老年住院患者护理安全问题及护理进展

护理安全是医院医疗安全的一个重要组成部分,它是指护理人员在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。老年人受记忆力减退、感觉迟钝、视力及肌力减退、关节僵硬等生理因素和病程迁延、病情复杂等病理因素的双重影响,使得老年人成为医院住院患者中发生安全事故的高危人群之一[2]。滑倒、跌倒、坠床、误吸、窒息、烫伤、压疮、院内感染、药物不良反应等都是威胁老年住院患者安全的危险因素[3]。如何保证老年住院患者安全,促进其早日康复,日益成为一个全社会关注的问题。1老年患者常见安全问题及对策1.1跌倒跌倒是老年患者常见的意外,随着年龄的增加     

住院老年病人跌倒事件中的风险管理

风险管理是指对病人、工作人员及探视者可产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。老年病人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,使得老年病人成为医院风险管理的高危人群[2]。跌倒现象在老年人当中常有发生,据统计,每年有30%的65岁以上老年人发生跌倒[3],年龄大于80岁的老年人跌倒率高达50%,其中一半以上的老年人曾发生多次跌倒[4]。跌倒不仅影响老年人的健康,而且成为老年人致残、致死的重要原因之一。因此,对老年病人实施风险管理,对跌倒的风险因素进行及时评估,并做好预防跌倒的措施已成为护理工作的重点。我院自2008年实施风险管理,取得了良好的效果,     

老年认知障碍与跌倒的相关性研究进展

<正>导致老年人残疾发生的原因有很多,其中由于认知障碍和跌倒占很大比例。据统计,2050年60岁以上人口数将在2015年的9亿的基础上增加2倍,全球占比也将由12%提升至22%[1]。伴随全球范围内老龄化人口数目不断攀升,认知衰退和跌倒这两大现象,已逐渐演变为重要的公共卫生问题。研究发现,每年患认知障碍的老年人发生骨折和跌倒的风险高达60%左右,认知障碍已经被确认为老年人群跌倒的一个危险要素[2]。据统计到2012年年末,中国60岁及以上老年数目已达1. 94亿; 65岁以上老年人口达1. 23亿。估计到2030年,老年人口数将在此基础上增     

老年住院患者跌倒的评估及预防干预

跌倒是老年人群常见的伤害之一,是指人身体的任何部位意外地触及地面[1].60岁以上的老年人中每年约1/3的人会发生跌倒,并随着年龄的增长而增加.跌倒降低了老年人的生活能力并可导致严重的生理心理或社会功能障碍,是老年人伤残死亡和经济负担加重的重要原因之一[1].因而如何做好老年人跌倒的评估及预防,减少老年人跌倒的发生,已成为老年伤害医学的重要研究方向之一,现综述如下.     

老年住院患者跌倒的评估及预防干预

跌倒是老年人群常见的伤害之一,是指人身体的任何部位意外地触及地面[1].60岁以上的老年人中每年约1/3的人会发生跌倒,并随着年龄的增长而增加.跌倒降低了老年人的生活能力并可导致严重的生理心理或社会功能障碍,是老年人伤残死亡和经济负担加重的重要原因之一[1].因而如何做好老年人跌倒的评估及预防,减少老年人跌倒的发生,已成为老年伤害医学的重要研究方向之一,现综述如下.     

循证护理在预防老年住院患者跌倒中的临床效果分析

正跌倒和跌倒引起的损伤会给患者带来极大伤害,甚至造成患者的死亡。研究发现,随着老年人年龄的增加,跌倒和跌倒引起的损伤也越来越普遍。在65岁以上的老年人群中,大约30%的老年人1年内会发生至少1次的跌倒[1-2]。跌倒容易引发骨折,其发生率约占跌倒损伤中的89%~([3])。因此,如何在住院期间有效地预防老年     

西安市老年人生活质量状况及其影响因素的研究

[目的]全面了解西安市老年人生活质量状况,并对其影响因素进行分析。[方法]应用自行设计的"陕西省老年人群健康风险因素调查问卷",采用分层整群随机抽样法抽取西安市6个行政区的11个社区共1 459名老年人进行面对面访谈式调查。[结果]西安市老年人的生活质量整体良好(65.3%),单因素及多因素分析显示是否锻炼、有无跌倒、有无慢性病是影响老年人生活质量各维度的重要因素。[结论]西安市老年人整体生活质量良好,是否锻炼、有无跌倒、有无慢性病是影响老年人生活质量的主要因素。     

脑卒中患者跌倒危险因素及护理干预研究进展

<正>脑卒中以老年患者居多,加上疾病导致的运动及平衡功能障碍,从而使脑卒中患者成为易跌倒的高危人群。有研究显示,80岁以上的老年人发生跌倒的比率达到百分之五十,其中超过一半的老年人多次发生跌倒[1]。跌倒可导致老年患者机体创伤,功能状态衰退,生活质量明显下降,甚至危及其生命[2-3]。伴随卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的下达,"防范与减少患者跌倒、坠床等意外事     

住院患者跌倒风险因素及管理

住院患者院内跌倒是医院常见的不良事件。住院患者跌倒不仅导致患者受伤、病死率增加、生活质量下降和医疗费用增加,同时也给医疗带来重大负担,包括增加了住院时间、平均住院费用。跌倒常发生于老年患者,据报道,社区中有1/3的65岁以上的老年人和1/2的80岁以上的老年人1年会经历1次跌倒[1]。每年有280万老年人因跌倒损伤在急诊科就诊,占急诊科就诊人数的10%~15%[2-3]。跌倒是非致命性损伤的主要原因,2015年报道其发生率占创伤的63.8%[4],也是老年人受伤死亡的主要原因[5]。据调查,2015年跌倒的医疗费用总额超过500亿美元[6-7]。院内跌倒是指患者在院内就诊期间发生的跌倒事件。住院患者中特别老年患者,跌倒是常见事件,可能会引起患者对跌倒的恐惧,失去独立性、受伤,有时甚至因受伤而死亡。本文对住院患者院内跌倒的流行病学、风险因素及管理综述如下。     

老年患者跌倒因素的分析与预防措施

目前,许多国家已经或正在把住院老年患者跌倒率作为临床护理质量控制的一项指标。老年人意外跌倒已成为国内外学者研究的重要课题[1]。据统计65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次,并随着年龄的递增而增加。80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%,其中5%~10%的跌倒会     

心血管疾病患者预防跌倒的研究进展

<正>跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。据统计,65岁以上人群骨折中85%是由于跌倒引起[2],跌倒居社区老年人受伤害的首位,发生率为10.46%[3],约占总伤害发生数的70%[4]。研究显示,心血管疾病患者病情复杂、变化快、老年患者多,患者心脏受损心功能低下导致心排血量减少,引起患者心悸、疲乏无力、头晕,比一般人群更易跌倒[5-7]。跌倒的危害很大,可增加患者身     

预防老年住院患者跌倒的新进展

国内每年有三分之一65岁以上的老年人、二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件[1].在美国,由于跌倒致死亡已成为70岁以上老人死亡的第6位原因[2].尽管每年有很多预防跌倒的研究陆续发表,但跌倒仍然是困扰医院护士的主要问题之一.世界上很多国家已把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标[1].本文根据国内外研究现状,从跌倒危险因素、跌倒高危人群评估及预防跌倒的干预措施等方面作论述.     

精神科老年住院患者跌倒的原因与防范措施

跌倒是我国65岁以上老年人的首位伤害[1],亦成为美国社会导致老年人死亡的第6位病因[2],精神病老年住院患者是跌倒发生的高风险人群。近年来,因患者跌倒而发生的医疗纠纷不断增多,医疗护理安全性也因此受到人们的广泛关注。2005年卫生部医院管理年检查已将预防跌倒列为评价护理质量的一项重要指标[3],笔者现将近年来跌倒的一般规律、原因、防范措施综述如下。     

预防社区老年人跌倒的随机对照研究和相关因素分析

给社区老年人带来很多伤害,重者骨折或死亡[1].据世界卫生组织报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒.而大于60岁的老年人占50%以上[2].防跌宣传、康复干预、身体锻炼、居家安全指导等综合措施是预防跌倒的有效方法.我们曾采用娱乐康复[3-4]证明对预防社区老年人跌倒有一定效果[3],本文进一步对娱乐康复效果及社区老年人跌倒人群的特点和跌倒因素作了相关性研究.     

老年人跌倒的评估及预防干预

跌倒是老年人群常见的伤害之一,是指人身体的任何部位(不包括双脚)意外地触及地面[1].65岁以上的老年人中每年约有1/3的人会发生跌倒,并随着年龄的增长而增加.跌倒降低了老年人的活动能力并可导致严重的生理、心理或社会功能障碍,是老年人伤残、死亡和经济负担加重的重要原因之一[2,3].     

老年人跌倒的危险因素分析

对253例60岁以上老年人2004年以来的跌倒情况进行调查，初步探讨了老年人的跌倒的危险因素。从单因素分析结果表明，老年人跌倒的危险因素有身体健康状况、日常生活自理能力、平衡障碍、患心脑血管疾病等变量，通过对人群特异危险度百分比（PARP）的计算，得知人群中13．86％～61．42％的老年人跌倒是与上述四个因素有密切联系的，尤其应引起重视的是老年平衡障碍，它与老年人跌倒关系最为密切。     

老年人跌倒的预防

跌倒是指病人身体的任何部位 (不包括双脚 )意外地“触及地面”。[1] 据统计 6 5岁以上的老年人每年约有 1/ 3的人跌倒1次或多次 ,[2 ] 并随着年龄的递增而增加 ,由此带来严重的后果。跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤 ,限制了老年人的活动范围 ,必将导致其严重心理或社会障碍 ,成为诱发老年人死亡的重要因素之一。因此 ,加强宣传教育 ,做好老年人跌倒的预防及护理 ,对减少老年人跌倒有很重要的意义。1　原因分析1.1　诱发老年跌倒的自身因素人体姿势的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经系统及骨骼肌肉功能的协调一致。扰乱这一功能系…     

三种防跌倒模式对降低康复住院患者跌倒风险效果的回顾性研究

正老年人、卒中患者、有跌倒史的患者均为跌倒的高发人群[1],平均每一千个住院人日约有2.2—12个患者会出现跌倒现象[2]。跌倒不仅位于国内不良事件的前3位,同时也是65岁以上老年人的首位伤害死因[3]。跌倒可能会直接导致老年人死亡,部分患者还会因为跌倒后的骨折或脑外伤从而引发功能残疾,一些老年人甚至由于害怕再次跌倒而刻意减少活动,最终导致社会参与能力下降、精神失常、活动受限[4]。     

老年人跌倒致伤情况分析

[目的]探讨老年人跌倒致伤的特点及预防性的护理措施。[方法]我院10年间因跌倒致伤入院的老年病人384例,分析其年龄、性别、伴发疾病与跌倒致伤类型的相关性。[结果]骨折是不同性别、年龄段的老年人跌倒后较常见的致伤类型,尤其是患心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松症病人,股骨颈和股骨粗隆骨折最多。75岁~89岁年龄段的老年人跌倒致伤的发生率高于60岁~74岁年龄段的老年人;女性比男性更易发生骨折,且女性尺骨、桡骨骨折和胸椎、腰椎骨折的发生率明显大于男性。[结论]积极控制与治疗原发疾病,加强老年人的预防保健行为,提高对跌倒危害性的认识,是降低老年人跌倒的重要切入点。     

老年人跌倒风险评估量表的测试研究

[目的]对自行研制的老年跌倒风险评估量表进行测评,考察其应用价值,旨在为我国老年人提供全面评价跌倒风险的测定工具。同时探讨影响老年人跌倒的因素,采取有效防护措施,降低老年人跌倒发生率与致伤率。[方法]采取方便抽样的方法,用自制的老年跌倒风险评估量表对459例60岁~100岁(平均年龄75.5岁)老年病人和社区老年人进行自评式问卷调查,评价其信度、效度及预测性能;分析年龄、居住方式、体重指数等13个因素对老年人跌倒发生率的影响。[结果]老年人跌倒风险评估量表简便、易测,5个维度中有4个维度构建效度与最初的设计一致。各条目与其所属维度间的相关系数均大于与其他维度间的相关系数。高龄、从事脑力劳动、行走辅助器械的使用、患有心脑血管等慢性疾病以及服用影响精神行为药物5个因素对老年人跌倒发生率有影响(P<0.05)。[结论]老年人跌倒风险评估量表具有较好的可信度和可靠性,对有跌倒风险的老年人有一定的预测性,具有一定的实用价值。高龄、患心脑血管等慢性疾病、服用影响精神和行为药物的老年人,应作为跌倒的重点防护对象。