新辅助化疗方案TE与FEC治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨多西他赛联合表柔比星(TE)与环磷酰胺联合表柔比星、氟尿嘧啶(FEC)不同化疗方案治疗局部晚期乳腺癌近期疗效及发生不良反应情况。方法回顾性分析86例Ⅱb-Ⅲc期局部晚期乳腺癌患者资料,随机分组,多西他赛联合表柔比星治疗患者38例为观察组,环磷酰胺联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗患者48例为对照组,每化疗2个疗程进行疗效评估及不良反应分析。结果观察组治疗局部晚期乳腺癌总有效率89.47%,对照组70.83%,两组之间比较有显著性差异(P<0.05);化疗不良反应以脱发、恶心呕吐、中性粒细胞减少症发生率高,但两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论多西他赛联合表柔比星方案治疗局部晚期乳腺癌的新辅助化疗中,临床近期疗效显著。     

三阴性乳腺癌TEC方案新辅助化疗临床疗效观察

目的评价紫杉醇或多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺（TEC）新辅助治疗三阴性乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法 38例三阴性乳腺癌患者在术前接受新辅助治疗,方案为紫杉醇或多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺3周方案,术前化疗2-6个周期,观察近期疗效和毒副反应。结果 38例患者接受2-6个周期TEC方案的新辅助化疗,总有效率86.8%;9例达CR（23.7%）,24例PR（63.2%）,另有3例SD（7.9%）,2例PD（5.3%）。经手术后病理证实,本组有7例（18.4%）达到p CR。Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少分别占39.5%和28.9%,5例（13.2%）患者出现中性粒细胞减少性发热。常见的非血液系统不良反应为脱发、恶心或呕吐、腹泻或便秘、肝肾及心脏毒性等,但多呈轻、中度反应。结论紫杉醇或多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺是三阴性乳腺癌的一种安全而有效的新辅助化疗。     

多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗治疗晚期乳腺癌近期疗效观察

目的探讨多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效。方法选择2010年4月~2015年1月本院收治的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组实施多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗方案,对照组使用紫杉醇,多柔比星及环磷酰胺化疗,比较两者完全缓解、部分缓解、病情稳定、疾病进展比例,计算总有效率,统计毒副作用,并比较两组化疗后实施根治性手术间隔时间、病理完全缓解率及1年生存率。结果观察组总有效率达到87.%,显著高于对照组的60.0%(P0.05),观察组发生肝肾功能损伤、心脏毒性及脱发的比例显著低于对照组(P0.05),观察组化疗后实施根治性手术间隔时间显著短于对照组(P0.05),病理完全缓解率显著高于对照组(P0.05),1年生存率显著高于对照组(P0.05)。结论多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,能有效提高化疗有效率,减少治疗毒副作用,为手术切除创造机会,从而提高病理完全缓解率,延长患者生存时间。     

CTF方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的临床应用

目的分析和探讨局部晚期的乳腺癌新辅助化疗临床疗效及不良反应：方法全组23例均采用以吡柔比呈为主的CTF（CTX＋THP＋5-Fu）方案，每21d为1周期，接受2-3周期化疗后进行评价。结果15例Ⅲ期乳腺癌有效率为86.67％．8例Ⅳ期乳腺癌有效牢为62．5％；Ⅲ、Ⅳ期总有效率为78.26％；不良反应相对较轻：结论以吡柔比星（THP）为主的CTF新辅助化疗方案效果肯定，毒副作用小，值得临床推广.     

紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒性。方法选取病理检查证实的晚期乳腺癌患者34例,治疗方案为表柔比星50mg/m2,dl,静脉注射,紫杉醇175mg/m2,d2,静脉注射,每2周为1个疗程,所有患者至少接受2～4个疗程的治疗后进行评估。结果临床完全缓解率为14.7%（6/34）,部分缓解率为47.1%（16/34）,总有效率为64.7%（22/34）。其中初治患者有效率69.2%（9/13）明显高于复治患者61.9%（13/21）,两者差异有显著性（P〈0.05）;其中Ⅲ期者有效率72.7%（8/11）显著高于Ⅳ期者60.9%（14/23）,两者差异有显著性（P〈0.05）。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发和周围静脉炎。结论紫杉醇和表柔比星治疗晚期乳腺癌缓解率高,毒性相对低。     

含表柔比星化疗方案作为乳腺癌术后辅助治疗的疗效观察

目的探讨含表柔比星化疗方案作为乳腺癌术后辅助治疗的疗效。方法对555例接受含表柔比星方案辅助化疗的乳腺癌患者的总生存率(OS)及不良反应进行分析。结果 380例接受5-氟脲嘧碇/表柔比星/环磷酰胺(FEC组)方案、56例接受长春瑞滨/表柔比星(NE组)方案、82例接受紫杉醇/表柔比星(TE组)方案、37例接受紫杉醇/表柔比星/环磷酰胺(TEC组)方案,四种方案的5年生存率分别为83.6%、89.3%、86.7%和91.7%。Ⅲ度以上骨髓抑制、消化道反应及心脏事件发生率:FEC方案组分别为37.0%、24.9%、0.2%,NE方案组分别为34.6%、19.6%、0%,TE方案组分别为38.8%,17.0%,1.2%,TEC方案组分别为37.8%,18.9%,2.7%。结论含表柔比星的四种辅助治疗方案均能延长生存期,毒副作用可耐受。     

NA方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

晚期乳腺癌患者因一般情况差，肿瘤负荷大，对常规治疗药物产生耐药性，所以治疗较为困难。我们应用长春瑞滨(NVB)加表柔比星(EPI)治疗晚期乳腺癌38例，近期疗效较好，现报告如下。     

不同剂量表柔比星联合新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和毒副反应

目的 探讨不同剂量表柔比星联合新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 选择收治的乳腺癌患者186例,患者随机分为大剂量组96例,给予表柔比星100 mg/m2静脉滴注;小剂量组患者90例,给予表柔比星75 mg/m2静脉滴注.2组患者均给予表柔比星联合新辅助化疗方案.结果 大剂量组中,完全缓解68例,比例为70.83%,小剂量组中,完全缓解43例,比例为47.78%;差异有统计学意义(P<0.05).大剂量组治疗总有效率87.50%,小剂量组总有效率为78.89%,差异无统计学意义(P>0.05).胃肠道反应Ⅲ级比较,大剂量组VS小剂量组为35.42%VS 18.89%;骨髓移植Ⅱ级比较,大剂量组VS小剂量组为32.29%VS 13.33%;肝肾功能损害Ⅱ级比较,大剂量组VS小剂量组为37.50%VS 15.56%;心肌损害Ⅱ级比较,大剂量组VS小剂量组为31.25%VS 8.89%;以上指标差异有统计学意义(P<0.05).大剂量组中,1年无病生存率为90.63%,3年无病生存率为82.29%,5年无病生存率为72.91%;小剂量组中,1年无病生存率为91.11%,3年无病生存率为77.78%,5年无病生存率为67.78%;2组比较差异无统计学意义(P>0.05).大剂量组中,1年总生存率为94.79%,3年总生存率为90.63%,5年总生存率为84.38%;小剂量组中,1年总生存率为92.22%,3年总生存率为86.67%,5年总生存率为82.22%;2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量给予表柔比星静脉滴注联合新辅助化疗近期疗效更好,但毒副反应比较大,2组患者联合新辅助化疗方案的无病生存率和总生存率无差异.     

表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床疗效分析

目的 探讨表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床效果。方法 进展期胃癌患者104例,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,各52例,治疗组患者采用表阿霉素联合紫杉醇进行治疗,对照组患者采用表柔比星、环磷酰胺以及5-氟尿嘧啶治疗,比较两组患者临床治疗效果以及毒副作用。结果 治疗组患者总有效率为80.8%,对照组为63.5%,两组治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者毒副作用发生率为63.5%,对照组为80.8%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中效果显著,耐受性好,可作为一线治疗方案。     

表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效分析

目的：观察表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中应用的临床效果。方法根据患者意愿将局部晚期乳腺癌68例患者分为观察组与对照组各34例。观察组患者采用表阿霉素联合紫杉醇辅助化疗,对照组患者采用表柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶联合治疗,治疗3个疗程后对2组患者原发病临床治疗效果及毒性反应进行观察。结果观察组总有效率为73．5％高于对照组的52．9％（P＜0．05）;观察组患者毒性反应发生率明显小于对照组（P＜0．05）。结论采用表阿霉素联合紫杉醇辅助治疗局部晚期乳腺癌临床效果显著,毒性反应均可耐受,可作为局部晚期乳腺癌治疗的有效治疗手段推广使用。     

表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用观察

目的：分析局部晚期乳腺癌新辅助化疗中应用表阿霉素联合紫杉醇治疗的临床疗效。方法局部晚期乳腺癌新辅助化疗患者95例,随机分为两组,对照组47例采取表柔比星、氟尿嘧啶联合环磷酰胺治疗,观察组48例采取表阿霉素联合紫杉醇治疗,对比两组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率89.6%显著高于对照组68.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率14.6%显著低于对照组29.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中具有较高临床应用价值,可有效改善患者临床症状,大幅提高其生存质量,治疗安全性高且患者耐受性良好,值得在临床中推广。     

表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床疗效分析

目的 探讨表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床效果。方法 进展期胃癌患者104例,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,各52例,治疗组患者采用表阿霉素联合紫杉醇进行治疗,对照组患者采用表柔比星、环磷酰胺以及5-氟尿嘧啶治疗,比较两组患者临床治疗效果以及毒副作用。结果 治疗组患者总有效率为80.8%,对照组为63.5%,两组治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者毒副作用发生率为63.5%,对照组为80.8%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中效果显著,耐受性好,可作为一线治疗方案。     

聚乙二醇多柔比星脂质体及表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的应用比较

目的 比较聚乙二醇多柔比星脂质体及表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法 回顾性分析2015年1月-12月行乳腺癌AC-T或EC-T新辅助化疗的146例患者,其中应用聚乙二醇多柔比星脂质体86例,应用表柔比星60例,分析其临床病理特征、化疗效果及不良反应,并应用Logistic回归分析影响新辅助化疗疗效的因素。结果 聚乙二醇多柔比星脂质体组与表柔比星组临床病理特征一致,无统计学差异。2组新辅助化疗的疗效无统计学差异。HER-2状态是影响新辅助化疗疗效的主要因素。聚乙二醇多柔比星脂质体组的白细胞降低、消化道反应、脱发及心电图异常等不良反应较表柔比星组明显减少,而手足综合征则明显增多,具有统计学差异。结论 聚乙二醇多柔比星脂质体与传统的表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中疗效一致。     

TA与AC方案在乳腺癌新辅助化疗中应用的临床观察

目的观察分析TA、AC两种新辅助化疗方案的临床效果,以期为临床合理治疗乳腺癌提供依据。方法依据纳入/排除标准共选取70例女性乳腺癌患者并随机分为2组,观察组采用多西他赛+表柔比星治疗方案,对照组采用环磷酰胺+表柔比星治疗方案;比较两组临床疗效及化疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为88.6%,对照组为68.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疾病控制率分别为100%、94.3%,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间不良反应发生情况比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论多西他赛、表柔比星联合用于乳腺癌新辅助化疗临床效果较为理想,可显著提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

含诺维本化疗方案治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察含诺维本（NVB）联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.方法运用含诺维本（NVB25 mg/m2,iv,d1、8）联合化疗方案治疗Ⅲ-Ⅳ期女性乳腺癌病例26例.结果CR3例,PR13例,SD7例,PD3例,总有效率（CR＋PR）61.5%;初治有效率66.7%,复治有效率57.1%;中位缓解期6.5个月（3～25个月）,中位生存期14个月（1～40个月）.主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应.结论含诺维本（NVB）联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应较轻,大多数病人可耐受.     

新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌60例的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗(TAC方案)治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和毒副作用。方法:回顾性分析60例术前接受TAC新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者的临床资料。TAC方案:多西紫杉醇静脉滴注(75 mg·m-2,d 1);表阿霉素静脉滴注(75 mg·m-2,d 1);环磷酰胺静脉滴注(600 mg·m-2,d 1)。共进行为期4个疗程的治疗,1个疗程为21 d。结束后对患者化疗疗效以及毒副作用进行评定。结果:新辅助化疗(TAC方案)在LABC治疗中总有效率(cCR+cPR)为81.6%(49/60),其中临床完全缓解率(cCR)为18.3%(11/60),临床部分缓解率(cPR)为63.3%(38/60),病理完全缓解率(pCR)为10.0%(10/60)。主要的毒副反应以白细胞、中性白细胞减少为主,脱发和胃肠道反应,无败血症和死亡病例。结论:新辅助化疗(TAC方案)对局部晚期乳腺癌有较高缓解率和降期效果,安全性较好,毒性可控。     

乳腺癌新辅助化疗的护理

新辅助化疗是指对非转移的肿瘤,在手术前给予2～4周的全身性、系统性的细胞毒性治疗,然后再手术或放疗.乳腺癌新辅助化疗自20世纪80年代开展以来,已成为乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分,尤其是在手术切除困难的局部晚期乳腺癌中,可以缩小原发灶,提高了保乳手术率.我们病区自2010年1月至2012年4月共完成乳腺癌新辅助化疗70例,现总结如下.     

中晚期乳腺癌应用新辅助化疗的护理

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,外科手术仍为主要治疗手段.基础与临床均证实某些乳腺癌病人在确诊时即已存在远处的微小转移,特别是中晚期患者,单纯手术切除无法根治,故作为全身治疗的辅助化疗日益被重视.它可使乳腺癌的原发肿块缩小、降低术前分期、使不能手术切除者变得可以切除,对早期肿块较小的患者,可增加保乳手术的机会.我院应用新辅助化疗方案紫杉醇（PTX）、吡柔比星（THP）治疗中晚期乳腺癌20例,取得了较好效果,现将应用与护理体会介绍如下.     

多西他赛、表柔比星及环磷酰胺联合化疗对乳腺癌新辅助化疗患者疗效观察

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗患者采用多西他赛、表柔比星、环磷酰胺联合化疗的疗效。方法:72例乳腺癌新辅助化疗患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各36例。两组均行手术治疗,并在手术前后分别进行6个周期的化疗。观察组采用多西他赛、表柔比星及环磷酰胺联合化疗;对照组采用多西他赛与表柔比星联合化疗。比较两组患者的疗效以及不良反应。结果:观察组疗效总体分布明显优于对照组(P<0.05),且显效率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者中性粒细胞减少发生率明显高于高于对照组(P<0.05),其他各项不良反应发生情况两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌新辅助化疗患者采用多西他赛、表柔比星及环磷酰胺联合化疗,疗效明显优于多西他赛与表柔比星联合化疗,且不良反应并无显著增加,值得临床推广。     

表柔比星联合多西紫杉醇对晚期乳腺癌近期疗效的临床观察

目的观察表柔比星联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法 84例经病理证实为晚期乳腺癌的患者,随机分成两组,分别采用环磷酰胺＋表阿霉素＋氟尿嘧啶（Ⅰ组）和表柔比星＋多西紫杉醇（Ⅱ组）化疗方案。结果Ⅰ组总有效率42.86%%,Ⅱ组为76.19%,Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P〈0.05）,但不良反应中Ⅱ组骨髓抑制发生率显著高于Ⅰ组（52.38%,38.09%,P〈0.05）。结论在密切监测患者不良反应并给予适当的缓解治疗的前题下,表柔比星联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌,疗效显著,值得推广。