1例军团菌肺炎伴胸膜受累的抢救与护理

我院于 1997年 4月成功救治 1例军团菌肺炎伴胸膜受累的患者 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 0岁 ,于 2天前无诱因开始发热 ,体温高达 39.3℃伴有咳嗽 ,前胸痛 ,深吸气时加重 ,无恶心、呕吐 ,经青霉素钠静滴 2天无效 ,来我院 ,经胸片、心电图检查未见异常 ,以发热原因待查入院。查体 :T39 .1℃ ,R 2 0次 /分 ,BP 14/ 9.3k Pa,心率 10 8次 /分 ,心律齐 ,神志清楚 ,肺部听诊未闻及病理性杂音 ,剑突下有轻压痛。实验室检查 :WBC 19.0 2× 10 9/ L ,N0 .95。予青霉素钠 80 0万 U静脉滴注每日 2次。 3天后患者出现 4 0℃高热体温 ,伴…     

治传染性单核细胞增多症一例报告

患者李某某,男,53岁。住院号41501。1987年5月15日入院。主诉:畏寒,发热,伴咽痛,全身乏力不适四天。缘于5月11日始,无明显诱因,觉寒畏发烧(体温39℃)、咽部疼痛、全身酸痛、乏力等不适。在当地医院按感冒治疗无效,症状加剧而到本院求治。体检:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压90/58毫米汞柱。发育营养一般,急性发烧病容,右侧颌下     

恶性组织细胞病1例

<正> 1 病例介绍 患者男性,18岁,主因间断发热14天入院。患者于入院前14天无诱因出现发热,T38℃,自服安乃近体温降至正常,此后间断出现发热,体温最高达38℃,伴乏力,曾于当地医院就诊,查血常规示:WBC 3.0×10~9/L,N 0.62,Hb 14.6g/L,予“青霉素、洁霉素”静点,体温于用药当时能下降。入院前3日,出现高热,T 39.8℃,伴上腹部疼痛,遂来我院急诊,     

成人嗜血细胞综合征一例及相关文献进展

1病例资料 患者,男,62岁,因“发热伴咳嗽、咳痰10天余”入院。入院10余天前无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高达41℃,平均波动在38．5℃左右,伴有咳嗽、咳少量白痰,及乏力、纳差。既往无疾病史。患者曾于当地医院就诊,     

中药直肠点滴救治危重病举隅

危症、重症,不能口服中药的患者,中医如何救治?笔者多年来体会,在准确辨证论治的基础上,选用中药汤剂直肠点滴,是救治危重病的有效给药途径。现举两例,以飨同道。例1:昏迷抽搐案高××,女,42岁,农民。患者发热、昏迷、抽搐10天。住×县医院治疗5天无效,于1991年3月24日转入我院中医科。体温38.5℃,心率110次/分,血压17/11kPa,神志昏迷,频繁     

腮腺炎并发睾丸炎治验

刘×,男,17岁,机械工。住院日期:1990年3月19日。住院号122591。患者因畏寒伴持续性发热4天入院。入院前1周曾有双侧腮腺肿胀疼痛、咀嚼困难史,且伴低热。在外院服中药治疗3天,腮腺肿胀消失,体温恢复正常。4天前又突感畏寒,发热头痛,关节酸痛,次日出现右侧睾丸肿痛。在本院门诊治疗,给予青霉素、氟哌酸、庆大霉素等多种抗生素,体温未见下降,晚间高至40.5℃,遂以发热待查收住入院。     

大柴胡汤加味治验2例

1 急性肾盂肾炎黄某某,女,26岁,农民。1988年4月5日入院。住院号88132。患者半个月前始有尿频、尿急、尿痛,伴恶寒发热,经治疗后,发热稍减。两天前症状加重,发热寒战,体温高达39～40℃,伴尿频、尿急、尿痛,恶心呕吐,腰痛,口苦头眩,纳食差,大便五日未行,小便短赤。当地治疗无效而入院。查:体温39.2℃,急性痛苦病     

中西医结合治疗结核性脑膜炎并脑积水2例

1　病例摘要例 1:屈某 ,女 ,18岁。因间断头痛 8月 ,加重伴呕吐 18天于 1997年 2月 2 0日入院。 1996年 7月中旬无明显诱因出现畏寒发热 ,体温 38～ 39℃ ,发热不规则 ,头持续性隐痛 ,以两侧为甚 ,无明显呕吐。 8月 2 0日在当地县人民医院诊断为“结核性脑膜炎”、“右上肺结核” ,予HSRE抗痨 ,住院治疗 14天 ,发热、头痛消失。出院后予HSRE继续抗痨治疗 ,1月后自行停药。 1997年 2月 2日又出现头痛 ,无发热 ,伴呕吐 ,为喷射性 ,呕吐物为胃内容物。在外院行头颅CT检查 ,示左侧脑室明显扩张增大 ,仍考虑为“结核性脑膜炎”、“阻塞性脑积…     

产后败血症合并中毒性心肌炎治验

<正> 刘某,女,20岁。发热23天。产后3天腹痛腹泻,旋即发热,在当地及县医院曾用卡那霉素、氨苄青霉素、红霉素、激素等治疗,体温仍在38～39℃,伴头痛、心慌、气短。1983年9月12日查体:体温38.7℃,呼吸24次/分,心率138次/分,血压13.3/10.7kpa。化验室检查,白细胞12×10~9/L,中性99％,淋巴21％。心电图提示心肌损害、窦性心动过速。我院内科以产后败血症合并中毒性心肌炎收住院治疗。次日体温上升至40℃,出现昏迷抽搐,心率156次/分。先后给以洁霉素、氯霉素、先锋霉素、复方新诺明、地塞米松、     

系统性红斑狼疮并发咽炎1例

1 病历介绍 患者,女,30岁,未婚,2 a前确诊为系统性红斑狼疮(sys-temic lupus erythematosus,SLE),在我院住院治疗好转出院后,长期服用泼尼松片10mg/d,氯喹0.25 g/d.因咽干、咽痛5 d,吞咽时明显加重,伴畏寒、发热、多黏痰,于当地医院诊为"咽峡炎",予抗炎治疗3 d,咽痛无好转,遂到我院就诊,以"系统性红斑狼疮并发咽炎"收住入院.     

中药治疗免疫母细胞淋巴腺病1例报告

熊某某,女,37岁。住院号:11162。初诊日期:1987年9月15日。主诉:全身淋巴结肿大,伴发热17天。现病史:半月前无明显诱因出现右侧耳后颈部淋巴结肿大、轻压痛、无破溃流脓,逐渐出现颈侧锁骨上下窝及腹股沟区淋巴结均肿大,伴有午后低热37.3～38℃,周身皮肤瘙痒难忍,无咳嗽咯痰。曾在某医院治疗无好转。近7天体温高达39.7℃,查血白细胞3～3.2×10~9/L之间。我院以发热淋巴结肿大原因待查收住入院。     

急性化脓性脑膜炎治验1例

患者易××,男,11岁。1964年4月11日入院。母代诉:发热,抽搐、头痛三天。现病史:起病三、四日、初为头痛、发热、怕冷,精神痴呆,有时手足抽搐,腹痛,饮食大减,大便秘结,因当地治疗无效而来诊。检查:腋温38℃,呼吸21次/分,脉搏98次/分。     

重症脑炎治验一则

<正> 张某,男,11岁,1985年7月26日入院,住院号199642。患儿于1985年7月20日开始发热恶寒,头顶强痛,在某医院就诊,予青霉素肌注无效。25日体温高达40℃,头痛加剧,并发鼻衄。下午7点左右突然意识不清,四肢抽搐,小便失禁。26日以高热,昏迷急诊住院。入院时体温37.8℃,脉搏98次,呼吸26次,血压100/74毫米汞柱。意识朦胧,颈项     

急性肾功能衰竭病案

1 病历摘要 韩某某,女,40岁.2007年6月27日主因"发热伴恶心、呕吐2个月余,尿量减少10天"收入院.该患者2007年4月20日无明显诱因出现发热(体温38.3℃),伴恶心、呕吐,当地医院诊断为"急性胃肠炎",门诊间断静脉滴注治疗(具体药物及剂量不详)近30天,发热、恶心、呕吐等症状无缓解.     

归脾汤加减治疗间脑综合征

邹××,女,14岁,住院号297556。1987年1月7日入院。5天前,开始畏寒∽∽发热,伴头晕、头痛、继而出现善动,多言乱语,叫喊吵闹,凝视失眠,四肢抽搐,恶心,发热(39℃),经当地卫生院治疗后仅体温降至38℃,余症尚存。检查:肝在胁下1.5厘米,剑突下3厘米,     

大承气汤加味治疗流行性出血热少尿期

高某,女,47岁。因头身痛,畏寒发热(体温40℃)已6日,在当地卫生院诊断为重感冒,住院治疗3天无效。出院后于1989年6月22日上午10时以24小时无尿,血压为○,诊断为流行性出血热少尿期、肾功能衰竭,收入我院住院治疗。入院后,经抗炎、补液、升压、利尿治疗1天,效果欠佳,于6月23日下午2时会诊。证见患者极度虚弱,体温36℃,脉搏88次/分,呼吸     

间脑综合征1例报道

典型病例患者,女,76岁,无业。于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴头痛、身痛,无恶心、呕吐及颈僵,无畏寒、盗汗及消瘦,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,无咽痛、胸痛、咳嗽。在当地医院行抗感染治疗20余天(主要用头孢类和喹诺酮类抗生素),体温有所下降,波动于37.8℃~38.4℃之间。既往有类似发作史两次,伴多汗、睡眠倒错,均治疗1个月余,体温未能恢复正常。有糖尿病及腰椎间盘突出病史。入院体检:T36.6℃,R18次/min,P81次/min,BP130/80mmHg,肥胖体型,表情淡漠,咽部无充血,双下肺呼吸音稍低,未闻及干、湿性口罗音,心律齐,未闻…     

流行性出血热合并双侧面神经麻痹1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,于 2 0 0 0年 3月下旬出现畏寒、发热(体温不详 ) ,伴咳嗽 ,咳白色粘痰 ,无咯血 ,伴腹部疼痛 ,右下腹痛为主 ,恶心 ,呕吐 ,纳差。当地医院予青霉素等对症治疗 ,无明显缓解 ,4月 1日腹痛加重 ,伴腹泻 ,稀水样便 10余次 ,于 4月 4日来我院就诊。入院查体 :T36 .1℃ ,BP2 4 /16 k Pa,全身皮肤无黄染 ,无出血点 ,巩膜无黄染 ,腹平软 ,右下腹轻压痛 ,神经系统体征阴性 ,未引出病理征。查流行性出血热抗体阳性 ,肾功能 BUN5 6 .1mmol/L,Cr 16 0 9μmmol/L ,Ua 5 0 6μmmol/L。尿常规 GLU( ) ,蛋白 ( ) ,p H5 .5 ,镜检 W…     

病毒性脑炎案

<正>患儿,女,8岁,于2015年2月19日就诊于河南省人民医院。主诉:发热伴头痛7d,昏迷伴间断抽搐2d。现病史:患儿于2月12日嬉戏劳累后后出现发热伴头痛,最高体温40℃,于当地医院行常规解热镇痛、抗感染治疗,热退后复发,2月17日出现昏迷伴间断抽搐,今为求进一步诊治前来就诊。既往体健,无家族遗传性疾病史。刻症:神志不清,     

休克型肺炎一例治验

宋××,女,50岁,农民,82年6月16日入院。患者起病两天,畏寒发热,抽搐,当地治疗未效而入院。证见高热,咳嗽,神昏詀语。检查:心音低钝,呼吸音增粗,体温38℃,呼吸25次/分,脉搏110次/分,血压90/70毫米汞柱,诊断为休克型肺炎。经应用西药抗感染、抗休克、强心以及输氧等方法抢救治疗两天,病情继续恶化,体温上升至39.9℃,血压下降至80/40毫米汞柱,昏迷不醒,心音低沉,詀语,抽搐,喉中痰鸣,小便极少,经会诊考虑为休克型肺炎