先天性结核病一例

患儿男性 ,4 5ｄ。以发热 2 0ｄ ,加重 2ｄ收住院。入院前2 0ｄ患儿出现发热 ,体温波动在 3 7 8～ 4 0℃之间 ,持续发热2 0ｄ ,用退热药体温暂时下降。易哭闹。在当地医院经控制感染治疗 16ｄ无效 (具体用药情况不详 )。入院前 2ｄ患儿出现呼吸急促 ,口吐白沫 ,烦躁不安。在本院门诊留观 ,静脉点滴“青霉素、头孢曲松”治疗 2ｄ无效 ,以“支气管肺炎、败血症”收住院。此患儿无卡介苗接种史。其母妊娠第 6个月时发热、咳嗽 ,在当地医院治疗 (具体用药情况不详 ) 2周 ,体温正常 ,咳嗽减轻 ,未再治疗 ;产后第 3ｄ因患“急性血行播散型肺结核合…     

先天性疟疾并疟源性肝炎一例

患儿男 ,2 8ｄ。因不规则发热伴面色苍白 3周于 2 0 0 0年 2月 2 8日住院。患儿生后 1周开始出现不规则发热 ,伴面色苍白 ,曾以“发热待查”收住本院儿科。入院后因重度贫血貌 ,肝、脾肿大 ,血红蛋白 40ｇ/Ｌ ,诊断为败血症。予抗感染 ,输鲜血、人血白蛋白等治疗 1周 ,体温降至正常出院。 1周后两次发热复诊 ,周围血检出“间日疟原虫”。其母怀孕 2个月时曾有不规则发热 ,产后两天再次发热 ,血中检出“间日疟原虫” ,予抗疟治疗。体检 :体温 38.5°Ｃ ,脉搏 16 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 6 0次 /ｍｉｎ ,精神萎靡 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,重病容 ,呼…     

早产儿出血性水痘一例

患儿男，4d，因34周早产，发热1d伴疱疹入院。患儿母孕33周出现腹痛，伴少量阴道血性分泌物，在妇产科给予保胎治疗，并使用地塞米松治疗1周，出现羊水早破，分娩出一男婴。分娩前3d该孕妇接触一水痘患儿，未采取预防措施。本例患儿出生体重2．2kg，一般情况可，吃奶正常。分娩后第3天，产妇出现发热，体温38．6℃，面部及躯干部出现散在水痘样皮疹，1d后患儿出现发热，体温39．5℃，迅速出现全身水痘样皮疹。体格检查：体温：39．3℃，脉搏：136次／min，呼吸：45次／min，体重2．2kg，一般情况欠佳，早产儿貌，反应可，面部及躯干部大量椭圆形、表浅的露珠状疱疹，大小不等，有些疱疹为血性，口腔内有溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心率136次／min，律齐，腹平软。     

新生儿麻疹合并肺炎一例

病例介绍患儿男,26天,因发热3天,皮疹伴气促1天,于99年5月28日入院。患儿于生后第23天出现发热,哭闹不安,鼻塞、流涕、咳嗽,入院前1天自耳后、颈、躯干顺序出现皮疹并伴气促。体检:体温39.8℃,呼吸:45次/分,急性病容,面色紫暗,精神差,全身浅表淋巴结未触及肿大,耳后、颈、躯干、四     

新生儿川崎病1例报告

患儿男 ,生后 30分钟 ,系第二胎第一产 ,胎龄 36周。因羊水过多、 度污染经剖宫产娩出 ,1分钟 Apgar评分 5分入院。入院查体 :T36℃ ,P16 0次 / min,R6 0次 / min,体重 4 . 4 kg,Sa O2 85 % ,对刺激反应差。早产儿貌 ,前囟门 2 cm× 2 cm。口周紫绀 ,呼吸急促 ,偶有呼吸暂停。心音有力 ,心率 16 0次 / min,双肺底可闻及中小水泡音。肝肋下 3cm,质软 ,脾未触及。四肢肌张力低下 ,各项原始反射均未引出。将患儿安置于重症监护病房 ,给予消炎、强心、利尿、镇定药物治疗及面罩吸氧 ,病情逐渐稳定 ,但体温波动于 37.5～ 38.5℃。入院第 5天患…     

第316例--发热、反复口腔溃疡、皮疹、腹泻

病历摘要患者男 ,2 2岁。主因不规则发热伴反复口腔溃疡 8个月 ,腹泻 1个月 ,一过性皮疹 1周 ,于 2 0 0 3年 3月 2 8日以发热待查收住入院。患者于 2 0 0 2年 8月中旬无诱因出现间断发热 ,体温最高 39℃ ,以晚间高热为主 ,经常自服维C银翘片病情好转 ,同年 8月底再次发热 ,体温波动在 38～ 39℃ ,静脉滴注青霉素治疗 ,体温正常数日后又出现间歇不规则发热。同年 10月初体温逐渐降至正常。 2 0 0 3年 2月初出现腹泻 4～ 5次 /d ,为黄色稀水便 ,无里急后重。并再次出现间断无规律发热 ,体温 38～ 39℃ ,以午后明显 ,无盗汗 ,服用维C银翘片体…     

新生儿误注催产素中毒抢救成功1例报告

患儿系新生儿 ,第 2胎 ,第 1产 ,足月 ,顺产。生后无青紫 ,窒息 ,一般情况好。患儿生后约半小时 ,家属要求肌注破伤风抗毒素 (TAT) ,以预防新生儿破伤风发生。药物注入后约 10余分钟 ,患儿哭闹不安 ,面色潮红 ,继而延及颊额及眼睑、口唇 ,全身血管神经性水肿 ,面颊、颈部等出现荨麻疹 ,数分钟波及全身。立即查找注药瓶 ,发现误注催产素 ,病情迅速恶化 ,口周鼻根发青 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,数分钟荨麻疹样皮疹融合成片。在抢救治疗中又突然出现双目上翻 ,四肢抽搐 ,呼吸暂停 ,面部及全身发绀。立即予以吸氧、人工呼吸 ,肌注呼吸兴奋剂可拉…     

X-连锁无丙种球蛋白血症合并全身感染1例

患儿男,9岁4个月。因咳嗽10 d,发热、牙龈红肿5d入院。患儿5d前出现发热,体温40℃,牙龈红肿暗紫,在当地诊所静滴阿奇霉素、清开灵无效,颈部肿胀、疼痛加重,高热、咳嗽、吐黄痰、尿量少,门诊以坏死性牙龈炎、支气管肺炎急诊收入院。入院时体温38.1℃,心率140次/min,呼吸35次/min     

4代家族遗传性癫痫病7例

癫痫病因繁多 ,在一些病例具有明确的遗传因素。我们发现四代家族遗传性癫痫 7例 ,现报告如下。先证者 :男 ,1岁 6个月 ,因发热、咳嗽 3ｄ ,抽搐 2次于1998年 9月 13日入院。入院 3ｄ前因受凉后出现鼻流清涕、发热 ,体温 38℃ ,咳嗽。病后第 3ｄ ,突然出现意识丧失 ,全身强直—阵挛性抽搐 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,持续 30ｍｉｎ后渐恢复正常 ,间隔 3ｈ后复出现全身抽搐症状持续 2 0ｍｉｎ遂背入我院。既往 1岁 3月时因发热 ,体温 38 5℃ ,出现抽搐 ,2 0ｍｉｎ1次。患儿为第 2胎 ,足月顺产 ,旧法接生 ,出生时无青紫、窒息 ,无产伤 ,母乳喂养 ,…     

临床病例讨论——心脏大,反复心衰

病历摘要患儿郭×,女,年龄1岁10个月,家住兖州,住院号214672。因气喘,口周紫绀3月余,于1977年3月11日下午8时入院。病史:患儿系第二胎第二产,生后情况良好。3个月前开始咳嗽、气喘、口周紫绀,诊断为肺炎、心衰,治疗后好转;但哭闹后仍有气喘、口周紫绀,一个月前病情加     

三腔心合并总动脉干畸形一例报告

男性患儿,生后第二天因发热、喘憋、面部紫绀、哭闹和不吃奶而就诊。体检:体温37.3℃,呼吸急促(60次/分),鼻扇、口唇轻度发绀。双肺未闻及明显罗音,心率160次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,脐周发红,局部无分泌物,肠鸣     

呼吸功能检查中发生纵隔心包气肿1例

患者男性 ,3 8岁 ,主因胸憋、气短 4 0ｄ ,胸痛半天于2 0 0 0 - 0 9- 12收入我院。患者 4 0ｄ前出现活动后胸憋、气短 ,逐渐加重。门诊查血气分析 :ｐＨ 7 4 0 5 ,Ｐａ(ＣＯ2 )4 0 7ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,Ｐａ(Ｏ2 ) 85 8ｍｍＨｇ ,胸片、心电图、超声心动图均无异常。入院前 5ｄ出现发热 ,体温 3 7～ 3 8℃ ,持续 3ｄ。入院当天行呼吸功能检查 ,屏气时突感剑突下撕裂样疼痛 ,持续性 ,吸气时加重 ,伴一过性后背疼痛。呼吸功能提示肺活量、残气量、弥散量减少。胸片示上纵隔及心包内线形透光区 ,考虑纵隔心包气肿。急诊收…     

婴儿丘脑异常钙化1例

患儿男,生后7个月,因发热4天、抽搐2天入院。入院前4天始发热(39℃),2天后阵发性手足抽动,每日10余次,每次持续1～2分钟。个人史:2胎2产,足月顺产。检查:体温37.7℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,四肢肌张力高,手足时有抽动,击面试验阳性,克氏、布氏征阳     

婴儿神经母细胞瘤术后合并霍纳综合征一例

<正>1病例介绍患儿,男,6个月,因呛咳5 d入院。患儿于2014-12-05吃米线后出现咳嗽,阵发性,无喘息、气促,无面色青紫,无犬吠样咳及鸡鸣样尾声,无呼吸困难。在当地县医院X检查考虑支气管异物可能,来我院就诊。入院查体:体温36.6℃,心率130次/min,呼吸30次/min,一般情况欠佳,面色无青紫,呼吸平稳,三凹征(-),胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,可闻及     

新生儿阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎一例报告

男婴,生后10天,足月顺产,体重3.3kg,生后无窒息。孕母产前、产后无感染史。4天前,患儿面部出现红色皮疹,中心有脓疱,涂护肤霜后愈,但两天后纳呆、发热、烦躁不安、呼吸促而急症入院。查体:体温37.3℃,脉搏160次,呼吸56     

阑尾周围脓肿误诊为结肠癌1例教训分析

1　病历摘要患者男 ,74岁 ,农民。因发热、腹痛 2周 ,便血 10天 ,于 1998年 10月 18日入院。患者在入院前 2周 (10月 4日 )出现全腹痛、发热 (体温 37 5～ 38 2℃ ) ,当地医生给予庆大霉素治疗 3天后体温降至正常 ,腹痛缓解 ,未再用药。 10天前出现以脐下为明显的腹痛 ,但无放射痛 ,伴有排粘液血样稀便 ,每次量约 5 0ｍＬ ,便后腹痛缓解。排气正常 ,有恶心未呕吐 ,无腹胀、反酸、嗳气。患者发病后体重下降明显 ,4天前体温再次逐渐上升达 37 5～ 38 0℃左右。入院查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 92 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3/ｍｉｎ ,血压 16 /10ｋＰａ。…     

胸腔蛔虫继发脓胸一例

患者男,2岁。因高热不退47天,于1983年2月22日入院。患儿50天前服驱虫药后出现阵发性腹痛和哭闹,并口吐蛔虫。2天后发热,体温为38℃～39℃,无腹痛、呕吐和咳嗽,曾经抗生素治疗无效。体检:体温39℃,呼吸38次/分。贫血貌,巩膜、皮肤无黄染,心率160次/分,右肺呼吸音减低。腹平软,肝肋下3cm,剑突下4cm,质中,无压痛,脾未及。实验室检查:血红蛋白8g,红细胞291万,     

新生儿“二腔心”并红细胞增多症1例

患儿，男，1天，足月顺产，第二胎，体重3kg，母妊娠期否认患病史、非近亲结婚．生后数小时口唇、颜面、四肢末端青紫、皮肤黄疸伴呼吸暂停。体检哭声低，皮肤青紫，面部及四肢末端紫绀，哭时青紫加重，心前区无隆起，心率180次／分．律齐，各办膜区未闻病理性杂音，肺部听诊呼吸音粗，腹平坦、软、肝肋下触及，脾不     

高热双肺阴影进行性低氧血症

1　病历摘要患者男性 ,4 6岁。因发热 5d于 2 0 0 3- 0 1- 2 0入院。起病当天曾到香港出差 ,回来后出现发热 ,最高 39 7℃ ,有咽痛 ,无流涕、咳嗽、胸痛 ,无腹痛、腹泻 ,在外院治疗无好转收住。入院体检 :体温 39 4℃ ,呼吸 2 2 /min ,体格健壮 ,唇无紫绀 ,口周无疱疹 ,咽充血 ,扁桃体不大 ,两肺叩清 ,呼吸音粗 ,无音 ,心率 110 /min ,律齐 ,无杂音。腹部未见异常。辅助检查 :血白细胞 (5 8～ 7 5 )× 10 9/L(3次 ) ,中性粒 0 6 1～ 0 91,尿常规 :蛋白 2 +,镜检 (— )。血电解质、肝肾功能、血糖正常 ,肥达反应 (— ) ,血培养 (— ) ,…     

布氏杆菌病误诊为胆道蛔虫病一例

患者 ,男 ,4 0岁。因发热 2 0d ,上腹痛 3d ,于 2 0 0 1年 7月 4日入院。入院前 2 0d患者出现发热 ,体温持续在 39～4 0℃ ,在私人诊所经青霉素、氨苄西林治疗 ,体温反复升高。 3d前 ,随体温升高 ,出现阵发性上腹绞痛 ,对症治疗无效 ,遂入院。入院体检 :体温 38.8℃ ,呼吸 2 3次 /min ,脉搏98次 /min ,血压 130 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。颜面潮红 ,皮肤多汗 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,咽无充血 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,上腹深压痛 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :血、尿、粪常规正常。血、尿淀粉酶 ,肝、肾功能 ,肥达 +外斐反应均正常。…