例,（肝转移灶不能手术切除）,男25例,女11例,年龄最大71岁,最小32岁,平均年龄为51岁。其中行原发灶切除并肝动脉插管化疗者34例,原发灶未能切除,行肝动脉和原…     

结肠癌肝转移肝动脉置管化疗疗效分析

目的 探讨结肠癌肝转移肝动脉置管化疗的临床意义方法 163例结肠癌肝转移患者随机分为两组,观察组82例行手术治疗,术中无论能否切除肝脏转移瘤,均行肝动脉置管并给予肝动脉化疗;对照组81例采取全身化疗和(或)手术治疗.化疗方案均采用FOLFOX4方案,并对可能影响经肝动脉置管化疗治疗疗效的因素行Cox回归多因素分析.结果 肝动脉置管化疗组中为生存期(MS)、累计生存率、总有效率(CR+PR)、副作用耐受率均较对照组明显提高.结论 结肠癌肝转移肝动脉置管化疗可明显提高患者的疗效,Cox回归多因素分析结果显示:肿瘤的分化程度、肝转移瘤为单发或多发、肿瘤能否切除,肿瘤局部的血供,是否伴发门静脉癌栓和疗效密切相关,有统计学意义.     

经肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗乳腺癌肝转移的效果及安全性

目的 探究经肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗乳腺癌肝转移的效果及安全性.方法 对照组给予乳腺癌全身化疗治疗,观察组在全身化疗2个周期后,联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察对比两组近期临床疗效和安全性.结果 观察组近期有效率为62.2％,明显高于对照组的35.6％(P＜0.05);两组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生情况均无统计学差异(P＞0.05);观察组中位生存期为(26.1±5.3)个月,明显多于对照组的(14.2±4.2)个月,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该组合疗法治疗乳腺癌肝转移的近期临床疗效确切,有助于延长患者的生存期,且用药安全性较高.     

支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌疗效探讨

目的探讨支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌中的疗效。方法本院2009年3月～2011年3月对28例中晚期肺癌进行支气管动脉化疗加栓塞治疗,并跟踪随访。结果本组4例完全有效（CR,14.29%）,18例部分缓解（PR,64.29%）,4例好转（MR＋SD,14.28%）,2例病变进展（PD,7.14%）,有效率（CR＋PR）为78.57%。结论支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌疗效可靠,创伤小,安全性高,值得临床推广。     

肝动脉灌注化疗加化疗栓塞治疗原发性肝癌48例护理体会

我院肿瘤科于 1998年 2月至 2 0 0 2年 12月对原发性肝癌病人行动脉灌注化疗加明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌 48例 ,取得了良好的疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料男 3 9例 ,女 9例 ,中位年龄 47岁。其中原发性肝癌伴其他部位转移者 3 0例。经肝动脉灌注化疗加化疗栓塞治疗后取得良好疗效 ,病人生活质量明显改善。2　术前护理2 1　心理护理　了解病人的病情 ,协助医师做好病人及家属的思想工作。对于初次接受治疗的病人 ,由于病人缺乏对灌注化疗的了解 ,担心插管失败 ,甚至会有生命危险 ,护士应介绍此项技术治疗的优点及注意事项 ,并…     

肝癌肝动脉灌注化疗与栓塞40例疗效观察

目的：观察肝动脉插管化疗及栓塞对肝脏恶性肿瘤的治疗效果。探讨影响疗效的有关因素。方法;在Ｘ线电视监视下将导管选择性地插至肝动脉及肿瘤供血动脉进行数字减影血管造影,根据造影结果进行肿瘤组织的栓塞及灌注化疗。结果：共插管治疗１５４例次,血管造影显示门静脉癌栓４例,肝动脉－门静脉瘘７例,肝动脉－肝静脉瘘３例。经治疗生存期超过半年者占５２．５％（２１／４０）,结论：经导管肝动脉化疗栓塞是肝癌的有效治疗途径     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的评价肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝癌中的临床价值。方法我科自2006年6月至2010年12月,共60例肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗。所有患者均接受2次或2次以上疗程的TACE术,术后定期随访。根据实体瘤的临床疗效评价标准,2个疗程TACE治疗后进行临床疗效评价。结果 2个疗程TACE术后1个月复查CT评价临床疗效,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)45例,稳定(SD)12例,进展(PD)2例。结论肝动脉栓塞化疗治疗肝癌能显着提高临床疗效,是中晚期肝癌首选治疗方法。     

载药微球肝动脉化疗栓塞与基于碘化油经动脉化疗栓塞治疗消化系统肝转移瘤的临床分析

目的：探讨载药微球肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与基于碘化油经动脉化疗栓塞(cTACE)治疗消化系统肿瘤肝转移的临床疗效。方法：选取2017年3月—2021年10月无法手术的消化系统肝转移瘤患者42例,根据治疗方案分为微球组(16例)和碘化油组(26例)。比较两组术后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应情况及肝功能变化。结果：微球组的ORR及DCR分别为56.3%和87.5%,高于碘化油组的19.2%和57.7%;术后1周,碘化油组肝功能损伤程度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DEB-TACE治疗消化系统肝转移瘤的疗效更佳,肝功能损伤程度及不良反应发生率均低于cTACE,更加安全有效。     

门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌45例

目的 评价门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法 90例原发性肝癌患者,分成观察组和对照组.对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗;观察组采用门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗.结果 观察组总有效率为55.56%优于对照组总有效率31.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效可靠.     

单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

经导管行肝动脉化疗 (ＨＡＩ)和肝动脉栓塞化疗(ＨＡＥ)治疗原发性肝癌已取得了显著疗效 ,尤其对无手术指征的中晚期肝癌是目前首选的治疗方法。现将我院自 1992～ 1996年 12月收治并取得随访结果的 58例行单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 58例中男 51例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 6.5岁。全部病例均经临床体检、甲胎蛋白(ＡＦＰ)测定、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查和肝动脉造影诊断为原发性肝癌 ,符合 1977年全国制定的肝癌分型、分期标准。所有病例初诊时 ,均已失去外科手…     

胃左动脉化疗加栓塞治疗高龄贲门癌

目的探讨胃左动脉化疗加栓塞治疗高龄贲门癌的疗效。方法对本院2008年2月～2011年2月25例高龄贲门癌进行胃左动脉动脉化疗加栓塞治疗,并跟踪随访。结果本组25例中17例完全有效（CR）,占68.0%;4例部分缓解（PR）,占16.0%;3例好转（MR＋SD）,占12.0%;1例病变进展（PD）,占4.0%。有效（CR＋PR）率为84.0%。结论胃左动脉动脉化疗加栓塞治疗高龄贲门癌疗效可靠,创伤小,安全性高,不失为治疗高龄贲门癌的一种重要微创手段,值得临床推广应用。     

肝动脉灌注化疗联合XELOX方案在胃肠道恶性肿瘤肝转移病人中的效果观察

目的 研究并探讨肝动脉灌注化疗联合XELOX方案在胃肠道恶性肿瘤肝转移病人中的应用效果。方法 选取2012年6月至2014年1月经云南省第三人民医院治疗且随访3年成功的60例胃肠道恶性肿瘤肝转移病人作为研究对象,采取计算机单盲随机分组法将病人随机分为两组,对照组30例病人接受经全身静脉姑息性化疗,观察组30例病人接受经肝动脉灌注化疗联合XELOX方案治疗,比较两组近期疗效、中远期疗效、毒副反应发生率、肝功能指标以及生存质量评分。结果 近期疗效方面,观察组的近期总有效率70.00%高于对照组的43.33%(χ²=4.344,P=0.037);中远期疗效方面,观察组的1年生存率(76.67%)高于对照组的50.00%(χ²=4.593,P=0.032),而其2年生存率、3年生存率与对照组的23.33%、16.67%比较差异无统计学意义(χ²=1.270、0.577,P=0.260、0.448);治疗后,观察组的血清γ-谷氨酰转移酶(27.53±9.24)U/L、碱性磷酸酶(69.87±27.34)U/L均低于对照组的(41.76±14.37)、(113.45±48.63) U/L(t=4.562、4.279,均P=0.000);毒副反应方面,观察组的恶心呕吐发生率(33.33%)、腹泻发生率(26.67%)、口腔炎发生率(30.00%)、脱发发生率(23.33%)均低于对照组的60.00%、53.33%、60.00%、56.67%(χ²=4.286、4.444、5.455、6.944,P=0.038、0.035、0.020、0.008);生存质量方面,观察组的躯体健康评分(76.47±5.69)分、心理健康评分(79.14±6.43)分、社会功能评分(79.81±6.65)分、物质生活评分(84.52±7.67)分均高于对照组的(63.58±5.53)、(69.72±5.83)、(64.23±6.31)、(73.81±6.92)分(t=8.898、5.945、9.309、5.679,均P=0.000)。结论 在胃肠道恶性肿瘤肝转移病人中应用经肝动脉灌注化疗联合XELOX方案,可有效提高病人的近期疗效,延缓其肿瘤进展,尽可能提高病人的存活率,有效改善病人存活期内的生存质量,还可有效减少毒副反应,其对病人肝功能指标的不良影响相对较轻。