2μm激光汽化切割术治疗良性前列腺增生的临床研究

目的回顾性总结使用2μm激光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。方法共有166例前列腺增生患者接受2μm激光治疗，回顾性总结患者年龄、术前估测前列腺体积、合并疾病情况、手术前后最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）变化，手术时间和使用激光能量、主要并发症和术后随访等情况。结果患者吊均年龄69．5岁，合并1种或1种以上其他严重疾病者占65％，术前估测前列腺平均体积61．0mL，所有患者均可耐受手术，手术时间平均58min，122例术后2d拔管，25例3d拔管，19例超过3d拔管，平均住院时间8．5d。术后3～9个月随访137例，IPSS评分由（25．2±1．6）分下降到平均（6．3±1．1）分，最大尿流率由（5．2±2．0）mL／s改善为（17．3±3．7）mL／s，手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论2tLm激光具有汽化和切割功能，运用2μm激光治疗前列腺增生，具有出血少、痛苦小、术后恢复快、围手术期安全性高、操作简单、并发症少、费用低等优点，是良性前列腺增生患者，尤其是高龄、高危患者较为理想的微侵袭性手术治疗方法。     

经尿道2μm激光分割式汽化切除术治疗前列腺增生的学习曲线分析

目的 探讨2μm激光分割式汽化切除术治疗良性前列腺增生的学习曲线.方法 回顾性分析2012年3-12月由同一组医师完成的60例手术资料.按手术先后分为A、B和C组,每组20例,比较三组情况和手术效果.结果 手术时间:A组＞B组＞C组;住院天数:C组＞B组＞A组;术后3个月和12月随访时三组最大尿流率、国际前列腺症状评分和生活质量评分与术前相比均显著改善(P＜0.05).结论 经尿道2 μm激光分割式汽化切除术治疗良性前列腺增生安全、有效,其学习曲线约为20 ～ 40例.     

2μm激光治疗前列腺增生的护理配合

目的:探讨采用2μm激光治疗前列腺增生的护理配合。方法:采用RevoLix2μm激光手术系统治疗前列腺增生患者210例,利用激光照射组织,强大的能量瞬间被水分吸收从而产生强烈的汽化切割效应作用于前列腺组织。结果:210例患者平均手术时间45min,平均出血量20mL,术后尿管留置时间3d,均未输血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗并发症。结论:2μm激光手术系统治疗前列腺增生止血性能出色、手术野清晰、手术时间短、手术适应证广泛、术后留置尿管时间和住院时间短、术中不良反应少,取得良好的临床效果。     

经尿道2μm激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生

目的探讨经尿道2μm激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法采用腰麻、硬腰联合麻醉,应用2μm激光前列腺切除术治疗BPH患者76例,观察术中组织切割、汽化效果、出血情况以及手术时间和术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等情况的变化。结果2μm激光汽化、切割手术时间15～100min,平均45min,术中基本无出血。术后76例留置尿管时间1～5d,平均3d,其中拔除尿管后2例出现短暂排尿困难,无尿失禁等并发症发生;术后随访3～6个月,最大尿流率、IPSS及QOL较术前均有明显改善。结论2μm激光前列腺切除术治疗BPH安全有效,操作简单,时间短,汽化彻底,出血少,尤其适合于高龄、高危患者,并且切割组织可以做病理。     

2μm激光汽化剜除前列腺增生的疗效和安全性分析

目的分析应用2μm激光汽化治疗前列腺增生的效果及安全性。方法用经尿道2μm激光前列腺汽化剜除术（ThuVEP组）、普通电切设备经尿道前列腺剜除术（TUEP组）治疗前列腺增生症（BPH）患者145例。观察并比较2组术中出血情况、冲洗液量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（RUV）及并发症等。结果2组患者年龄,术前病程、前列腺质量、IPSS评分、QOL评分、Qmax及RUV比较差异无统计学意义。2组手术均获得成功。ThuVEP组术中出血、术后冲洗时间、术后保留尿管时间等较TUEP组减少（P＜0.05）,且无术后并发症,TUEP术后并发症5例。术后随访3～12个月,2组患者IPSS、QOL、Qmax、RUV较术前明显改善（P＜0.01）,但组间比较差异无统计学意义。结论经尿道2μm激光汽化治疗前列腺增生症较传统TUEP更加安全有效,能明显改善前列腺增生患者的排尿症状及生活质量,且减少并发症的发生。     

高功率绿激光治疗前列腺增生的临床疗效分析

目的 评价120W高功率绿激光(HPS-PVP)治疗伴有下尿路梗阻的前列腺增生(BPH)患者的安全性及有效性.方法 收集接受120W HPS-PVP治疗的388例BPH患者,分别于术后1、3、6、12、24、36个月进行随访观察,随访内容包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、前列腺体积.结果 所有患者手术一次成功,前列腺体积平均为(76.0±23.1)ml,手术时间及能量消耗分别为(50.8±15.5)min、(188±69) kJ,所有患者IPSS评分、QOL、PVR分别由术前的(25.6±5.1)分、(4.2±0.9)分、(150.3±90.7) ml下降为术后的(9.4±2.8)分、(0.8±0.8)分、(26.1±9.6) ml;Qmax由术前的(8.0±3.6)ml/s增加为术后的(19.1±5.6) ml/s,差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发出血及保留导尿者8例(2.1％),尿道狭窄8例(2.1％),因前列腺残余腺体增大及膀胱颈挛缩而再手术分别为6例(1.5％)、5例(L 3％).结论 120W HPS-PVP治疗BPH患者安全、有效,是较为理想的治疗方法.     

经尿道2μm激光前列腺切除术治疗前列腺增生的护理

<正>2μm激光前列腺切除术是近年来用于治疗良性前列腺增生(BPH)的一种新型理想的微创手术,采用汽化+切割方式,迅速有效去除增生组织。笔者所在医院于2008-02～2009-05应用2μm激光治疗136例BPH患者,现将围术期护理体会介绍如下。     

2μm激光治疗小体积良性前列腺增生42例分析

良性前列腺增生是老年男性常见病,国内调查资料显示：把Ⅰ～Ⅱ度前列腺增生定义为小体积前列腺增生,即腺体大小为正常的1～3倍,估重为20～50g。一般认为小体积前列腺增生药物治疗为主,辅以手术治疗。但对于部分小体积前列腺增生的治疗仍较为困难,药物治疗效果不满意。     

2 μm激光汽化剜除前列腺增生的疗效和安全性分析

【摘要】 目的 分析应用 2 μm激光汽化治疗前列腺增生的效果及安全性。 方法 用经尿道 2 μm激光前列腺汽化剜除术（ThuVEP组）、普通电切设备经尿道前列腺剜除术（TUEP组）治疗前列腺增生症（BPH）患者 145 例。 观察并比较2组术中出血情况、冲洗液量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（RUV）及并发症等。 结果 2组患者年龄, 术前病程、前列腺质量、IPSS 评分、QOL评分、Qmax及 RUV 比较差异无统计学意义。 2组手术均获得成功。 ThuVEP组术中出血、术后冲洗时间、术后保留尿管时间等较 TUEP组减少（P＜ 0.05）, 且无术后并发症, TUEP术后并发症 5 例。 术后随访3～ 12个月 , 2组患者IPSS、QOL、Qmax、RUV较术前明显改善（P＜ 0.01）, 但组间比较差异无统计学意义。 结论 经尿道 2 μm 激光汽化治疗前列腺增生症较传统 TUEP 更加安全有效, 能明显改善前列腺增生患者的排尿症状及生活质量, 且减少并发症的发生。
     

高功率绿激光治疗前列腺增生手术技术改进效果评价

目的探讨高功率绿激光手术技术改进治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和临床疗效。方法本组30例BPH患者,年龄60~83岁,平均(71.8±6.9)岁。前列腺大小40~106g,平均(71.7±16.2)g。术中采用侧射式高功率绿激光将前列腺分叶剜除,将剜除的前列腺分条块状切碎,应用冲洗器将条块状组织吸出。结果手术均获成功。平均手术时间(59.0±16.1)min、术中出血量(36.3±18.5)ml、术后带尿管时间(35.1±20.6)h。IPSS、Qmax、PVR与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论绿激光选择性前列腺汽化术中前列腺腔内分叶状剜除并条块状切除组织技术安全可靠、效果满意。     

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析应用PVP治疗55例良性前列腺增生症患者的临床资料。观察患者平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率等指标的差异。结果 55例手术均顺利,平均手术时间(54.8±6.5)min,术中、术后无输血病例,术后留置尿管时间(2.5±1.7)d,轻度尿路刺激症状8例(14.5%),IPSS及生活质量评分(QOL)与术前比较有明显改善(P<0.05),最大尿流率(Qmax)由术前平均5.3mL/s增加至术后18.2mL/s。术后近期疗效满意,未发生严重并发症。结论 PVP是治疗BPH的一种安全可行、近期疗效显着,手术操作简单、出血少、术后恢复快,应用于高龄、高危患者占优势。     

外科治疗良性前列腺增生临床分析

目的探讨绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取我院收治的30例良性前列腺增生患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间,总结治疗经验。结果治疗组患者术中出血量少,术后留置导尿时间短,与治疗组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生,手术操作简单,术中出血量少,术后恢复快,疗效满意值得在临床推广。     

经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗前列腺增生56例临床分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化切割（TUEVAP）联合电切治疗前列腺增生（BPH）的疗效。方法：分析铲状汽化切割电极行TUEVAP联合电切治疗BPH56例的临床资料。结果：平均手术时间60min,平均出血量95ml,冲洗时间12～48h,术后留置尿管3-5d,平均住院5d,无电切综合征发生。56例随访3～12个月,最大尿流率由术前6．2ml／s上升至术后3个月的18ml／s。IPSS症状评分术前24．5分,术后3个月降至6．2分（P〈0．001）。结论：TUEVAP加电切术是治疗BPH安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的探讨选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的方法和评估疗效。方法采用持续硬膜外麻醉与鞍区麻醉,应用PVP治疗280例BPH患者。观察术中汽化情况、出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前、后尿流率与国际前列腺症状评分（IPSS）等变化情况。结果246例采用硬膜外麻醉,34例为鞍区麻醉。手术顺利,手术时间28-190min,平均（47.6±19.5）min,无输血患者。术后全部留置尿管;留置尿管时间12-120h,平均（32.6±19.4）h,4例拔除尿管后出现短暂排尿困难,3例迟发性出血,无尿失禁等并发症发生。术后随访3-6个月,最大尿流率由术前平均（6.1±2.5）ml/s增加至术后（18.8±3.2）ml/s,IPSS与术前比较有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少,留置尿管时间短,尤其适合于高龄、高危患者。     

2μm激光治疗高龄患者良性前列腺增生31例临床分析

良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）是老年男性常见病,年龄〉80岁的前列腺增生患者多合并一种或多种心、脑、肺等重要脏器疾患。手术对于这些患者而言风险较大,多采用保守治疗,但对于保守治疗效果不佳和前列腺增生第三期（膀胱扩张尿闭期）的患者可以采用手术治疗。近年来,激光技术逐渐应用在腔道手术当中,并取得了不俗的成绩。     

2μm激光气化切除前列腺增生同期行腹股沟疝无张力修补25例分析

<正>为探讨2μm激光前列腺气化切除同期实行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果,回顾性分析2009—2011年共进行25例2μm激光前列腺气化切除同期行无张力疝修补术患者的临床资料。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:从2009年9月至2011年5月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝25例,年龄61～83岁,中位年龄     

等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生

我院自 2002年 3月 ~2004年 4月采用经尿道等离子体前列腺切割术 (TUPKVP)治疗前列腺增生 70例,效果满意,现报告如下:1　资料与方法1. 1　一般资料　本组患者 70例,年龄 58~90岁,平均 72岁,均有明显的下尿路梗阻症状,最大尿流率 <15ml/s,国际前列腺症状积分 (IPSS) 18 ~37分,平均 25分,留置导尿管 12例,最长达 1年余,其中合并冠心病 14例,原发性高血压 15例,肺气肿 4例,糖尿病 5例,脑血管意外 2例,膀胱肿瘤 7例,膀胱结石 5例,腹股沟斜疝 2例。1. 2　治疗方法　本组均为连续性硬膜外麻醉,冲洗液采用生理盐水,应用等离子切割系统及影…     

经尿道前列腺电汽化切割术后性功能影响的观察

目的 探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切割术(TUVP)后的性功能状况与手术关系.方法 随访术前性功能正常且术后配偶健在的前列腺切除患者60例.随访时间为术后6个月,对其手术前后性功能状况进行对比研究,并测定排尿功能.结果 60例病人中,性欲无变化52例(86.7%),性欲下降3例(5%),性欲增强5例(8.3%).阴茎勃起硬度无变化49例(81.7%),硬度下降6例(10%),硬度增强5例(8.3%).正常射精35例(58.3%),射精量减少5例(8.3%),逆行射精20例(33.3%),勃起功能障碍(ED)1例(1.7%).Qmax为16.8～23.7ml/s,平均21.6ml/s,IPSS为0～9.4分,平均4.8分,膀胱剩余尿为0～70ml,平均30mi.结论 TUVP术后性功能方面比较明显的变化是逆行性射精.术中保留膀胱颈纤维环的完整性,保存前列腺包膜内薄层组织,以及精阜周围保留少量前列腺组织,有可能降低性功能障碍发生率.     

经尿道前列腺气化切割治疗前列腺增生

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见症 ,随着年龄的增长 ,该病严重影响病人的生活质量。经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)是近几年开展的腔内治疗前列腺增生症的方法。我院 1998年 11月至 2 0 0 1年 1月采用ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ 78例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,年龄 5 4～ 82岁。进行性排尿困难 0 5～ 16年 ,平均 7 5年。并发急性尿潴留 12例(15 38% ) ,膀胱结石 4例 (5 13% ) ,肾功能不全 5例(6 4 1% ) ,高血压心脏病 6例 (7 6 9% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 14例 (17 95 % ) ,糖尿病 3例 (3 85 % )…     

TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生的临床观察

良性前列腺增生症的经尿道手术和开放手术不同,有操作简单、安全、损伤小等优点。近年来,国内外广泛采用的经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化切割术（TUVP）是治疗前列腺增生症（BPH）安全而有效的方法。TURP切割精细、组织损伤小,但容易出血,视野欠清晰,手术时间相对较长,易出现电切综合征（TURS）。