补阳还五汤联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清IL-6及TNF-α的影响

目的探讨补阳还五汤联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血清IL-6及TNF-α水平的影响。方法选择68例早期DN患者为研究对象,选取35例健康成年人作为对照组。将DN患者随机分为联合用药两组,厄贝沙坦组患者予厄贝沙坦等常规治疗,联合用药组联合应用补阳还五汤治疗,比较对照组与DN患者及DN患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)及血清IL-6及TNF-α水平。结果 DN组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DN患者血清TNF-α、IL-6及UAER水平均较治疗前明显下降,联合用药组明显低于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,可以有效降低血清TNF-α、IL-6水平,减少尿蛋白,提高临床疗效。     

厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病78例

目的 观察厄贝沙坦联合阿魏酸讷治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选择近期于我院治疗的DN病人78例,作为观察组,采用厄贝沙坦联合阿魏酸钠进行治疗,与厄贝沙坦治疗对照组进行比较,分析两组治疗后血糖水平及各肾功能指标变化.结果 观察组显效率41.0％,显著高于对照组28.0％(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿β2微球蛋白(β2- MG)与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且观察组治疗后Scr、尿β2- MG、UAER下降程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效.     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及护理

目的:探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:60例DN患者,其中20例合并高血压,分为A、B、C 3组,每组各20例。其中A、B组为单纯DN组,C组为合并高血压组。B组仅给予降糖、饮食控制、运动等糖尿病基本治疗,A、C两组在基本治疗的基础上加用厄贝沙坦150～300 mg/d,共观察12周。监测3组治疗前、后的尿白蛋白排泄率(UAER)及血压。结果:A、C两组尿UAER较治疗前明显降低(P<0.01)。且C组血压较治疗前下降明显(P<0.01)。结论:厄贝沙坦能减少早期DN患者的尿白蛋白排泄,延缓DN患者的肾脏损害。对于高血压患者,厄贝沙坦降压效果确切。     

解聚复肾宁对糖尿病大鼠肾组织基质金属蛋白酶-9、金属蛋白酶组织抑制剂-1表达的影响

目的观察解聚复肾宁(JJFSN)对糖尿病(DM)大鼠肾组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达及肾脏保护作用机制。方法建立STZ诱导的DM SD大鼠模型,将成模DM大鼠随机分成4组:模型组、JJFSN组、厄贝沙坦组、JJFSN+厄贝沙坦组,同时设正常对照组。各组大鼠采用相应的干预措施处理12 w。检测各组大鼠第12周时肾重/体重、血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UAER),免疫组化法检测肾组织MMP-9、TIMP-1表达,透射电镜观察肾脏超微结构。结果模型组肾脏超微结构改变明显,血糖、UAER、尿素氮、血肌酐、肾重/体重显著增高。模型组大鼠肾组织TIMP-1的表达较正常对照组明显上调(P<0.01),JJFSN组、厄贝沙坦组、JJFSN+厄贝沙坦组肾组织TIMP-1表达明显下调(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.01),JJFSN+厄贝沙坦组下调最明显(P<0.01)。DM模型组大鼠肾组织MMP-9的表达较正常对照组明显下调(P<0.01),解聚复肾宁组、厄贝沙坦组、解聚复肾宁+厄贝沙坦组肾组织MMP-9表达明显上调(P<0.01),但仍低于正常对照组(P<0.01),解聚复肾宁+厄贝沙坦组上调最明显(P<0.01)。结论 MMP-9、TIMP-l的表达变化与肾小球细胞外基质(ECM)降解减少相关,可能促进了糖尿病肾病(DN)的发生,JJFSN可能通过干预这种表达变化,减缓DN的发生和发展。     

厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病临床分析

目的探讨厄贝沙坦联合丹参芎嗪治疗糖尿病肾病的临床效果。方法随机选取2012年6月—2013年7月在我院治疗的患者80例,分为对照组与观察组两组,前一组口服厄贝沙坦150 mg,qd,12周,后一组在对照组基础上,另外用丹参川芎嗪注射液10 m L,qd,1个疗程为14 d。观察两组患者的临床效果,与治疗前后血压、BUN、Scr、TG和UC等指标的变化情况。结果治疗后,两组患者的DBP与SBP均下降,且观察组下降显著(P0.05)。对照组的指标BUN、UAER和Scr等明显降低,而观察组无变化(P0.05)。对照组的有效率为65.89%,比观察组的90.21%明显要低。结论厄贝沙坦联合丹参川芎嗪在治疗糖尿病肾病上疗效明显,降低血压、TC和UAER等,减少尿蛋白,使肾功能更加稳定。     

还原型谷胱甘肽及厄贝沙坦对糖尿病肾病氧化应激的影响

目的观察还原型谷胱甘肽及厄贝沙坦对Ⅲ期糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的影响。方法观察对象分健康者（对照组）、糖尿病者（DM组）、DN厄贝沙坦治疗者（A组）、DN还原型谷胱甘肽治疗者（B组）及DN联合治疗者（C组）。治疗前、治疗2周后检测各组血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）,尿微量白蛋白排泄率（UEAR）,观察还原型谷胱甘肽及厄贝沙坦对氧化应激指标及UEAR的影响。结果与对照组比较,治疗前DM组、DN组血清MDA、AOPP及UAER均明显升高,SOD均明显降低（P均〈0.05）,以DN组变化明显;治疗后DN组血清MDA、AOPP及UEAR均明显降低,SOD明显升高（P均〈0.05）,以DN组变化明显。结论还原型谷胱甘肽和厄贝沙坦均可显著降低Ⅲ期DN患者的血清MDA、AOPP和UEAR,提高SOD,具有一定肾脏保护作用。     

厄贝沙坦联合肾炎康治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床疗效

目的观察厄贝沙坦联合肾炎康治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床疗效及安全性。方法选择2014年2月—2016年3月在该院门诊就诊的2型糖尿病合并肾病患者72例,将其随机分为两组,对照组36例给予厄贝沙坦治疗;观察组36例在对照组的基础上加用肾炎康片,疗程均为3个月,之后进行疗效评价。结果治疗后(1个月、3个月),两组均较治疗前UAER、Cr得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月、3个月均优于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率[80.56%(29/36)]明显优于对照组[58.33%(21/36)](P0.05)。结论厄贝沙坦联合肾炎康治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白临床疗效安全可靠,可有效改善UAER与Cr,值得临床推广。     

活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效及其对患者肾功能、炎症因子和血管内皮功能的影响

目的探讨活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效及其对患者肾功能、炎症因子和血管内皮功能影响。方法选取2016年1月至2017年9月我院收治的2型糖尿病肾病患者102例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者口服厄贝沙坦片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服活血益肾方治疗,疗程12周。比较两组患者的疗效及其治疗前后空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、肾功能、炎症因子和血管内皮功能的变化情况。结果治疗12周后,观察组患者的治疗总有效率(94. 12%)显著高于对照组(72. 55%),差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的FPG、UAER、24h尿蛋白定量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)和内皮素1(ET-1)水平均显著降低,观察组患者上述各指标水平均显著低于对照组,两组患者的NO水平均较治疗前显著升高,观察组患者的NO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病患者临床疗效显著,可显著减轻炎症反应、有效改善肾功能及血管内皮功能。     

红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将121例老年UAP患者随机分为3组,对照组采用常规治疗;肝素组在常规治疗基础上加用低分子肝素5 000 U皮下注射,每12 h 1次;治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素与红花注射液.3组疗程均为两周.观察临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为90.09%,优于肝素组(72.22%)和对照组(63.33%,P<0.05);治疗组治疗后纤维蛋白原、血浆黏度较治疗前下降(P<0.05),与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论 红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效.     

41例老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合疗法子在2型糖尿病肾病合并高血患者中的治疗效果。方法从该院2012年3月—.2014年3月收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者82例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组行厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用钙离子拮抗剂治疗,观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗前相关指标无明显差异,治疗后观察组指标均明显低于治疗前,且明显低于对照组,观察组治疗后不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病肾病合并高血压老年患者治疗中,采用厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合疗法,疗效切确,值得临床推广运用。     

厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血TGF-β1的影响

早期糖尿病肾病患者66例,随机分为对照组(30例)、厄贝沙坦组(36例),进行3个月临床观察,两组患者均于治疗前后测UAER及血TGF-β1浓度。结果①对照组治疗前后UAER及血TGF-β1差异无统计学意义。②厄贝沙坦组治疗后UAER及血TGF-β1较治疗前显著下降(P<0.05)。③血TGF-β1与UAER呈正相关(r=0.674,P<0.01)。结论(1)血TGF-β1可能在糖尿病肾病发病中起重要作用。(2)厄贝沙坦可能降低血TGF-β1起到肾脏保护作用。     

厄贝沙坦联合黄芪注射液对老年糖尿病肾病患者结缔组织生长因子的影响

目的观察厄贝沙坦+黄芪注射液对老年糖尿病肾病(DN)患者的血清及尿液中结缔组织生长因子(CTGF)的影响及临床意义。方法早期DN患者据治疗方案随机分为厄贝沙坦组、黄芪注射组、厄贝沙坦+黄芪注射组和对照组各28例。比较4组治疗疗效、血糖、肾功能相关指标及血清、尿液CTGF水平差异。结果 4组治疗有效率有显著差异(χ2=29.97,P0.01),厄贝沙坦+黄芪组有效率最高;治疗前4组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血清CTGF及尿液CTGF水平无统计学差异(P0.05),而治疗后4组FPG(F=10.24,P0.01)、Hb A1c(F=9.873,P0.01)、UAER(F=39.68,P0.01)、Scr(F=13.43,P0.01)、血清CTGF(F=64.24,P0.01)、尿液CTGF(F=49.53,P0.01)均有显著差异,且均为对照组水平最高,厄贝沙坦+黄芪组最低。结论厄贝沙坦联合黄芪注射液能够显著降低DN老年患者的血清、尿液CTGF含量,对于DN的疗效更佳。     

不同剂量厄贝沙坦在糖尿病肾病治疗中的临床应用研究

目的分析不同剂量厄贝沙坦在糖尿病肾病治疗中的临床应用效果。方法随机选取该院在2016年4月—2017年7月收治的70例糖尿病肾病患者参与该次实验,依据随机数字表法将其分为观察组(35例)与对照组(35例),观察组患者采取大剂量厄贝沙坦治疗,对照组患者采取小剂量厄贝沙坦治疗,对两组患者的治疗效果、血压水平、尿白蛋白、血清尿素氮、血清肌酐、血清钾、不良反应发生情况进行比较。结果观察组患者治疗总有效率(91.4%)明显高于对照组(71.4%),尿白蛋白和血清肌酐明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者舒张压、收缩压、血清尿素氮、血清钾均无明显区别,组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论大剂量厄贝沙坦相比于小剂量厄贝沙坦在治疗糖尿病肾病中疗效更佳,更利于保护患者肾脏结构和功能,且无明显的不良反应,治疗安全性较高。     

厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效,分析其医学价值。方法回顾糖尿病高血压患者100例,将其分成观察组50例,对照组50例,对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平,观察组在此基础上口服厄贝沙坦,比较两组血压、血糖控制情况以及临床治疗有效率。结果①血压变化:同治疗前相比,两组舒张压与收缩压均有所降低,但观察组患者改善情况(分别舒张压降为75.5±4.6mmHg、收缩压降为121.6±10.3mmHg)优于对照组(对应舒张压降为88.3±5.5mmHg、收缩压降为139.8±9.75mmHg),经处理,两组数据具有统计学意义(P0.05)。②血糖变化,治疗后,观察组UAER为(10.0±5.6)μg/min,对照组为(14.7±6.4)μg/min,观察组明显低于对照组(P0.05);③临床有效率:观察组为96%,对照组为86%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与对照组相比,观察组患者糖尿病高血压的的治疗效果更佳,提示厄贝沙坦疗效好,值得应用。     

观察硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效

目的分析硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压患者的应用效果。方法选取该院2019年8月—2020年8月诊治的86例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象,将所有患者随机均分为对照组43例和观察组43例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗,比较两组临床疗效。结果观察组的舒张压指标、收缩压指标和空腹血糖指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率和安全性均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予2型糖尿病合并高血压患者硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗能够有效改善患者临床指标,能够获取到显著临床疗效,不良反应发生率低。     

通络泄浊方治疗早中期糖尿病肾病的临床研究

目的对通络泄浊方治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床效果进行研究。方法选取该院自2014年5月-2016年7月收治的90例早中期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组给常规予厄贝沙坦口服治疗,治疗组在对照组基础上加用通络泄浊方治疗,治疗期为20周。治疗后,比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbAlc)、尿蛋白、尿微蛋白排泄量(UAER)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和血尿素氮(BUN)。结果治疗组的观察指标和总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论该方法可有效降低尿蛋白水平,延缓DN病情的发展。     

舒洛地特联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病疗效观察

目的 观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择糖尿病肾病患者65例,随机分为对照组和治疗组.对照组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦,治疗组在对照组的基础上加用舒洛地特,8周后测定2组病人空腹血糖(FBG)、24h尿蛋白定量、血清光抑素C、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)的变化.结果 治疗组与对照组光抑素C、24h尿蛋白定量都有所下降,治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05);而TG、FIB只有在治疗组有所下降,明显低于对照组(P＜0.01).结论 舒洛地特联合厄贝沙坦可以更有效地改善老年糖尿病肾病患者的肾功能.     

厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对血清NGAL、Cys-C及NAG水平的影响研究

目的探讨厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对血清NGAL、Cys-C及NAG水平的影响。方法将2012年6月至2016年6月就诊于本院的88例DN患者按照奇偶数字法均分为对照组(n=44)与观察组(n=44)。两组患者均接受常规基础治疗,口服降糖药物或注射胰岛素,控制患者血糖水平,调整患者饮食结构,嘱患者摄取低糖、低脂、低盐、低磷且膳食营养丰富的食物。对照组患者均给予钙离子拮抗剂左旋氨氯平治疗,观察组患者在此基础上联合厄贝沙坦治疗。比较两组疗效。结果 (1)对照组临床治疗总有效率为63.64%,显著低于观察组(88.64%)(P0.05);(2)两组患者治疗后血压(收缩压、舒张压)、肾功能(UAER、24h尿蛋白、Cr、BUN)及凝血功能(FIB)水平均显著低于治疗前(P0.05~0.01);(3)两组患者治疗后NGAL、Cys-C及NAG水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组患者治疗后上述指标水平均分别显著低于对照组治疗后(P0.05);(4)根据SF-12生活量表评分,观察组患者治疗后生活质量量表相关维度(总体健康、情感职能、躯体疼痛及精神健康)评分均显著高于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效显著,可能作用机制与该治疗方案能够显著降低对血清NGAL、Cys-C及尿NAG水平有关。     

疏血通注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察疏血通注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)及临床糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组(缬沙坦)和治疗组(缬沙坦联合疏血通).比较两组治疗前和治疗后8周24 h尿微量白蛋白(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标变化.结果 治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降(P<0.05).治疗后治疗组Scr显著下降(P<0.05),而对照组则无明显改变.治疗后两组BUN、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)均无明显变化.结论 疏血通注射液和缬沙坦联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿,改善肾功能.     

解聚复肾宁对糖尿病肾病患者血清和尿液结缔组织生长因子的影响

目的探讨解聚复肾宁(JJFSN)对糖尿病肾病(DN)患者血清和尿液结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法选择120例早期2型DN患者,将其随机分为解聚复肾宁组、厄贝沙坦组、解聚复肾宁+厄贝沙坦组、对照组。每组30例,12 w为1个疗程,观察各组治疗前后相关指标的变化。结果解聚复肾宁组治疗后空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标显著好转,血清和尿液CTGF显著降低(P<0.05)。结论解聚复肾宁可能是通过改善血清和尿液CTGF的含量,延缓DN的进展。