手术治疗老年股骨粗隆间骨折86例

目的观察手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用DHS(动力髋螺钉)、DHS加空心钉及Gamma钉,并对内固定术式进行分析。结果随访11~36个月,所有病例骨折均愈合,关节功能优良率达95.3%。结论选择性应用DHS、DHS加空心钉、Gamma钉固定治疗各种类型股骨粗隆间骨折,疗效可靠。老年股骨粗隆间骨折,若无手术禁忌证应争取早期手术。     

3种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折临床效果对比

目的比较应用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）加空心拉力螺钉、锁定钢板（locking compression plate,LCP）、股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）3种内嗣定方法治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法回顾分析我院2006年1月至2013年1月间收治的187例股骨粗隆间骨折患者,采用动力髋螺钉加空心拉力螺钉治疗60例,锁定钢板治疗66例,股骨近端抗旋髓内钉治疗50例。对3组的手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,术后并发症及术后6个月Harris髋关节功能评分进行比较。结果166例患者均获得随访,术后随访6—36个月,3组内固定手术时间,术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．05）,骨折愈合时间,术后并发症及Harris髋关节功能评分无统计学意义（P〉0．05）。结论应根据患者全身情况及骨折分型选择不同内固定方法,对于稳定型骨折3种内固定方法均可,对于不稳定型骨折应优先选择髓内固定。     

动力髋螺钉联合空心钉固定治疗股骨粗隆间骨折80例疗效观察

目的观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)联合空心钉固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2008年1月至2012年1月在本院住院治疗的股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象;其中40例患者采取DHS治疗,40例采用DHS联合空心钉治疗,比较两组患者的临床疗效。结果术后随访两组患者均获满意疗效,骨折全部愈合,DHS组手术时间、术中出血以及骨折愈合时间与DHS联合空心钉比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者髋关节功能恢复优良率分别为85%和97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS联合空心钉固定同单纯DHS固定比较,均能有效治疗股骨粗隆间骨折,但是DHS联合空心钉治疗效果更理想。     

34例老年人股骨粗隆间骨折手术治疗方法探讨

目的 比较高龄患者股骨粗隆问骨折的两种手术方法疗效.方法 对我科2006年1月～2007年8月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折34例患者进行随机分组,两组分别采取动力髋螺钉(DHS)加松质骨螺钉18例和DHS加1枚空心钉内固定术16例.结果 34例经围术期准备后均顺利进行手术,得到随访,随访时间5～24个月,平均11个月.使用DHS加1枚空心钉行内固定较使用DHS加松质骨螺钉行内固定的患者骨折愈合时间缩短;无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无螺钉或空心钉断裂、退钉.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,对手术耐受性较差.DHS加1枚空心钉内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法.     

高龄股骨粗隆间骨折手术治疗方法的疗效分析

目的研究空心钉加DHS、Gamma钉和PFNA3种不同内固定方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将150例高龄股骨粗隆间骨折患者分别按3种不同内固定方法治疗,随机分为空心钉加DHS54例,Gamma钉组51例,PFNA组45例。结果按Harris标准评定,PFNA和Gamma钉组的疗效优良率优于空心钉加DHS组;而PFNA组与Gamma钉组疗效优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。在术中出血量、术后功能恢复、术后疼痛评分和内固定失效的比例数Gamma组和PFNA组均小于空心钉加DHS组（P〈0.05）。结论Gamma钉和PFNA内固定,它具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、疗效优等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定型骨折的首选手术方式。     

动力髋螺钉加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对23例老年股骨粗隆间骨折采用DHS加防旋钉内固定治疗。结果:23例均获随访,随访时间9~30个月。骨折全部愈合。按H arris髋关节功能评定标准:优16例,良5例,中1例,差1例。DHS加防旋钉治疗优良率91.3%。结论:DHS加防旋钉可有效防止股骨头旋转,固定牢靠,可以早期功能锻炼,有利于骨折愈合,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。     

老年股骨粗隆间骨折DHS加防旋钉治疗

目的 讨论DHS加防旋钉内固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的疗效.方法 对老年股骨粗隆间骨折45例行DHS加拉力螺钉防旋内固定治疗.结果 45例全部随访3～24个月以上,骨折均愈合,功能良好,未发生相关并发症.结论 DHS加防旋钉内固定具有设计合理,固定可靠,操作简易等特点,并能有效防止骨折近端旋转移位,有利于早期活动及骨折愈合,是治疗稳定型股骨粗隆间骨折的首选方法.     

动力髋螺钉加AO螺钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)加A0螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法:回顾性分析39例老年不稳定股骨粗隆间骨折,按照Evans分型:Ⅲ型23例,Ⅳ型16例.其中采用DHS加1枚AO螺钉固定30例,DHS加2枚中空螺钉固定9例.结果:经术后随访36例,平均随访15个月,骨折全部愈合.愈合时间4～5.5个月.其中优28例,良10例,差1例.手术治疗优良率97.4%.结论:DHS加AO螺钉联合固定是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法.严格掌握手术适应证,选用合适内固定器材,采用标准技术操作,Ⅳ～Ⅴ型不稳定骨折必要时加用2枚AO螺钉,术后正确的康复锻炼,也是提高疗效,减少并发症的关键.     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例临床分析

目的 探讨应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对DHS内固定治疗30例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后处理及疗效进行评价,且平均随访12个月.结果 30例骨折愈合.无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形,患髋关节功能优良率达86.7%,疗效肯定.结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.     

PFNA与DHS治疗23例老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析

目的比较分析滑动加压鹅头钉(DHS)和改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)治疗23例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法15例采用DHS内固定治疗,8例采用PFNA内固定治疗。结果DHS组术中平均出血420ml,优良率80%;PFNA组术中平均出血110ml,优良率100%。结论老年股骨粗隆间骨折,尤其合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折予PFNA内固定治疗,临床疗效更为满意。     

钉道植骨强化DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连21例

目的 探讨钉道植骨强化动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗失败后的骨不连患者的临床疗效.方法 对21例老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败后的骨不连患者,行PFNA取出,并行钉道植骨强化DHS内固定、断端植骨术治疗.结果 术后随访13～36个月,平均随访18.4个月,复查X线片提示内固定物位置良好,术后6～8个月内骨折愈合,按照Harris功能评分标准进行评分,优良率达66.7％.结论 对于老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败后的骨不连患者,再次手术治疗时采用钉道植骨强化DHS内固定的方式,临床疗效满意,是一种理想的手术治疗方式.     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折89例分析

目的：总结股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉（DHS）内固定的治疗经验。方法：回顾性分析89例股骨粗隆间骨折应用DHS手术治疗的临床资料。结果：随访6～18个月，疗效满意，骨折全部愈合，愈合时间为10～16周，无髋内翻及钢板松动螺钉脱出。结论：DHS是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的内固定方法。掌握好适应证，熟练的手术操作技术．正确的康复锻炼方法是取得满意治疗效果的关键。     

DHS内固定术治疗老年糖尿病股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨动力髋螺钉治疗（DHS）老年糖尿病股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年2月采用DHS治疗老年糖尿病股骨粗隆间骨折32例的临床资料。结果32例老年糖尿病患者均手术顺利并获得随访，经过4～12月随访，所有患者在术后3个月复查X线片均有明显骨痂生长，8个月后所有患者都达到骨折完全愈合，优良率达87．5％。结论用DHS治疗老年糖尿病股骨粗隆间骨折固定牢靠、操作方便，不良反应少，是治疗股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。     

股骨粗隆间骨折手术方式分析

目的 评价股骨粗隆间骨折不同手术方式的疗效.方法 使用不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折92例,按Harris髋关节评分标准进行疗效评定.结果 经皮空心钉内固定7例.切开复位内固定85例;其中,动力髋螺钉(DHS)38例,股骨近端外侧加压锁定板29例,Gamma钉等髓内固定12例,人工股骨头置换6例.随访8个月～4年半,92例患者中.优56例,良26例,可7例,骨不连1例.髋内翻2例;总优良率89.13%.结论 股骨粗隆间骨折粉碎程度及骨折类型差异较大,选用正确的手术方式及术后护理是康复的关键.     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法分析24例通过DHS手术治疗、得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者。结果平均随访17个月,所有病例骨折顺利愈合,愈合时间平均16周,关节功能恢复良好。结论DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好、并发症少。     

PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折的比较分析

目的比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果,探讨治疗股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法回顾分析2013年1月~2015年12月两种方法治疗股骨粗隆间骨折58例,其中PFNA组31例,DHS组27例。根据手术时间、术中出血量、住院天数和术后髋关节功能恢复等指标进行对比分析。结果 58例患者随访7~15个月,平均11个月,与DHS组相比,PFNA组手术时间短,术中出血少,并发症发生低,按Harris评分标准,髋关节功能恢复好。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小,固定可靠、并发症少,髋关节功能恢复好,是手术治疗股骨粗隆间骨折的首选方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折32例

目的　探讨动力髋螺钉 (DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法　应用DHS对 32例股骨粗隆间骨折进行治疗。结果　经 3～ 7个月 ,平均 5个月的随访 ,疗效满意。结论　DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折具有较好的生物力学优势和较强的内固定作用 ,但应注意老年人的生理特点及康复治疗。     

股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的 通过比较目前治疗股骨粗隆间骨折常用的两种内固定系统:股骨近端髓内钉(PFN-A)和动力髋螺钉(DHS)的临床疗效,评价两者治疗股骨粗隆间骨折的优劣.方法 临床上均采用闭合牵引复位,分别用PFN-A和DHS治疗股骨粗隆间骨折患者53例和67例,比较其手术难易程度、疗效及术中、术后并发症.结果 PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的术中、术后并发症少于DHS.结论 PFN-A 设计合理,具有操作简单、抗旋转确实、手术创伤小、出血量少、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物之一.     

DHS与LCP治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型锁定加压钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对42例股骨粗隆间骨折分别采用DHS与LCP内固定。结果随访6个月~3年,24例DHS组,其中22例骨折复位良好,2例髋内翻,Harris评分,优20例,良2例,差2例,优良率91.7%。18例LCP组骨折复位良好,Harris评分,优17例,良1例,优良率100%,结论 DHS与LCP均是治疗股骨粗隆间骨折有效方法,对Evans-JensenⅠ、Ⅱ型,二者疗效无显著差异,对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型,慎用DHS内固定,对R型,不建议使用DHS内固定。LCP内固定治疗能减少髋内翻等并发症的发生。     

老年股骨粗隆间骨折手术方式的选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗方法。方法对36例股骨粗隆骨折患者采用股骨近端髓内钉（PFN）和动力髋螺钉（DHS）内固定，并跟踪8—20个月随访。结果髋内翻2例，DHS内固定螺钉松动，退出，骨折移位2例，钢板断裂1例，PFN主钉远端股骨干骨折1例。结论依据实情合理选择手术方法，可避免一部分手术的失败，建议老年粗隆间骨折用PFN内固定比较事宜。