MRI对骨质疏松及转移性肿瘤所致椎体压缩性骨折中的诊断及鉴别诊断

目的:探讨MRI对于骨质疏松性与转移性肿瘤所致椎体压缩性骨折的诊断及鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析过去3年中经MRI诊断为急性椎体压缩性骨折的中老年人患者共15例,其中原发性骨质疏松9例,转移性肿瘤6例。结果:椎体转移性肿瘤在MRI的主要表现有:椎体多为弥漫性信号异常,椎体压缩,椎体后缘呈弧形或球状隆起,椎弓根受侵犯,软组织肿块形成。"倒楔形"及"扁形"盘状压缩是转移性肿瘤压缩较典型表现。而骨质疏松压缩骨折则表现为:"扁形"凹状压缩,椎体后缘平直,后上角向椎管突出,在T1 WI椎体终板下带状低信号是椎体骨质疏松压缩的较典型表现。结论:MRI检查对于骨质疏松及转移瘤所致椎体压缩骨折的诊断及鉴别诊断有较大意义。     

绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现

目的:分析绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现。方法:对X线诊断、临床证实的30例绝经后脊柱原发性骨质疏松患者椎体压缩的CT表现进行回顾性分析。结果:81个椎体表现为压缩变形,其中凹陷形48个,楔形27个,扁平形5个,椎体内骨折线不明显,骨密度均匀减低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏。结论:绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩是一种退行性改变,仅形态改变,椎体内未见骨折线。CT检查对椎体压缩改变的鉴别有一定的价值。     

股骨颈肿瘤和瘤样病变的影像学分析

目的：：分析股骨颈肿瘤和瘤样病变的 X 线、CT 及 MRI 表现,探讨其病变类型及影像学鉴别诊断要点。方法：收集26例经临床、手术病理证实的股骨颈肿瘤和瘤样病变的 X 线、CT 及 MRI 表现,分析其各种影像特征。结果：(1)良性骨肿瘤和瘤样病变19例,占本组病例的73%,其中骨纤维异常增殖症10例,最常见(约占38%);动脉瘤样骨囊肿4例;单纯性骨囊肿3例;骨巨细胞瘤2例;恶性骨肿瘤中转移瘤5例;骨髓瘤2例。(2)股骨颈良性骨肿瘤和瘤样病变多表现为囊性、膨胀性骨质破坏,边界清晰;恶性肿瘤多以溶骨性破坏为主。结论：股骨颈肿瘤和瘤样病变类型多样,各种影像检查方法的综合应用,能进一步提高股骨颈病变诊断的准确性。     

颌骨肿瘤和肿瘤样病变诊断与检查方法分析

目的 探讨颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像征象特点,加深其认识,以便对其二者相鉴别.方法 对46例经手术或病理证实的颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变资料进行回顾性分析.结果 良性肿瘤43例,其中牙源性32例,非牙源性11例;恶性肿瘤3例.结论 原发性骨肿瘤和肿瘤样病变种类多样,颌骨肿瘤及肿瘤样病变主要好发下颌骨.原发性骨肿瘤和肿瘤样病变良性占多数,影像表现对其性质相鉴别有一定特征性,诊断需结合临床和病理.     

椎体骨肿瘤及瘤样病变的CT影像学诊断

椎体骨肿瘤及瘤样病变并非罕见,但常规诊断方法对明确诊断及定位尚有一定困难。兹将1986年以来明确诊断的18例患有谁体骨肿瘤及瘤样病变患者的CT扫描影像学诊断特点报道如下: 临床资料 18例中多发性骨髓瘤2例;血管内皮细胞肉瘤1例;椎体血管瘤2例;骨巨细胞瘤1例;动脉瘤样骨囊肿1例;椎体嗜伊红肉芽肿1例;转移瘤8例,其中腹腔化学感受器瘤转移1例;肝癌转移3例;肺癌转移3例;直肠癌转移1例;神经纤维瘤及神经鞘瘤各1例。虽然神经纤维瘤及神经鞘瘤不应算作椎体肿瘤,但鉴于这两例均已造成椎体     

脊柱转移瘤的CT影像特点及鉴别诊断

目的探讨脊柱转移瘤的CT影像特点,提高对本病诊断的准确性。方法回顾性研究52例有完整临床资料或经手术病理证实的脊柱转移瘤患者的CT表现。结果 52例脊柱转移瘤中,溶骨型26例(50%),成骨型20例(38.4%),混合型6例(11.5%),病变椎体147个,累及附件64个,椎管受累10处,椎旁软组织肿块21处,合并病理性骨折27处。结论不同类型的脊柱转移瘤其CT影像表现各有特点,肺癌是脊柱转移瘤最常见的原发肿瘤,脊柱转移瘤需与骨髓瘤、骨结核及淋巴瘤等鉴别。     

脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的MRI诊断

目的:探讨脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的低场MRI表现及其诊断和鉴别诊断的潜能。方法:回顾4年来经临床及X线确定的原发性骨质疏松椎体压缩病人46例,观察其脊柱MRI检查后的椎体形态、信号、椎弓根形态信号及增强扫描表现。结果:46例中,有148个椎体表现压缩变形,其中楔形改变58个、凹陷形改变82个、扁平变形8个,椎弓根形态未见异常,其中68个椎体在矢状位上表现为T1WI不同程度异常信号。椎弓根可见单侧或双侧共计7个出现异常信号。增强扫描部分椎体异常信号区均匀强化且与正常椎体一致,部分椎体异常信号区周围性均匀强化。结论:低场MRI对于原发性骨质疏松椎体压缩亦有很好的诊断潜能,而且能对外伤性脊柱骨折和转移瘤所致的病理性骨折加以鉴别。     

老年人非外伤性多椎体压缩的MRI分析

目的 :评估MRI在老年人急性非外伤性多椎体压缩骨折病因诊断与鉴别诊断中的价值。方法 :收集非外伤性多椎体压缩 6 8例。每例均同时进行矢状位T1WI,T2WI,T1WI增强及轴位T1WI检查 ,其中 12例加扫了T1WI冠状位 ,2 2例加扫T1WI轴位增强检查。结果 :骨质疏松 31例 ,压缩椎体后缘骨皮质向前折迭成角且骨片向椎管内突出为特异性MRI表现 ,其MRI信号与邻近椎体相等为其特征性表现 ;转移瘤 30例 ,硬膜外肿块、椎弓根骨质破坏为特异性表现 ,而在T1WI增强及T2WI像上 ,病变椎体呈弥漫性高信号或不均匀高信号是与骨质疏松鉴别的特征性表现 ;多发性骨髓瘤 7例 ,T1WI低信号 ,T1WI增强及T2WI像呈均匀高信号为其主要表现。结论 :MRI是老年人多发性椎体压缩病因鉴别诊断的敏感和可靠的方法     

脊柱转移瘤的CT诊断和鉴别诊断

脊柱是恶性肿瘤转移的常见部位。脊柱转移瘤的ＣＴ检查一般不难作出诊断 ,但在无明确原发肿瘤时 ,有时易与脊柱结核、化脓性感染、嗜酸性肉芽肿及其他原发肿瘤混淆 ,老年患者可与椎体骨质疏松性压缩相混淆。我们收集1992年 12月～ 1998年 10月行脊柱检查的 75 8例病人 (椎间盘检查除外 ) ,发现病理确诊的脊柱转移瘤 5 2例。其中38例经手术证实 ,14例原发肿瘤得到了病理证实。 3例术前误诊为结核 ,1例术前误诊为化脓性感染。资料和方法本组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例 ,年龄 16～ 81岁 ,平均 5 5岁。其中 40岁以上者 40例 ,占 78.8%。用ＧＥＨ…     

脊柱转移瘤52例CT诊断

脊柱是恶性肿瘤转移的常见部位。脊柱转移瘤通过CT检查一般不难做出诊断，但在无明确原发肿瘤病史时，有时可与脊柱结核、化脓性感染、嗜酸性肉芽肿及其他原发肿瘤混淆，老年患者可与椎体骨质疏松压缩相混淆。作者收集2000年12月至2004年10月行脊柱CT检查的758例患者（椎间盘检查除外），发现病理确诊的脊柱转移瘤52例，现道如下。     

骨巨细胞瘤的细胞生物学

目的 探讨骨巨细胞瘤中多核巨细胞和单核基质细胞的起源及在肿瘤中的作用,方法 应用免疫组织化学方法检测50例骨巨细胞瘤手术标本的增殖细胞核抗原（PCNA）、巨噬细胞抗原（CD68）、波形蛋白、抗糜蛋白酶（AACT）、抗胰蛋白酶（ACT）以及溶菌酶的表达和分布状况。结果 多核巨细胞主要表达CD68、AACT、ACT以及溶菌酶,无一表达PCNA;单核基质细胞可分为两种类型,以纤维母细胞型占优势,主要表达波形蛋白和PCNA;组织细胞型主要表达CD68、AACT、ACT以及溶菌酶。结论 多核巨细胞并非肿瘤细胞,它可能来自单核巨噬细胞系统,单核基质细胞中的纤维母细胞型为肿瘤的主要增殖成分,可能来自间充质。     

骨关节肿瘤450例分析

目的:探讨骨关节肿瘤及瘤样病变的发病情况及好发率、好发部位与性别年龄的差异性。方法:选取骨关节肿瘤及瘤样病变患者450例,按类别、发生部位、性别、年龄进行统计分析。结果:良性骨肿瘤患者215例(47.78%),好发于骨软骨瘤病(77例,35.81%);恶性骨肿瘤患者178例(39.56%),好发于转移瘤(80例,44.94%);骨瘤样病变25例(5.56%),好发于单纯性骨囊肿(9例,36%);关节肿瘤及瘤样病变患者32例(7%),好发于腱鞘巨细胞瘤(12例,37.5%);结论:骨关节肿瘤良性多于恶性,男性多于女性。     

非功能性胰岛细胞瘤的诊治

①目的　探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。②方法　对１９６８～１９９８ 年收治的非功能性胰岛细胞瘤２２ 例进行回顾性分析。③结果　６８．２％ 的病人发现胰腺包块,Ｂ超和ＣＴ检查包块定位准确率分别为８０．０％ 和８７．５％ ．肿瘤钙化率和强化率分别为４３．８％ 和８３．３％ ．术前超声引导包块穿刺活检９ 例,８ 例能定性诊断。２２例中良性１１ 例,可疑恶性５例,恶性６ 例。２０例采用手术治疗。④结论　Ｂ超、ＣＴ和术前超声引导包块穿刺活检是诊断本病的主要手段,手术切除是治疗本病的有效方式。     

皮肤软组织扩张术并发症的处理

①目的 探讨皮肤软组织扩张术并发症发生的原因及防治方法。②方法 回顾调查36例行皮肤软组织扩张术病人的临床资料。③结果 36例中发生并发症6例，并发症发生率为16．61％，其中术后血肿2例，扩张器外露2例，术后感染1例，扩张皮瓣远端坏死1例，经过及时正确的处理均达到理想的治疗效果。④结论 正确细致的手术操作及必要的术后护理可以有效减少并发症的发生。     

急性胆石性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆石性胰腺炎（ＡＧＰ）的病因、治疗方案及手术方式。②方法回顾性分析４８例行手术治疗的胆石性胰腺炎病人的临床资料和治疗结果。③结果微小结石在壶腹部的滑动是胰腺炎发作的重要病因之一。４８例ＡＧＰ中,水肿型胰腺炎３６例,出血坏死型胰腺炎１２例。早期手术１２例,死亡２例（６．６％）;早期非手术治疗３６例,１例死于多脏器功能衰竭（２．７％）;３５例痊愈,其中２９例在胰腺炎痊愈后９０～１８０ｄ内择期行胆道手术,无１例死亡。④结论ＡＧＰ治疗宜采取个体化治疗方案。     

甲状腺功能减退性心脏病超声心动图分析

①目的　探讨二维多普勒超声检查对甲状腺功能减退性心脏病的诊断价值。②方法　应用二维多普勒超声心动图仪,检查了５３ 例甲状腺功能减退性心脏病病人。③结果　心包积液４６ 例,占８６．８％ ;心脏扩大１４例,占２６．４％ ;左室舒张功能减退１１ 例,占２０．８％ ．④结论　二维多普勒超声检查是了解甲状腺功能减退性心脏病病人心脏结构、功能及血流动力学改变的简便、客观、无创的诊断方法。     

老年人非外伤性多椎体压缩的MRI分析

目的：评估MRI在老年人急性非外伤性多椎体压缩骨折病因诊断与鉴别诊断中的价值。方法：收集非外伤性多椎体压缩68例。每列均同时进行矢状位T1WI,T2WI,T1WI增强及轴位T1WI检查,其中12例加扫了T1WI冠状位,22例加扫T1WI轴位增强检查。结果：骨质疏松31例,压缩椎体后缘骨皮质向前折迭成角且骨片向椎管内突出为特异性MRI表现,其MRI信号与邻近椎体相等为其特征性表现;转移瘤30例,硬膜外肿块、椎弓根骨质破坏为特异性表现,而在T1WI增强及T2WI像上,病变椎体呈弥漫性高信号或不均匀高信号是与骨质疏松鉴别的特征性表现;多发性骨髓瘤7例,T1WI低信号,T1WI增强及T2WI像呈均匀高信号为其主要表现。结论：MRI是老年人多发性椎间压缩病因鉴别诊断的敏感和可靠的方法。     

腺瘤样瘤组织起源的免疫组化研究

目的探讨腺瘤样瘤的组织起源。方法应用免疫组化ＳＰ法检测２３例附睾腺瘤样瘤中Ｖｉｍｅｎｔｉｎ和上皮膜抗原（ＥＭＡ）的表达情况。结果本组瘤细胞均表达Ｖｉｍｅｎｔｉｎ，ＥＭＡ除１例阴性表达外、余均阳性表达，说明该肿瘤具有向上皮和间叶双向分化的能力。结论支持腺瘤样瘤可能起源于胚胎残存的Ｍüｌｅｒｉａｎ间叶成分的假说。     

眶内常见肿块超声特征与病理的关系

目的　分析眼眶内常见肿瘤的声像图特性 ,找出超声诊断规律。　方法　对 30例眶内肿块超声特征、肿块好发部位与病理进行对照分析。　结果　眶内肿块超声表现有多种声像图特征 ,肿块内回声特征与病理结构相关 ,肿块好发部位与病理性质相关。　结论　超声对眶内肿块诊断及时 ,结合内部回声与好发部位有助于对良恶性质的鉴别诊断