具有浆细胞Auer小体的多发性骨髓瘤1例

1病例报告患者男,62岁。因间断出现双下肢浮肿3年,尿蛋白 ,有颗粒管型,曾去多个医院诊治,按肾病口服黄芪颗粒治疗无效。2005年8月出现腰痛,双下肢疼痛,逐渐行走困难,于2005-08-26就诊于我院。查体:贫血貌,巩膜黄染,结合膜苍白,表浅淋巴结不肿大。心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下     

浆细胞内Rusell小体增多的多发性骨髓瘤1例

1病例报告患者女,68岁。2004年因腹部粉瘤手术住院检查过程中发现尿蛋白++,未介意及检查、治疗。2009年3月因肺内感染入当地医院,诊断肾功能不全,口服金水宝胶囊等药物治疗。此期间反复查尿常规蛋白++,血肌酐167μmol/L,并出现腹泻。因不能明确诊断于2010—09—27来我院就诊。查体:贫血貌,无黄染、皮疹及皮下出血,表浅淋巴结不肿大。心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。实验室检查:红细胞2.6×10/L,血红蛋白86g/L,红细胞比积0.25,平均红细胞体积     

多发性骨髓瘤误诊1例

1病案摘要 患者,女,55岁,半年前出现头晕伴有全身疼痛不适,疼痛以右侧髋关节明显,无肢体功能障碍,无发热,多次在当地医院就诊,诊断为“类风湿性关节炎”,给予对症治疗,效果欠佳。于2007年3月19日来院就诊．查体：体温36．3℃,脉搏110次／分,血压160／100mmHg,头颅五官无异常,双肺呼吸音正常,心率110次／分,律齐,各瓣膜无病理杂音,腹部无异常,双下肢不肿,四肢关节活动自如,无肿痛现象。辅助检查示：白细胞6．5×10^9／L、红细胞2．6×10^12／L、血红蛋白81g／L、血小板175×10^9／L、血沉138mm／h;     

多发性骨髓瘤1例

病历摘要 :患者 ,女性 ,61岁 ,藏族 ,退休工人 ,拉萨人 ,住院号4 782 2。主诉因咳嗽、胸痛气喘一月 ,加重一周于 2 0 0 0年 9月 1日收住。该患者入院前一月因不明原因出现咳嗽、胸痛、气喘。门诊检查Ｂ超示慢性胆囊炎 ,胸片示慢支合并感染 ,门诊用青霉素、氨苄青霉素、环丙沙星抗炎半月 ,病情未见好转 ,一周前上述症状加重 ,以慢支合并感染收住治疗。入院查体 :Ｔ3 6 5℃、Ｐ72次 /分 ,ＢＰ1 2 0 /2 0ｍｍＨｇ ,一般情况尚可 ,周身浅表淋巴结不肿大 ,唇轻度发绀 ,咽部充血 ,胸廊对称 ,双肺叩浊 ,呼吸音低 ,双肺底散在细小罗音。心脏未见异…     

多发性骨髓瘤1例报告

１病例介绍患者男 ,６８岁 ,因左胸腔大量积液、嗜酸性细胞增多为首发表现２年入院。查体 :慢性病容 ,颈左部、腋下淋巴结肿大 ,直径为０ ３～０ ５ｃｍ ,质中、活动、无压痛 ,气管右偏 ,胸廓左上部相对塌陷 ,左肺语颤音减弱 ,叩呈浊音 ,听诊呼吸音消失 ,右肺少许散在细湿鸣。实验室检查 :血象 :ＷＢＣ３ ０５×１０９／Ｌ ,嗜酸性细胞０ ４４ ,Ｈｂ８１ｇ／Ｌ ,成熟红细胞呈钱串状 ,ｐｌｔ７４×１０９／Ｌ。骨髓涂片 :浆细胞占０ １６５ ,嗜酸性细胞占０ ３１ ;生化结果 :肝、肾功能正常 ,ＴＰ１０２ ３ｇ／Ｌ、ＧＰ７８ｇ／Ｌ ,免疫检查 …     

62例多发性骨髓瘤的髓象分析

目的通过对骨髓象特征的分析,鉴别诊断多发性骨髓瘤(MM)与反应性浆细胞增多症(RP)。方法对62例多发性骨髓瘤与15例反应性浆细胞增多症患者的骨髓象进行回顾性分析,找出其间的不同点。结果 MM组与RP组骨髓象中各阶段的浆细胞比例及形态均差异有显著性(P<0.05);MM组与RP组髓象中破骨细胞数量及临床骨痛发生率均差异有显著性(P<0.05)。结论对髓象中浆细胞及破骨细胞数量与形态的正确分析并结合临床表现有助于MM与RP的鉴别诊断。     

多发性骨髓瘤误诊为多发性骨转移癌1例

患者,女,53岁,于2014年2月5日因＂腰背部疼痛1月余,活动受限1周＂就诊于某二甲医院骨科。患者6年前曾因＂甲状腺腺瘤＂在该院行手术治疗。     

多发性骨髓瘤误诊1例

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,是恶性浆细胞病中最为常见的一种。MM起病隐匿,由于骨髓瘤细胞增生程度、浸润部位不同以及其分泌的异常免疫球蛋白种类和多少不一,导致本病的临床表现复杂多样．极易发生漏诊和误诊。     

多发性骨髓瘤26例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中异常浆细胞进行性增殖的恶性疾病,约占各种肿瘤的1%～2%[1],临床表现复杂,容易误诊.我院2000年1月～2005年12月,共收治MM患者35例,其中26例曾发生误诊,误诊率74.3%,现就误诊原因分析报告如下.     

胃贲门癌伴多发性骨髓瘤1例

患者汪某,男性,74岁,一周前无原因发热、咳嗽,抗炎治疗无好转,腰痛、下肢无力、行走困难数月近日加重,体重下降,来我院就诊。     

多发性骨髓瘤诊治进展

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma,MM）又称浆细胞骨髓瘤,是发生在骨髓的多灶性浆细胞恶性肿瘤。MM占所有恶性肿瘤的1％,占血液系统恶性肿瘤的1O％,已成为仅次于非霍奇金淋巴瘤的第二大常见血液系统恶性肿瘤。该病在美国每年有14400例新发病例。诊断时中位年龄男性68岁,女性70岁;男女之比1：1。我国尚无确切的流行病学资料,但发现我国MM发病年龄明显较欧美国家低。     

多发性骨髓瘤诊治进展

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）又称浆细胞骨髓瘤，是发生在骨髓的多灶性浆细胞恶性肿瘤。MM占所有恶性肿瘤的1％，占血液系统恶性肿瘤的1O％，已成为仅次于非霍奇金淋巴瘤的第二大常见血液系统恶性肿瘤。该病在美国每年有14400例新发病例。诊断时中位年龄男性68岁，女性70岁；男女之比1：1。我国尚无确切的流行病学资料，但发现我国MM发病年龄明显较欧美国家低。     

多发性骨髓瘤合并大咯血1例报告

1病例报告 王某某:女60岁,因为日前胸阵发性剧痛于98年1月收入市一院呼吸科,门诊初诊胸痛原因待查、肺感染。 患者1个月前患感冒出现乏力、胸痛、低热。分别于某某局医院及分院治疗,被诊为冠心病、心肌供血不全及胸部神经痛、肺部感染等。应用复力丹参制剂、扩冠药及大剂量抗菌素等治疗无效。既往有高血压、动脉硬化史。生育史及月经史无异常。     

多发性骨髓瘤25例分析

多发性骨髓瘤（MM）是克隆性浆细胞异常增生性疾病，近年来发病率逐年增高，约占血液系统恶性肿瘤的10％。常侵犯多个系统，临床表现多不典型，易误诊或漏诊。现将我院2000—01—2009—10收治的25例MM作回顾性临床分析。     

多发性骨髓瘤的靶向治疗药物

多发性骨髓瘤（MM）是一种尚无有效治疗方法的浆细胞肿瘤。近年来,随着对其病因及发生机制的深入研究,形成了新的治疗思路：不仅仅限于细胞毒药物降低肿瘤负荷,而更侧重于针对骨髓瘤胞内信号通路、骨髓微环境及两者问交互作用的靶向治疗。这为新药的研发带来新的思路,更为MM治愈带来了新的希望。     

多发性骨髓瘤误诊为骨结核1例

我院于近期收治一名患者，先后两次住院，将多发性骨髓瘤（MM）误诊为骨结核，现报告如下。患者女性，36岁，藏族，住院号945。因咳嗽，潮热、盗汗4月，持续腰背部、臀部疼痛，便秘，腹胀痛近2月，加重3天入院。4月前，无明显诱因出现干咳，渐加重，咯粘痰，午后期热，盗汗。近2月来，伴腰臀部疼痛，渐波及右臀，持续。同时反复腹胀痛，便秘，呕吐，消瘦乏力，体重下降约10公斤．体温波动在37℃－38℃，在县医院抗炎，止痛无效，收住我院治疗，考虑肺、肠、骨结核，因辅查不支持，疗效差，去上级医院检查。近3天来，未排气、便，且上述症状…     

多发性骨髓瘤1 8例临床分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是以浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤 ,浆细胞浸润及其所生成的产物 (单克隆免疫球蛋白、破骨细胞激活因子、肿瘤坏死因子等 )共同作用引起一系列器官功能障碍 ,临床主要表现有骨痛、病理性骨折、肾功能损害 ,贫血及易并发感染。本病多见于中老年人 ,4 0岁以下者仅占 2 % ,由于起病缓慢 ,缺乏特异性症状及体征 ,故误诊率颇高。本文收集了我科自 1990年以来住院确诊的 18例患者 ,就其临床表现、诊断、误诊教训及治疗情况进行探讨 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　 18例患者中 ,男女各 9例 ,年龄 4 9～ …     

多发性骨髓瘤误诊一例

[病例]女,47岁.因蝶窦、筛窦骨髓瘤入我院血内科.患者曾于1994年4月因胸、背及左下肢疼痛1年,左下肢活动困难20余天,骨穿示异常浆细胞占89%,免疫球蛋白IgG47 g/L,蛋白电泳示γ球蛋白0.38,红细胞2.36×1012/L,血红蛋白77g/L,诊断多发性骨髓瘤.当时摄全身骨骼片未见骨质异常,血钙、血磷、肌酐、尿素氮均正常.经化疗3个疗程及干扰素注射治疗3个月后,胸背及左下肢疼痛基本消失,左下肢活动正常,IgG 16.2 g/L,血红蛋白117 g/L,γ球蛋白0.21,骨髓浆细胞0.033.     

多发性骨髓瘤误诊一例

[病例]女,47岁。因蝶窦、筛窦骨髓瘤入我院血内科。患者曾于1994年4月因胸、背及左下肢疼痛1年,左下肢活动困难20余天,骨穿示异常浆细胞占89％,免疫球蛋白IgG47 g/L,蛋白电泳示γ球蛋白0 38,红细胞2.36 × 1012/L,血红蛋白77g/L,诊断多发性骨髓瘤。当时摄全身骨骼片未见骨质异常,血钙、血磷、肌酐、尿素氮均正常。经化疗3个疗程及干扰素注射治疗3个月后,胸背及左下肢疼痛基本消失,左下肢活动正常,IgG16.2 g/L,血红蛋白117 g/L,γ球蛋白0.21,骨髓浆细胞0.035。后定期联合化疗,每年3～4次,多次复查骨髓象、血象均处于缓解状态。1998年8月初无明显诱因出现左眼睑下垂,左眼视力下降伴头痛、眼胀,进行性加重,就诊多家综合性医院眼科,曾按神经炎、视神经萎缩治疗无效。入院前做CT示双侧蝶窦、筛窦占位性病变,以双侧蝶窦、筛窦肿物性质待