维持血透患者腹水浓缩回输30例次

慢性肾功能不全血液透析患者常合并顽固性腹水 ,发病机理仍不太清楚 ,可能与慢性水潴留和尿毒症时血管通透性增高有关[1] 。这种腹水在透析用超滤方法消除是非常困难的。长期腹水影响患者食欲 ,最终可导致致命性恶液质 ,应积极治疗。我们对常规治疗效果不佳的 8例患者 ,进行腹水浓缩回输 30例次治疗 ,术后症状迅速改善 ,取得满意效果。1　资料和方法1 1　临床资料 :本文病例 8例 ,均为终末期尿毒症维持性血液透析患者 ,其中慢性肾小球肾炎 5例 ,高血压肾病 2例 ,糖尿病肾病 1例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 38岁 - 6 5岁 ,平均 4 8 6岁 ,透析…     

联机腹水浓缩回输治疗尿毒症顽固性腹水六例报告

目的 探讨联机腹水浓缩回输治疗尿毒症顽固性腹水的临床治疗效果和安全性,以寻找一种简便的腹水回输方法.方法 选择慢性肾功能衰竭维持性血液透析合并顽固性腹水患者6例.采用腹水浓缩回输方法与血液透析同步进行17次腹水回输.每次治疗时超滤脱水总量6 000～9 900 mL,抽血观察透析前后肌酐、尿素氮、血浆蛋白.记录治疗前后体重、腹围及一般状况等.结果 所有患者治疗后,全身症状改善、食欲增加、腹胀减轻.平均治疗2.8次,治疗前后体重、腹围、白蛋白和血肌酐比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联机腹水浓缩回输是治疗尿毒症顽固性腹水一种安全、简便、有效的方法.     

腹水浓缩回输在血透合并顽固性腹水患者中的应用

尿毒症维持血透患者合并顽固性腹水在治疗上常较棘手,部分病人虽经充分透析仍难以消除腹水。最近我科对2例尿毒症维持血透合并顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输,取得了一定疗效,现介绍如下。 资料与方法 一般资料:患者男女各1例;年龄分别为57岁、63岁;因慢性肾炎、尿毒症在我科维持血透,1例在维持血透2个月时出现腹水;1例于血透前即合并腹水,2例均经充分透析2～4周,腹水不能消除而行腹水浓缩回输。腹水常规检查:1例利凡他试验(一)、细胞计数4×10~6/L;另1例利凡他试验(一)、细胞计数88×10~6/L     

不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的临床疗效观察

慢性肾功能衰竭和肝硬化等疾病常合并顽固性腹水 ,用传统的药物治疗疗效差 ,采用腹水超滤浓缩回输治疗为顽固性腹水患者提供了有效的治疗方法。但是采用不同方法的腹水超滤浓缩回输治疗对病人的疗效、副作用和适应证的选择有不同的影响 ,本文通过对 3 6例病人的临床观察 ,探讨两种不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的影响。1　临床资料1 .1　一般资料3 6例住院病人 ,男性 2 6例 ,女性 1 0例 ,年龄2 5～ 6 4岁 ,平均年龄 (45 .3 5± 1 8.2 3 )岁 ,其中肝肾综合征 9例 ,慢性肾功能衰竭合并顽固腹水 1 2例 ,肝硬化合并腹水 1 3例 ,原发性肝癌 2例…     

顽固性腹水患者32例腹水回输观察及护理

1995年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,对 32例顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 32例顽固性腹水患者腹水回输中 ,男性19例 ,女性 13例 ,年龄 36～ 5 9岁。布 卡综合征 2 2例 ,肝硬化腹水 10例。1.2　腹水回输方法与护理　进行腹水回输前应明确患者原发病 ,并对其腹水进行检查 ,检查项目包括细胞总数及分类、蛋白质定性和定量、细菌培养 ,必要时查癌细胞。所用物品及设备包括透析机、高通透性透析器、动静脉血液管道、静脉穿刺针、腹穿包、腹带。按常规血透管路安装方法上机 ,选F6 0透析…     

运用血液透析单纯超滤模式行腹水浓缩回输的观察与护理

长期维持性血液透析的尿毒症患者常合并大量腹水[1,2],表现为腹胀、胸闷、气短、食欲减退、双下肢水肿加重、行动不便等,影响其生活质量,治疗上非常棘手。近年来治疗的进展是利用血液净化原理,排除水分,保留蛋白,将腹水净化、浓缩后回输到腹腔。我科2001年以来采用透析器单纯超滤模式将腹水浓缩回输到腹腔内,治疗尿毒症合并顽固性腹水13例,收到满意效果。1资料与方法1.1临床资料本组13例,其中男10例,女3例,年龄20~62岁,平均41岁。慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病3例。血液透析时间最长者6年,最短者6个月。1.2方法1.2.1回输前准备所有腹水回输…     

血液透析中的腹水浓缩回输107例次临床分析

在血液透析中行腹水浓缩回输入血 ,可利用腹水中的蛋白质 ,提高血浆蛋白 ,清除腹水 ,减轻压迫症状 ,同时利用透析的超滤作用将腹水中的水超滤至体外 ,达到腹水浓缩回输入血的目的。我院于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 4月对 17例该类患者行透析中腹水浓缩回输共 10 7例次 ,收到良好效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :17例患者均来自我中心 ,其中男 9例 ,女8例 ,年龄 3 6～ 71岁 ,平均 43 5岁。原发病为 :慢性肾炎 10例 ,糖尿病肾病 5例 ,肝硬化失代偿期并发肾衰竭 2例 ,透析龄1～ 3 8个月 ,平均 2 3 4个月 ,腹水潴留 3个月～ 2…     

维持性血透患者腹水浓缩回输方法及临床应用

慢性肾功能衰竭并发顽固性腹水 ,经血液透析 (血透 )、加强超滤等治疗 ,效果欠佳。利用血透装置进行腹水浓缩回输 ,将腹水中的大量蛋白质经过浓缩再输入血液或腹腔 ,可提高血浆胶体渗透压 ,减少腹水的形成。我院对 8例尿毒症维持血透并发顽固性腹水的患者进行腹水浓缩回输 5 0次 ,取得了较好的治疗效果。1　临床资料1.1一般资料　 8例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 0岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等。腹水量约40 0 0ｍｌ以上 ,压迫症状明显。腹水培养为阴性 ,细胞计数正常 ,未查出肿瘤细胞 ,蛋白含量平均 2 4ｇ/Ｌ。1.2　方…     

腹水回输治疗维持性血透患者合并的顽固性腹水

对终末期肾衰维持性血透患者合并的顽固性腹水，目前尚无行之有效的疗法。我院近二年来对5例经水、钠限制，加强超滤透析等常规治疗效果不佳的顽固性腹水患者，在血透的同时，用透析器将腹水浓缩后直接进行血路回输，共32例次，取得了较好效果。对象与方法本组患者共5例，男2例、女3例。年龄42～72岁，平均65岁。原发病为慢性肾小球肾炎3例，糖尿病肾病1例，梗阻性肾病1例。其中合并左心衰3例，肝硬化1例，呼吸困难1例。维持性血透时间12～31个月，平均13个月，并发顽固性腹水1～6个月。B超探测均为大量腹水，经实验室检查示漏出液，细菌培…     

维持性血透患者腹水回输1例

维持性血透患者腹水回输１例重庆市第二人民医院肾内科夏庆红，高红我们对慢性肾功能衰竭维持性血透合并顽固性腹水，给予水盐控制、纠工低蛋白血症、加强超滤等常规治疗效果不佳的１例患者进行腹水回输。资料：男性，３１岁，慢性肾小球肾炎，透析时间８月，腹水潴留２月...     

腹水浓缩静脉内回输术的护理

顽固性腹水是临床上常遇到的难治病症之一。通常是水盐限制 ,利尿剂的使用 ,静脉滴注白蛋白及单纯放腹水作为对症治疗的手段 ,其效果并不令人满意。我院自 1998年开始采用了腹水浓缩静脉内回输术治疗本病 2 6例 ,共 6 3例次 ,均获得较好的治疗效果 ,现将治疗及护理体会报告如下。1　一般资料患者男 18例 ,女 8例 ,年龄范围 47～ 6 5岁 ,平均年龄 5 6岁。肝硬化腹水 17例 ,肾性腹水 9例。每次放腹水 6 0 0～30 0 0ｍｌ,每次回输 6 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ,平均每次回输量 180 0ｍｌ,每例回输总量为 2 0 0 0～ 80 0 0ｍｌ,平均 2 5 0 0ｍｌ。治疗后…     

血液透析中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水32例分析

目的　探讨血液透析过程中行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的有效方法。方法　选择终末期尿毒症并顽固性腹水患者 3 2例 ,用内瘘针穿刺腹腔引流腹水至血透管路 ,透析超滤腹水 ,输回静脉 ,观察患者腹围、血清总蛋白 (STP)、白蛋白 (Alb)以及肾功能变化。结果　共治疗 95次 ,每例治疗l～ 5次 ,腹水消退率达 10 0 % ,治疗后各项指标均明显改善 (P <0 .0 1)。结论　采用血液透析治疗中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水具有安全、有效、实用等优点 ,值得临床推广。     

血液透析中腹水回输的护理

我院 1998～ 1999年对 2例维持性血液透析并顽固性腹水患者进行腹水回输疗法 ,效果满意 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料　　 2例中男女各 1例 ,年龄分别为 45岁及 5 6岁。患尿毒症行维持性血液透析 6个月 ,因腹胀、厌食、消瘦给予行腹水回输和血液透析联合治疗 ,每次放腹水 2 5 0 0～ 30 0 0 m l,治疗1个月后 ,患者自觉症状好转 ,腹围减小 ,体力和营养状态恢复较快。之后改为门诊维持性血液透析 ,透析 10个月 ,腹水未再形成。2　治疗方法2 .1　物品准备　腹腔穿刺包、输血管、灭菌容器 (经高压灭菌过的 5 0 0 ml输液瓶 5～ 6个 )、 2 %…     

168例次腹水环注术的观察及护理

腹水是内科常见症状之一 ,从根本上消除腹水的原因在临床上尚有一定的困难。因各种原因导致的顽固性腹水往往经限水、限钠、利尿等保守治疗效果不佳 ,患者腹胀难忍 ,呼吸困难 ,腹壁、下肢明显水肿 ,严重者可导致肾功能衰竭死亡。我院自 1 998年 8月以来 ,对顽固性腹水采用腹水超滤浓缩腹腔内回输方法 ,对 6 8例患者进行 1 6 5例次治疗 ,取得满意效果 ,现将观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料6 8例顽固性腹水患者中住院 5 8例 ,门诊 1 0例。肾衰、肾病综合征 5 0例 ,肝硬化失代偿期 1 8例。其中男性 4 0例 ,女性2 8例 ,年龄 …     

腹水回输治疗尿毒症腹水和透析性低血压反应（附2例报告）

尿毒症终末期行维持性血液透析病人易合并顽固性大量腹水。１９９６年６月～１９９８年６月,我们用自体腹水回输联合血液透析的方法〔１〕,对２例尿毒症终末期病人共进行３５次治疗,效果满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料２例病人均为尿毒症终末期行维持性血液透析者,均为男性,年龄５８,６５岁。接受透析时间２年,合并大量腹水时间９０,１５０ｄ．２例病人均轻度营养不良,每日尿量＜１００ｍＬ．１例合并心力衰竭,１例合并轻度肝硬化。腹水经用利尿剂、输注清蛋白及血浆制品、放腹水,序贯透析等治疗无效。超滤耐受…     

自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水10例临床观察

目的观察经血透机进行自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效.方法用Fresenius4008型血透机及F6透析器,对10例顽固性腹水患者,进行自体腹水超滤浓缩回输治疗38例次.结果治疗后患者腹围明显缩小,血浆总蛋白及白蛋白均升高,P＜0.01.结论经血透机进行自体腹水浓缩回输是治疗顽固性腹水的安全、有效的方法.     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水临床观察

2007年开始采用腹水超滤浓缩回输系统治疗30例多种原因所致的顽固性腹水患者,共38次,效果良好,现报告如下. 资料与方法 2007年6月～2011年1月收治顽固性腹水患者30例,男28例,女2例;年龄45～71岁,平均58岁;病程1～10年;其中乙肝肝硬化20例,酒精性肝硬化6例,癌性腹水4例;合并自发性腹膜炎5例,合并肝肾综合征5例.     

闭式自身腹水回输治疗难治性腹水112次报告

自身腹水回输治疗顽固性腹水有较好的疗效,但曾因易感染造成败血症或心功能衰竭而影响推广应用。利用目前血液净化技术,使整个治疗过程持续、密闭,且准确控制超滤脱水量,从而使这古老技术得以有重新利用的价值。1临床资料1．1对象本组男2例,女3例,年龄26－65岁。尿毒症患者并维持性血透2a以上3例,氮质血症期患者仅作一过性透析2例。慢性肾小球肾炎3例,肝肾综合征1例,肾病综合征1例。腹水回输前均采取控制水钠摄取、反复多次输白蛋白、血浆,以及利尿或强化透析超滤、放腹水等治疗,效果欠佳,且在治疗中常发生低血压甚至休克。1.2…     

腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理研究

目的总结腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理体会。方法回顾我院36例血液透析合并顽固性腹水,行腹水超滤经静脉回输治疗患者的临床资料,分析治疗前后腹围、体重以及腹水回输前后血浆白蛋白情况。结果浓缩腹水腹腔内回输治疗配合综合护理措施使患者腹水明显消退,体重明显降低,血浆白蛋白显著升高。结论科学的综合护理措保证了浓缩腹水腹腔内回输治疗的临床疗效,在改善顽固性腹水患者的生活质量上具有积极的临床意义。     

一次过输血管在血透加腹水回输中的应用体会

我院自 1990年 10月至 1999年 6月之间 ,对 2 1例尿毒症并顽固性腹水 ,应用一次过输血管与血液透析装置形成密闭式血液透析加腹水回输术 116次 ,取得满意效果 ,现将我们如何做好腹水回输前后的护理报告如下 :1.　临床资料1.1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄2 8岁～ 6 2岁 ,平均年龄为 40岁。病因 :慢性肾炎伴顽固性腹水 15例 ,高血压肾病及多囊肾伴大量腹水各 2例 ,红斑狼疮性肾炎和痛风性肾病伴腹水各 1例。1.2 .　操作方法治疗时 ,采用容量超滤式血液透析机 ,一般在血液透析 10～ 30分钟后 ,医生在护士的配合下进行腹部穿刺…