涂阳肺结核139例患者分枝杆菌培养及药敏分析

目的了解本院住院肺结核患者的耐药情况。方法对2009年1月至2012年1月139例涂阳肺结核患者的分枝杆菌培养及药敏试验资料进行回顾性分析。结果 139例涂阳患者分枝杆菌培养:结核分枝杆菌130例,牛分枝杆菌5例,肺结核分枝杆菌4例。130例结核分枝杆菌总耐药90例,总耐药率69.2%,总耐多药率15.4%(20/130),总多耐药率22.3%(29/130)。结论本院住院涂阳肺结核患者的耐药情况严重,应加强对肺结核患者的管理,尤其是耐多药结核患者的管理;积极开展结核病的耐药监测,提高耐药结核病的发现率;采用个体化方案积极治愈耐多药结核病,以减少耐药性的产生,控制耐多药结核病的流行。     

影响肺结核患者发现因素分析

目的 探讨影响肺结核患者发现因素,寻找提高肺结核患者发现率的途径。方法 对2000年河南省结核病流行病学调查发现的343例活动性肺结核患者的社会调查资料中有关影响患者发现的因素进行统计分析。结果 343例活动性肺结核患者登记管理率仅4．4％,95．6％的患者未被登记管理、因无症状使25．9％的患者未被发现;患者有症状后因未就诊使21．9％的患者未被发现;就诊后因未被确诊使26．5％的患者未被发现;确诊后因未被转诊、登记使21．3％的患者未被登记管理。结论 应加强对广大群众的结核病知识宣传,对各级医务人员的结核病知识培训和结核病发现的执法监督检查。     

我国结核病流行及其趋势

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,以肺结核病最常见。我国结核病疫情严重,估计全国有活动性肺结核病患者450万人,其中涂阳肺结核患者150万人,菌阳肺结核患者200万人。1979年、1984/1985年、1990年和2000年的四次全国肺结核病流行病学抽样调查表明,我国肺结核患病率下降缓慢。结核病流行趋势在不同地区、不同时代有明显差异,涂阳肺结核病患者发现率对患者数预测作用最明显。     

江西省安远县2002～2009年1060例新涂阳肺结核分析

目的：分析安远县实施结核病控制项目以来新涂阳肺结核患者的发病情况,为基层结核病防控探索经验。方法：对2002-2009年新涂阳肺结核患者按登记率、性别比、职业、患者来源、治愈率等进行分析。结果：通过推行现代结核病控制策略,积极发现和治愈传染性肺结核。8年来新涂阳肺结核患者登记率逐年提高,由2002年的12.3/10万提高到2008年的51.8/10万;新涂阳肺结核患者治愈率达到94.2%,治疗成功率达97.0%。结论：加强医防合作,加大结核病宣传广度和深度,完善结核患者归口管理,可有效提高新涂阳结核患者发现率和治愈率。     

肺结核疫情上升原因分析

肺结核是一种慢性传染性疾病.据世界卫生组织(WHO)“2008年全球结核病控制报告”估计,2006年我国结核病发病例数约为131万,占全球的14.3％,位居全球第2位,是全球22个结核病高负担国家之一[1].给社会、家庭造成严重的经济负担,80％的肺结核患者在农村,成为农村因病致贫、因病返贫的重要原因;有45％的患者因经济困难间断或中断治疗,在医院门诊就诊的患者大多没有接受过正规的现代结核病控制策略疗法,造成结核病耐药情况十分严重.对2001～2006年江苏省昆山市登记活动性肺结核病例进行分析,了解肺结核疫情在我国流行趋势,对肺结核防治意识、流动人口、耐药性、艾滋病并发肺结核原因进行分析,结合实际原因,更好实施现代结核病控制策略而控制疫情.     

广东省梅州市结核病控制项目(2001-2012年)效果分析与评价

目的 分析和评价我市2001年至2012年结核病控制项目效果,进一步改进和提高防治工作质量,为今后结核病的管理和治疗提供科学依据.方法 从结核病信息管理系统中导出梅州市全市2001年至2012年结核病患者发现、登记、治疗、管理和转归的相关信息,对全市辖区内确诊登记并治疗管理的肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果 2001年至2012年全市发现并登记活动性肺结核病人37701例,其中新涂阳肺结核病人21132例,复治涂阳3338例,涂阴肺结核病人13231例,每年均超额完成新涂阳肺结核病人的发现任务,完成广东省结核病控制项目办公室下达我市发现新涂阳肺结核病人任务的109.3％,已治愈了21731例涂阳肺结核患者,治愈率96.01％.结论 梅州市在2001至2012年结核病控制项目实施期间,发现和治愈了大批活动性肺结核病人,有效控制了传染源,遏制了结核病在我市的流行.     

从登记率分析山西省肺结核患者的管理现状

肺结核患者的管理是结核病控制的重要手段,是结核病患病率大幅下降的必由之路.登记是肺结核患者管理的第一环节.本研究通过对山西省肺结核患者登记状况的分析揭示我省肺结核患者管理弊端,旨在提高我省肺结核患者管理水平,达到遏制肺结核病流行的目的.     

采取以综合医院放射科为主的转诊体系提高肺结核患者发现率

我国的结核病防治机构是执行结核病规划的主体,但综合医院却常常是发现患者的主要单位,多数患者出现症状后,首选综合医院就诊.因此加强和完善结核病转诊体系,成为当前结核病防治工作中患者发现的重要措施之一.根据上述情况,拟定采取以综合医院放射科为主,同时加强医院其他科室、乡村医生和私人诊所的肺结核、可疑肺结核患者的转诊,来提高肺结核患者和可疑肺结核患者的转诊率和结核患者发现率,现报告如下.     

2005—2012年深圳市横岗地区肺结核患者就诊情况分析

目的探讨深圳市横岗地区疑似肺结核患者就诊情况,为进一步做好我国结核病防控工作提供科学依据。方法收集2005—2012年中国疾病预防控制信息系统中横岗地区的肺结核病例数据,并采用描述性流行病学方法对横岗非结核病防治机构发现、报告、转诊,结核病防治专业机构追踪、诊断的肺结核患者的情况进行统计分析。结果8年间,非结核病防治机构通过网络直报系统上报的疑似肺结核患者共13 365例,年平均初诊发现率为331.81/10万(13 365/4 027 904);通过转诊及追踪,共到位7 538例,年平均到位率为56.40%;确诊病例数共1 342例,年平均确诊率为17.80%。结论需进一步提高疑似患者转诊到位率,加强医疗队伍能力建设,提高肺结核病防治机构的诊疗水平。     

护理干预对痰菌阳性初治肺结核患者疗效的影响

由于结核病病程及治疗时间较长,许多患者不能坚持正规全程治疗而造成耐药和复发,甚至导致丧失劳动能力引起生活质量下降,成为农村家庭因病致贫、因病返贫的主要原因之一。近几年来,我国实行结核病归口管理,对肺结核患者实行了护理干预和健康促进活动,我院在防治肺结核方面也取得了显著成效,降低了复治率。现报告如下:     

中山市东区2004～2009年肺结核流行情况分析

目的：分析中山市东区肺结核的流行情况,为结核病防控工作提供技术支持和政策依据,促进结防工作再上新的台阶。方法：根据中山市2004～2009年结核病防控工作登记的报表,对患者登记资料进行汇总分析。结果：中山市东区2004～2009年共登记初治涂阳患者81例,2004～2009年肺结核初治涂阳患者发病率分别为：11.10/10万、9.61/10万、9.87/10万、9.67/10万、10.09/10万、10.20/10万。呈现出居高不下,波幅不大的流行态势。市级各大医院是涂阳患者发现的主要来源。结论：结核病仍是中山市东区主要的法定传染病,结防工作仍然要下大力气加强,特别是社区卫生站及乡村医生的转诊工作亟待加强。     

2001-2009年忠县结核病防治效果分析

目的:分析忠县结核病防治规划实施9年的效果,总结成绩、找出差距,为今后工作策略制定提供科学依据.方法:收集2001～2009年忠县结核病控制项目的月报表、季报表、年度报表,对全县现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率、肺结核可疑症状者就诊率、肺结核患者登记管理率和治疗转归等主要指标统计分析.结果:全县接诊可疑证状者14 564例,发现活动性肺结核患者4 714例,其中初诊涂阳2 778例,新涂阳肺结核登记率年均为28.49/10万,新涂阳肺结核发现率年平均为31.26％,复治涂阳肺结核治愈率平均为94.15％,涂阴肺结核患者完成疗程年平均率95.97％.结论:忠县9年间发现、管理并治愈了大量肺结核患者,特别是创新结防机制,使我县结防工作上了一个新的台阶,值得推广.     

结核病控制工作中抗结核病药品督导的作用

当前,我国结核病疫情形势依然严峻,据卫生部在全国第五次结核病流行病学抽样调查新闻发布会公布的数据显示:全国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第二位。根据世界卫生组织的统计,我国同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。肺结核患者耐多药率为6.8%,与其他国家相比仍十分严重,耐多药结核病的危害日益凸显;已经发现的患者规则服药率仅为59%。防治工作仍面临诸多挑战。     

邢台市结核病防控效果分析

目的分析邢台市2001至2009年结核病防控效果,为今后结核病防治工作提供依据。方法采用《全国结核病防治规划(2001至2010年)》监测和评估的调查登记表,对肺结核患者发现、治疗管理、转诊等内容进行汇总、统计和分析。结果 2001至2009年,邢台市累计发现活动性肺结核患者26 936例,发现率为25.3%,其中,因症就诊是发现结核患者的主要方式,占就诊人数78.5%,涂阳患者21 177例,涂阳率为78.6%,患者发现率呈逐年上升趋势,因症就诊率和涂阳发现率呈逐年下降趋势;累计治愈20 319例传染性肺结核病人,治愈率为95.9%;医疗机构报告疑似肺结核患者转诊到位率为16.27%,总体到位率为59.24%,转诊到位率、追踪率、追踪到位率及总体到位率均呈逐年上升趋势。结论通过《规划》实施,邢台市结核病防治工作取得了阶段性成果,今后应进一步巩固和发展现代化结核病防控策略。     

山西省2013年结核病疫情流行病学分析

<正>据2000年山西省结核病流行病学调查数据显示:我省涂阳肺结核的患病率为149/10万。由此估算,目前我省有活动性肺结核患者5万,每年新发传染性患者1.6万。近几年,随着全球基金项目的开展和直接督导短程化疗(DOTS)策略的实施,我省结核病疫情得到了有效控制,但疫情仍在高位运行。现将2013年我省结核病疫情分析如下。1资料来源结核病管理信息系统。2分析内容2.1患者发现     

县级结防机构涂阴肺结核诊断结果分析

结核病一直是严重危及公共卫生的问题之一,在发现并治疗管理的肺结核病人当中,多为涂阴肺结核病病人,据2000年第4次全国结核病流行病学调查结果估算[1],我国涂阴肺结核患者有300万,占全部活动性肺结核患者的66％,涂阴患者人数远远超过涂阳患者人数.2010年贵州省登记并治疗的活动性肺结核病人中,涂阴患者占61％.可见涂阴肺结核病人对结核病防治工作影响较大,其诊断是否准确,是结核病防治工作中重点关心的问题.为了解县级结核病防治门诊(以下简称结防门诊)涂阴肺结核病人诊断准确性,培养检测在诊断中的作用,2010年我们对十个县级疾病预防控制中心涂阴肺结核病人的诊断情况进行了调查,现将结果报道如下.     

某县2011年肺结核流行特征的分析报告

目的了解当前齐河县人群中肺结核发病规律和流行特点,为政府及卫生行政部门制定肺结核防治策略和防控规划提供依据,以采取针对性措施,控制肺结核病的流行。方法运用描述流行病学现况研究方法,对齐河县2011年报告登记的肺结核病例的人群分布、时间分布和地区分布情况进行流行病学分析。结果 2011年齐河县发生活动性肺结核254例,罹患率为41.6/10万,总涂阳率48.8%;男性发病率27.4/10万,女性发病率14.3/10万;病例以45⁶4岁中老年组最高,其中65岁以上老人发病40例,占发病总数的32.3%;农民发患者数占病例总数的88.1%,农村发病率是县直城区发病率的4.3倍;调查发现,肺结核患者结核病防治知识知晓率仅为20%。结论建议扩大结核病防治知识的宣传覆盖范围,加大宣传力度,宣传范围要覆盖文盲和60岁以上老年人群。对确诊的患者要加强规则治疗的宣传教育工作;要定期对重点人群进行普查,及早发现患者,早诊断、早治疗;要在执行国家现行免费诊疗政策上,进一步加大资金投入,扩大诊疗费用减免范围。     

龙岩市实施结核病控制项目10年(1994～2003年)效果评价

目的评价福建省龙岩市结核病控制项目实施10年的成效。方法对1994～2003年项目实施期间的病例发现、治疗管理等情况进行分析。结果涂阳肺结核病人的新登记率从1994年的3.8/10万上升到2003年的36.1/10万,治愈率由28.6%上升到2000年的95.8%,2003年降至79.7%。结论全面实施结核病控制项目是控制结核病流行的必要条件。     

昌都市2014年结核病流行病学抽样调查结果分析

目的 了解昌都市结核病流行趋势,耐药情况及群众对结核病知识知晓情况,为进一步做好结核病防控提供科学依据。方法 抽样调查方法,由疾控中心、医院和其它卫生技术人员进行专业检查,确定检查对象是否患有结核病。结果 昌都市活动性肺结核患病2014年(715/10万)与1990年(1261/10万)年相比:2014年活动性肺结核患病率呈下降趋势。下降幅度为43%,年递降率为2%,但患病率仍高于全国第五次流病患病率(459/10万),涂阳患病率与全国第五次流调相符。一线药耐药率约为50%,高于全国第五次流调(36.8%)相关结果。结论 根据流调结果,估算全市≥15岁人口中活动性肺结核患者约3621例,活动性肺结核的患病率有所下降,但由于人口数量的增加,导致估算的全市15岁及以上人口中的活动性肺结核患者数量较过1990年相比有所增加;群众对肺结核基本知识和可享受国家免费政策等知晓率较低,需要进一步加大宣传。     

涂阳肺结核患者院外治疗与护理

目的 探讨护理工作在结核病防治策略中,提高不住院肺结核病人规则服药率和治愈率的作用.方法 以梅州市实施结核病控制项目2007年管理的涂阳肺结核病人1787例为护理组,实施"全程督导"管理方式,即病人每次用药均在医务人员直接面视下进行.1984-1992年管治的涂阳肺结核病人1211例为对照组,采用全程管理方式.结果 护理组的病人规则服药率、治愈率明显提高(P＜0.01).结论在结核病防治策略中,应注意做好护理工作,以提高病人规则服药的依从性,达到高治愈率的目的.