躯体化障碍与以躯体症状为主诉的抑郁症个性、躯体主诉、生活质量比较

目的探讨躯体化障碍与以躯体症状为主诉的抑郁症患者个性、躯体主诉、生活质量差异。方法对30例躯体化障碍和30例以躯体症状为主诉的抑郁症患者分别采用自编躯体症状主诉频数表,艾森克人格问卷（EPQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、健康状况调查问卷（SF-36）等进行评定,对影响生活质量的某些因素进行多元回归分析。结果两组躯体主诉无显著性差异（P〉0．0．5）;躯体化障碍组E分显著低于抑郁症组,N分显著高于抑郁症组（P〈0．05）;两组HAMD总分无差异（P〉0．05）,躯体化障碍组焦虑／躯体化及认知障碍因子分显著高于抑郁症（P〈0．05）,躯体化障碍的HAMA总分及躯体性焦虑分显著高于抑郁症组（P〈0．05）;躯体化障碍组生理机能、生理职能、躯体疼痛分量表评分均显著低于抑郁症组（P〈0．05）;多元回归分析结果,影响两组患者生活质量的主要因素依次为HAMD总分、HAMA总分、EPQ精神质因子、病程。结论躯体化障碍与以躯体症状为主诉的抑郁症患者在个性、HAMA总分、躯体焦虑因子分、生活质量方面有差异,两者的个性、疾病严重程度、病程为影响生活质量的重要因素。     

心理应激对以躯体症状为主的抑郁症患者自主神经影响的研究

目的 应用心率变异性(Heart rate variability,HRV)的短时频域分析,探讨以躯体症状为主的抑郁症患者心理应激与自主神经功能的变化特点.方法 对51例以躯体症状表现为主的抑郁症患者组(躯体症状组)和57例以情绪核心症状为主的抑郁症患者组(情绪障碍组)、42例躯体形式障碍组(躯体形式组)及48例正常对照组分别在静息、应激及放松过程记录LF值、HF值、LF/HF值,应激变化值及放松变化值.结果 (1)躯体症状组LF应激变化值较情绪障碍组、躯体形式组及正常对照组高(P=0.006,0.031,0.000);躯体症状组LF放松变化值较情绪障碍组、躯体形式组及正常对照组低(P=0.040,0.011,0.004).(2)躯体症状组HF应激变化值较情绪障碍组、正常对照组高(P=0.000,0.000);躯体症状组HF放松变化值较躯体形式组、正常对照组低(P=0.014,0.000).(3)躯体症状组LF/HF应激变化值较情绪障碍组、躯体形式组及正常对照组高(P=0.000,0.025,0.000);躯体症状组LF/HF放松变化值较情绪障碍组、躯体形式组及正常对照组低(P=0.018,0.027,0.000).结论 以躯体症状表现为主的抑郁症患者应激后自主神经表现为高反应性,低习惯化和弱恢复性.     

伴有躯体疾病的老年抑郁症

了解老年病例躯体疾病对抑郁症的影响。比较２１例有躯体疾病的与无躯体疾病的老年抑郁症病例，两组无明显区别，但有躯体疾病的病例抑郁症状较重，躯体疾病会影响老年病例的情感症状。     

神经症与抑郁症的躯体化症状及经济损失比较

目的：比较神经症和抑郁症躯体症状的特点及经济损失。方法：对初次就诊的神经症和抑郁症患者,采用自编躯体症状的特点及经济负担调查问卷,调查躯体症状及经济损失状况。结果：二者躯体症状所占的比例差异无显著性,神经症组的病程显著长于抑郁症组,外院就诊次数也多于后组,从其他科至医学心理科就诊的时间间隔长。抑郁症组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）精神焦虑因子分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、体质量、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感因子分均高于神经症组,焦虑／躯体化因子分低于神经症组。躯体症状组HAMA总分及躯体焦虑因子分、HAMD总分、焦虑／躯体化、体质量、睡眠障碍、绝望感因子分均高于无躯体症状组。神经症组的直接经济损失重于抑郁症组。结论：抑郁症、神经症的抑郁、焦虑、躯体症状的表现有各自特点,躯体症状会加重抑郁和焦虑症状,均造成很大的经济负担。     

躯体形式障碍患者躯体症状自评量表与SCL-90躯体化因子的相关性

目的探讨躯体症状自评量表(SSS)与症状自评量表(SCL-90)躯体化因子是否存在相关性。方法收集符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的躯体化障碍和未分化型躯体形式障碍患者25例,采用自制一般情况调查表、SSS和SCL-90躯体化因子进行记录和评定,将受试者SCL-90躯体化因子评分与中国常模进行比较,分析SCL-90躯体化因子和SSS的相关性。结果受试者SCL-90躯体化因子评分高于中国常模水平[(12.28±7.63)分vs.(1.37±0.48)分,t=7.15,P0.01];躯体化严重程度指数(SSI)和症状数分别为(154.04±38.97)分和(18.0±13.0),SCL-90躯体化因子评分与SSS中的SSI和症状数均呈正相关(r=0.750,0.730,P均0.01)。结论 SSS可作为评估SFD的工具,是SCL-90躯体化因子的补充。     

儿童躯体化量表的研究进展

躯体化症状在儿童中较为普遍,可与其他症状如抑郁、焦虑等共存。由于测量对象与测量目标的特殊性,专门用于儿童躯体化症状测量的量表较少,目前应用最为广泛的是儿童躯体化量表。儿童躯体化量表已经被多个国家进行修订使用,其中包括乌克兰、荷兰、英国、波兰、土耳其、中国等。然而中国版本的修订并不完善,缺少一些重要的测量指标,导致其在应用上受到诸多限制。本文旨在通过详细描述并分析儿童躯体化量表的编制及各国版本的修订情况,证明儿童躯体化量表在测量儿童躯体化症状上的优越性,为儿童躯体化量表中文版的重新修订提供依据。     

238例共患躯体疾病老年精神障碍临床分析

目的:探讨共患躯体疾病的老年精神障碍的临床特点。　方法:调查2 38例共患躯体疾病的精神科老年患者及16 7例未共患躯体疾病者的有关情况。　结果:2 38例老年精神障碍患者共患躯体疾病5 18例种,平均(2 .18±0 .81)例种,各种精神障碍共患躯体疾病随年龄增加而增加。共患躯体疾病组精神障碍的近期疗效明显低于非共患疾病组。　结论:老年精神障碍患者共患躯体疾病存在着普遍性,老年精神科工作中应充分重视。     

躯体症状及相关障碍的核心特征与治疗

《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中,有4种躯体症状障碍。患这一谱系障碍的患者共同特征是:存在明显的对躯体健康的担心,更可能去医疗机构而不是寻求心理健康服务。躯体症状障碍的个体寻求帮助主要是试图解释躯体不适。疾病焦虑障碍的个体可能存在一些躯体不适,但主要问题是持续担心生病(或将要生病),这种担心比任何轻度的躯体症状更损害日常生活。转换障碍的个体会出现一个突然的、严重的躯体问题,包括丧失能力,如突然的瘫痪或癫痫,可能导致去急诊室或医院紧急就诊。做作性障碍的个体知道自身并不存在躯体问题,但仍会以躯体不适为主诉寻求帮助,或掩盖他们故意引起躯体问题的事实。治疗躯体症状及相关障碍,以良好的医患关系为基础,通过认知行为疗法或团体治疗帮助个体理解此类疾病的信念和行为,抗抑郁药和抗焦虑药可以缓解患者的疼痛、焦虑、易激惹、恐慌心境。     

躯体形式障碍的病因学研究进展

探讨躯体形式障碍患者的病因,从生物、心理、社会、家庭等多个方面对躯体形式障碍进行分析,以进一步揭示躯体形式障碍的发病机制。结论:躯体形式障碍是多种病因综合作用的结果,治疗应采用多种方法综合治疗。     

应重视综合医院躯体化症状的识别

正综合医院躯体化(somatization)问题已经成为越来越严重的临床和公共健康问题。躯体化症状(somatization symptoms)系指体验和表述躯体不适但不能用已知的生理学或医学知识解释,将其归咎于躯体疾病,从而不断寻求医学帮助,亦称为医学难以解释的症状(MUS)。在综合医院的日常工作中,有相当一部分患者为躯体化症状,主诉缺乏病     

对住院精神病人躯体健康状况调查的结果

精神病人由于精神症状的影响 ,主动反映躯体不适感差 ,或因精神药物掩盖了躯体疾病的征象 ,常易贻误诊治。因此 ,探讨精神病人躯体健康状况 ,将有助于精神科临床工作。为此 ,我们对精神病人的躯体健康状况进行了调查分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　资料　对象为 1994年 10月～ 1997年 10月出院的精神疾病病人 ,住院期间曾患躯体疾病 (排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍 ,精神活性物质所致的精神障碍 )者均可入组 ;其诊断标准 :①精神疾病符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版(ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)诊断[1] 。②躯体疾病符…     

躯体形式障碍及其与Briquet障碍,癔症的关系

在世界范围内业已承认,将几种以生理或躯体症状为主的障碍放在一起,定名为躯体形式障碍是有用的,如今它已成为ICD—10、DSM—IV的分类标题。做为一个集合概念,躯体形式障碍不仅包含了我国医生熟知的疑病症,而且还包含了不为大家熟悉的躯体化障碍等多科疾病或障碍,因此有必要将ICD—10、DSM—IV及CCMD—2—R有关躯体形式障碍内容作一比较。鉴于在上述标准中,躯体形式     

以躯体症状为主的抑郁症患者的交感神经皮肤反应研究

目的　探讨以躯体症状为主的抑郁症患者的自主神经功能,以寻求此类患者的临床诊断依据。方法　对40例以躯体症状为主的抑郁症患者及3 7例不伴躯体症状的抑郁症患者和3 8名健康人分别进行了交感神经皮肤反应(SSR)测定。结果　以躯体症状为主的抑郁症组SSR测定异常率为75% ,不伴躯体症状的抑郁症患者SSR测定异常率为49% ,两病例组SSR波潜伏期延长明显,波幅降低,与对照组相比存在显著性差异(P <0 . 0 1 )。而以躯体症状为主的抑郁症组与不伴躯体症状的抑郁症组SSR波潜伏期和波幅比较也存在显著性差异(P <0 . 0 1 )。结论　以躯体症状为主的抑郁症患者自主神经功能存在较严重的损害,SSR可判断以躯体症状为主的抑郁症患者的自主神经功能状况,为识别抑郁症提供了较为有效的手段。     

抑郁症躯体症状的研究进展

抑郁症患者的躯体表现是影响抑郁症低识别率的原因之一。躯体化导致了大量抑郁症患者表现为各种各样的躯体症状、低情感症状而就诊于非精神科,造成了误诊或漏诊。现将国内外对抑郁症患者躯体化的临床表现和生物心理社会中介作用因素如文化因素、述情障碍、躯体感觉放大及生物学因素的相关研究做一综述。     

隐匿性忧郁症(文献综述)

忧郁症的诊断与治疗虽然在不断进展,但仍然常有因未能及时确诊而延误治疗的,因为这些患者的忧郁状态可被各种躯体症状和植物神经症状等所掩盖.躯体症状是忧郁症患者很常见的症状,而且患者就诊时也常以躯体症状的诉述为主,多数患者在诉述躯体症状的同时,伴有忧郁的体验.有些患者仅诉述某种躯体症状而无忧郁的主观体验.     

伴躯体症状抑郁症患者磁共振脑灰质体积异常表现

目的 采用基于体素的形态学分析（voxel-based morphometry,VBM）比较伴和不伴躯体症状抑郁症患者大脑灰质体积变化,探索伴躯体症状抑郁症患者在MRI上特有表现。方法 纳入52例抑郁症患者,根据入组时健康问卷躯体症状群量表评分是否>9分将其分为伴躯体症状组和不伴躯体症状组,同时纳入性别、年龄匹配的健康志愿者40名作为对照组。所有被试予MRI扫描,采用VBM方法比较各组大脑灰质体积的差异。结果 与对照组相比,伴躯体症状组右颞上回灰质体积增加,右眶额下回、右颞下回、左眶额下回、左颞上回体积减少（P<0.001）,不伴躯体症状组右颞中回灰质体积增加,右颞上回、右颞下回体积减少（P<0.01）。抑郁症患者中,伴躯体症状组右舌回、左扣带回的体积较不伴躯体症状组增加（P<0.01）。结论 抑郁症伴躯体症状患者在VBM-MRI上表现为舌回、扣带回体积增加。     

61例以躯体化症状为主诉的临床资料分析

报告 6 1例抑郁症均以躯体不适为突出症状 ,因误诊而久治无效 ,后经确诊后给予抗抑郁治疗取得了显著疗效。现将临床资料报告于后。1　对象和方法1 1　对象　为 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月首次就诊于我院的抑郁症患者 6 1例 (门诊 33例 ,住院 2 8例 ) ,按中国精神障碍分类与诊断标准第三版再诊断 ,均符合抑郁症的诊断标准 ,且汉密顿抑郁量表评分≥ 2 1分 ,排除其他精神疾病和躯体疾病导致躯体症状的患者。入组病例若首诊虽有躯体不适主诉 ,但躯体化症状≤ 3项者 ,则纳入精神症状组 (35例 ) ,若首诊也以各种躯体化症状为主诉 ,且躯体不适症状…     

躯体形式障碍治疗的研究进展

<正>躯体形式障碍(SD)是一组以躯体不适体验和涉及多系统症状为主而不具备相应躯体医学疾病的精神疾病。为慢性波动性病程,多数患者未得到有效治疗。躯体形式障碍的治疗方法很多,但结果众说纷纭。本文就近年来国内外研究资料进行分析,对躯体形式障碍治疗进展综述如下。1药物治疗1.1抗抑郁药有研究认为躯体形式障碍的发病机理可能与特定的5-羟色胺(5-HT)基因及其受体变化有关[1],而且感觉域的下降与5-HT水平下降有一     

查无实据的躯体症状与有关疾病

引言躯体症状通常是躯体疾病的临床表现,是由于在躯体疾病过程中,人体的组织、器官出现了某些病理生理或形态学上的改变所致,但是,病人主诉的有些躯体症状,虽经医生反复检查推敲有时仍难一一得到合理的医学解释。其中除去现代医学尚未认识的疾病和限于医生及诊疗仪器的分辨能力而暂时未能诊断的疾病以外,剩下的便属于并非起因于躯体疾病的“躯体”症状了,本文将后者冠之以“查无实据”,以示区别。在国外,有人发现内科门诊中有40%以上患者主诉的躯体症状查无实据,即使在外科亦只有60%的患者确有疾病。(注:此处疾病一词英文为disease,被定义为有病理生理或形态学改     

精神分裂症中的躯体变形障碍(附12例临床分析)

本文对１２例具躯体变形障碍的精神分裂症进行分析。描述了躯体变形障碍的定义特征。认为躯体变形障碍可存在于精神分裂症中。提出这类患者的临床表现及诊断要点，与具躯体变形障碍的其它疾病的鉴别。