儿童白血病死亡原因分析

目的分析儿童白血病治疗期发生死亡的原因和时间。方法回顾总结新华医院儿内科在1994—2008年住院死亡的41例儿童白血病患者资料,对临床表现、死亡因素等进行总结。结果不同原因的死亡情况不同,差异有统计学意义(χ2=18.87,P=0.001);感染为儿童白血病死亡的主要原因,其次为出血、复发。感染中主要以革兰阴性杆菌为主。化疗第一阶段和第四阶段死亡差异有统计学意义(Z=3.021,P=0.003)。结论重视儿童白血病治疗期间,尤其是第一阶段的感染、出血,积极地给予抗感染、支持治疗,对复发的白血病患儿给予更合理的治疗,可降低儿童白血病的死亡率。     

儿童急性白血病合并医院感染的易感因素探讨

目的探讨儿童急性白血病合并医院感染的易感因素。方法回顾性分析本院血液科2001年1月至2007年12月收治的48例急性白血病患儿发生医院感染的易感因素。结果医院感染与患儿的周围血白细胞计数（尤其是中性粒细胞计数）、化疗阶段和强度及住院时间等有明显关系。感染的病原菌主要是革兰氏阴性菌。结论化疗后较长时间的中性粒细胞缺乏应为儿童急性白血病合并医院感染的最直接和最关键的易感因素。应用粒细胞刺激因子（G-CSF）、静脉用丙种球蛋白及加强支持对症治疗等能减少医院感染的发生。     

白血病住院患儿的医院内感染

白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤之一.随着化疗强度的增加,小儿白血病的缓解率明显提高,患儿无病生存时间显著延长,然而其医院内感染却日渐增多[1].因感染而死亡是白血病患儿住院死亡的主要原因之一,因此,加强对白血病患儿医院内感染的认识,预防和控制医院内感染已成为进一步提高小儿白血病治疗水平和延长患儿生存期的重要工作.本文就白血病患儿医院内感染的原因、常见的感染部位、感染的病原及感染的防治等几方面进行综述.     

碘伏对白血病化疗后患者肛周护理观察

化疗是治疗白血病的主要手段，化疗后由于骨髓抑制，粒细胞减少，免疫功能受到抑制，机体抵抗力明显下降，常常会引起全身各部位的感染，而感染是导致白血病患者死亡的主要原因之一。肛周皮肤又是易感染部位之一，一旦发生难以控制，增加患者痛苦，影响治疗效果，还给患者增加经济负担。因此，加强肛周护理，减少感染机会是保证化疗顺利进行，降低白血病病死率的关键。     

儿童白血病口腔感染的护理及预防

口腔是白血病常见感染部位之一,化疗后更易并发口腔炎及口腔溃疡,影响患者正常饮食,造成营养缺乏,水和电解质紊乱,低蛋白血症,甚至导致健康状态不良及免疫功能下降,加重全身性感染而危及生命.儿童白血病患者化疗后口腔炎发生率与血液病类型及化疗药物的剂量等有关,感染率高.因此.有效预防和加强护理,积极防治口腔感染极为重要.近年来我科在观察、护理儿童白血病患儿化疗后并发口腔黏膜感染方面取得一定经验,现报道如下.     

急性白血病的护理体会

<正>急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,起病急发展快,病死率高,病情凶险。临床上以感染、出血、贫血、浸润四大特征为主要表现,化疗和造血干细胞移植是目前最主要的治疗[1]。化疗在杀伤白血病细胞的同时,往往会继发重症感染或出血等并发症,甚至患者死亡[2],因此在白血病长时间的整个化疗过程中,各种护理措施至关重要,适     

肿瘤患儿中性粒细胞缺乏伴发热的抗感染治疗

随着现代医学的进步,儿童肿瘤的治疗取得了显著成果,美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)数据显示,儿童恶性肿瘤5年生存率已提高至84%,其中发病率最高的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)5年总体生存率已达90%[1],相关并发症和复发是主要死亡原因。中性粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia,FN)是化疗常见的并发症,严重影响了化疗药物的剂量与既定周期,不能达到预期疗效,增加了感染相关死亡风险。因此,早期识别和治疗化疗相关FN对提高肿瘤患儿生存率至关重要。     

急性白血病30例化疗后感染的治疗对策

目的探讨急性白血病化疗后感染的科学合理的治疗对策。方法根据2009年中国细菌耐药性监测-CHINET监测应用抗菌药物。结果 30例患者中27例经治疗后感染得到控制,3例患者发生多脏器功能衰竭（MODS）并最终导致死亡。感染难以控制的因素主要是年龄超过60岁及白血病细胞对化疗药物的原发耐药。结论应用CHINET监测应用抗菌药物,可显著改善急性白血病患者化疗后感染的预后。     

大剂量IVIG联用万乃洛韦治疗儿童白血病合并水痘感染2例

本文止的为寻求儿童白血病强烈化疗期间合并水痘感染治疗方法。我们运用大剂量的ＩＶＩＧ联合万乃洛韦治疗儿童白血病合并水痘感染２例,结果二例病人水痘均治愈,无并发症发生。揭示此方法对儿童白血病强化疗期间合并水痘治疗有效。但病例较少,有待于进一步研究。     

急性白血病治疗中并发症的预防及护理

急性白血病是造血系统的一种恶性疾病。目前的治疗措施主要是联合化学疗法。治疗剂量既要个体化、更要足够强烈,以引起必需的骨髓抑制,才能赢得患者的生存。在治疗过程中的并发症、感染、出血、尿酸肾病,尤其是感染(细菌、病毒、真菌)等是导致死亡的主要原因,因此做好并发症的预防与护理是保证治疗成功的关键。1　感染的防治与护理由于白血病缺乏成熟粒细胞,机体的免疫力减退,加之化疗后杀死较多的白血病细胞,所以化疗期间病人抵抗力较低,容易继发感染。1.1　严格消毒隔离、创造保护性环境　病房应保持空气流通,每天上下午至少通风30ｍｉｎ,…     

微波联合亚甲蓝治疗在骨髓抑制期急性白血病患者肛周感染的临床应用

<正>感染是白血病最常见的并发症和主要死亡原因之一。近年来,通过多种强力化疗,使急性白血病诱导缓解率有明显提高。但继猛烈化疗后,多出现骨髓抑制或(和)白细胞减少,甚至粒细胞缺乏,患者机体免疫力低下,机体抵抗力下降,从而易引起全身各种严重感染。在骨髓抑制期,当     

大剂量IVIG联用万乃洛韦治疗儿童白血病合并水痘感染2例

本文止的为寻求儿童白血病强烈化疗期间合并水痘感染治疗方法,我们运用大剂量的IVIG联合万乃洛韦治疗儿童白血病合并水痘感染2例,结果2例病人水痘均治愈,无并发症发生。揭示此方法对儿童白血病强化疗期间合并水痘治疗有效。;但病例较少,有待于进一步研究。     

细小病毒B19和儿童急性白血病关系的探讨

目的：对急性白血病儿童细小病毒B19的感染及其影响进行探讨。方法回顾性分析某院2011年1月－2015年1月住院的110例急性白血病儿童的临床资料,把110例儿童分为两组：第1组：60名已接受化疗的急性白血病儿童;第2组：50例新发现的、未接受化疗急性白血病儿童;第3组：选取100例性别、年龄均匹配的儿童为健康对照组。采用聚合酶链反应（ PCR）技术检测细小病毒B19 DNA,ELISA法检测以上3组儿童的血清细小病毒B19 IgM抗体。结果①在110例患儿中,细小病毒B19 DNA和（或） IgM阳性的为61例,阳性率为55．5％;对照组均为阴性。②第1组细小病毒B19 DNA和IgM阳性率分别为28．3％和33．3％;第2组细小病毒B19 DNA和IgM阳性率分别为42．0％和52．0％。③细小病毒B19感染的急性白血病儿童贫血发生率为73．8％,无感染儿童贫血发生率为42．9％（ P＜0．05）;细小病毒B19感染的急性白血病儿童血小板减少发生率为68．9％,无感染儿童血小板减少发生率为36．7％（ P＜0．05）。结论50％左右的急性白血病儿童存在细小病毒B19感染;新发现、未接受化疗的急性白血病儿童更容易存在细小病毒B19感染;细小病毒B19感染是急性白血病儿童红细胞系和血小板减少的重要原因。     

急性白血病并发危重感染防治的探讨（附48例临床分析）

急性白血病并发危重感染防治的探讨（附４８例临床分析）福建省立医院儿科陈斯一，陈澄急性白血病并发危重感染是主要死亡原因之一。由于白血病本身以及化疗后免疫机制损伤，并发危重感染的发生率较高，危重感染的迅速控制也是减低病死率的关键。为此，我们对本科１９９１...     

儿童急性白血病患者发生医院感染的易感因素研究

目的：探讨儿童急性白血病患者医院感染的易感因素。方法：对2006年1月～2010年12月本院消化血液科收治的52例儿童急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：52例儿童急性白血病患者发生医院感染32例,感染率为61.5%,发生医院感染与住院时间、年龄、化疗及白细胞计数有相关性,感染部位以呼吸道最为常见,占53.3%,其次是胃肠道和口腔感染。结论：儿童急性白血病患者发生医院感染率较高,临床应重视提高儿童机体免疫能力,改善环境,减少医院感染的发生。     

70例白血病患者肺部感染的观察及护理

７０例白血病患者肺部感染的观察及护理福建医科大学附属协和医院汤爱华傅丹晖白血病是造血系统的一种恶性疾病，出血、反复感染及全身衰竭是引起死亡的主要原因。目前我国治疗白血病的常规方法是化疗，化疗药物会抑制人体的免疫功能，使机体抵抗力下降。由于骨髓抑制及白...     

去甲氧柔红霉素联合化疗方案治疗初治儿童急性非淋巴细胞白血病

目的 探讨4-去甲氧柔红霉素(IDA)对初治儿童急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的治疗效果和毒、副作用。方法 对使用IDA联合Ara-C方寨诱导化疗的儿童ANLL 25例进行临床分析。结果 25例患儿CR17例：PR3例、NR3例;2例早期死亡,总CR章78．9％．第一疗程CR率65.21％,总有效率86．95％。随防23例中16例(69．57％)持续缓解。儿童使用IDA的主要毒、副作用是骨髓抑制、出血、感染、口腔粘膜炎,心脏、肝毒性较轻。结论 IDA联合化疗方案治疗初治儿童急性非淋巴细胞白血病的疗效较好。     

急性白血病患者预防感染的护理

化疗是急性白血病（AL）治疗的主要手段，但化疗期间骨髓抑制，免疫机能降低，使医院感染的机会增多，影响化疗计划的进行，亦是AL死亡的主要原因之一。因此，针对易感因素，加强护理措施，减少感染机会是保证化疗顺利进行、降低病死率的关键。鉴此，笔者对接受化疗的AL患者医院感染情况及易感因素，并提出针对性的护理措施。     

急性白血病并发感染的诊治

感染是急性白血病(AL)强烈化疗期间常见的并发症,往往影响化疗成败。近年来文献报道川感染是AL第一位早期死亡原因。因此对急性白血病并发感染的早期诊断、及时治疗具有极其重要的临床意义,本文回顾分析了463例次AL并发感染的临床特点及处理。     

抗生素在白血病患者合并感染中应用现状

随着细胞动力学研究的深入和化疗药物的发展,白血病的缓解率和生存率已得到了显著的改善。但由于白血病病人常有免疫缺陷,以及强烈的化疗更促使白血病患者易于合并严重感染而危及生命。其中以革蓝氏阴性杆菌引起的感染最为常见,且多为菌血症,发病突然,难以控制,往往在获得细菌培养结果以前就已死亡。合并感染已成为白血病病人死亡的重要原因之一,日益引起人们的重视。本文拟对白血病患者合并感染抗生素治疗的现状作一简要综述,试图有益于促进对这一问题的研究和解决。一、白血病患者合并感染的原因和特点 (一)粒细胞数量的减少和质的异常近年来研究表明,绝对粒细胞减少(低于1000/mm~3)是白血病患者易发感染的重要