心率对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者入院时心率水平与住院期间心功能的关系。方法回顾性分析2005-2007年栾川县人民医院的ST段抬高AMI患者136例,根据入院时心率水平分为〈80次／min组、80—100次／min组及〉100次／min组,分别记录左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）。结果三组患者年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病史、血脂异常差异均无统计数意义（P〉0．05）。心率〉100次／min组患者LVEDD为（52．8±7．4）mm明显高于80～100次/min组[（51．8±6．2）mm,P〈0．05]及〈800次／min组[（50．2±1-5．4）mm,P〈0．01];心率〉100次／min组患者LVESD（40．3±8．6）mm也明显高于80—100次／min组[（38．5±6．3）mm,P〈0．05]及〈80次/min组[（34．6±5．5）mm,P〈0．01];而心率〉100次／min组患者LVEF（44．2％±10．6％）明显低于80—100次／min组[（48．5％±11．2％）,P〈0．05]及〈800次/min组[（55．6％±10．3％）,P〈0．01],后两组之间差异也有统计数意义（P〈0．05）。结论随心率增快,AMI患者心功能明显降低,对AMI患者应密切关注和控制心率,改善预后。     

有创和无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效比较

目的探讨有创和无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的治疗作用。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照无创及有创通气指征分为无创通气组及有创通气组,比较两组患者通气治疗24h后与治疗前的血气指标及心率（HR）、呼吸频率（RR）状况及两组患者的住院时间、呼吸机相关肺炎、气道粘膜损伤及撤机成功率。结果有创组与无创组治疗24h后的pH值分别为[（7．38±0．08）vs（7．23±0．05）],PaO2[（78．92±5．89）mmHgvs（63．45±4．69）mmHgl,PaC02[（61．05±4．31）mmHgvs（69．50±3．2）mmHg],HR[（90．6±3．7）次／minvs（87．9±4．5）次／min],RR[（25．7±0．8）次／minvs（21．9±1．2）次／min];有创组与无创组的住院时间[（23．5±4．0）dvs（19．6±3．4）d]及呼吸及相关肺炎发生率（13．2％vs1．9％）、气道粘膜损伤（7．9％vs0．0％）、撤机成功率（81．6％vs96．2％）两两比较,均P〈0．05。结论有创及无创正压通气均是治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效方法,临床上应首选无创正压通气。     

丙泊酚复合小剂量地佐辛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量地佐辛在无痛人工流产中的应用。方法选择2012年1—12月在河北省中医院行无痛人工流产术的患者90例,完全随机分为3组,各30例。A组：单纯给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。B组：缓慢注入芬太尼0．05mg,10min后给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。C组：缓慢注入地佐辛2．5mg,10min后给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。患者意识消失,刺激无反应时开始手术,术中出现体动,追加丙泊酚0．5mg／kg。观察麻醉诱导前（T0）、意识消失时（T1）、刮宫时（T2）、术毕时（T3）、唤醒时（T4）各组血压、心率和脉搏血氧饱和度。记录各组丙泊酚的诱导量和总用量,诱导时间、唤醒时间及呼吸抑制和恶心呕吐的情况。结果T1、T3、T4时B、C组平均动脉压和心率均明显低于A组[T2时平均动脉压：（78±12）、（78±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（88±11）mmHg,心率：（72±11）、（74±10）次／min比（86±12）次／min;T,时平均动脉压：（80±13）、（80±12）mmHg比（86±12）mmHg,心率：（72±12）、（72±11）次／min比（84±11）次／min;T4时平均动脉压：（80±12）、（81±12）mmHg比（87±12）mmHg,心率：（71±13）、（72±12）次／min比（84±11）次／min,均P〈0．05]。A、B、C,组患者丙泊酚诱导时间分别为（59±8）、（41±7）、（41±6）S;唤醒时间分别为（6±1）、（7±1）、（7±1）min;丙泊酚总用量分别为（160±24）、（107±12）、（97±12）mg。B、C组的丙泊酚诱导时间和丙泊酚总量均分别低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组唤醒时间比A组长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C,组患者发生呼吸抑制分别为4例（13．3％）、10例（33．3％）、2例（6．7％）;发生恶心呕吐分别为l例（3．3％）、2例（6．7％）、2例（6．7％）。A、C组呼吸抑制发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前10min给予地佐辛2．5nag超前镇痛用于无痛人工流产术时,与芬太尼0．05mg有相似的镇痛效果,且呼吸抑制明显小于芬太尼。     

脑蛋白水解物致高热、意识障碍1例

病例：患者,女,48岁。因“头痛头晕半月余”于2012年2月27日入住我院,入院查体：体温（T）：36．7℃、心率（P）：72次／min、呼吸（R）：16次／min、血压（BP）：130／78mmHg,头颅CT示多发性梗死灶,临床诊断为多发性脑梗死。患者无吸烟、饮酒等不良嗜好,本人及家族既往均无药物过敏史。     

喉罩在乳房缩小整形术麻醉中的应用

目的评价喉罩在乳房缩小整形术麻醉中的应用效果。方法选取60例拟行乳房缩小整形术的患者,完全随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用喉罩通气全身麻醉,对照组采用经口气管插管全身麻醉。观察2组患者在术前、麻醉诱导后3min、插管（罩）即刻、手术开始时、手术结束时、拔管（罩）时的血流动力学变化[平均动脉压（MAP）、HR]及脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PCO2）的变化,记录手术时间、拔管（罩）时问、阿托品和麻黄碱的使用情况及术中呛咳、术后咽喉疼痛等并发症的发生情况。结果研究组顺式阿曲库铵用量明显少于对照组[（12．6±2．3）mg比（43．4±1．8）mg],拔管时间明显短于对照组[（3．4±0．8）rain比（9．4----．1．0）min],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。通气装置置入、拔出时研究组MAP和HR均低于对照组[MAP：通气装置置人时（88±10）nllnHg（1mnlHg=0．133kPa）比（104±8）mmHg,拔出时（76±9）mlnHg比（84±10）rainHg,HR：通气装置置入时（72±11）次／min比（99±10）次／min,拔出时（83±8）次／min比（91±9）次／min],差异均有统计学意义（均P〈0．05）,但通气装置拔出时SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组患者插管（罩）时、手术开始时和手术结束时P。CO：明显升高（均P〈0．05）,但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组拔管（罩）时呛咳表面粘血、咽喉疼痛发生率明显降低[分别为6．7％（2／30）比86．7％（26／30）,3．3％（1／30）比33．3％（10／30）,6．7％（2／30）比40．0％（12／30）,均P〈0．05];术中体动反应和呛咳发生率明显低于对照组[3．3％（1／30）比30．0％（9／30）和0比40．0％（12／30）,均P〈0．05]。结论乳房缩小整形术放置喉罩通气是一种安全、有效的全身麻醉通气方式之一,其操作简易、并发症少,完全适用于乳房缩小整形手术的麻醉。     

静脉用胺碘酮与西地兰转复非瓣膜病阵发性房颤疗效比较

目的对比静脉用胺碘酮与西地兰在转复非瓣膜病阵发性心房颤动的作用及副作用。方法将阵发性房颤患者分为西地兰组和胺碘酮组。静脉推注两地兰0．2．0．6mg或胺碘酮150—210mg,观察房颤转复情况、心室率及副作用。结果51例患者,西地兰组26例,转复成功11例（42.3％）;胺碘酮组25例,转复成功20例（80％）：0．05〉P〉0．01。转复成功时间：西地兰组（90．0±48．7）min,胺碘酮组（74．6±40．3）min,P〉0．05。未转复成功者的心室率下降情况：西地兰组由（132．5±18．5）次／min降至（80．8±20．2）次／min,胺碘酮南（129．7±20．1）次,min降至（67．2±19．6）次／min,P〉0．05。结论在阵发性房颤转复中胺碘酮的成功率高于西地兰,胺碘酮转复时间较两地兰无差别．胺碘酮和西地兰组药物无明显副作用,3h胺碘酮和西地兰减低心室率无差别。     

注射用头孢呋辛钠致过敏性休克一例

1临床资料 患者男，25岁，因咳嗽伴发热于2007—08—11上午到上海市宝山区祁连社区卫生服务中心就诊，无药物过敏史，来院后查体：神清，体温37．8℃，咽红，两侧扁桃体无肿大，心率80次／min，律齐，两肺听诊呼吸音粗，未闻及哕音。查血常规示：白细胞（WBC）7．0×10^9／L，中性粒细胞（N）87．8％，淋巴细胞（L）9．5％。C反应蛋白（CRP）8mg／L。查胸片示：两肺纹理增多。     

血塞通冻干粉针剂致不良反应2例报告分析

1 病例 患者1，女，34岁，因颈椎病2005年7月7日收本院骨外科住院。患者既往体健。入院查体：T：36．3℃；P：80次／min；R：20次／min；BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133KPa）。皮肤粘膜无异常，无性病、糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史。无食物及其它药物过敏史，家族（患者母亲）有青霉素过敏史。     

甲地孕酮联合介入治疗提高中晚期原发性肝癌患者生活质量的临床研究

目的：观察甲地孕酮（艾诺克,MA）联合介入治疗中晚期原发性肝癌患者的生活质量及毒副作用。方法：60例原发性肝癌患者随机分为两组,研究组（A组）30例,应用MA＋肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合治疗;对照组（B组）30例,单纯应用TACE。结果：A组与B组近期疗效比较,A组有效率30％（9／30）,B组有效率23．3％（7／30）,两组无显著性差异P〉0．05。A组食欲改善80％（24／30）、体重增加66．7％（20／30）、KPS评分增加86％（26／30）、胃肠道无反应80％（24／30）、骨髓抑制0度73．3％（22／30）;B组分别为20％（6／30）、16．7％（5／30）、20％（6／30）、40％（12／30）、16．7％（5／30）。两组比较有显著性差异P〈0．01,并未见明显不良反应。结论：TACE联合MA小剂量40mg,每日2次,治疗原发性肝癌,剂量安全可行,并能明显改善患者的生存质量,并有一定的保护骨髓的作用,值得临床推广应用。     

比索洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察

目的观察比索洛尔对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效。方法将69例慢性收缩性心力衰竭患者完全随机分为对照组（34例）和观察组（35例）。对照组应用利尿剂、洋地黄及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服比索洛尔,初始剂量1．25mg,1次／d,观察5—7d,如患者能耐受,将比索洛尔剂量增加至2．5～5．0mg,1次／d,最大剂量10mg。疗程均为6个月。比较2组治疗后临床疗效、左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、心排血量、小轴缩短率（FS）。结果观察组的总有效率明显高于对照组[80．0％（28／35）比58．8％（20／34）,P〈0．05]。治疗后2组LVEDd均无明显变化,治疗后观察组和对照组LVEF均有明显上升[（57±10）％比（46±9）％,（52±9）％比（45±8）％]（P〈0．05）,观察组优于对照组（P〈0．05）;心排血量及FS也均上升[观察组（5．6±1．2）L/min比（4．9±1．5）L／min,（28．2±4．0）％比（24．4±3．5）％;对照组（5．3±1．3）L／min比（4．8±1．4）L／min,（26．7±2．6）％比（24．1±3．3）％]（P〈0．05）,但2组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔可明显改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能及预后。     

静息心率对中老年女性臂踝脉搏波传导速度的影响

目的：探讨静息心率（ RHR）对中老年女性臂踝脉搏波传导速度（ baPWV ）的影响。方法采用横断面研究设计,在2006年—2007年参加健康体检的101510例开滦集团职工中随机分层抽取5852例作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化及baPWV检查,符合入选标准的（年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者）、资料完整为5153例,其中女性2043例纳入统计分析。依据2010至2011年度体检时RHR四分位数将研究对象分为RHR＜64次／min,64次／min≤RHR＜70次／min,70次／min≤RHR＜77次／min、RHR≥77次／min共4组,分别用多因素线性回归和多因素logistic 回归分析 RHR对 baPWV 的影响。结果2043例女性研究对象,平均年龄（52±10）岁,平均baPWV 为1488˙．9 cm／s;4组平均 baPWV 分别为1405、1440、1492和1637 cm／s;baPWV≥1400 cm／s的检出率分别为40．2％、40．5％、53．1％和64．1％。影响baPWV的多因素logistic回归分析显示：校正了年龄、性别等因素后,与RHR第一分位组比较,第二、第三和第四分位组baPWV≥1400 cm／s的风险均增加,其OR值分别为1．48（95％CI 1．05～2．08）、2．44（95％CI 1．71～3．48）和2．41（95％CI 1．67～3．48）。结论 RHR是中老年女性baPWV增加的独立危险因素。     

浓硫酸致严重烧伤并发侵袭性真菌感染1例

患者女，２５岁，高校教师。２００２－０７－０４－１６：００被人以浓硫酸致全身大面积烧伤，伤后３０min急诊来院。入院检查：意识清，精神差，无明显口渴、躁动表现。T３７．７℃，P９８次／min，R２４次／min，血压１２０／８０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa），烧伤总面积３８％（深Ⅱ度３％，Ⅲ度３５％）。创面分部于头颈部、躯干及四肢，质韧如皮革样，呈深褐色或黑色，胸腹及四肢创面可见栓塞的粗大血管枝，鼻翼、口唇呈黑色，口腔及舌前１／３粘膜烧伤呈苍白色。临床诊断：①特重度烧伤３８％（深Ⅱ度３％，Ⅲ度３５％）；②上…     

比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响

目的探讨比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响。方法将80例高血压伴心功能不全患者完全随机分为常规治疗组和比索洛尔治疗组,各40例。常规治疗组给予常规治疗,比索洛尔治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔5mg,1次／d,疗程12周。观察2组患者治疗前后血压、HR,评价治疗后心功能改善情况,检测患者血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素1、NO和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等血管内皮功能指标。结果2组患者治疗后SBP、DBP及HR均明显低于治疗前[常规治疗组：（135±13）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（156±12）mmHg,（86±4）mmHg比（96±8）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min;比索洛尔治疗组：（133±11）mmHg比（155±14）mmHg,（85±4）mmHg比（97±7）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗前后常规治疗组与比索洛尔治疗组SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组患者治疗后内皮素1、VEGF及TNF-α均明显低于治疗前[常规治疗组：（76±14）ng／L比（87±20）ng／L,（121±20）ng／L比（150±26）ng／L,（36±8）μg/L比（41±7）μg／L;比索洛尔治疗组：（69±18）ng／L比（88±18）ng／L,（120±20）ng／L比（148±27）ng／L,（25±7）μg／L比（41±8）μg／L],NO明显高于治疗前[常规治疗组：（74±21）μmol／L比（65±19）μmol／L;比索洛尔治疗组：（86±23）μmol／L比（65±21）μmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。比索洛尔治疗组患者治疗后内皮素1和TNF-α明显低于常规治疗组治疗后,而NO的含量则明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;但2组患者治疗后的VEGF差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切,并可改善内皮功能障碍。     

治疗幽门螺旋杆菌方案的疗效观察

目的：探讨埃索关拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌（He）的疗效及安全性。方法：选择84例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用埃索关拉唑（20mg,2次／天）加左氧氟沙星（200mg,2次／天）加阿莫西林（1000mg,2次／天）,治疗7天：对照组采用埃索美拉唑（20mg,2次／天）加克拉霉素（250mg,2次／天）加阿莫西林（1000mg,2次／天）,治疗7天;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率及不良反应。结果：治疗组对照组的HP根除率分别为90．69％和84．21％。两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法是根除HP的理想方案。     

含左氧氟沙星、埃索美拉唑的三联方案治疗幽门螺旋杆菌的初步探讨

目的：探讨埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联1周疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效及安全性。方法：选择84例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用埃索美拉唑（20mg,2次／d）加左氧氟沙星（200mg,2次／d）加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d;对照组采用埃索美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（250mg,2次／d）加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应。结果：治疗组对照组的HP根除率分别为90．69％和84．21％。两组无统计学差异（P〉0．05）。结论：埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联1周疗法是根除HP的理想方案。     

五加生化胶囊配合山莨菪碱治疗原发性痛经86例分析

目的：评价五加生化胶囊配合山莨菪碱治疗原发性痛经的安全性、有效性。方法：156例原发性痛经患者随机分入治疗组和对照组。治疗组口服五加生化胶囊（6粒／次）＋654—2片（5毫克／次），2次／日；对照组口服布洛芬片0．2克／次，2次／日；经前3d开始服药．连服5d．连用3个月经周期。结果：治疗组总有效率高于对照组（91．9％vs80．0％，P〈0．05）；治疗组的治愈率高于对照组（37．3％vs15．7％。P〈0．05），治疗组无严重不良反应发生。结论：五加生化胶囊配合654—2片治疗原发性痛经安全、有效。     

丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用

目的探讨丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术的应用价值。方法对妇产科门诊手术患者500例的临床资料进行回顾性分析,分析其麻醉前和麻醉后5min、10minBP、HR、SpO2的水平并与之前、后比较,以评价患者麻醉效果。结果麻醉前SBP（120．5±12．3）mmHg、DBP（90．5±10．4）mmHg、HR（91±9．0）次／min、SpO2（98．1±1．5）％;麻醉后5minSBP（100．4±10．8）mmHg、DBP（62．9±9．9）mmHg、HR（80±8．0）次／min、SpO2（97．9±1．7）％;麻醉后10minSBP（110．8±11．6）mmHg、DBP（80．1±10．0）mmHg、HR（83±8．0）次／min、SpO2（97.3±2．0）％。麻醉后5、10minBP和HR较麻醉前比较均明显降低,而SpO2无明显变化;术后麻醉效果：良好495例,一般5例,优良率99％,所有病例无不良反应。结论采用丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉效果佳,心血管反应小,不增加呼吸抑制,具有较高的临床使用价值。     

乳果糖联合莫沙必利治疗糖尿病便秘的临床研究

目的观察乳果糖联合莫沙必利治疗糖尿病患者便秘的临床效果与安全性。方法86例糖尿病合并便秘患者按随机数字表法随机分为观察组（30例）、莫沙必利组（27例）和乳果糖组（29例）。观察组患者给予乳果糖30ml／次,1次／d,待起效后改为10～20ml／（次·d）,以及莫沙必利5mg,3次／d,餐前30min服用;莫沙必利组患者仪给予莫沙必利治疗,乳果糖组患者仅给予乳果糖治疗,给药途径及用药方法同观察组。分别比较3组患者治疗3d及2周时便秘及伴随症状改善情况、不良反应。结果86例患者全部进入结果分析,无失访或退出者。治疗3d、2周后,观察组总有效率达73．3％（22／30）、96．7％（29／30）,均明显高于莫沙必利组[37．0％（10／27）、63．0％（17／27）]和乳果糖组[48．3％（14／29）、79．3％（23／29）],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组不良反应有腹胀加重3例、腹泻1例、腹痛2例;莫沙必利组腹痛4例,腹泻1例;乳果糖组腹胀2例,腹痛2例,无严重不良反应。观察组、莫沙必利组与乳果糖组3组不良反应发生率分别为20．0％（6／30）、18．5％（5／27）、13．8％（4／29）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳果糖联合莫沙比利治疗糖尿病患者便秘较单用乳果糖或者莫沙必利疗效好。     

口服司帕沙星致QT间期延长伴室颤1例

患者男，58岁，因无明显诱因下突然意识丧失，心跳呼吸骤停在当地医院抢救。心电图及心电监护示：“室颤”，即给予胸外心脏按压、电击除颇、气管插管，肾上腺素静滴、吸氧抢救，约50min后恢复窦性心律及自主呼吸。7h后转入我院进一步治疗。查体：T37．4℃，P110次／分，R36次／分，BP82／50mmHg（10．9／6．8kPa），SpO285％，颈静脉无怒张，双下肺可闻及少许湿罗音，心尖博动弥散，心界无扩大，心律不齐。     

参附注射液协同r—TPA静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的探讨参附注射液协同重组组织型纤溶酶原激活剂（r-TPA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法将62例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者随机分为参附组31例和对照组31例。所有入选的STEMI病人均给予r-TPA（注射用阿替普酶）50mg溶于0．9％氯化钠100ml，30min内静脉滴入。参附组加用参附注射液100ml溶于5％葡萄糖250ml内静脉输注，每日1次。均以15d为1疗程。疗程结束后观察两组血管再通率、治疗前后测定心功能指标（CO、CI、LVEF），以及低血压、心律失常等并发症发生率。结果参附组血管再通率90．3％（28／31）与对照组87．0％（27／31）比较差异无统计学意义（P〉0．05），而参附组患者治疗后的CO为（5．6±1．2）L／min、CI为（3．7±0．8）L／m。min、LVEF为（59．0±2．3）％和低血压3．2％（1／31）、心律失常6．4％（2／31）等，对照组治疗后的CO为（4．7±1．0）L／min、CI为（2．9±0．7）L／m。min、LVEF为（49．0±2．2）％和低血压54．8％（17／31）、心律失常51．6％（16／31）等，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附注射液协同卜TPA静脉溶栓治疗急性心肌梗死能有效改善患者心功能，减少并发症的发生，值得临床推广。