代谢综合征大血管病变与PAI-1、hs—CRP水平及心脑血管危险因素相关性研究

目的研究代谢综合征大血管病变患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化和意义。方法检测77例代谢综合征患者（其中大血管病变患者40例,无并发症患者37例）PAI-1、hs—CRP及血糖、血脂、游离脂肪酸（FFA）等生化指标水平,与30例健康对照组比较,并进行各指标之间的相关分析。结果代谢综合征大血管病变组患者PAI-1、hs—CRP水平明显高于正常对照组及无并发症组,且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PAI-1、hs—CRP水平与代谢综合征大血管病变有密切关系,PAI-1、hs—CRP水平检测对代谢综合征大血管并发症的诊断、预防和治疗具有很好的价值。     

高压培养对血管内皮细胞t-PA和PAI-1的影响及辛伐他汀干预的效果

目的:本实验拟观察高静水压培养对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)t-PA和PAI-1的影响以及辛伐他汀的干预效果,并探讨其可能的作用机制。方法:选用第4~6代HUVECs,接种于24孔培养板中。依培养压力分为3组:大气压组(0mm-Hg)、中压组(90mmHg)、高压组(180mmHg)。在同一压力组,根据不同药物干预又分为两个亚组。即对照组和辛伐他汀组。每组6份标本。采用ELISA法测定上清液t-PA和PAI-1的抗原浓度,并用细胞内总蛋白进行标化。同时测定细胞内Ca2 浓度。结果:与大气压组相比,中压和高压组t-PA浓度均显著降低,PAI-1浓度显著增高,t-PA/PAI-1比值显著降低,[Ca2 ]i也显著增高。辛伐他汀显著升高3个压力组的t-PA浓度,显著降低3个压力组的PAI-1浓度,3个压力组的t-PA/PAI-1比值显著升高。在常压组,辛伐他汀对[Ca2 ]i无影响。在中压和高压组,辛伐他汀干预后,[Ca2 ]i显著地降低。结论:高静水压可损害内皮细胞的纤溶功能,而辛伐他汀的干预可改善VEC的纤溶功能。     

三七皂苷Rg1对t-PA和PAI-1水平的影响

目的探讨三七皂苷Rg1对组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平的影响及其作用机制。方法运用发色底物法测定三七皂苷-Rg1在家兔体内、外对血浆纤溶酶原激活物(t-PA)和血浆或血小板释放的纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平的影响。结果三七皂苷-Rg1在体外能抑制血浆PAI-1活性,提高血浆t-PA活性,其作用强度呈现出剂量依赖性;静脉内给药显示:三七皂苷-Rg1 30、60、120和240 mg.kg-1组能降低血浆或血小板释放的纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平,增强血浆t-PA活性,而且本品还能降低激活的血小板所释放的PAI-1水平。结论三七皂苷Rg1能够有效对抗由于PAI-1活性增高和t-PA活性降低所引起的血栓,这可能是其具有抗血栓作用的有效机制之一。     

血浆PAI-1与脂质紊乱、胰岛素抵抗及妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血浆PAI-1与空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗（IR）及妊娠期糖尿病（GDM）之间的相关性。方法（1）采集研究对象一般资料包括年龄、糖尿病家族史、身高、体重,计算体重指数（BMI）;检测空腹血糖（FBG）、血脂和空腹胰岛素水平（FINS）;用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。（2）采用ELISA法分别检测40例GDM孕妇（研究组）和40例健康孕妇（对照组）血浆PAI-1的含量;同时将两组中BMI〈28 kg.m-2为Ⅰ组（非肥胖组）,BMI≥28 kg.m-2为Ⅱ组（肥胖组）。结果（1）GDM组血浆PAI-1均值（335.25±30.81）μg.L-1,健康孕妇组血浆PAI-1均值（202.28±14.36）μg·L^-1。GDM组明显高于健康孕妇组,两组差异有显著统计学意义（P〈0.01）;（2）血浆PAI-1分别与BMI、FBG、FINS、TG、TC、IR呈正相关,多元逐步回归分析PAI-1与IR具有高度相关性。其中两组IR相关系数r相比,GDM组大于健康孕妇组更接近1（r研=0.763,r对=0.432）。GDM组中肥胖组IR相关系数r=0.816,非肥胖组IR相关系;数r=0．725,肥胖组大于非肥胖组更接近1;（3）GDM组中肥胖组孕妇血浆PAl-1均值（400．89±45．69）μg·L^-1,非肥胖组孕妇血浆PAI-1均值（229．78±21．94）μg·L^-1。肥胖组明显高于非肥胖组,两组差异有显著统计学意义（P〈0．01）;（4）GDM相关因素多元素Logistic回归分析结果显示：血浆PAI-1水平、BMI、有糖尿病家族史进入回归方程。结论GDM孕妇血浆PAI-1显著升高,血浆PAI-1与空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗有明显相关性。     

氯沙坦对高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1活性及内皮素水平的影响

目的 探讨原发性高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）活性和内皮素（ET）浓度的变化及氯沙坦对其的影响。方法 采用发色底物显色法、放射免疫法分别对63例轻、中度高血压患者应用氟沙坦治疗前后血浆PAI-1活性和ET水平进行检测，并与正常对照组进行比较。结果 原发性高血压患者血浆PAI-1活性和ET水平明显高于正常对照组（P＜0．05和P＜0、01），经氯沙坦治疗8周后，其浓度明显下降（P＜0．05和P＜0．01）。结论原发性高血压患者血浆PAI-1活性和ET水平较正常人明显升高，氟沙坦在有效降压同时能降低血PAI-1活性和ET浓度，并能减少并发症发生。     

抗凝治疗URSA的有效性及安全性及其对外周血PAI-1和t-PA的影响

目的探究抗凝药物在治疗不明原因的复发性流产(URSA)上的临床效果、安全性以及对其外周血纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的影响。方法将我院妇产科收治的93例URSA患者按照入院的先后顺序分为常规组和抗凝组,治疗前记录比较2组患者的临床资料。常规组患者给予常规药物进行治疗,抗凝组患者则在此基础上给予低分子肝素联合阿司匹林进行治疗。治疗前后,对比2组患者的凝血4项检查结果以及血浆PAI-1和t-PA的变化情况,同时比较分析两组患者的妊娠结局以及不良反应发生情况。结果治疗前后,抗凝组和常规组患者的凝血4项检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组患者治疗前后血浆t-PA和PAI-1,差异无统计学意义(P>0.05);抗凝组患者治疗后的PAI-1水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的t-PA水平差异无统计学意义(P>0.05)。抗凝组患者的活产率为87%,常规组患者的活产率为65%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。抗凝组的不良反应发生率为7%,常规组为10%,2组差异无统计学意义(P>0.05),临床用药安全性良好。结论在治疗URSA上,抗凝治疗的临床效果优于常规治疗,能够有效缓解URSA患者的血液高凝状态,改善其妊娠结局,妊娠活产率得到显著提高,且临床用药安全可靠,值得在临床上积极推广。     

糖尿病视网膜病变时t-PA和PAI-1活性变化的临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)时血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAT-1)的变化规律及临床意义.方法t-PA和PAI-1活性采用发色底物法.结果DR组血浆t-PA低于单纯糖尿病组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),PAI-1高于单纯糖尿病组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),单纯糖尿病组t-PA低于对照组(P＜0.05)及PAI-1高于对照组(P＜0.05).结论DR有纤溶功能损害,检测糖尿病患者血浆t-PA和PAI-1活性水平,对DR预防和治疗具有一定的临床意义.     

川芎嗪对2型糖尿病PAI-1活性水平影响的研究

目的 观察川芎嗪对2型糖尿病病人血浆纤溶酶原激活抑制剂－1（PAI－1）活性水平的影响。方法 60例2型糖尿病病人随机分为治疗组和对照组，分别给予川芎嗪（120mg/d)和生理盐水静滴，20d为1个疗程。治疗前后测定PAI－1。结果 两组病人治疗后血浆PAI－1活性水平均有下降，治疗组下降显著，两组相比差异有显著意义（P＜0．01）。结论 川芎嗪可降低2型糖尿病病人血浆PAI－1活性水平。     

盐酸吡格列酮对早期2型糖尿病肾病患者hs—CRP及PAI-1水平的影响

目的：观察盐酸吡格列酮对早期耱尿病肾病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组患者在良好控制血压、血糖的基础上．对照组口服安慰剂（谷维素）,治疗组加用盐酸吡格列酮15mg,po,qd,疗程6个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FNS）、hs—CRP、PAI-1、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化情况。结果：盐酸吡格列酮治疗6个月后患者的FBG、HbA1c、TC、TG,hs—CRP、PAI-1、UAER、FNS、胰岛素抵抗指数（IRI）比治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：早期2型糖尿病肾病患者应用盐酸吡格列酮治疗,可以改善胰岛素抵抗及糖脂代谢,还可以降低尿微量白蛋白、hs—CRP、PAI—1水平,对延缓早期2型糖尿病肾病的发展有益．     

三七皂苷组方对家兔血浆t-PA、PAI-1活性的影响

目的探讨三七皂苷组方对家兔血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性的影响,筛选出对家兔血浆有显著作用的药方。方法运用发色底物法测定不同三七皂苷组分在体外对家兔血浆释放纤溶酶原激活物(t-PA和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平的影响。结果新配方和三七总皂苷相比,有一个三七皂苷配方能提高血浆t-PA活性水平,另一个三七皂苷配方抑制血浆PAI-1活性。结论改变三七总皂苷中三七皂苷单体的含量,所得配方在功效上有很大的改变。     

uPA、PAI-1组织表达与新辅助化疗治疗乳腺癌疗效及预后的相关性分析

目的：探讨尿激酶型纤溶酶原激活物（ urokinase-type plasminogen activator,uPA）和纤溶酶原激活物抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）表达水平与新辅助化疗治疗乳腺癌疗效及预后的相关性分析。方法收集2012年3月—2014年5月邢台市人民医院就诊的乳腺癌患者82例。所有患者均给予乳腺癌切除手术以及术前新辅助化疗治疗,乳腺病理组织检查判断 uPA 以及 PAI-1表达水平,并以此分为阳性表达组和阴性表达组,观察两组患者疗效及预后情况差异,分析其相关性。结果 uPA 和 PAI-1阳性表达组治疗有效率低于阴性表达组,预后不佳发生率高于阴性表达组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。uPA 和 PAI-1阳性表达与乳腺癌患者新辅助化疗效果呈负相关（r =-0.813和-0.703;P 均﹤0.05）,与预后不佳呈现正相关（ r =0.625和0.632;P 均﹤0.05）。结论 uPA 和PAI-1检测可以预测乳腺癌患者新辅助化疗的治疗效果和预后评估。     

辛伐他汀对慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血浆PAI-1的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)活性的影响。方法 CTEPH患者分别服用10、20、40mg/天辛伐他汀7、14、21d后,用PAI-1发色底物法检测血浆PAI-1活性。结果与对照组相比,CTEPH组血浆PAI-1水平明显增高;辛伐他汀呈剂量依赖性降低CTEPH患者血浆PAI-1水平。结论辛伐他汀可降低CTEPH患者血浆PAI-1水平。     

t-PA、PAI-1在慢性肾小球肾炎中的表达及意义

目的探讨组织型纤溶酶原激活物(tPA)及1型纤溶酶原激活物抑制物(PAI1)在慢性肾小球肾炎中的表达及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定tPA、PAI1活性。结果慢性肾小球肾炎患者治疗前组的tPA活性明显低于治疗后组,并有极显著性差异(P<0.01),治疗后病人症状好转;慢性肾小球肾炎患者治疗前组的PAI1活性明显高于治疗后组,并有显著性差异(P<0.01),治疗后病人症状好转或痊愈。结论tPA、PAI1作为两项肾小球纤维化指标,其活性测定对在临床中跟踪了解慢性肾小球肾炎患者的病情及预后、指导抗纤维化治疗具有重要的临床意义。     

PAI-1基因多态性与脓毒血症易感性的关系

目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)基因多态性与脓毒血症易感性的关系。方法收集97例脓毒血症患者(脓毒血症组)和99例感染性疾病患者(感染组)临床和实验室资料,检测PAI-1基因多态性,采用多因素logistic回归分析脓毒血症发生的影响因素。结果脓毒血症组患者CRP、降钙素原(PCT)、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10及IL-18水平均高于感染组(P<0.05),PAI-1 4G/4G基因型比例和4G基因频率高于感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高水平的CRP、PCT、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10和IL-18以及PAI-1 4G/4G基因型是脓毒血症发生的独立危险因素(P<0.05)。PAI-1 4G/4G基因型患者CRP、PCT及TNF-α水平高于5G/5G基因型患者(P<0.05)。结论 PAI-1基因多态性与脓毒血症易感性密切相关,PAI-1 4G/4G基因型患者更容易发生脓毒血症。     

高脂饮食小鼠脂肪组织中PAI-1、FOXC2及FOXO1表达的研究

目的研究高脂饮食喂养小鼠内脏脂肪和皮下脂肪组织中PAI-1、FOXC2及FOXO1表达水平,探讨不同类型肥胖的机制。方法 20只小鼠随机分为对照组和高脂组,分别给予正常饮食和高脂饮食喂养12周。测定血清PAI-1以及附睾周围组织及皮下脂肪中PAI-1、FOXC2及FOXO1 mRNA的表达水平。结果高脂组小鼠体质量、血清PAI-1水平均显著高于对照组。组内比较小鼠附睾周围脂肪组织PAI-1、FOXC2mRNA表达显著高于皮下脂肪组织;FOXO1mRNA表达显著低于于皮下脂肪组织,差异有统计学意义。结论正常体重小鼠和肥胖小鼠血清PAI-1水平表达不同,内脏脂肪和皮下脂肪PAI-1、FOXC2及FOXO1表达也存在差别,这种差别可能是不同类型肥胖的机制之一。     

PAI-1在慢性肾脏病患者肾组织中表达的临床意义

目的:探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)在慢性肾脏病(CKD)患者肾组织中表达的临床意义。方法:采用免疫组化法检测63例CKD患者肾穿刺标本(CKD组)及19例正常肾组织(对照组)中PAI-1的表达水平。比较PAI-1在对照组及不同分期的CKD组患者中的表达差异,并比较16例使用缬沙坦治疗的CKD患者与47例未使用缬沙坦治疗的CKD患者中肾组织PAI-1表达的差异。结果:CKD组患者不同分期PAI-1在肾组织中的表达均较对照组显著增多(P<0.05);而CKD3期PAI-1在肾组织的表达明显高于CKD1、2期(P<0.05);使用过缬沙坦治疗的CKD患者肾组织中PAI-1的表达明显低于未使用缬沙坦治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CKD患者肾组织中存在PAI-1的过度表达,其有助于判断CKD患者的肾功能损害程度及预后;缬沙坦通过抑制PAI-1的产生而阻止肾脏的炎症和纤维化,有助于慢性肾脏疾病的防治。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者干预的临床疗效观察

目的 观察阿卡波糖对糖耐量减低患者干预的临床疗效.方法 50名IGT患者随机分成2组,对照组25名,经糖尿病饮食和运动治疗(3次/d,每次餐后20 min,步行1.5~2.0 km),治疗组25名,在与对照组相同的糖尿病饮食和运动治疗的基础上,给予阿卡波糖,50 mg,日3次,餐时嚼服,每3个月行OGTT试验、检测空腹血糖(FPG)、2 h血糖(OGTT2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),以及血清胰岛素水平,观察9个月.结果 治疗组患者FPG 、OGTT2 hPG血糖、HbA1c下降更明显;治疗组转为糖尿病患者为0例,对照组为1例,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿卡波糖可有效的干预糖耐量减低患者发展为临床糖尿病.     

妊娠期糖尿病PAI-1、D-2聚体、血脂相关因子检测的临床意义

目的探讨血浆PAI-1、D-2聚体、血脂与妊娠期糖尿病有无相关性。方法 (1)采集研究对象一般资料包括年龄、糖尿病家族史、身高、体重,计算BMI;(2)采用ELISA法分别检测55例GDM孕妇(研究组)和55例健康孕妇(对照组)血浆PAI-1的含量;采用甘油磷酸氧化酶法、酶偶联比色法、免疫比浊法分别检测两组中TG、TC、D-2聚体。同时将两组中BMI28kg/m2为Ⅰ组(非肥胖组),BMI≥28kg/m2为Ⅱ组(肥胖组)。结果 (1)GDM组血浆PAI-1、D-2聚体、血脂高于正常孕妇组,两组差异有统计学意义(P0.01);其中GDM肥胖组血浆PAI-1、D-2聚体明显高于正常孕妇组,两组差异有统计学意义(P0.01);(2)GDM相关因素多元素相关线性多元回归分析结果显示:PAI-1与D-2聚体、TG、TC有显著相关性。结论 GDM存在凝血系统异常及血管并发症可能,PAI-1、D-2聚体、血脂可作为血管并发症敏感指标,指导临床早期干预。     

阿卡波糖对糖耐量异常的干预研究

目的观察阿卡波糖对糖耐量异常患者的治疗效果。方法用随机双盲法比较119例糖耐量异常患者在饮食加运动控制的基础上给予口服阿卡波糖和安慰剂干预治疗,经治疗1年后,检测空腹血糖(FPG)及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2HPG),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素(FINS)和OGTT后2h胰岛素(PINS)水平的变化。结果阿卡波糖组和安慰剂组治疗前糖耐量无差异无统计学意义(P>0·05)。安慰剂组糖尿病的发病率为8·8%;阿卡波糖组与安慰剂组相比FPG、2HPG、TC、TG、LDL、FINS及PINS均明显下降,糖尿病的发病率为3·3%。结论阿卡波糖能够降低IGT人群糖尿病的发病率,减轻胰岛素抵抗的同时,可使糖耐量异常明显改善。