复发性流产患者早期流产与绒毛膜促性腺激素、孕酮的相关性研究

自然流产是指妊娠在28周前自行终止,占妊娠总数的10%～15%,且多数为妊娠14周前的早期流产。自然流产连续发生3次或以上称为习惯性流产,发生率0.4%～0.8%,反复的妊娠和流产给妇女身心健康带来了严重的影响。本研究通过联合检测早孕患者β—hCG和孕酮水平,评估其在复发性流产     

血清sHLA-G水平及HLA-G 14bp插入/缺失多态性与复发性流产的关系

目的探讨血清可溶性人类白细胞抗原(sHLA-G)水平及人类白细胞抗原G(HLA-G)14bp插入/缺失多态性与复发性流产的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测外周血清sHLA-G水平,聚合酶链反应(PCR)法检测HLA-G14bp插入/缺失基因型。结果①流产组血清sHLA-G水平较对照组低(P<0.01);②流产组+14bp/+14bp纯合子和-14bp/+14bp杂合子基因型频率与对照组相比较高(P<0.05);③+14bp/+14bp和+14bp/-14bp基因型与-14bp/-14bp基因型妊娠妇女相比,血清中sHLA-G水平均较低(P<0.01)。结论血清sHLA-G水平降低及纯合子(+14bp/+14bp)和杂合子(-14bp/+14bp)基因型是导致复发性流产的危险因素。     

复发性流产患者早期流产与绒毛膜促性腺激素、孕酮的相关性研究

自然流产是指妊娠在28周前自行终止,占妊娠总数的10％．15％,且多数为妊娠14周前的早期流产[1]。自然流产连续发生3次或以上称为习惯性流产,发生率0．4％-0．8％[2],反复的妊娠和流产给妇女身心健康带来了严重的影响。本研究通过联合检测早孕患者13-hCG和孕酮水平,评估其在复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的预测价值,为治疗提供依据。     

复发性流产的诊治新进展

复发性流产给家庭和社会带来了沉重负担,严重影响了患者的家庭幸福及健康,易导致患者产生严重的心理障碍,不利于构建和谐家庭。本研究通过探讨复发性流产的定义、概念、发病机制、临床分类及诊断、治疗进展,总结复发性流产的病因及诊治新进展,为临床提供参考。     

习惯性流产和自然流产与免疫的关系

习惯性流产(habitual abortion)是指自然连续发生3次或以上者。近年国际上常称复发性自然流产。自然流产指妊娠28周以前胎儿体重<1000g而妊娠终止者称流产(abortion)发病率为0.4%～1%,近代生殖免疫研究表明流产多因黄体功能不足、甲功低下、染色体异常、宫颈机能不全等因素外约50%～60%与免疫有关。其中1/3是自身抗体特别是抗磷脂抗体有关,这部分患者可能是自身免疫性疾病。另2/3病因不明可能是同种免疫排斥所致,称为原因不明性流产。1 自身免疫型自然流产型可能是一种自身免疫性疾病这部分患者体内自身抗体检出阳性率达18.4%,抗磷酸抗体约…     

免疫性复发性流产的病因研究及治疗进展

近年来多数学者将与同一性伴侣连续发生3次及3次以上自然流产称为复发性自然流产（RSA）,其发生率为0.4%～0.8%[1],如按连续发生2次计算则为5%。妊娠是成功的半同种移植过程,在母体免疫功能正常时,既保护母体不受外来微生物的侵犯,又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应,并维持妊娠的继续。本文将免疫性复发性自然流产的病因研究及治疗进展作一综述。     

血清绒毛膜促性腺激素、孕酮与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性研究

目的探讨血清绒毛膜促性腺激素、孕酮对复发性流产患者早期妊娠流产的影响。方法选取120例研究对象,随机分为三组:复发性流产早孕组(1组)、难免流产早孕组(2组)、无流产史正常早孕组(3组),各组均为30例,于妊娠6周、8周、10周各组孕妇分别检测血清绒毛膜促性腺激素、孕酮各一次,对比分析所得检测数据。结果复发性流产早孕组和难免流产早孕组血清β-HCG值均显著低于正常早孕组,P<0.05;难免流产早孕组各孕周孕酮值明显较正常早孕组低,P<0.05;β-HCG诊断难免流产的阳性预测值、阴性预测值均高于孕酮,P<0.05。结论早孕时期检测β-HCG对于预测复发性流产妊娠结局具有重要意义和价值。     

习惯性流产与细胞免疫的关系

目的 探讨原因不明习惯性流产(URSA)与细胞免疫功能变化及主动免疫治疗机制的关系.方法 采用流式细胞仪测定并比较112例原因不明习惯性流产患者和30例健康已生育妇女及76例经主动免疫治疗后的URSA者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+未细胞亚群比例及CD4+/CD8+的比值;同时比较76例采用主动免疫治疗和36例未采用主动免疫治疗的URSA者再次妊娠成功率.结果 URSA者与健康已生育妇女比较,血中CD3+、CD16+CD56+未细胞的百分率及CD4+/CW4+比值增高,差异有统计学意义(P<0.05).主动免疫后CD3+、CD16+CD56+细胞百分率及CD4+/CD8+比值下降(P<0.05).经主动免疫治疗的URSA者再次妊娠成功率为88.2%,对照组为31.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 淋巴细胞亚群比例的改变与URSA的发生有关,主动免疫治疗可调节异常的细胞免疫功能,有利于提高再次妊娠成功率.     

习惯性流产患者血清抑制补体活性的研究

目的　研究习惯性流产患者血清抑制补体活性的作用及意义。方法　将经典补体溶血实验进行改进 ,在原有反应体系中加入习惯性流产患者血清 ,测定并计算血清抑制补体活性的百分抑制率 (Inhibition% ) ,以反映该血清抑制补体科学研究性的程度。结果　有习惯性流产史的非妊娠妇女血清抗补体百分抑制率Inhibition % [(9.7± 2 .9) % ]低于正常对照经产非妊娠妇女 [(13± 3 ) % ] ,两者统计学差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论　习惯性流产患者抗补体作用较弱 ,可能是导致习惯性流产的免疫学病因之一 ,并提出可否采用脐血输注治疗习惯性流产的设想     

低分子肝素钙治疗抗磷脂抗体所致复发性流产

目的 :探讨低分子肝素钙治疗因抗磷脂抗体所致复发性流产的疗效及对孕妇血液中抗体的影响。方法 :将 4 8例 ,年龄 (32±s 10 )a ,因抗磷脂抗体所致复发性流产病人 ,分为研究组 2 4例 (给予低分子肝素钙 )和对照组 2 4例 (给阿司匹林加泼尼松 )。观察 2组治疗前后抗磷脂抗体的含量和妊娠结局。结果 :研究组中 ,活产 2 3例 ,活产率 96 % ,对照组活产 19例 ,活产率 79% ,差异无显著意义(P >0 .0 5 )。研究组中 17例抗体被清除 ,清除率71% ,对照组 2 9% ,差异有非常显著意义(P <0 .0 1)。结论 :低分子肝素钙对抗磷脂抗体所致的复发性流产病人的抗体清除效果显著     

低分子肝素在治疗原因不明性复发性流产中的应用

目的探讨低分子肝素治疗原因不明性复发性流产的疗效和安全性。方法选取57例未查明原因的复发性流产患者,将其分为3组。治疗组25例,皮下注射低分子肝素钙4 100 IU,q12 h,至妊娠17周后改为4 100 IU,qd,停药时间视胎儿成熟情况,一般为孕34³6周;对照组25例,口服泼尼松5 mg,qd+阿司匹林75 mg,qd,直至妊娠结束;空白组7例,常规给予黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、维生素E、叶酸治疗。观察3组的妊娠结局与活产率。结果治疗组足月产22例,早产2例,活产率为96%;对照组足月产9例,早产6例,活产率为60%;空白组7例全部流产,组间比较有非常显著差异(P<0.01)。所有病例均未发生严重不良反应。结论低分子肝素治疗原因不明性复发性流产的疗效显著,可大幅提高妊娠成功率,且安全性较好。     

习惯性流产或死胎与自身免疫关系的探讨

习惯性流产或死胎是妊娠最常见的并发症，发病率可达20％－25％。其病因十分复杂。多年来，许多学者一直在探讨习惯性流产或死胎与自身免疫的关系。近年人们发现，不明原因的习惯性流产或死胎与自身抗体的存在有一定关系［‘，2］，其中，抗心磷脂抗体（ACA）尤为重要。为此，我们对62例无自身免疫性疾病症状以习惯性流产或死胎为主诉的患者血清中ACA一体、ACA一咧、抗双链DNA（抗金一DNA）和抗单链DNA（抗SS－DNA）抗体进行了检测，以探讨这些自身抗体与习惯性流产或死胎的关系。现将结果报告如下。1资料与方法1．至临床资料：研…     

习惯性流产66例病因分析

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而自然终止,连续发生3次或者3次以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于相同的妊娠月份,主要症状为停经后出现阴道出血和腹痛。习惯性流产属于不育症范畴,直接影响不育夫妇,特别是无活产史的不育夫妇的生育质量问题。为明确病因,探寻有效的防治方法,以降低习惯性流产的发病率。现对本院收治的66例习惯性流产患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。     

大Y染色体与习惯性流产关系的探讨

本文对169例习惯性流产夫妇进行染色体分析,发现大Y染色体出现的频率为18.9％,明显高于一般群体中大Y染色体出现的频率,提示大Y染色体与习惯性流产有关。     

趋化因子与复发性流产相关性的临床研究

目的：研究血清中趋化因子与复发性流产的相关性,探讨主动免疫治疗原因不明复发性流产（ URSA）患者疗效的可能机制。方法选择就诊的URSA患者60例,以正常非孕、正常妊娠组各20例为对照。免疫治疗前后抽取肘静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附法检测血清中正常T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白（ RANTES）、白介素-8（IL-8）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平。结果 URSA患者血清中3种趋化因子水平明显低于正常非孕组、正常妊娠组（ P ＜0怂．05或＜0．01）,而正常非孕组与正常妊娠组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;URSA患者治疗后,3种趋化因子水平明显上升（ P ＜0．01）;持续妊娠组在治疗前后3种趋化因子水平发生明显持续性改变（ P ＜0．05）,以RANTES最为明显（ P ＜0．01）,而非持续妊娠组变化不明显（ P ＞0．05）。结论趋化因子水平变化可以做为免疫治疗URSA患者疗效评价的指标,尤其是RANTES水平,为早期诊断URSA患者及免疫治疗提供理论依据。     

原因不明复发性流产患者外周血T细胞亚群变化及意义

目的观察原因不明复发性流产(URM)患者外周血Th1型细胞因子干扰素γ及Th2型细胞因子白细胞介素10水平的变化。方法选择2005年9月至2006年4月河南省鹤壁煤业集团总医院妇产科35例URM(非孕期)患者和40例正常非孕(NNP)妇女,采用流式细胞分析法对各组患者进行CD4+Th1型细胞因子干扰素γ和Th2型细胞因子白细胞介素10水平进行检测,从而测出相应Th1、Th2细胞的百分比。结果URM患者CD4+干扰素γ表达水平和Th1/Th2值高于NNP组(P<0.05),CD4+白细胞介素10表达水平低于NNP组(P<0.05)。结论URM患者存在Th1/Th2失衡,且可能与URM发病有一定关联。     

原因不明习惯性流产与可溶性白细胞介素—2受体的关系

许多研究表明免疫因素在原因不明习惯性流产（UHA）的发病中起重要作用。可溶性白细胞介素-2受体（SIL－2R）被认为是一种重要的免疫调节物质。为了解。IL－ZR与UHA的关系，我们测定了31例UHA患者外周血SIL－ZR水平，现将结果报告如下。资料与方法一、研究对象＊＊A组：对例，均为连续发生3次或3次以上自然流产者。平均年龄29岁（24～35岁），夫妻双方ABO血型和Rh血型抗体阴性。外周血染色体检查正常，抗心磷脂抗体阴性。无内分泌疾病、子宫畸形、感染和其它内科疾病。NP组：正常妊娠妇女11例，孕龄在12周以内。平均年龄263岁（…     

子宫动脉血流超声多普勒分析对复发性流产的评估价值

目的 探讨子宫动脉血流的超声多普勒对复发性流产（RSA）的评估价值。方法 选取2020年6月至2021年6月于珠海市妇幼保健院就诊的96例有至少2次流产史的孕早期女性（早孕组）,根据妊娠28周内是否流产分为流产组（28例）与未流产组（68例）。另见同期的96例无流产史的孕早期女性作为对照组。比较三组年龄、孕周、体质量指数、血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）水平、血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值（S/D）。采用Pearson相关法分析血清指标与子宫动脉血流参数的相关性。绘制PI、RI、S/D及三者联合预测RSA的价值。结果 流产组、未流产组与对照组年龄、孕周、体质量指数、血清T、E2、LH的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。流产组血清β-HCG、P水平低于未流产组与对照组,同时未流产组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。流产组PI、RI、S/D(2.79±0.47、0.96±0.22、8.55±1.78)高于未流产组（2.37±0...     

月经周期中卵泡期生殖激素水平与习惯性流产的关系

习惯性流产是指自然流产连续3次或3次以上者,据报道［‘］,习惯性流产50％左右是由染色体异常引起的,还有的是由于内分泌因素等引起。为了探讨生殖激素促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（EZ）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）与习惯性流产的关系,我们测定了卵泡期6种激素水平,现报告如下。1资料与方法工．五研究对象病例来源于我院199706至1998－05,染色体正常（经本院遗传室检验）的习惯性流产患者25例为病例组,平均年龄254岁（23～33岁）;27例月经周期正常（28土2d）妇女为对照组,平均年龄26．3岁。两组…