低温等离子射频消融在扁桃体切除术中的应用

目的:探讨低温等离子扁桃体射频消融术在扁桃体切除术中的应用。方法:80例慢性扁桃体炎患者随机分成试验组与对照组,试组用等离子射频消融刀切除扁桃体,对照组用扁桃体剥离法切除扁桃体。观察两组扁桃体切除时间和术中出血量,术后疼痛程度,假膜脱落时间,术后出血量,术后饮食正常摄入时间情况。结果:试组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,术后饮食正常摄入时间早,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体射频消融术对组织损伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快,有推广价值。     

低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效观察

目的:探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效。方法:选取50例慢性扁桃体炎患者,随机数字表分组,对照组采取常规方法治疗,低温等离子组则采取低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗。比较对照组、低温等离子组效果;手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间;治疗前后患者生活质量;发热比例。结果:低温等离子组效果、手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间、生活质量相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。低温等离子组发热比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的效果理想。     

低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术的疗效分析

目的探讨低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术与常规扁桃体切除术的疗效。方法将104例慢性扁桃体炎患者随机分为两组,分别采用常规扁桃体摘除(56例)手术和低温等离子消融系统辅助下切除手术(48例),比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛程度。结果所有患者均顺利完成扁桃体摘除术,术后无明显出血,创面愈合好,无严重并发症。等离子组平均手术时间短于对照组(P<0.0 1),平均出血量少于对照组(P<0.0 1)。术后1、3、5、7 d的疼痛评分值均显著低于对照组(P<0.01)。结论低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术与常规手术相比具有术中出血少、手术时间短和术后疼痛恢复快的优势。     

低温等离子扁桃体切除术32例分析

目的比较低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响。方法将56例慢性扁桃体炎患者分为两组,分别采用低温等离子扁桃体切除术和常规剥离法扁桃体切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后7d疼痛程度。结果两组手术时间、术中出血量及术后7d疼痛程度差异均有统计学意义（均P〈0.05）;等离子组有1例术后7d出现口咽部渗血棉球压迫10min后血止;剥离组有2例在术后3～4h出血,出血较剧,再次返手术室全身麻醉下缝扎止血。结论低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术相比具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优势,具有一定的临床应用价。     

低温等离子手术在扁桃体切除术中的应用

目的：比较低温等离子系统与传统扁桃体剥离术的临床疗效,探讨低温等离子刀在扁桃体切除术中的有效性和安全性,为其在临床上的广泛应用提供依据。方法：选择符合慢性扁桃体炎手术指征的患者80例,随机分为采用低温等离子手术系统治疗组（观察组）和采用传统扁桃体手术切除组（对照组）,各40例。观察组采用等离子手术系统行扁桃体切除术,对照组采用传统扁桃体手术切除。比较两组患者术中出血量、手术时间以及术后住院天数。结果：手术时间、术中出血量及术后住院天数观察组均明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低温等离子扁桃体切除术具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、安全有效等特点,具有良好的应用前景。     

学龄儿童低温等离子射频辅助扁桃体切除术的疗效分析

目的比较7—14岁学龄儿童行低温等离子射频辅助扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术的优缺点。方法随机选择需进行双侧扁桃体切除术的7—14岁学龄儿童患者100例,分成等离子组和对照组（常规剥离法）,等离子组在全麻下使用美国Arthrocare公司的Ent,Coblatorll等离子系统治疗仪,连接Evac70T＆A刀头,切除扁桃体;对照组采用常规剥离法切除扁桃体,术者及助手均为同一人,比较手术时间、术中出血量、术后的出血及疼痛情况、术后住院时间及平均住院费用。结果等离子组手术时间、术中总出血量、术后出现出血的概率、术后疼痛、住院时间均少于对照组,平均住院费用高于对照组。结论等离子射频辅助扁桃体切除术安全有效,疼痛减少,但费用较高。     

等离子扁桃体切除术76例临床观察

目的探讨等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的安全性。方法159例慢性扁桃体炎患者随机分成两组,76例用等离子刀切除扁桃体（等离子组）,83例用扁桃体剥离法（对照组）,手术均由同一术者完成。观察两组扁桃体切除时间和出血量,术后10d内患者咽部疼痛和扁桃体术窝白膜的情况。结果等离子组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,但术后白膜脱落时间慢,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论等离子扁桃体切除术对组织损伤小、疼痛轻、手术时间短、出血少,且手术方法简单、容易掌握。     

低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗慢性扁桃体炎效果比较

目的：对比分析低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术对慢性扁桃体炎的治疗效果。方法：选取我院2015年3月—2018年3月收治的慢性扁桃体炎患者84例,随机分为两组,各42例。对照组行传统扁桃体剥离术,观察组行低温等离子消融扁桃体切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、白膜形成和脱落时间、术后疼痛感及术后出血情况。结果：观察组手术时间(15.27±4.64) min、术中出血量(7.98±1.86) mL、白膜形成时间(7.44±1.99) h均显著优于对照组[(23.13±4.41) min、(20.32±2.17) mL、(9.56±2.36) h](均P＜0.05)。观察组原发性出血率为2.38%,对照组为7.14%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：相比于传统扁桃体剥离术来说,慢性扁桃体炎患者行低温等离子消融扁桃体切除术能显著缩短手术时间,减少术中出血量,优化白膜形成时间,降低术后出血率,值得临床推广应用。     

低温等离子射频扁桃体全切与部分切除治疗OSAHS患儿的临床效果比较

目的：比较低温等离子射频扁桃体全切术与部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患儿的手术效果。方法：回顾性分析2016年7月—2018年6月311例OSAHS患儿临床资料,其中143例行低温等离子射频扁桃体全部切除手术记为全切组,168例采用低温等离子射频行扁桃体部分切除手术记为部分切除组。对比两组的手术时间、术中出血、术腔反应、术后疼痛、术后出血情况。结果：部分切除组的手术时间、出血量、术后疼痛程度均小于全切组,差异有统计学意义（P < 0.05）。部分切除组术腔反应和术后出血率与全切组相比差异无统计学意义（P > 0.05）。术后出血的31例患儿中,术后第6天和第7天的出血例数最多,共14例,全切组9例,部分切除组5例;术后两组出血时间段和出血天数分布情况以及出血侧别差异无统计学意义（P＞0.05）;术后部分切除组的免疫功能增强程度优于全切组。结论：低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗OSAHS患儿可以缩短手术时间,减少术中出血量,缓解术后疼痛,保留扁桃体免疫功能。     

低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效观察

目的:探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效及安全性.方法:选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用低温等离子射频刀扁桃体切除术,对照组应用传统扁桃体切除术,观察比较二者的手术治疗情况.结果:两组患者均顺利完成扁桃体摘除术,术后无明显出血.观察组患者在手术时间、术中出血量和术后进食时间均优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);二者白膜脱落时间相似,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后1d、3d、5d和7d,VAS评分均低于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率100％,对照组总有效率95％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者症状和体征总积分均降低,与本组治疗前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05);二者症状和体征总积分下降幅度相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低温等离子射频刀扁桃体切除术具有手术时间短、术中出血少和术后疼痛轻等优点,患者术后恢复快、安全性高,值得临床应用开展.     

扁桃体挤切术剥离术及低温等离子消融术临床应用体会

目的:观察三种扁桃体切除术的治疗效果。方法:通过对42例扁桃体挤切术,42例扁桃体剥离术及30例低温等离子消融术摘除扁桃体,对手术时间、术中出血量、术后疼痛、白膜脱落的时间进行两两比较。结果:扁桃体挤切术手术时间少于传统的剥离组和等离子组,差别有统计学意义。等离子组术中出血量少于挤切组及剥离组。术后创面疼痛等离子组轻于挤切组和剥离组。结论:挤切组手术时间短,创伤小,经济,仍是一种值得推广的扁桃体手术.低温等离子术中出血少,术后疼痛轻是其优势,但费用高。     

全麻下电刀切除扁桃体55例临床观察

目的探讨电刀切除扁桃体这一新方法的临床实践意义。方法从2005年1月-2011年12月,笔者将符合扁桃体切除手术适应证的110例患者随机编入实验组和对照组,每组55例,实验组使用电刀行扁桃体切除,对照组按传统方法切除扁桃体,所有手术均在全麻下进行。对患者术中出血量、手术时间、术后组织水肿、扁桃体白膜生长情况以及术后疼痛、说话与吞咽等方面进行比较。结果与传统手术方法相比,全麻下电刀切除扁桃体出血量少,手术时间短,术后黏膜无明显水肿,而且白膜生长良好,疼痛术后评分、说话、吞咽等方面的两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下电刀切除扁桃体具有疗效确切、安全,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快等优势,值得临床推广。     

双极电凝镊在扁桃体摘除术中的应用

目的:通过比较采用双极电凝镊与传统的剥离法实施扁桃体摘除的手术效果,探讨双极电凝镊在扁桃体摘除术中的应用效果。方法:选取行扁桃体手术摘除的患者100例,前瞻性地分为两组,比较手术时间、术中出血量及术后患者并发症、疼痛程度及恢复时间。结果:用双极电凝镊行扁桃体摘除与普通法扁桃体摘除相比,手术时间短,术中出血少,术后并发症发生率低,患者痛苦轻。结论:采用双极电凝镊扁桃体摘除手术效果明显优于普通剥离法扁桃体摘除,两方法术后恢复时间无统计学差别。     

电凝法扁桃体切除术180例

目的探讨电凝法扁桃体切除术的可行性。方法对180例接受电凝法扁桃体切除术(A法)、35例接受低温等离子射频扁桃体切除术(B法)的患者资料进行回顾性研究。结果所有患者手术顺利完成,术中出血量实施A法组约5～50mL,平均10mL;B法组约5～200mL,平均为50mL。1例B法组的患者出现术后扁桃体窝出血,两组均没有出现术后扁桃体窝感染或咽旁间隙感染患者。结论电凝法扁桃体切除术术中出血较少,可使手术更易完成。术后出血机会减少,不会增加术后并发症的发生。     

10%盐水冰袋应用于扁桃体切除术后止痛止血的效果观察

目的:寻找一种扁桃体切除术后早期止痛止血的有效方法。方法:60例扁桃体切除术后病人随机分为两组,实验组病人(30例)术后采用10%盐水冰袋外敷下颌下区和颈部,对照组(30例)未采用此护理措施进行干预。记录最痛出现时间,最痛持续时间及术后在最痛时间内张口疼痛、吞咽疼痛和耳痛的得分,术后3h停止渗血例数。结果:实验组最痛出现时间晚于对照组(P<0.01),张口疼痛和吞咽疼痛也比对照组轻(P<0.05),术后3h停止渗血例数也比对照组多(P<0.05)。结论:10%盐水冰袋能推迟扁桃体术后最痛高峰出现时间,减轻术后的张口疼痛和吞咽疼痛,减少术后渗血。该法安全无副作用,外敷给药病人易接受,是扁桃体术后止痛止血的一种有效方法。     

等离子在扁桃体部分切除术中治疗小儿鼾症的临床研究

目的探讨等离子在扁桃体部分切除术治疗小儿鼾症患者扁桃体手术中的临床疗效及优势。方法进行前瞻、随机、对照研究,收集2010年6月~2011年4月住院治疗需行扁桃体切除术的小儿鼾症患者,随机分成两组,试验组32例,采用等离子行扁桃体部分切除术,对照组30例,行常规扁桃体切除术。对两组患者手术时间、术中出血量,术后疼痛、饮食、活动、发热、出血及扁桃体剥离面(切面)白膜情况进行比较;并于术后3月进行初步疗效评定,进行组间比较。结果术后3月试验组轻微打鼾患儿2例,对照组1例,两组差异无显著性(P=0.690)。试验组手术时间、术中出血量均优于对照组(P=0.000,P=0.000)。试验组术后发热的病例及出血病例数与对照组无明显差别(P=0.561,P=0.561),恢复正常饮食时间较对照组短(P=0.000),术后10 d扁桃体剥离面(切面)白膜覆盖面积的中位数较对照组大(P=0.000),术后疼痛较对照组轻(P=0.000)。结论对小儿鼾症患者,行等离子行扁桃体部分切除术可以获得与传统剥离法同等的临床效果,因保留了扁桃体的部分功能,值得在临床推广。     

抗—HIV阳性患者扁桃体手术探讨

目的：探讨抗-HIV性患者行扁桃体手术的可行性。方法：应用放射免疫沉淀试验法检36例抗0HIV阳性慢性扁桃体炎患者并行扁桃体切除术。6例在全麻下行扁桃体切除术。4例8岁患儿表面麻醉后行挤切术,其余26例均在局麻下坐位手术。另取30例抗体阴性患者作对照组。术后分别观察并发症的发生率及治疗对策。结果：36例患者均顺利渡过手术。1例因局部伤口感染术后6d发生扁桃体术后继发性出血,1例继发肺部感染,并发症发生率为5．6％。结论：扁桃体切除术亦适用于抗－HIV阳性患者。术后严密观察、及时发现和处理并发症至关重要。     

显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术

目的探讨显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术的优点。方法慢性扁桃体炎并腺样体肥大儿童98例,传统手术组40例（A组）,常规切除扁桃体并用电刀止血,在0°鼻内镜监视下用电动吸割器切除腺样体。显微镜下低温等离子刀手术组58例（B组）,在显微镜下用低温等离子刀切除扁桃体及腺样体。结果98例患者均治愈出院。两组患者进行mops术后疼痛评分：术后6h,A组5.13±2.04,B组1.80±0.81;术后24h,A组4.53±1.64,B组1.60±0.63;术后72h,A组3.60±0.84,B组0.97±0.62。术后出血：A组15.0%,B组1.7%。结论两种手术方式治疗效果无明显差异,应用显微镜低温等离子刀切除扁桃体及腺样体术中、术后出血明显减少,术后疼痛明显减轻。     

单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床应用

目的 观察单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床疗效.方法 回顾性分析52例在全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体患者的临床资料,其中慢性扁桃体炎11例,扁桃体肥大Ⅱ～Ⅲ度伴有腺样体肥大28例,扁桃体角化症1例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）需行H-UPPP患者10例,另外2例扁桃体乳头状瘤患者行患侧扁桃体及新生物一并切除.探讨该手术方法的优点.结果 52例患者术中、术后均无大出血,每侧扁桃体切除时间一般为8 min左右,最长不超过15 min,术中出血少,出血量平均小于5ml,最多不超过10ml,且术后无大出血及腺体残留.术后咽痛1～2d,舌腭弓、咽腭弓及悬雍垂肿胀轻,自觉疼痛轻,不需镇痛治疗.结论 全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体,术野清楚,术中出血少,手术用时短,设备简单,易于临床推广.