上海市松江区2005—2007年复发脑卒中情况分析

脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是我国近年来主要的致死原因之一。而复发脑卒中的神经功能缺损严重，治疗更困难，治愈率低，病死率高，且复发率有上升趋势。我们对松江区2005—2007年复发脑卒中发病和死亡状况进行分析，旨在为今后脑卒中的防制工作提供参考。     

上海市945例脑卒中患者三年复发及死亡情况

脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是我国近年来主要的死因之一。而脑卒中复发时出现的神经功能缺损较严重，治疗更困难，治愈率低，死亡率高，且复发率有上升趋势。笔者以上海市松江区2005年新发脑卒中945例作为队列，观察2007年年末时该人群的复发和死亡状况，旨在为今后脑卒中的防制工作提供参考。     

低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性研究

脑卒中是我国目前的多发病、常见病,致残率高,且已高居人口死亡原因的第二位。有研究认为,低钠、低氯血症可反应急性脑卒中患者的病情,并可作为判断预后的指标;本研究旨在探讨低钠、低氯血症与急性脑卒中病情轻重、卒中类型及其预后的关系。     

基于健康体检平台的脑卒中筛查与健康管理模式探讨

脑卒中是严重威胁人类健康的疾病之一，具有发病率高、致残率高、治疗率低、预后差和易复发等特点。我国脑卒中发病率明显高于世界平均水平，已上升为第一位死亡原因，成为我国的主要疾病负担。脑卒中不仅严重危害了患者的生命和生活质量，而且造成了沉重的医疗、经济和社会负担。一、脑卒中筛查与防治工作的现状     

脑卒中后防癫痫

癫痫是一组临床综合征，以在病程中有反复发作的神经元异常放电而引起的暂时性大脑功能失常为基本特征。一般情况下，儿童和青少年为癫痫发作的主要高危人群，老年人中较为少见。但是，在脑卒中的患者中，癫痫的发病率并不低，临床报道大约为4％～9％，甚至可达17％或更高。脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等不同类型的脑血管意外均可引起癫痫，但这些患者在脑卒中发病之前并无癫痫发作史。由此可见，脑卒中后癫痫为脑卒中的常见并发症之一，同时亦是增加脑卒中致残和致死的重要原因之一，应当引起足够重视和警惕。[编者按]     

社区居民高血压及脉压调查

高血压是最常见的心血管疾病，在全世界都有较高的发病率。目前我国现有高血压患者已超过1亿人。我国高血压有“三大”特点，即“三高、三低”：患病率高、致残率高、病死率高，知晓率低、服药率低、控制率低。全国每年因高血压致脑卒中死亡人数超过100万，存活的500万-600万中有75％的人留有不同程度的残疾。     

江苏省脑卒中地理分布特征及其与区域危险因素的关系

目的利用地理信息系统(GIS)技术建立江苏省脑卒中空间预测模型。方法收集1998—2002年江苏省所有开展“35岁以上居民慢性非传染性疾病基线调查”地区的数据，以江苏省数字地图为背景，在ArcView软件的支持下，与建立的数据库关联并对各地区的脑卒中标化患病率进行反距离权重插值分析，并进一步利用区域危险因素对脑卒中分布差异进行多因素分析。结果脑卒中患病资料的空间分析预测模型显示，脑卒中和缺血性脑卒中主要分布于南京、徐州和赣榆，呈现从西北向东南逐渐减低的趋势；而出血性脑卒中主要分布于苏南的南京、苏州、无锡、镇江和徐州等城区，以南京地区最为严重，呈现为南高北低的趋势；饮酒率、1998年人均GDP、超重率、肥胖率、糖尿病患病率进入脑卒中线性回归模型，饮酒率和冠心病患病率进入出血性脑卒中空间线性回归模型，吸烟率、1998年人均GDP、超重率、肥胖率、糖尿病患病率进入缺血性脑卒中线性回归模型。结论GIS技术建立的脑卒中空间预测模型对江苏省脑卒中防治重点区域的确定以及进一步预测有一定意义。     

脑卒中后生存影响因素的研究

目的分析脑卒中患者远期预后（生存情况）的影响因素，为制定防治策略，提高其生存率提供科学依据。方法用历史性队列研究方法，对54名脑卒中患者的16个暴露因素（x^2检验、秩和检验及相对危险度进行统计分析）。结果病后精神状态、家庭经济收入、褥疮感染、吸烟史、年龄等5个因素对脑卒中患者的生存有影响（P值分别〈0．05或0．01）。结论家庭低经济收入、褥疮感染及吸烟史是影响脑卒中患者生存的危险因素，病后乐观的精神状态是保护因素，而年龄可能仅是伴随因素。     

中国老年高血压治疗专家共识

（接第1期）4．3．2老年收缩期高血压患者舒张压过低的处理老年收缩期高血压患者中，有部分收缩压升高而舒张压不高或偏低。舒张压过低可能影响靶器官如冠状动脉的灌注，引起心脏缺血性事件。近年来观察研究表明，收缩压和舒张压均是普通人群脑卒中和冠心病独立的危险因素。最近完成的老年高血压研究（HYVET）提示，对年龄〉80岁的高血压患者降压治疗，明显降低了脑卒中和总死亡的危险。     

093 乳制品消费、血压及脑卒中

近期的临床及生化研究支持乳制品消费可能与血压及脑卒中危险降低有关的假设。有关乳制品消费与脑卒中发病率关系的2项前瞻性研究均表明，大量摄入乳制品可降低脑卒中危险。由于Ca、Mg、K三者间保持适宜的代谢平衡是最重要的，此外还由于摄入乳制品时三者摄入量间的强相关性，使得很难将乳制品中任何一种单一矿物质与血压或脑卒中发病率降低联系起来。实际上，本文中的证据表明，尽管K明显具有最大的作用，但这3种矿物质都具有潜在的降血压和脑卒中作用，因此建议保持这3种矿物质的膳食平衡。乳及乳制品如酸奶(含大量K、Ca及Mg)是这3种矿物质的重要的膳食来源。此外，奶还是一种低钠食品(见预防高血压的膳食方法Ⅱ，DASH Ⅱ)，对降低血压有进一步的作用。新的研究发现，乳制品消费与影响脑卒中的其他潜在机制有关，主要是降低血小板凝集和抗胰岛素性。还需深入研究乳制品消费与脑卒中的关系。     

乳制品消费、血压及脑卒中

近期的临床及生化研究支持乳制品消费可能与血压及脑卒中危险降低有 有关的假设，有关乳制品消费与脑卒中发病率关系的2项前瞻性研究均表明，大量摄入乳制品可降低脑卒中危险，由于Ca,Mg,K三间保持适宜的代谢平衡量是最重要的，此外不于摄入乳制品时三摄入量间的强相关性，使得很难将乳制品中任何一种单一矿物质与血压或脑卒中中发病率联系起来，实际上，本中的证据表明，尽管K明显具有最大的作用，但这3种矿物质都具有潜在的降血压和脑卒中作用，因此建议保持这3种矿物质的膳食平衡。乳及乳制品如酸奶（含大量K,Ca及Mg)是这3种矿物质的重要的膳食来源，此外，奶还是一种低钠食品（见预防高血压的膳食方法，Ⅱ，DASHⅡ），对降低血压有进一步的作用，新的研究发现，乳制品消费与影响脑卒中的其他潜在机制有关，主要是降低血小板凝集和抗胰岛素性，还需深入研究乳制品消费与脑卒中的关系。     

脑卒中患者的健康指导

脑卒中是中老年人群的常见病、多发病。我国每年死于脑卒中的病人高达100万人。文献报道75％的病人有不同程度的后遗症，40％的病人严重致残；约有23％的脑血管病病人会再次脑出血、脑梗死，给社会、家庭带来沉重负担和巨大的痛苦。因此。防止脑卒中、降低发病率和复发率是当务之急，促进脑卒中病人康复。恢复其生活自理能力，提高生活质量是病人和家属的期盼。     

脑卒中患者习得性无助现状及其影响因素分析

目的 探究脑卒中患者习得性无助（learnedhelplessness,LH）现状及其影响因素。方法 采用一般资料调查表与习得性无助量表对唐山市两所三级综合医院神经内科住院的301例脑卒中患者进行问卷调查。采用单因素分析及多因素线性回归模型，分析筛选脑卒中患者LH的影响因素。结果 脑卒中患者LH平均46.98±15.09分。单因素分析显示，受教育程度、家庭人均月收入、家庭氛围、卒中病程、卒中次数、改良Rankin评分、脑中家族史、慢性病数量，对脑卒中患者LH得分有影响（P<0.05）。多元线性回归分析显示，受教育程度、家庭氛围、卒中病程及次数、神经功能、卒中家族史是患者LH的影响因素（P<0.05）。结论 脑卒中患者LH处中等水平，受教育程度低、家庭氛围紧张、病程长、多次复发、神经功能差、有家族史的患者LH水平更高。     

中青年脑卒中患者发病的主要危险因素及自护行为

目的探讨中青年脑卒中患者发病的危险因素及自护行为水平。方法采用一般危险因素调查表、高危因素调查表及自护行为调查表对初次发病的107例中青年脑卒中患者进行问卷调查。结果中青年脑卒中患者的生活压力，不良生活方式得分显著增高，Ⅲ期高血压、肥胖发生率也显著增高，遵医用药、饮食控制、定期监测得分显著降低。结论生活压力、不良生活方式、Ⅲ期高血压、肥胖是中青年脑卒中患者发病的主要危险因素，其遵医用药、饮食控制、定期监测得分低是自护行为低下的主要原因。应对中青年人群加强相关知识教育和技能培训，提高其自护行为水平，以降低脑卒中发生率。     

吃多盐有害,少吃盐真的就健康吗

脑卒中(又称中风)是一种急性脑血管疾病,我国脑卒中的分布总体上呈现出一个规律:北高南低。有调查结果显示,黑龙江、吉林、辽宁、新疆、西藏、河北、北京、内蒙古、宁夏这9个省、自治区、直辖市符合脑卒中高发的区域标准,这就在我国的西部和北部地区形成了一个"卒中带"。在卒中带上的人们饮食偏咸,盐的摄入量偏高,这也是这些地区脑卒中高发的重要原因。     

微量元素对脑卒中的干预作用

脑卒中是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑卒中（脑出血或蛛网膜下隙出血）和缺血性脑卒中（脑梗死、脑血栓形成）两大类，以脑梗塞最为常见。脑卒中发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。在脑出血或大面积的脑梗塞后，常会并发身体其他脏器的疾病，常见的有急性消化道出血、脑心综合征、肺部感染和急性肺水肿、褥疮、中枢性呼吸困难、中枢性呃逆、脑卒中后抑郁等，中风的病死率也有随年龄增长而上升的趋势，由于一直缺乏有效的治疗措施，目前认为预防是最好的措施，因此，加强对全民普及脑卒中的危险因素及先兆症状的教育，才会真正获得有效的防治效果。     

他汀类药物治疗出血性脑卒中研究进展

出血性脑卒中是脑卒中的一种，该病发生率比缺血性脑卒中低，但该病发生往往更为凶险，患者功能转归更差，病死率与致残率均更高。故而出血性脑卒中发生后，需引起重视，及时给予患者有效治疗。出血性脑卒中患者多患有脑动脉硬化、高血压，主要症状为意识障碍、呕吐、头痛、感觉障碍、偏瘫等，又称之为脑淤血。出血性脑卒中多以药物治疗，而他汀类药物为临床一线降血脂药，该药对脑卒中患者神经具有一定保护作用，而多项研究指出他汀类药物可较好改善缺血性脑卒中患者病情，对患者预后具有较为积极影响。而对于出血性脑卒中患者，他汀类药物治疗相关报道较少。目前，关于他汀类药物对出血性脑卒中患者预后影响仍存在较大争议，患者在住院期间是否可应用他汀类药物进行临床治疗至今仍然无法确定。故而本文对出血性脑卒中疾病病因及临床表现进行总结分析，综述了他汀类药物的分类与作用机制，以探究他汀类药物对出血性脑卒中患者的影响，为出血性脑卒中的临床治疗提供参考。     

高血压患者治疗依从性及相关因素分析

高血压是临床常见疾病，也是心血管疾病的重要危险因素，良好的血压控制可以显著降低心血管事件的发生，尤其是脑卒中的发生。近年我市推行的慢性病管理控制制度和双向转诊制度为高血压的管理和控制提供了良好的契机，但仍存在着知晓率偏低、治疗率低、控制率低的情况。     

脑卒中危险因素的探讨及防治

脑卒中是中老年人群的常见病、多发病，我国每年死于脑卒中的病人高达100万，文献报道75．00％的病人有不同程度的后遗症，40．00％的病人严重致残，给社会、家庭带来沉重负担和巨大的痛苦。因此防治脑卒中，降低发病率和复发率是当务之急。     

脑卒中患者自我效能、社会支持对其心理痛苦的影响

目的了解脑卒中患者自我效能、社会支持对其心理痛苦的影响。方法于2019年10月—2020年6月,对唐山市3所医院神经内科住院的335例脑卒中患者应用一般情况调查表、自我效能量表、社会支持评定量表和心理痛苦量表进行调查。结果脑卒中患者心理痛苦总均分为7.16±1.63分;患者自我效能、社会支持越低,心理痛苦的检出率越高;多因素Logistic回归分析结果显示,本研究的自我效能、社会支持对心理痛苦均有影响(P0.05),且呈负相关关系。结论自我效能低和社会支持低的脑卒中患者心理痛苦水平较严重。