10例抑郁症患者睡眠脑电图观察

近年有众多的文献报告提示,快眼动睡眠(rapid eye movement, REM)潜伏期缩短可能是抑郁症患者的一个生物学特征。为了积累和获得我国自己的资料,我们对抑郁症患者进行了睡眠脑电图(sleep electroenc-     

抑郁性神经症和抑郁症快动眼睡眠指标的对照研究

研究目的探讨抑郁性神经症有无快动眼睡眠指标变化。研究背景Kupfer（1972）首先提出快动眼睡眠潜伏期缩短是抑郁症的生物学特征，国内有关此类研究的报道仅2篇，作为抑郁症的一个亚型─抑郁性神经征的快前研睡眼研究，国内外尚罕见报道，有必要对其进行研究。研究方法对同期住院的抑郁性神经症、抑郁症及正常人各12例，进行连续2夜的睡眠脑电图描记，对比观察快动眼睡眠各项指标。结果抑郁性神经症快前眼睡眠活动度、强度及密度与抑郁症相比呈减弱趋势，与正常人相比呈增强趋势，其中以快前眼睡眠密度最为敏感，与抑郁症、正常组对比，差异均显著（P＜0．05）。快动眼睡眠潜伏期3组相比，无明显差异。结论抑郁性神经症具有快动眼睡眠指标改变。     

柴胡皂甙对猫睡眠节律电活动调制的实验研究

给猫腹腔注射柴胡皂甙注射液１ｍｌ／ｋｇ和朱砂安神经丸丸灌胃，以眼球运动电图（ＥＯＧ），大脑皮层电图（ＥＥＧ），肌电图（ＥＭＧ）和丘脑外侧膝状体放电（ＰＧＯ）为电生理学指标，用多导仪连续记录６ｈ。发现柴胡皂甙可延长猫的睡眠时间，特别是慢波睡眠Ⅱ期（ⅡＳＷＳ）和快动眼睡眠期（ＲＥＭ）的增加与给药前比较均有非常显著性差异。其作用优于经典的朱砂安神丸。     

抑郁症患者行多导睡眠脑电图的观察与护理

总结分析100例抑郁症患者行多导睡眠脑电图(PSG)的护理特点,表明通过检查前、检查中有计划的护理宣教,正确放置电极传感器,加强巡视,保证各监测导联准确连接,是抑郁症患者行PSG成功的保证。     

γ—氨基丁酸对猫睡眠时相的影响

应用睡眠多导描记技术，连续６小时记录眼球运动电图（ＥＯＧ），大脑皮层电图（ＥＥＧ）、肌电图（ＥＭＧ）和外侧膝状体放电（ＰＧＯ）。并依据其变化将睡眠时相分为慢波睡眠Ｉ期（Ｉ ＳＷＳ）、慢波睡眠Ⅱ期（Ⅱ ＳＷＳ）和快动眼睡眠期（ＲＥＭ）。侧脑室注射１００μｇ ｒ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）可使ⅡＳＷＳ和ＲＥＭ延长；荷包牡丹硷（Ｂｉｃ）能阻断ＧＡＢＡ的上述作用。     

抑郁症患者快动眼睡眠特征及其与抑郁水平的相关性

目的 探讨抑郁症患者多导睡眠图特征及快动眼睡眠(REM)变异度与抑郁严重程度是否存在相关性.方法 应用多导睡眠图对纳入的符合CCMD-3单项抑郁症诊断标准的患者90例进行整夜多导睡眠监测与蒙哥马利抑郁量表(MADRS)评定,并采用30例正常被试作为对照.结果 与正常对照组相比,抑郁症患者在睡眠进程方面的表现为睡眠潜伏期延长[(25.5±15.25)min],睡眠效率下降[(0.83±0.11)];睡眠结构方面,抑郁症患者1期睡眠百分比增加[(27.7±16.38)%)],REM睡眠百分比增加[(22.8±6.1)%],2期睡眠百分比降低[(40.2±11.3)%)],慢波睡眠百分比降低[(11.8±9.32)%)];快动眼睡眠改变明显,REM睡眠潜伏期明显缩短[(79.27 ± 30.44)min],REM活动度增加[(129.00±53.12)u],REM强度增加[(36.7 ± 14.0)u/min],以及REM密度增加[(159.2±57.2)u/min];REM睡眠参数与MADRS评分进行相关性分析未发现之间存在相关性.结论 抑郁症患者睡眠进程、睡眠结构及REM睡眠存在系列改变,REM睡眠的改变可能是特异性的,可以用来诊断抑郁症,但REM睡眠的变异度与抑郁严重程度可能不存在相关关系.

Abstract：

Objective To explore the characteristics of polysomnography (PSG) of depressed patients and the correlation between rapid eye movement (REM) and severity degree of depression. Methods Polysomnography was used to assess patients'sleep condition and Montgomery-Asberg depression scale (MADRS) was used to assess the severity degree of depression. 90 patients and 30 healthy controls were included. Results Compared to healthy controls,sleep progress of depressed patients changed as follow:prolonged sleep latency((25.2 ±15.25) minutes) ,lowered sleep efficiency(0.853 ±0.11) ;the architecture of sleep also changed:percentage of stage 1 increased( (27.7 ± 16.38) % ),percentage of REM sleep increased( (22. 8 ± 6. 1 ) % ) , percentage of stage 2 decreased ((40.2±11.3)%), percentage of slow wave sleep decreased ((11.8 ±9. 32)%); REM sleep significantly changed; decreased REM latency((79. 27 ±30. 44) minutes) , increased REM activity((129. 0 ±53. 12) u) .increased intensity of REM((36.7 ±14.0)u/min), increased REM density((159.2 ±57.2)u/min) were observed in depressed patients. There was no obvious correlation between the variance of REM and severity degree of depression. Conclusion There are a series of changes in sleep progress, architecture and REM sleep of depression and the change of REM sleep can be specified to diagnose depression. However,there is no causality between REM variance and severity of depression.     

抑郁症患者快动眼睡眠特征及其与抑郁水平的相关性

Objective To explore the characteristics of polysomnography (PSG) of depressed patients and the correlation between rapid eye movement (REM) and severity degree of depression. Methods Polysomnography was used to assess patients'sleep condition and Montgomery-Asberg depression scale (MADRS) was used to assess the severity degree of depression. 90 patients and 30 healthy controls were included. Results Compared to healthy controls,sleep progress of depressed patients changed as follow:prolonged sleep latency((25.2 ±15.25) minutes) ,lowered sleep efficiency(0.853 ±0.11) ;the architecture of sleep also changed:percentage of stage 1 increased( (27.7 ± 16.38) % ),percentage of REM sleep increased( (22. 8 ± 6. 1 ) % ) , percentage of stage 2 decreased ((40.2±11.3)%), percentage of slow wave sleep decreased ((11.8 ±9. 32)%); REM sleep significantly changed; decreased REM latency((79. 27 ±30. 44) minutes) , increased REM activity((129. 0 ±53. 12) u) .increased intensity of REM((36.7 ±14.0)u/min), increased REM density((159.2 ±57.2)u/min) were observed in depressed patients. There was no obvious correlation between the variance of REM and severity degree of depression. Conclusion There are a series of changes in sleep progress, architecture and REM sleep of depression and the change of REM sleep can be specified to diagnose depression. However,there is no causality between REM variance and severity of depression.     

人参皂甙对大鼠睡眠结构和皮质脑电功率谱的作用

目的 研究人参皂甙(GS)调节自发睡眠结构和皮质脑电功率谱的作用.方法 SD大鼠24只随机分为对照、低(GS 10mg/kg)和高剂量(100mg/kg)组,每组8只.大鼠体内植入无线发射器,手术后按10和100mg/kgGS或蒸馏水给大鼠灌胃,每日1次共6天.在给药第1和6天记录自由活动大鼠脑电(EEG)活动12 h.结果 GS灌胃第1天,仅高剂量增加了总睡眠和非快动眼睡眠(NREM)而减少觉醒[(9.40±0.88)h,(8.00±1.21)h,(2.46±0.81)hs(7.55±1.59)h,(6.36±1.54)h,(4.38±1.62)h,(P＜0.05或P＜0.01)];低、高剂量GS增强了NREM和觉醒δ波功率(P＜0.05),但减少觉醒θ波功率(P＜0.01)以及NREM、REM睡眠和觉醒波功率(P＜0.01),低、高剂量GS分别降低REM和NREM的θ波功率(P＜0.05).灌胃第6天,低、高剂量GS显著增加总睡眠(P＜0.05)和NREM(P＜0.05),降低觉醒(P＜0.05)和睡眠/觉醒周期(P＜0.05);低、高剂量GS增强NREM和觉醒δ波功率(P＜0.05),减少觉醒θ波功率(P＜0.05)以及NREM、NEM睡眠和觉醒波功率(P＜0.05),低剂量GS还降低NREM睡眠θ波功率(P＜0.01).结论 GS能时间依赖性调节大鼠自发睡眠结构,以及具有广泛调节皮层脑电功率谱的作用.     

青老年失眠患者睡眠脑电图的对照研究

目的探讨青老年失眠症患者的多导睡眠图（PSG）及治疗特点。方法应用澳大利亚Compumedics公司生产的siesta型多导睡眠监测仪对33例老年组及34例青年组失眠症患者的PSG进行整夜监测。结果 （1）两组患者REM潜伏期、睡眠效率、NREM的一至四期睡眠时间和总睡眠时间,睡眠期间清醒次数无统计学意义;（2）老年组与青年组比较,老年人入睡困难者少,深睡眠明显比青年人少。结论给年青失眠者用快速催眠的药物,老年人选用加深睡眠药物,能更好改善青年人和老年人的睡眠,从而提高其心理、生理健康状况和生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者不同睡眠时相呼吸驱动变化的研究

目的:通过检测健康人与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者不同睡眠时相与觉醒状态下呼吸驱动指标的变化,探讨造成睡眠呼吸暂停的可能机制。方法:检测23例经PSG确诊的OSAS患者和17例健康非鼾症对照者在清醒卧位、非快速动眼睡眠时期(NREM)、快动眼睡眠期(REM)的潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼吸频率(R-R)、口腔阻断压(P0.1)的变化。结果:(1)OSAS组与对照组在睡眠时均表现为VT、MV和P0.1的下降,在REM睡眠期上述指标下降最为明显;呼吸频率因睡眠时相不同而不同。(2)OSAS组与对照组相比,在睡眠时VT、分钟通气量MV和P0.1的下降程度差异有显著性,P<0.01,OSAS高于对照组。结论:(1)睡眠对人们的呼吸是有影响的,主要表现为VT、MV的降低,呼吸中枢驱动指标P0.1的下降,在REM睡眠期尤为显著。(2)在OSAS患者,睡眠时呼吸中枢驱动下降尤为显著;提示除上气道解剖结构狭窄外,OSAS患者睡眠时呼吸中枢驱动的下降也是发生呼吸暂停的重要因素。     

针灸对肝郁脾虚型失眠患者慢波睡眠时间与快动眼睡眠时间的影响

目的 探讨针灸对肝郁脾虚型失眠患者慢波睡眠时间、快动眼睡眠时间及临床效率的影响.方法 选取2017年1月至2018年12月于昌平区中西医结合医院就诊的120例肝郁脾虚型失眠症患者,采用随机数字表分为两组(各60例),对照组给予四逆散加味中药汤剂治疗,研究组在中药治疗基础上给予针灸治疗.比较两组睡眠质量、慢波睡眠时间、快动眼睡眠时间、临床疗效等情况.结果 研究组治疗2、4周后的日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量评分均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的快动眼睡眠时间、慢波睡眠时间均明显长于对照组(P<0.05),临床有效率明显高于对照组(96.7％v s.78.3％,P<0.05).结论 四逆散加味中药汤剂联合针灸治疗失眠症,可改善日间功能和睡眠时间,提高睡眠效率和睡眠质量,值得临床应用.     

阻滞性与非阻滞性抑郁症患者睡眠脑电图研究

目的 探讨阻滞性和非阻滞性抑郁症患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)的特点.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中单相抑郁症的诊断标准,且1月内未服用药物的28名抑郁症患者按汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)阻滞因子得分,分为阻滞组(n=14)和非阻滞组(n=14),并与15名正常对照组进行对照.3组均进行PSG测定.结果 与对照组相比,阻滞组和非阻滞组睡眠总时间、睡眠效率下降(t=-2.32,-2.17;t=-2.34,-2.16),睡眠潜伏期延长(t=2.87,2.93),觉醒时间、觉醒次数、觉睡比增加(t=2.97,2.84,3.02;t=2.85,2.80,2.98),S1百分比、快眼动睡眠(REM)百分比均增加(t=2.23,2.16;t=2.19,2.08),慢波睡眠比例降低(t=-2.44,-2.36),REM睡眠时间、睡眠潜伏期缩短(t=-2.21,-2.56;t=-2.52,-2.48),REM活动度、强度增加(t=2.73,2.76;t=2.28,2.55),均差异有统计学意义(均P＜0.05或0.01).阻滞组REM密度[(170±24.8)μ/min]高于非阻滞组[(145±21.8)μ/min]和对照组[(122±19.4)μ/min,t=2.36,2.75,P＜0.05).结论 阻滞性和非阻滞性抑郁症PSG都呈现出异常表现,阻滞症状越突出,REM密度可能越高.阻滞性与非阻滞性抑郁症之间PSG并未表现出显著差异.     

普瑞巴林对颞叶癫痫大鼠睡眠结构的影响

目的:研究抗癫痫发作药物普瑞巴林单药治疗对匹罗卡品诱发的大鼠颞叶癫痫睡眠结构的影响。方法:12只成年SD大鼠(雄雌各半)腹腔注射匹罗卡品建立慢性颞叶癫痫模型后,按照性别匹配原则分为模型组和普瑞巴林组,每组6只,雄雌各半。另取6只SD大鼠(雄雌各半)作为对照组。给大鼠安置颅骨电极,休息1周后开始视频与神经电生理监测。普瑞...     

具有自杀倾向的抑郁症患者睡眠脑电图特点

目的 探讨具有自杀倾向抑郁症患者睡眠脑电图的特征,以及异常睡眠参数与自杀风险的相关性。方法 对2017 年1 月至2019 年12 月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院临床心理科住院的71 例有自杀风险的抑郁症患者、66 例无自杀风险的抑郁症患者及65 例正常对照行多导睡眠图监测,进行各睡眠参数的比较,并探讨异常脑电图指标与抑郁症自杀风险的相关性。结果 ①三组间HAMD24、HAMA 比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,自杀风险组HAMD24 较无自杀风险组显著增高（P＜0.01）,两组间HAMA 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。②总睡眠时间（TST）,睡眠潜伏期（SL）,非快动眼睡眠1 期百分比（NREM1%）、REM 潜伏期（RL）,REM 密度（RD）各参数三组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间两两比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;睡眠维持率（SM%）、觉醒时间（A）、NREM2%、NREM3%＋4%、快动眼睡眠百分率（REM%）、快动眼睡眠时间（REMT）、REM 活动度（RA）、REM 强度（RI）各参数三组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）,两组间两两比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。③在控制焦虑、抑郁两因子后,自杀风险仍与RA（r＝0.333,P＜0.01）、RI（r＝0.279,P＜0.01）、RD（r＝0.148,P＜0.01）呈正相关。结论 具有自杀风险的抑郁症患者存在更为广泛的睡眠指标异常,其中REM 期睡眠的异常可能预示着高自杀风险。     

抑郁症的性症状与睡眠脑电图的关系

目的探讨抑郁症的性症状与睡眠脑电图的关系.方法对18例抑郁症(其中性症状组8例,非性症状组10例)和10例对照组进行汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评定和睡眠脑电图检测.结果性症状组比对照组的醒起时间明显为长(P＜0.05,分别为12.4±9.88分,9.20±5.53分),非性症状组比对照组的睡眠总时间明显为短,而快动眼睡眠(Rapid Eye Move sleep,REM)强度和REM密度明显增加(P均＜0.05).结论性症状组倾向为NE/DA低下型抑郁症,而非性症状组倾向为5-HT低下型抑郁症.     

抑郁症的性症状与睡眠脑电图的关系

目的探讨抑郁症的性症状与睡眠脑电图的关系。方法对 18例抑郁症 (其中性症状组 8例 ,非性症状组 10例 )和 10例对照组进行汉密尔顿抑郁评定量表 (HAMD)评定和睡眠脑电图检测。结果性症状组比对照组的醒起时间明显为长 (P <0 .0 5 ,分别为 12 .4± 9.88分 ,9.2 0± 5 .5 3分 ) ,非性症状组比对照组的睡眠总时间明显为短 ,而快动眼睡眠 (RapidEyeMovesleep ,REM )强度和REM密度明显增加 ( P均 <0 .0 5 )。结论性症状组倾向为NE/DA低下型抑郁症 ,而非性症状组倾向为 5 HT低下型抑郁症。     

快眼动睡眠参数异常与抑郁倾向及抑郁症的关系

目的探讨快眼动（ＲＥＭ）．睡眠参数异常与抑郁倾向和抑郁症的关系。方法Ａ组为无抑郁症家族史的正常人；Ｂ组为有抑郁症家族史的正常人；Ｃ组为无抑郁症家族史的抑郁症病人；Ｄ组为有抑郁症家族史的抑郁症病人。每组各１０例，受试者在带电极试睡１夜后，第２夜和第３夜连续接受睡眠多导图检查，每次均记录第１个睡眠周期。每次记录为一个独立的观察单位，每组１０人为２０个观察单位。结果Ｂ、Ｃ、Ｄ３组的ＲＥＭ睡眠参数均有类似的异常，主要表现为ＲＥＭ潜伏期缩短，ＲＥＭ密度、ＲＥＭ活动度及ＲＥＭ强度增加。结论不能将ＲＥＭ睡眠参数异常作为抑郁症的单纯素质标志或单纯状态标志、ＲＥＭ睡眠参数异常既与抑郁倾向有关，也与抑郁症疾病本身有关。     

抑郁症患者脑电图和诱发电位的观察分析

目的 探讨脑电图（EEG）和诱发电位（EP）在抑郁症诊断中的价值。方法 对临床确诊的30例抑郁症患者分别行脑电图、听觉诱发电位（AEP）、视觉诱发电位（VEP）及事件相关电位（ERP）检测,观测其潜伏期和波幅,并与22例健康人进行对照研究。结果 30例患者EEG轻、中度异常9例（占30%）,界限性11例（占36.7%）;AEP、VEP波幅明显低于正常对照组（P〈0.05）,潜伏期较正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;ERP中的P300潜伏期、波幅与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 抑郁症患者的EEG与视、听诱发电位均无特异性表现,ERP中的P300异常证实患者存在认知缺损。     

基于睡眠脑电信号和深度学习的抑郁症识别研究

目的 基于睡眠脑电信号,探索深度学习Vision Transformer(ViT)结合Transformer网络对抑郁症患者识别的有效性。方法 首先对28例抑郁症患者和37例正常对照的睡眠脑电信号进行预处理,并将信号转为图像格式,保留其频域及空间域特征信息,之后将图像输送到ViT-Transformer编码网络,分别学习抑郁症患者和正常对照的快速眼动（rapid eye movement, REM）睡眠期和非快速眼动（non-rapid eye movement, NREM）睡眠期的脑电信号特征,并对抑郁症进行识别。结果 基于ViT-Transformer网络,从不同脑电频率角度,发现delta、theta和beta波的组合对抑郁症识别具有比较好的结果。其中,REM期delta-theta-beta波组合的脑电信号特征对抑郁症识别的准确率达92.8%,精准率为93.8%,抑郁症患者的召回率为84.7%,F0.5值为0.917±0.074;NREM期delta-theta-beta波组合的脑电信号特征对抑郁症的识别准确率为91.7%,精准率为90.8%,召回率为85.2%,F0.5值为0...