皂黄药粥防治腹腔粘连100例临床分析

目的探讨"皂黄药粥"在腹腔手术后防治腹腔粘连的疗效.方法回顾分析我院2000年1月至2002年10月,腹腔手术后服用皂黄药粥防治腹腔粘连100例临床资料.结果随访1～3年除1例再发肠梗阻手术治愈外其余全部治愈,无死亡病例.结论皂黄药粥是防治腹腔粘连的一种简易、有效的药膳疗法.     

粘连性肠梗阻的围术期护理体会

粘连性肠梗阻是由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行,是普通外科手术最常见的并发症之一。有资料报道,腹部外科手术后粘连发生率约为90%,>40%粘连会发生粘连性肠梗阻[1],我院自2001年1月-2011年1月收治粘连性肠梗阻患者36例,经精心护理取得较满意效果,现将护理体会报道如下。     

腹腔手术后粘连性肠梗阻的原因分析与护理模式

目的总结腹腔手术后粘连性肠梗阻防护措施。方法选择1235例腹腔手术患者,术中针对引起腹腔内粘连的因素,采取相应措施,去除根本病因;术后鼓励患者早期活动,腹部红外线照射,腹部按摩,促使肠功能恢复。结果1235例腹腔手术患者,有4例发生粘连性肠梗阻,占0．32％。结论手术中防范措施和术后护理可以降低粘连性肠梗阻发生率,提高手术患者生活质量。     

无手术史肠粘连36例临床分析

粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起，临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为多见，但是，无手术史肠粘连也并不罕见。作者自1996年至今的10年来在我院及其分院进行的各种腹部手术中，共发现肠粘连180例，其中无既往手术史者36例（20％）。现将该组患者发生肠粘连的不同情况，进行分析。     

透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连效果

临床上腹腔内手术是发生腹腔内粘连的主要原因,肠粘连发生率为67%～93%,约1/3肠梗阻病例是术后粘连的结果,术后早期机械性肠梗阻90%以上为粘连性肠梗阻[1]。因此,预防腹腔手术后肠粘连对于减轻患者痛苦、降低医疗费用有重要意义。笔者应用透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连,取得较好效果,报道如下:     

腹部手术后粘连性肠梗阻92例临床治疗体会

粘连性肠梗阻是肠与肠或其他组织粘连致肠管成角或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,其发生率占各类肠梗阻的40%～60%,而粘连性肠梗阻又分为先天性及后天性,先天性少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致[1]。后天性多见,常由于腹部手术、炎性反应、创伤、出血、异物刺激等所引起,临床上以手术后所致粘连性肠梗阻为最多。现将我科2009年1月-2011年12月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者92例治疗方法总结如下。     

医用几丁糖在妇科手术中的应用价值探讨

目的探讨医用几丁糖对妇科手术后预防肠粘连的应用价值。方法回顾性分析2002年1月至2005年12月本院妇科手术关腹前将几丁糖涂于手术创面表面及周围腹腔脏器的患者177例，观察术后盆腔粘连、肠粘连的发生情况。结果全部病例术后随访最短2年，仅有2例发生不全梗阻经保守治疗痊愈，无1例因发生粘连性肠梗阻而再次手术的，有效率为98.9％。结论在妇科手术关腹前使用几丁糖可以有效地预防肠粘连的发生，对术后排气及切口愈合无不良影响。预防肠粘连的发生几丁糖是一种理想的生物材料，值得推广应用。     

二次剖宫产172例临床分析

目的探讨第1次剖宫产时不同手术方式对二次剖宫产的影响。方法对1998年1月至2005年12月期间二次剖宫产病例进行回顾性分析。其中第1次手术为传统子宫下段剖宫产术115例(组1),新式剖宫产组57例(组2),对两组二次手术腹腔粘连程度、术中出血、手术时间、开腹时间与术后病率及术后排气时间等进行比较。结果新式剖宫产组患者与传统子宫下段剖宫产患者相比,腹腔粘连严重,手术时间与开腹时间长,术中出血量多,术后排气时间长,差异有统计学意义(P<0.05);结论新式剖宫产二次手术腹腔粘连严重,术中出血多,手术后恢复差,应严格掌握剖宫产指征,慎重选择第1次手术方式。     

透明质酸在控制妇科盆腔手术粘连发生及腹腔液粘连相关指标中的效果观察

目的观察探讨透明质酸(HA)在控制妇科盆腔手术粘连发生及腹腔液粘连相关指标中的效果。方法选取2014年9月~2015年12月于本院进行盆腔手术治疗的400例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(常规干预组)200例和观察组(HA应用组)200例,然后将两组中不同类型患者的粘连发生率及手术前、手术后的7、14及28d腹腔液粘连相关指标进行统计与比较。结果观察组中初次再次手术患者的粘连发生率(1.86%,5.13%),均明显低于对照组同类手术患者(9.26%,23.68%),差异有统计学意义(P=0.004,0.020)。除此之外,手术后7、14及28d,对照组患者的腹腔液LN、PCⅢ、PⅢP及FN水平均小于观察组(P<0.05)。结论 HA可有效控制妇科盆腔手术粘连的发生,且对腹腔液粘连相关指标也有积极的改善作用,临床综合应用价值较高。     

几丁糖预防小儿急性阑尾炎术后腹腔粘连的临床研究

腹部手术是形成腹腔粘连的主要原因,在小儿急腹症中,急性阑尾炎所占的比例较大,导致的术后腹腔粘连较多。现在已经有很多种的方法来预防腹腔粘连,多以成人为研究对象,小儿相对较少［1］,我科自2010年8月至2013年1月,在小儿急性阑尾炎开放手术术中应用医用几丁糖来预防腹腔粘连,并进行了观察,报告如下。     

术尔泰溶液预防腹部手术后肠粘连临床观察

腹部手术后肠粘连及粘连所致的肠梗阻是目前临床上急需解决的一个难题，传统治疗采用右旋糖酐、油质类物质等置入腹腔，但均未收到预期效果。我院自1996年1月-2008年12月应用术尔泰溶液对280例腹部手术后患者留置腹腔内或行腹腔冲洗，取得了满意的效果。现报道如下。     

腹部手术后粘连性肠梗阻因素的分析

腹部手术后粘连性肠梗阻因素的分析太原市南郊区人民医院（０３００３２）张耀林粘连性肠梗阻是腹部常见的疾病之一。追究其病因有多种，由于腹部手术后所致的梗阻占有相当大的比例，现就其作一分析。临床资料本资料为我院１９８４年４月至１９９２年７月期间所收治腹部手术后粘连性肠梗阻１２２例。其中阑尾切除术后４０例，肠粘连松解术后２０例，肠破裂修补术后１７例，胃切除术后１２例，脾切除术后１０例，妇科手术后１５例，剖腹探查术后５例，疝修补术后３例。讨论一、腹部手术后粘连梗阻的原因，从本组病例看出，腹部手术后粘连性肠梗阻主要发生于胃肠道手术后，其次为盆腔手术及脾破裂术后。１．腹腔内脓性物，渗出液污染严重及化学性物质刺激，易于形成粘连。本组病例中所述阑尾炎手术后梗阻者，术前均为化脓性阑尾炎，且大部分为伴有阑尾穿孔腹膜炎者。肠破裂者腹腔污染范围广泛，既有化学物质刺激，又有大量炎性物质刺激，使肠管浆膜发生纤维素性炎症，大量纤维素渗出，纤维素长期不能被消化吸收，肉芽组织长入炎症灶引起浆膜纤维化，形成浆腹间的粘连。２．肠管浆膜面损伤，表面粗糙不平滑易于形成粘连，发生于肠粘连松解术者。当浆膜面损伤后有大量的纤维素渗出形成纤维素性粘连。完整的     

甲硝唑预防腹腔手术后感染的临床观察(附103例报告)

腹腔手术后,特别是腹腔感染性疾病手术后,往往发生术后感染,出现腹膜炎,肠粘连等术后合并症,有的甚至需要再次手术。我科自1988年1月至今,用甲硝唑注射液冲洗手术创口及腹腔灌注治疗腹腔感染性疾病收到了良好的效果。     

粘连性肠梗阻62例临床观察与护理体会

粘连性肠梗阻是外科急腹症之一，肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等，但腹部手术后肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因，由于其原因复杂，种类繁多，表现不一，变化多端，常给诊断造成困难，影响治疗。我院自2006年1月至2009年3月收治粘连性肠梗阻病例62例，治疗效果护理效果满意，现将护理体会进行总结报告如下。     

皮乐复液预防肠粘连动物实验研究

贫腔、腹腔手术后肠粘连、肠梗阻及再次手术带来的困难是各种腹腔手术后最常见而且很难处理和避免的问题。本文通过３１只家兔的动物实验，制造腹腔粘连后用皮尔复液灌洗，盐水对照实验。两周后再次打开腹腔，观察腹腔粘连情况，并切取原粗糙面未粘连遥段及连连肠段切片观察。用药组腹腔粘连数明显少于对照组，经统计学处理两组有非常显著性差异。病理切片可见给药组粗糙面表面形成连续完整的浆膜组织，而对照组有间皮组织出现但不完     

剖宫产腹腔粘连的临床研究

目的探讨改良新概念剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况。方法对2000年1月至2007年10本院既往有改良新概念剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的154例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果改良新概念剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论新式剖宫产术导致的粘连最重,改良新概念剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低。     

腹腔黏连病理生理机制及治疗研究现状

腹腔粘连是纤维结缔组织将腹膜与腹腔器官、腹膜之间、腹腔器官之间异常连接的一种病理现象,是腹部手术后常见并发症。然而腹腔粘连发生的病理生理机制尚不清楚,可能为多种机制共同作用的结果,主要包括：脉管壁受损和腹膜间皮层损害、炎症反应、缺血缺氧、免疫反应。目前临床采用的各种治疗方法如：手术方式的改进,放置生物膜屏障及治疗药物均效果不佳、局限性大。了解腹腔粘连发生的病理生理机制、分析现有研究治疗利弊对于发现新的药物靶点和有效的治疗措施有重要意义。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会

术后早期炎性肠梗阻为腹部手术后1~2周内出现的器质性肠腔狭窄,因手术对肠管及腹膜损伤导致肠壁充血、水肿及炎性介质渗出导致肠管与肠管之间或肠管与腹膜之间发生粘连,是腹部手术后常见的并发症［1］,如处理不当可发生腹腔感染,严重者可危及生命。本病多主张保守治疗,避免由于二次手术发生再粘连。笔者对我院收治的腹部手术后发生炎性肠梗阻的43例患者诊疗情况进行分析总结。现报道如下。     

新式剖宫产改良术式临床效果分析

目的探讨改良新剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况。方法对2005年1月至2008年10本院既往有改良新概念剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的50例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果改良新概念剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新式剖宫产术导致的粘连最重,改良新概念剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低。     

改良新式剖宫产术后行开腹手术的疗效观察

目的探讨改良新式剖宫产术后行开腹手术进行治疗的临床疗效。方法对我院在2010年1月至2012年12月收治的164例有剖宫产史需要再次进行开腹手术治疗的患者随机分为治疗组和对照组,对照组的患者给予新式剖宫产手术治疗,治疗组的患者给予改良新式剖宫产手术治疗。结果治疗组患者腹腔粘连发生率为15.0%,对照组患者腹腔粘连的发生率为39.0%,两组患者在腹腔粘连发生率上存在显著差异性(P<0.05);治疗组患者在开腹时间以及出血量上明显低于对照组(P<0.05)。结论改良新式剖宫产术后行开腹手术进行治疗取得的临床疗效显著,降低了腹腔粘连发生率。