河北地区汉族人群RhDel表型血清学及分子生物学研究

1984年,日本学者Okubo在RhD阴性献血者中发现一种非常弱的RhD抗原表达型,命名为Del表型。其非常弱的RhD抗原无法用敏感的间接抗人球蛋白试验检出,而只能通过吸收放散试验才可检测出来。Del型到目前为止大多发现于亚裔人群中,在日本人或中国人Rh阴性个体中所占比例为10%～33%。在日常实践中,带有Del表型的个体经常遇到且不被认定为Rh阳性。     

花都区献血者RhD阴性血型表现型分布调查

目的通过对花都区无偿献血人群RhD阴性献血者的检测,了解RhD阴性血型不同的表现型分布,为建立RhD阴性稀有血型系统各表型献血者队伍提供依据。方法对花都区2008年1月～2011年12月的56369名无偿献血者血液样本采用全自动梯形微孔板法进行RhD初筛,初筛阴性者再进行RhD阴性确认和表型检测,并建立Rh血型系统阴性表型数据库。结果 RhD阴性无偿献血者162名（其中弱D15名）,所占比例为2.9‰。RhD阴性献血者各表型中ccdee比例最高,其后依次为Ccdee和ccdEe。结论掌握花都区无偿献血人群Rh血型分布,建立RhD阴性血型表型数据库,对保证合理计划用血,确保稀有血型患者临床用血安全及紧急供血具有重要的临床意义。     

太原地区RhD初筛阴性献血人群RhD基因多态性的研究

目的研究太原地区RhD初筛阴性献血者的RhD基因多态性。方法 207例盐水法初筛RhD阴性的标本,检测RhC、c、E、e抗原表型,并用间接抗球蛋白试验进行RhD确认。同时运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-SSP)作基因检测分型,并对未确定型别标本进行基因测序。结果在206例初筛RhD阴性标本中,检测到1~10外显子全缺失142例,2~9外显子缺失25例,1~3外显子缺失1例,1227G>A突变32例,676G>C突变1例,845G>A突变2例,RHD(710Del C)2例,weak D Type17(340C>T)1例。结论太原地区RhD初筛阴性献血人群中RhD基因呈现丰富的多态性;常规血清学RhD确认试验漏检了部分Del型,提示可联合应用血清学和基因分型方法来检测RhD抗原。     

中山市RhD阴性血型血清学和基因分型特征分析

目的:探究中山市RhD阴性血型血清学和基因分型特征.方法:选择2017年12月—2019年2月中山市我院门诊和住院患者,以微柱凝胶血型卡进行RhD抗原筛查24286人次,阴性者以抗人球蛋白卡(IAT)对初筛者进行确认,同时采用RhCcEc分型血清进行RhD阴性表型分型,采用PCR-SSR法进行RhD阴性基因分型.结果:...     

海南地区无偿献血者RhD阴性血型人群结构调查

经过十来年的努力，海南建立统一采集、集中检测、统一供应的“中心辐射型采供血网络”采供血体系。同时，为保证RhD阴性稀有血型输血安全，建立RhD阴性稀有血型献血资料库。笔者结合工作实践，对2001年至2006年海南地区无偿献血RhD阴性血型人群结构进行调查分析，作民族、职业、性别、年龄调查，现报告如下。     

RhD阴性患者成分输血方法探析

目的探讨RhD阴性患者成分输血方法。方法选择我院2005年6月至2011年6月收治的RhD阴性患者60例,对其临床成分输血方法进行回顾性分析。结果本组60例患者中,未输异体血患者23例,占38.3%,共回输25300mL自体血,其他37例患者给予RhD阴性红细胞125U输注,其中冰冻去甘油红细胞56U,悬浮红细胞69U;RhD阴性采血小板4U,RhD阴性新鲜冰冻血浆19300mL。A组术前申请RhD阴性去甘油冰冻红细胞4U,B组和C组未输异体血23例。除C组有术中失血量较大的患者,输注1600mL RhD阴性新鲜冰冻血浆后,又给予去甘油红细胞6U供术中输用,输异体血的患者均未超过所申请的输血量,保证了手术和治疗的完成。结论临床医师应站在降低患者输血感染、节约RhD阴性血液的角度,对RhD进行节约。同时,医疗科技的进步使新型的快速冰冻红细胞洗涤机在临床上研发应用,为稀有血型的保存提供了前提条件,旨在达到安全输血、使稀有血型血液长期保存的目的。     

滨州市RhD阴性无偿献血者抗原分布及不规则抗体筛查分析

目的对滨州市RhD阴性无偿献血者抗原分布及不规则抗体进行筛查分析,以指导临床。方法选取献血者标本93476份,留取EDTA-K2抗凝血标本5ml。初筛实验对RhD抗原阴性献血者选择微板法进行,器械选择96孔U型微板,取上述献血者红细胞2%～5%悬液以及IgM抗-D分别加入U型微板的孔中,每孔中加入量分别为25μl、50μl,然后将U型微板于离心机内以1000转/min转速离心2min,并于振荡器内振荡1min,置酶标仪进行读板,阴性标本进行间接抗人球蛋白方法血清学确认试验,然后采用单克隆IgM抗-D、C、c、E、e试剂作盐水法对已经确认的RhD阴性献血者做抗原测定及Rh因子筛选,下一步进行抗-C、抗-c、抗-E、抗-e血型分型以及红细胞不规则抗体筛查试验,不规则抗体阳性标本做抗体特异性鉴定。结果 RhD抗原频率为0.47%,D抗原表型分布特征为dccee>dCcee>dCCee>dccEc>dCcEe>dCCEe。抗体筛查出6例阳性献血者,共占1.38%。结论为了临床输血安全,避免发生急性或迟发性溶血性输血反应,应为患者输完全相合的血液制品,采供血机构有必要考虑先对RhD阴性血浆进行抗体筛查。     

保定市临床用RhD阴性血状况分析

目的分析保定市RhD阴性患者用血情况,找出存在不足。方法将2004年1月1日至2008年12月31日保定市中心血站向各临床医院发放的RhD阴性血液产品,按全血、冰冻血浆(包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆)、机采血小板、解冻RhD阴性红细胞,进行统计、分析。结果成分输血率5年平均为68.2%,成分输血率低,应用于临床RhD阴性成分血品种少。结论对稀有血型人群血液供应工作足够重视,各项工作责任到人,是保障RhD阴性稀有血型人群血液供应的关键;掌握所辖区域RhD阴性人群情况,并保持联系和良好的关系是做好血液供应的基础;成分输血率低,应积极推广成分输血,提供多种RhD阴性成分血品种。     

自体输血在RhD阴性患者手术中的应用

RhD阴性患手术用血时难以及时找到同型血源,为避免异体输血产生的诸多不良反应。我院开展11例择期手术RhD阴性患采用自体输血。效果满意,报告如下。     

复方甘油长时间缺货情况下RhD阴性红细胞库存管理探讨

目的 分析RhD阴性红细胞的供应情况,探讨复方甘油溶液长期缺货的情况下,RhD阴性红细胞库存管理的科学性、有效性.方法 回顾性分析该血站2018年1—6月及2019年1—6月RhD阴性红细胞的供应情况,比较改进RhD阴性红细胞库存管理模式前后的供应量、接近失效期而发放给RhD阳性患者输注的血量.结果 改进RhD阴性红细...     

做好RhD阴性献血员的保留与召回降低冰冻红细胞的使用比率

<正>Rh血型系统是人类最复杂的血型系统之一,RhD阴性者在我国汉族人群中所占比例仅为0.2%⁰.5%,属稀有血型[1],因此常出现血源紧张、临床供应短缺的问题。国内外普遍采用了甘油作为保护剂对红细胞进行超低温冰冻保存[2],此技术对RhD阴性血源的供应紧张的情况有了部分缓解。但是由于甘油具有保水作用,进入人体会导致机体血容量增加,引起患者不适,在患者有妊娠、高血压等自身血容量比较高的情况下,不良症状会加重,严重者甚至有生命危险。规定要求     

AB型RhD阴性创伤患者抢救成功1例分析

目的:讨论成功救治1例AB型RhD阴性患者,为特殊情况紧急抢救急危重症患者提供实际操作性的参考方案。方法:对患者进行每次输血前、输血后的血型和不规则抗体鉴定,跟踪测定患者预后的血型。结果:在患者住院期间没有产生抗-D抗体,预后产生抗-D抗体,整个治疗过程没有产生输血不良反应。结论:合理有效的输血方案能及时地抢救急危重患者生命。     

用O型RhD阴性洗涤浓缩红细胞替代输血1例

以O型RhD阴性洗涤浓缩红细胞替代B型RhD阴性血,成功抢救稀有血型失血性休克患者1例,现报告如下。1病历摘要患者女,17岁,未婚。因经血量多、鲜红,头晕、乏力9天,经治疗出血不减,伴心悸、胸闷、血压下降,于补液中深夜从外地急转我院。查体:体温36·5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,     

山西汉族人群HLA-DQ基因多态性分析

目的 分析山西汉族人群HLA-DQA1、HLA-DQB1基因多态性.方法 应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法对100例山西汉族健康人进行HLA-DQA1、HIA-DQB1基因分型,并与国内部分地区汉族人群进行比较.结果 ①共检出9种HLA-DQA1等位基因型别,分别是:HLA-DQA1*0301/2(24.5%)、*0102(14.0%)、*0103(12.5%)、*0201(12.O%)、*0501(12.O%)、*0104(8.5%)、*0401(8.O%)、*0601(4.5%)、*0101(4.0%).②在100个健康人中共检出13种HIA-DQB1等位基因型别,分别是:HLA-DQB1*0301/4(21.0%)、*0201(18.5%)、*0303(14.5%)、*0302(12%)、*0603/8(9.0%)、*0501(5.5%)、*0401(4.5%)、*0602(4.5%)、*0604(3.5%)、*0503(2.5%)、*0601(2.0%)、*0502(1.5%)、*0402(1.0%).③山西汉族HLA-DQ等位基因分布与北方汉族接近,又有其自身特征.结论 山西汉族人群HLA-DQ基因具有丰富的多态性.其分布特征与北方汉族人群接近,但又有其独特性.     

河北汉族人群Kidd血型系统抗原频率调查及应用研究

在临床输血工作中,除了Rh血型系统之外,Kidd血型系统抗体的存在常常是引起疑难合血或溶血性输血反应的主要原因之一。目前常用的解决疑难合血方法是首先确定抗体特异性,根据抗体特异性在献血者中进行筛查,选择配血试验相合的血液提供给临床。由于血型抗原分布存在地区差异,对于同一种抗体引起的配血不合,在不同地区所需要供血者的数量可能有差异,为此,我们对河北汉族人群Kidd血型系统抗原频率进行了调查,并对其应用进行了探索。     

德州市无偿献血人群ABO、RhD（-）血型分布调查研究

目的调查德州市人群ABO、RhD（-）血型分布特点,保证临床合理计划供血,为献血者的科学管理提供依据。方法采用U型120孔微量板法,对献血者进行ABO（包括B亚型）及RhD（-）血型检测,结果可疑者用试管法进行抗球蛋白试验确认。对105179例无偿献血人群进行ABO血型及RhD（-）血型鉴定。结果 ABO血型分布特征：B（33.63%）、O（29.95%）、A（26.04%）、AB（10.38%）检出稀有B亚型15例,RhD（-）阴性284例,阴性率0.27%,RhD（-）阴性表现分布特征：ccdee（50.70%）、CCdee（8.81%）、Ccdee（26.41%）ccdEE（2.11%）、ccdEe（6.69%）、CcdEe（5.28%）。结论德州市无偿献血者人群中ABO、RhD（-）血型分布特点,基本符合报道,对建立稀有血型档案、保证临床合理计划用血及应急供血,具有重要的临床意义。     

开封市Rh阴性献血者Rh血型表现型分布调查

Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统，输入Rh血型不合的血液可以引起免疫性溶血反应，Rh血型系统输血越来越引起临床输血重视。笔者对开封市219例Rh阴性献血者进行C、c、E、e抗原表现型检测，对Rh阴性献血者C、c、E、e抗原表现型的分布进行分析。现报告如下：     

荆州市无偿献血人群Rh阴性血型的调查与应用分析

目的：通过调查研究无偿献血人群,了解荆州市人群Rh阴性血型的分布情况,建立Rh阴性稀有血型数据库,以便稀有血型患者的紧急救护。方法以荆州市60000名无偿献血的人群为研究对象,采用抗-A、抗-B血型定型试剂单克隆抗体介导的筛查方法对献血者的血型进行检查确定,用IgM抗-D型号血清对RhD抗原进行初步筛选,确定性试剂对抗原进行深度确定。结果通过检测得知,Rh阴性血型的献血者共有200人,占献血总人数的0.33%。结论荆州市人群中Rh阴性血型的比率为0.33%,和我国总体人群的水平相似。