朱庆生会长在"2010年优秀乡镇卫生院院长表彰大会暨第四届乡镇卫生院院长论坛"开幕式上的讲话(摘要)

各位优秀乡镇卫生院院长、各位代表、同志们、朋友们、各位来宾: 在中华人民共和国61周年庆典即将到来的时候,我们在上海隆重集会,举行"2010年优秀乡镇卫生院长表彰大会暨第四届乡镇卫生院院长论坛".     

朱庆生会长在“2010年优秀乡镇卫生院院长表彰大会暨第四届乡镇卫生院院长论坛”开幕式上的讲话（摘要）

各位优秀乡镇卫生院院长、各位代表、同志们、朋友们、各位来宾： 在中华人民共和国61周年庆典即将到来的时候，我们在上海隆重集会，举行“2010年优秀乡镇卫生院长表彰大会暨第四届乡镇卫生院院长论坛”。     

新医改前后肥西县乡镇卫生院抗菌药物使用情况调查分析

目的了解新医改前后肥西县乡镇卫生院抗菌药物的使用情况并作分析。方法采用随机抽样的方法,选取8家肥西县乡镇卫生院,再分别抽取这8家乡镇卫生院2009年10月和2010年10月的全部电子处方（包括急、门诊处方和住院处方）。对抗菌药物的品种、剂型、用药金额、用药频度、限定日剂量和序号比进行统计分析。结果综合8家乡镇卫生院的总体情况,与医改前（2009年）相比,医改试点后（2010年）抗茵药物注射剂使用频度有所下降,口服剂型使用比例增加,基本药物使用比例大幅提高;抗茵药物销售金额显著下降,使用级别降低。结论实施医改后,抗菌药物使用情况有所改善,但不合理现象仍然存在。     

“第四届乡镇卫生院院长论坛”即将召开

中国农村卫生协会定于2010年9月下旬在上海举办“第四届乡镇卫生院院长论坛”。会议拟邀请卫生部等有关单位的领导、专家解读有关新医改政策措施；各级农村卫生工作者在会上发表演讲，探讨乡镇卫生院在医改中的热点和难点问题；乡镇卫生院院长交流在改革实践中的经验和创新。     

2000年莱芜市基层医疗单位的药品质量分析

按照国家药监局提出的以监督为中心 ,以基层为重点的工作方针 ,2 0 0 0年莱芜市药品检验所对乡镇卫生院、村卫生室的药品质量、购药渠道、药品保管等情况 ,进行了全面的监督检查、抽验 ,现将药品质量情况分析如下 :一、基本情况全市有乡镇卫生院 (所 ) 30个 ,村卫生室 110 0个 ,2 0 0 0年市药检所对乡镇卫生院 (所 )药房药库的药品质量进行了普查 ,抽查了 173个村卫生室 ,药品质量存在一定的问题。二、主要问题1 有假劣药品的单位多　在所查 30个乡镇院(所 )中 ,有 17个卫生院 (所 )有假劣药品 ,占乡镇卫生院 (所 )的 5 7%。2 药品质量差表…     

国家基本药物制度实施对乡镇卫生院影响的调查分析

目的:了解国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和收入的变化趋势,为进一步推进该项制度的实施提供参考。方法:从2008-2013年卫生统计年鉴中摘取乡镇卫生院有关数据进行分析;并对山东省4所乡镇卫生院院长进行定性访谈,将访谈结果与年鉴分析结果加以对比验证。结果:卫生统计年鉴显示,乡镇卫生院服务量2007-2009年持续上升,2009-2011年下降趋势明显,2011-2012年又有显著回升;而乡镇卫生院收入在2008-2012年保持持续上升。实地调研的4所乡镇卫生院中有3所在服务量和收入的变化上与卫生统计年鉴中全国总体数据保持一致。结论:乡镇卫生院实施国家基本药物制度经过一段适应期后,该项制度的优越性开始显现,群众医疗需求得到初步释放;收入结构中政府财政补助收入占比逐渐增加,药品收入占比下降明显。财政补助必须及时、到位发放;国家基本药物制度及其配套政策仍有待继续完善。     

龙岩市新罗区乡村卫生机构一体化管理改革的效益评价

为了使乡镇卫生院的卫生资源得到充分利用,提高经济效益,1996年底我区对乡镇的卫生机构进行一体化管理,即距卫生院一公里内的卫生所全部并入卫生院,一公里外的卫生所控制药品来源。为了探索卫生机构一体化改革管理的经济效益与社会效益,1998年底对卫生院的卫生资源利用和经济效益等进行了调查和分析。1 调查方法与观察指标1.1 抽样方法 全区15所乡镇卫生院按医院等级各随机抽一半卫生院。抽到一级甲等医院2所(适中卫生院、曹溪卫生院),一级乙等医院5所(东肖卫生院、红纺卫生院、龙门卫生院、小池卫生院、大池卫生     

新医改形势下乡镇卫生院供应室之管理

目的 了解新医改形势下乡镇卫生院供应室现状,加强乡镇卫生院供应室的建设及管理工作.方法 对全市(县级市)13所乡镇卫生院供应室进行调查.结果 乡镇卫生院供应室存在问题突出,主要是:领导重视不够；建筑布局、流程不合理；制度不健全；人员配备不足,专业知识缺乏；操作流程不规范；设施老化、设备陈旧；结论 乡镇卫生院供应室的建设及管理是一个薄弱环节,各县卫生主管部门须加强管理.     

板桥镇卫生所实行租赁经营

乡镇卫生院(所)的卫生体制改革是卫生行政部门工作的难点也是热点.如何创新乡镇卫生院(所)的运行机制是摆在我们卫生部门面前急待解决的现实问题.探微乡镇卫生院(所)的机制改革和实践.江苏省连云港市连云区板桥镇卫生所在2004年8月30日签定了租赁经营合同书.实现了机制转换,实行了租赁经营,是乡镇卫生院(所)机制改革的缩影.现将板桥镇卫生所实行租赁经营的情况和具体操作过程阐明如下:     

新型农村合作医疗背景下安徽省乡镇卫生院服务能力分析

目的通过对安徽省16个县40所乡镇卫生院的调查,分析在新农合背景下乡镇卫生院当前现状并针对其中存在的问题探讨相应的对策。方法在安徽省随机选取16个县,采用分层随机抽样的方法,抽取40所乡镇卫生院。对其中相关人员采取自填问卷的形式进行调查。对乡镇卫生院的卫生资源、技术和卫生服务供给情况进行描述性分析。结果调查显示,乡镇卫生院发展不均衡,差异大;医护比例失调,低职称和低学历在岗人员偏多,人员进修学习机会偏少;药品收入占总收入的比重依然偏大;医疗设备不足,技术落后,设施陈旧。结论针对目前乡镇卫生院存在的情况,应该加大政府财政投入、建立多渠道筹资机制、加强基层卫生人员培养、更新医疗设备及技术,从而改善乡镇卫生院的现状。     

改革使紫草坞卫生院的生机与活力不断增强

房山区紫草坞中心卫生院,是一所集体所有制的农村基层卫生医疗单位。8年的艰苦创业,使这所卫生院发生了翻天覆地的变化。1991年在全国乡镇卫生院院长评比中,该院院长荣膺“全国百名优秀卫生院院长”之一,是北京市乡镇医院第一个被评为“一级甲等医院”,列为“北京市爱国立功先进集体”、“北京市健康卫士杯先进集体”,连续8年     

成都市城乡基层医疗卫生机构孕产妇健康管理调查

目的:了解成都市社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展孕产妇健康管理情况,并分析其影响因素。方法:采用多阶段分层抽样方式。分层采用市政府按照经济发展状况划分的3个圈层,在每个圈层分别选取2个区县(共6个),在第1圈层的2个区中分别抽取2个社区卫生服务中心作为调查对象,第2、第3圈层的4个区县各抽取1所社区卫生服务中心和2所乡镇卫生院作为调查对象。调查采取查阅资料的方式进行,资料来源于成都市2010年城乡基本公共卫生均等化调研资料之孕产妇健康管理部分。结果:社区卫生服务中心的妇保人员数量(专职、折算)明显多于乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05);开展孕情收集、督促产检、产前检查、产后访视、助产工作的社区卫生服务中心比例要低于乡镇卫生院的比例,但差异没有统计学意义(P>0.05)。社区卫生服务中心及乡镇卫生院的登记本产后访视率及产前随访率都显著高于2家机构的实际电话复核数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务中心及乡镇卫生院妇保人员应转变观念,做好产前随访及产后访视,促进孕产妇健康管理工作。     

某乡镇卫生院卫生服务能力的现况调查

目的旨在全面、客观、科学地了解和评估我省乡镇卫生院卫生服务能力,为全力推进《江西省卫生服务能力建设工程实施方案(2008-2010)》各项目标任务的落实提供客观资料和科学依据,为该方案实施后的效果评价奠定基础。方法本研究采取获得江西省各市地区的县下的1528所乡镇卫生院的资料,其中包括539个中心卫生院和989个普通卫生院,通过乡镇卫生院相关人员填写问卷调查获得资料,对江西省各乡镇卫生院的卫生能力、基础设施、设备、服务功能4个方面进行分析。结果江西省乡镇卫生院的学历构成以中专为主,达42.7%,本科及以上学历占4.1%,大专学历占26.6%,中专以下学历占21.5%。调查的乡镇卫生院的医护比为1.2。职称比例以初级职称为主。中级职称占16.8%,高级职称占1.0%,无职称人数比例为27.0%。业务用房面积为14453平方米,占房屋建筑面积的百分比为3.8%,危房面积占11.1%,预防保健科面积占60.3%。科室设置内科设置率达99.0%。消毒供应室设置比最低才65.9%。结论目前乡镇卫生院在各个方面与全国平均水平相比还存在显著的差距,人力资源/设备缺乏、学历层次偏低,中高级人才短缺。应加强对乡镇卫生院工作人员的培养和培训,多种形式和优惠政策支持和鼓励在职卫技人员的继续教育、职后学历教育和培训,改善乡镇卫生院的设备条件,提高公共卫生服务的能力。其他的科室设置,服务功能的各方面,规章管理制度的情况均有待各乡镇卫生院的继续努力完善。     

改制激活了乡镇卫生院——仙居县乡镇卫生股份责任制改革纪实

我县乡镇(地名)卫生院1998年12月底全面实施股份责任制改革以来,出现了前所未有的生机与活力,社会效益与经济效益与上年同期比较获同步增长。 我县乡镇卫生院的运行机制一直沿袭着原来的传统模式,机制不活,职工积极性难调动,卫生院发展缓慢,服务水平低下。仅据1997年5月份调查统计,在全县33所卫生院(分院)226名职工中,有22所诊疗设备仍是“老三件”,即血压计、听诊器和温度计,其中有6所还是乡镇卫生院;有危旧房9000余平     

战备训练牵引军队医院与乡镇卫生院共建融合式发展路子方法研究

目的探讨军队中小医院与地方乡镇卫生院军民共建共赢融合式生存与发展的新路子。方法与4市12县71个乡镇卫生院签订军民共建协议,对32所乡镇卫生院组建战时卫勤保障急救分队进行重点帮带与训练。结果重点帮带的32所乡镇卫生院战时卫勤保障急救分队,7年间外出执行紧急卫生救援任务8 064起,成功抢救伤病员9 677名,直接创造经济效益6 690万元。军队医院在院病人由5年前最高的223增加到今年的618人,医疗收入由300万元增加到9 900万元。结论重点帮带训练的32所乡镇卫生院医疗技术与战救技术水平得到显著提高,军队医院有固定病人来源,医院建设达到历史高峰,军民融合式发展路子达到了军民共建和谐共赢持续发展的目的。     

对近2年我市19家乡镇卫生院4次处方点评结果的汇总分析

目的探索乡镇卫生院药事管理的科学方法。方法分别在2010年和2011年的6月和12月,每次抽取19个乡镇卫生院当月处方1 500张进行点评,并汇总分析。结果基本药物制度建立后,全市输液使用率、抗菌药物使用率、激素使用率和处方均值均有大幅度下降,处方合格率有所提升。点评中发现药品特别是抗菌药物不合理使用问题突出。结论基本药物制度的建立对基层医院的用药结构和医生的用药行为有着巨大影响,卫生院应建立处方点评制度,促进合理用药。     

皖北某县基本药物“零差率”后乡镇卫生院医疗费用的分析

目的探讨基本药物"零差率"后,乡镇卫生院医疗费用变化的药品贡献率,为控制医疗费用增长提供科学建议。方法对2009至2011年皖北某县15家乡镇卫生院医疗费用变化情况进行分析,计算门诊药品贡献率、住院药品贡献率。结果 2010年,门诊药品贡献率、住院药品贡献率分别为81.9%和98.3%;2012年分别为30.9%和66.0%。结论基本药物制度降低患者药品负担,但乡镇卫生院增收重点向药品外的其他诊疗项目转移,出现过度诊疗行为,医疗费用增长较明显。建议开展新一轮基本药物招标,加大监督管理力度,强化基本公共卫生服务,控制医疗费用增长幅度。     

基层卫生院护理工作现状分析与管理体会

随着农村卫生的深入开展,乡镇卫生院所承担的职能,已不仅仅是完成临床诊疗救治任务,还包括承担所辖区域内居民的医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康宣教等内容,这就对护理人员的工作范畴提出新的要求。我市共有22所乡镇卫生院,     

乡镇卫生院医院感染管理现状及管理对策

通过一年一度的医院工作检查方式,对全县乡镇卫生院的医院感染管理工作进行系统调查了解。调查发现本县14所乡镇卫生院的医院感染管理工作中存在严重的问题。主要表现在领导不重视,乡镇卫生院医院感染管理薄弱,制度不健全,无专职和兼职医感染管理人员,基础设施差,医务人员的医院感染控制意识淡薄,医务人员对医院感染知识不了解。存在的问题十分严重,应引起卫生行政主管部门的高度重视。加强乡镇卫生院医院感染管理工作,预防和控制医院感染的发生,减少因医院感染等导致的医疗纠纷和医疗安全隐患,提高乡镇卫生院医院感染管理水平和控制意识。     

试论乡镇卫生院发展的基本途径

乡镇卫生院处于农村三级医疗预防保健网的中间层,是连接县、村级医疗卫生机构的枢纽,它在整个卫生事业的发展中起着举足轻重的作用。 从国情看,我国是一个农业大国,有九亿人口生活在农村,他们所需求的医疗、预防、保健、健康教育等主要依靠乡镇卫生院。 从实现初保看,要实现“2000年人人享有初级卫生保健”的战略目标,同样,其基础也在于乡镇卫生院。 可见,重点发展乡镇卫生院,已成为我们的当务之急。那么,怎样发展乡镇卫生院,其途径有哪些?笔者就此问题,略谈几点粗浅体会。 1 更新观念