可吸收肋骨钉内固定术在连枷胸治疗中的临床研究

目的对连枷胸治疗中可吸收肋骨钉内固定术的手术指征、手术方法进行讨论。方法对335例肋骨骨折中57例连枷胸患者用可吸收肋骨钉内固定,肋骨骨折数4～17根,其中20例胸廓塌陷,手术在全麻下进行。结果术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形接近矫正,疼痛明显减轻,疗效满意。结论对于外伤致胸廓畸形应行内固定治疗,胸廓畸形患者肋骨骨折多错位明显,多引起的相对严重的并发症(剧烈疼痛、连枷胸、中等量以上的血胸等),用肋骨钉对部分肋骨骨折进行复位固定是较有效的方法。     

β-七叶皂甙钠在5O例连枷胸需呼吸机治疗中的疗效观察

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁，为多根多处肋骨骨折后，形成局部胸廓软化区，软化区呈反常呼吸，并可造成纵隔左右摆动，影响呼吸和循环功能。本病早期死亡率高。我院在治疗胸挫伤并发颅脑外伤中，应用β-七叶皂甙钠治疗脑水肿的同时，发现其对胸部外伤所致连枷胸需呼吸机治疗患者效果同样显著。     

镍钛记忆合金治疗多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸

目的 探讨多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者手术内固定的必要性、疗效和手术方法.方法 对16例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金环抱器实施骨折内固定手术.结果 手术内固定后16例患者疼痛显著减轻,手术时间(2.4±0.6)h,胸壁稳定,呼吸功能早期恢复,均痊愈出院.结论 对于多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金治疗,具有创伤小、手术简单、手术时间短、固定可靠等特点,是一种值得推广的治疗方法.     

电视胸腔镜下肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折效果分析

<正>间接暴力引起的肋骨骨折常见于胸部外伤中,连枷胸致反常呼吸常使患者处于缺氧状态,疼痛刺激、胸廓塌陷、排痰无力致使患者肺部感染,痰栓形成导致肺不张,进一步加重缺氧,持续低氧影响患者循环系统,造成生命危险。肋骨骨折的保守治疗,一般采取胸带外固定、止痛、持续吸氧,必要时气管切开、气管插管呼吸机辅助呼吸等,随着电视胸腔镜及植入内固定材料的发展及临床推广应用,使得多发肋骨骨折     

镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的术后护理

严重胸部损伤引起的多根多处肋骨骨折,造成胸壁稳定性破坏形成连枷胸,患者出现反常呼吸,纵隔摆动引起严重呼吸、循环功能障碍,严重者危及患者生命.我院采用镍钛合金环抱器经微创切口“重点内固定”方法治疗多发肋骨骨折所致连枷胸47例,疗效较好,术后护理体会报道如下.     

内固定治疗多根肋骨骨折27例

多根肋骨骨折易造成胸壁软化,形成浮动胸壁,亦称连枷胸,是一种严重闭合性胸部创伤。往往因骨折错位刺破胸膜、肋间血管及肺组织,形成血气胸或反常呼吸,导致纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能。传统的治疗方法多选择胸廓外固定及防治并发症,较少施行内固定,最终导致治疗周期长,     

胸腔镜辅助同期肋骨内固定手术治疗多发性肋骨骨折65例

目的 总结重症胸外伤合并多发肋骨骨折早期应用胸腔镜辅助下行钛板肋骨内固定手术治疗的诊治经验和临床效果。方法 回顾性分析2010年6月至2014年10月手术治疗的65例重症胸外伤合并多发性肋骨骨折患者行肋骨钛板内固定治疗的效果。结果 所有患者均在胸腔镜辅助下行肋骨骨折复位内固定手术治疗,术后胸廓外观正常,反常呼吸消失,复查胸部X线片显示两肺膨胀良好,骨折对位满意。所有患者均痊愈出院,随访患者恢复良好。结论 胸腔镜辅助同期行肋骨内固定手术可有效控制胸外伤患者的胸壁反常呼吸,改善肺功能,降低并发症和病死率,促进患者康复。     

多发肋骨骨折67例的治疗选择和体会

目的探讨不同类型多发肋骨骨折的治疗方法及注意事项。方法回顾性分析2003-2009年收治的67例各种类型多发肋骨骨折。结果 45例多发肋骨骨折经局部加压＋胸带外固治愈;开放性创伤导致的肋骨骨折予以清创＋骨性胸廓重建＋闭式引流9例治愈;大面积胸壁软化而导致的反常呼吸行局部加压＋胸带外固定或＋选择性肋骨内固定治愈;严重反常呼吸行呼吸内固定治疗6例。结论绝大多数多发肋骨骨折经非手术治疗即可治愈;大面积胸壁软化而导致的反常呼吸,如短期内无改善或恶化趋势,应立即气管插管或气管切开行呼吸内固定治疗;开放性肋骨骨折导致的胸壁缺损应注重骨性胸廓重建。     

镍钛记忆合金环抱形肋骨接骨板治疗无连枷胸多发肋骨骨折对呼吸功能的影响

目的探索镍钛记忆合金环抱形肋骨接骨板治疗无连枷胸的多发肋骨骨折对呼吸功能的影响。方法将该院自2009年3～2011年3月同期收治的109例多发肋骨骨折患者分为内固定手术组和保守治疗组进行了回顾性研究,主要观察患者呼吸功能变化情况。结果伤后两周手术治疗组肺功能稍好,但差异无显著性,血气差异亦无统计学意义,P0.05;半年后肺功能差异有显著意义,P0.01,血气差异仍无统计学意义,P0.05。结论肋骨环抱接骨板内固定治疗多发肋骨骨折是一种简便安全的手术方法,虽然对伤后两周呼吸功能不能明显改善,但可以提高患者的远期呼吸功能。     

连枷胸及ARDS的临床治疗与分析

目的：探讨连枷胸肋骨固定对预防急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法对83例胸外伤-连枷胸患者进行回顾性的分析。结果本组83例，治愈67例，显效12例，无效4例，总有效率95.18%。ARDS发生率为14.45%。结论连枷胸可引起反常呼吸和纵隔扑动，严重时可导致ARDS。及早行肋骨切开复位内固定，恢复胸廓稳定性，可以降低ARDS的发生率，提高治愈率。     

肋骨骨折治疗的新进展

肋骨骨折在胸部创伤中很常见,约占90％,常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等。临床上分为单根或多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折,连枷胸是其中一特殊类型,即3根或3根以上肋骨发生多处骨折。据统计连枷胸的发生率在胸壁钝击伤中约占10％-15％。总死亡率高达16％-20％。目前对于肋骨骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。单纯1～2根肋骨骨折常予保守治疗,多发性肋骨骨折常常使胸壁失去肋骨支持而软化,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸及循环功能．常需要手术内固定治疗。     

记忆合金胸骨固定器治疗胸骨骨折的临床分析

我院近5年来收治1120余例胸外伤,其中多发肋骨骨折345例,并有反常呼吸150例,12例胸骨骨折,胸骨骨折特别是合并肋骨骨折的病情危重的病例全部采用记忆合金胸骨固定器内固定治疗,收到很好效果,无1例死亡,无1例并发症,我们认为胸骨骨折胸廓常不稳定,胸廓不稳定常引起呼吸循环功能不稳定,采用记忆合金内固定后胸廓稳定,患者疼痛减轻,并发症减少,恢复较快,值得推广应用。     

镍钛记忆合金环抱器固定肋骨治疗外伤性浮动胸壁16例临床观察

当胸廓受直接或间接暴力作用时可造成肋骨骨折,尤其是多根多处肋骨骨折,形成浮动胸壁(连枷胸),出现反常呼吸,纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能,死亡率高.     

复合固定法对多发性肋骨骨折的治疗效果分析

目的分析复合固定法与单纯内固定法对多发性肋骨骨折患者呼吸功能及胸廓畸形矫正的治疗效果。方法回顾分析83例多发肋骨骨折患者,分别应用复合固定法和单纯内固定法治疗,比较两者对患者呼吸功能及胸廓畸形矫正的治疗作用。结果复合固定法在改善多发肋骨骨折患者的动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数等呼吸功能指标以及疗效评价方面均优于单纯内固定法（P〈0．05）,患者疼痛明显减轻,住院时间明显缩短（P〈0．05）,胸廓畸形及塌陷矫正满意。结论复合固定法较单纯内固定法更能有效的改善多发肋骨骨折患者的呼吸功能,减轻疼痛,缩短治疗时间,提高治疗效果。     

记忆合金环抱接骨器治疗胸骨骨折合并多肋骨折连枷胸的临床观察

胸骨骨折并肋骨骨折连枷胸在胸部开放性或闭合性损伤中均少见,其病死率30%以上[1].胸骨骨折并多根肋骨骨折时,两肋骨端之间的肋骨,胸骨失去支持,使该处的胸壁软化,破坏了胸廓的完整性,合并胸骨骨折后更易产生部分胸壁浮动,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸功能.     

创伤性连枷胸25例的护理体会

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,软化区呈反常呼吸,可造成纵隔左右摆动,如不及时恰当处理,可引起严重的呼吸循环功能障碍。我院2003年2月至2006年10月共收治创伤性连枷胸25例。现将护理体会报道如下:     

可吸收肋骨钉固定治疗连枷胸62例疗效观察

肋骨骨折在胸部创伤中最常见,约占90％。大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当多根多处肋骨骨折或合并严重肺损伤,导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能障碍时则需要手术治疗。我科于2008年7月至2009年2月期间共收治连枷胸113例,对其中62例连枷胸合并不同程度肺损伤及其它部位损伤患者采用可吸收肋骨钉固定术治疗,均取得较好效果,现总结报告如下。     

创伤性肋骨多发骨折手术治疗探讨

肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式，其中第4～7肋最常见；第1—3肋骨折常伴有大血管损伤的严重创伤，第11～12肋骨折多存在腹腔脏器损伤。多根、多段肋骨骨折，可因胸壁不稳定、连枷胸导致严重的呼吸、循环功能障碍，临床治疗较为困难，尤其是创伤性不稳定胸壁者固定效果不理想。2003年10月至2007年8月，笔者对多发性肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸予以切开复位钢板内固定，临床上取得满意疗效。     

外科内固定治疗创伤性连枷胸的临床疗效研究

目的 评价采用TiNi 环抱式接骨器手术内固定治疗创伤性连枷胸的临床及预后效果.方法 将本院270 例创伤性连枷胸患者分别采取外科内固定治疗（ 观察组,146 例） 和保守治疗（ 对照组,124 例）,治疗后随访3 个月,对全部患者的治疗过程、临床效果及预后情况进行观察记录.结果 全部患者均治愈.观察组的住院时间、机械通气时间、ICU时间显著低于对照组（P〈0.05）.且治疗后的呼吸系统并发症和随访后胸廓畸形患者显著少于对照组（P〈0.05）.结论 采用外科内固定治疗创伤性连枷胸可有效的对胸壁产生稳定作用,使呼吸并发症及胸廓畸形的发生率下降,同时可有效对维持患者的呼吸功能,较保守治疗更能加速患者的康复.     

镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折55例护理体会

严重胸外伤所致多发肋骨骨折是胸外科急性重症之一,病情凶险,变化迅速,病死率高[1]。早期进行内固定手术可消除浮动胸壁,减轻胸廓畸形,减少了并发症发生的风险,并可缓解患者痛苦[2]。我科自2007年1月-2010年12月采用镍钛合