股骨头缺血坏死的塌陷预测分析

目的 探讨MRI上股骨头坏死面积比例测量对股骨头坏死早期诊断的准确性,并用于前瞻性预测坏死后塌陷的风险率.方法 2002年3月至2005年10月,对32例(47髋)股骨头坏死患者,进行24个月的随访,测量MRI上的坏死面积比例,并与同期x线片进行图像分析处理对比,所得数据行统计学分析.结果 ①经过随访.共有26例(37髋)发生了塌陷,原I期的股骨头坏死有17例发生了塌陷,进展率为81%;原Ⅱ期的股骨头坏死有20例发生了塌陷,进展率为76%,两者相比无统计学意义(P>0.05).②在发生塌陷组,平均坏死面积比例为(58.7±14.4)%(32.5%～92.5%);在未塌陷组,平均坏死面积的比例为(17.3±11.9)%(4.75～41.6%),两者相比,差异有统计学意义(P<0.05).股骨头坏死面积比例小于30时为低危险组;在30～42之间时为中等危险组;大于43时为高危险组.结论 MRI上坏死面积比例的计算能较精确的反映股骨头坏死的程度,能前瞻性的预测坏死后塌陷的风险率.     

成人股骨头坏死塌陷前期的治疗现状

股骨头缺血性坏死（ANFH）塌陷前期的治疗困难且无统一方法,但普遍认为如果临床确诊ANFH而不采取治疗,有病例将进展出现股骨头塌陷,继发退行性骨关节炎而致残。而进一步达成共识的是股骨头塌陷发生的时间常常不超过诊断AN—FH后的2年。因此,早期诊断,早期治疗尤显重要。随着MRI的普及以及MRI对ANFH早期诊断高灵敏性和特异性,     

非创伤性股骨头缺血性坏死股骨头塌陷的早期预测研究进展

股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的发病机制尚不清楚.学者们提出了许多学说,如脂肪栓塞学说、骨细胞脂肪变性坏死学说、骨内高压静脉淤滞学说、微血管损伤学说、免疫复合物沉积引起动脉血管炎学说、骨质疏松、负重学说、激素、酒精导致股骨头内脂肪髓(脂肪堆积),诱导骨髓多功能干细胞系分化成脂等观点[1-4].对该病的自然病程研究发现,多数患者在出现症状后未经有效治疗,在1～4年内不可避免地出现股骨头塌陷[5].股骨头一旦塌陷,约87%患者因髋关节功能障碍而需行人工全髋关节置换术(total hip athroplasty,THA)[6],但中青年THA 的中长期疗效仍不满意[7].当病变处于Ⅰ、Ⅱ期时,采用有效的治疗可使约80%的患者保留股骨头,维持近似正常的髋关节功能,从而避免或延缓人工关节置换.通常所认为股骨头塌陷的发生率为68%～97%,是根据X线片或骨扫描的影像表现所确定的.近来根据MRI诊断的ONFH的塌陷发生率为27%～64%[8,9],说明并非所有的ONFH均发生塌陷.有报道,在疾病早期采用多种治疗手段可明显降低ONFH塌陷的发生率,从而保留了患者原有的股骨头及髋关节功能[5].因此,早期诊断并对预后进行预测以选择最佳治疗手段,是达到保留股骨头及髋关节功能的关键.     

股骨头坏死的中医治疗方法与预防

<正>股骨头坏死为多种原因引起股骨头的血液循环障碍,最后造成髋关节退行性骨关节炎,发病率较高,从儿童到老年人均可发病。股骨头坏死在我国中医中称为骨蚀",认为其主要由意外的创伤、慢性劳损、七情内郁、六淫之邪侵袭、饮食不节所致内损或用伐损之药所致。病变涉及肾、肝、脾。其中,"肾为先天之本",在体内合骨,生髓通脑,肾精充足,则骨髓的生化有源,骨骼得到髓的充分滋养而坚固有力;反之,则不能营养骨骼,使之出现骨骼脆弱无力。肝主筋藏血与肾同源,二者荣衰与共,若肝脏受累、藏血失司,则肝脏所储藏的血液输布外周,血量不能得以正常调节,血液营运不周,营养难     

探讨股骨头坏死的中医治疗效果

目的：探讨分析中医对股骨头坏死的临床效果。方法2010年5月-2012年12月本院共收治100例股骨头坏死患者,将其随机分为对照组和观察组,两组各50例,对照组应用单纯的服用药物的治疗方法,观察组应用综合的中医治疗手段进行治疗,对其疗效分析总结。结果观察组的治疗有效率达到92%,对照组的有效率是78%,观察组明显高于对照组,其中治疗效果比较差异具有统计学意义。结论在股骨头坏死的治疗中,应用中医的热敷并辅以针灸进行治疗具有显著的临床效果。     

成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

成人股骨头缺血性坏死(adult avascular necrosis of femoral head,ANFH)是不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见的骨科疾病.一般认为,ANFH的好发年龄为30～50岁,常为双侧发病,其发病机制复杂,主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、血液系统疾病、减压病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍.目前治疗股骨头坏死的方法有多种,主要分为非手术治疗和手术治疗.现将近些年来ANFH治疗的一些进展综述如下.     

中医治疗股骨头坏死78例

目的：探讨中医治疗股骨头坏死的有效治疗方案。方法：通过对股骨头骨坏死的中医病因病机的认识、股骨头坏死的诊断,收录本院中医的内外康复治疗股骨头坏死78例患者的临床资料,对其进行观察与分析。结果：78例患者,65例痊愈,10例好转,3例无效。结论：中医药治疗股骨头坏死效果良好,是国际骨伤医学界研究治疗的方向。     

股骨头缺血坏死的康复指导与护理

股骨头缺血坏死是由于不同的病因破坏股骨头的血液循环,最终导致股骨头塌陷,髋关节功能障碍的一种疾病。股骨头缺血性坏死为起病隐匿的慢性进行性致残性疾病,早期治疗对防止致残和改善预后至关重要,但目前尚未很好地解决这一难题。虽然ONFH治疗方法多种多样,但理想的方法应是保留而不是置换完整的股骨头。重建和改善缺血坏死股骨头的血供．加强对股骨头软骨下骨的支撑,促进ONFH坏死区的骨修复重建,保存自体骨股骨头,防止塌陷是治疗的主要目标。     

股骨头缺血坏死的介入灌注治疗疗效评价

目的通过介入灌注方法评价股骨头坏死治疗效果。方法对59例股骨头坏死患者在DSA下行经股动脉穿刺插管,在旋股内、旋股外动脉和圆韧带动脉缓慢注入山莨菪碱5mg,尿激酶10万单位、复方丹参10mL,低分子右旋糖酐20mL。然后持续静脉点滴尿激酶20万单位持续1周。结果 59例患者治疗后3个月复查,疼痛消失占44%,其中Ⅰ期、Ⅱ期占65.6%;疼痛减轻占37.3%,跛行消失30%,其中Ⅰ期、Ⅱ期占50%;局部微循环改变占67.7%,其中Ⅰ期100%、Ⅱ期80%;Ⅲ期52%;Ⅳ期30%。DSA主要改变为:①股骨头区域血管数量增,②局部血流速度增快;③侧枝循环增多。结论介入治疗股骨头坏死对Ⅰ期、Ⅱ期疗效明显,对Ⅳ期效果不明显。     

股骨头坏死综合治疗的疗效观察

本研究对股骨头坏死患者13例采取针灸、中药及药刀靶向同时综合治疗的方法,疗效肯定,说明针灸、中药及药刀靶向的综合治疗方法是可行的。     

激素性股骨头缺血坏死的治疗进展

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，0NFH）是一种破坏性退干行性疾病，病情进展可以引起软骨下骨和关节面软骨的塌陷，该病多发生于青壮年，平均发病年龄38岁。激素性股骨头坏死占非创伤性股骨头坏死的首位，激素性股骨头缺血性坏死是指因大剂量应用激素而造成股骨头活性成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过程。     

中医治疗股骨头坏死的有效治疗方案

目的分析中医治疗股骨头坏死的有效治疗方案。方法选择我院2015年3月至2016年3月收治的80例股骨头坏死患者,根据治疗方法的不同将全部患者分成两组,40例对照组患者采用健步强身丸治疗,40例实验组患者则选择中药制剂活血壮骨颗粒治疗。结果在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均没有发生不良反应。结论在对股骨头坏死进行治疗时,中药制剂活血壮骨颗粒具有比较显著的临床疗效,值得临床推广。     

蛛丝马迹，发现股骨头坏死

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死。是国际公认的骨科或风湿免疫科的疑难疾病。约80％未经及时治疗的股骨头坏死患者,在发病后1-4年会发生股骨头塌陷。因此,早期发现并治疗股骨头坏死,才能最大限度地保住股骨头。     

马氏秘方“骨丸”治疗股骨头缺血坏死

股骨头缺血坏死是骨伤科的疑难病。近些年来，由于某些疾病的需要，长期使用激素及随意使用激素以致诱发本病，因而发病率大为升高。自1984年以来我们用马氏秘方骨丸治疗本病，以行气通络，活血止痛，扶正解毒为治法。内治方药为骨丸3号(含有血竭，石菖蒲等药)。     

谈成人股骨头缺血性坏死的治疗

成人股骨头缺血性坏死（AVN）发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前,如迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能。现将近年来股骨头缺血性坏死非手术治疗和姑息性手术治疗归纳如下。     

股骨头坏死中医治疗的临床分析

目的探讨股骨头坏死中医治疗效果。方法本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年2月至2013年2月收治的股骨头坏死患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采取常规中医制剂口服治疗,观察组采用中医综合治疗,回顾临床资料。结果观察组总有效率为95%,对照组为80%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组无瘫痪病例发生,对照组2例,占5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医综合方案治疗股骨头坏死可显著提高临床效果,对股骨头内血液循环加以促进,对髋关节活动力有稳定作用,显著降低致残率,且可操作性强,使患者生存质量明显改善。     

股骨头缺血坏死的介入疗效评价

成人股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANTH)又称为无菌性坏死、骨软骨病等,发病率和致残率较高。由于其发病原因复杂,病变可累及整个髋关节,导致关节软骨破坏、股骨头坏死、塌陷性改变,从而引起髋关节功能障碍甚至功能丧失。本文探讨成人股骨头缺血坏死的影像诊断、临床治疗时机、治疗方法的有效性等。     

股骨头坏死的治疗

股骨头坏死是骨科的一种常见类型的疾病,是由于股骨头血供中断或受损引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。晚期发生髋关节创伤性关节炎,导致关节软骨破坏、股骨头塌陷,使关节功能障碍,是一种致残率极高的骨关节疾病。     

通络生骨方治疗激素性股骨头坏死的临床研究

目的探讨通络生骨方治疗激素性股骨头坏死的临床疗效。方法选取本院2014年8月~2016年8月诊治的激素性股骨头坏死患者240例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者120例采用健骨生丸治疗,观察组患者120例采用通络生骨方治疗,于治疗前后给予患者临床指标检测、Harris评分,比较两组患者临床疗效、不良反应。结果治疗后,两组患者临床指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血细胞比容、血浆黏度)降低(P<0.05)。两组患者Harris评分(疼痛程度、关节畸形、关节活动度、关节功能、总分)增加(P<0.05)。观察组患者临床指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血细胞比容、血浆黏度)、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者Harris评分(疼痛程度、关节畸形、关节活动度、关节功能、总分)、治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论通络生骨方治疗激素性股骨头坏死的疗效显著,可改善患者血液流变学指征和关节功能。     

高压氧治疗股骨头坏死的临床疗效观察

目的：观察高压氧治疗股骨头坏死的临床效果,评价其临床应用价值。方法：选取我院骨科2012年12月～2014年4月接收治疗的100例股骨头坏死患者作为研究对象,根据治疗方式随机均分为两组,分别为高压氧综合治疗组与对照组。对照组50例采用常规方式治疗,高压氧综合治疗组50例在常规治疗的基础上加用高压氧辅助治疗,高压氧治疗压力为0.2MPa,1次/d,10d为1个疗程,根据患者病情治疗3～8个疗程。观察对比两组治疗效果,主要对比项目为患者的治疗总有效率。结果：两组经过治疗取得了不同的治疗结果,高压氧综合治疗组治疗总有效率（88.0%）明显高于对照组（68.0%）,两组比较差异明显（P＜0.05）;高压氧综合治疗组Ⅰ期与Ⅱ期髋的治疗效果与对照组相比有明显差异（P＜0.05）,两组患者Ⅲ期与Ⅳ期髋的治疗效果比较差异不明显（P＞0.05）,高压氧综合治疗组的治疗效果优于对照组。结论：在股骨头坏死临床治疗中,在常规治疗的基础上采用高压氧辅助治疗能够达到较为理想的治疗效果,有效降低了致残率,提高了患者生命质量,在股骨头坏死疾病早期采用高压氧辅助治疗的疗效更佳,具有临床推广价值。