β受体阻滞药在慢性心力衰竭中的应用

慢性心力衰竭是指各种慢性心肌病损和长期的心室负荷过重，导致心肌舒缩功能障碍，使心排血量不能满足机体代谢需要，组织、器官血液灌注不足而出现的一种常见临床综合征。大多数患者有左心室功能受损的症状，临床表现为引起运动耐量受限的呼吸困难与疲乏，以及液体潴留导致的肺淤血与肢体水肿。它们都可以损伤患者的功能状态和生活质量。随着对心力衰竭发病机制深入的研究，对其治疗有了更新的观点。近年来经过多数大型临床试验研究表明，合理使用β受体阻滞药可有效改善患者的预后。     

β受体阻滞药在慢性心力衰竭治疗中的作用

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病发展至晚期或终末期的表现,也是心血管疾病病死的主要原因之一。随着人口老龄化,CHF的患病率和病死率呈明显上升趋势,其主要病死原因是恶性心律失常导致的猝死。在过去十余年中,心衰的治疗有了根本性转变,即从短期的血流动力学(药理学模式)转化为长期的修复性策略(生物学模式)。β受体阻滞药(β-RB)成功用于CHF的治疗就是这一治疗理念发生根本性转变的范例。本文就β-RB在CHF治疗中     

β受体阻滞剂在慢性收缩性心力衰竭治疗中的应用效果

目的评价β受体阻滞剂在慢性收缩性心力衰竭中的治疗效果。方法选取2011年~2012年收治的120例慢性收缩性心力衰竭患者,分成观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在进行常规治疗的基础上给予β受体阻滞剂治疗,在治疗前、治疗后对患者的心率、射血分数等进行比较。结果观察组患者治疗后,左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均明显降低,并明显低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严格掌握使用β受体阻滞剂指征,合理使用该类药物对老年收缩性心力衰竭具有较良好的效果。     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的 介绍β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的病理生理、作用机制、应用指征和注意事项。方法 通过查阅国内外相关文献，综述对CHF的治疗应干预神经内分泌、减轻儿茶酚胺类对心肌的直接损害，从而明确β受体阻滞剂对CHF的治疗作用。结果 在标准化治疗的基础上合理使用β受体阻滞剂对Ⅱ～Ⅲ级(按NYHA分级)心力衰竭病人疗效确切。结论 稳定的轻、中度心力衰竭，NHYA分级Ⅱ～Ⅳ级病人，标准治疗加用β受体阻滞剂，可明显改善病人预后及降低死亡率，提高生活质量。     

重度心衰应不应该用β受体阻断药治疗

心功能Ⅱ-Ⅲ级的慢性心衰患者，使用β受体阻断药能明显降低死亡率，Ⅳ级的重度心衰患者是否也能从β受体阻断药治疗中受益呢？本文分析了MERIT-HF亚组，CIBIS-Ⅱ、COPERNICUS等研究。结果表明，相对稳定的重度心衰患者使用β受体阻断药后，能使包括总死亡率在内的诸项有关生存率的指标改善，使用β受体阻断药时，开始给予小药量，逐渐增加（一般每2周加倍）至靶剂量，相对稳定的重度心衰患者不但能良好耐受，而且，心功能逐渐得到明显改善。对不稳定的重度心衰患者，应否及早使用β受体阻断药等有待进一步研究。     

β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的作用

目的 观察β受体阻滞荆对慢性心力衰竭患者的疗效.方法 随机选择慢性心力衰竭患者60例,其中β受体阻滞剂美托洛尔治疗组34例(6.25～25mg/次,bid或tid)和对照组26例.治疗10个月,观察美托洛尔对患者症状、心功能的影响.结果 治疗组较对照组左心室射血分数升高(50%±2%,43%±1%,P<0.01),左心审收缩末期容积下降(133±58,141.2±55,P<0.01),治疗组治疗前、后比较,左心室舒张期容积下降(P<0.05).结论 常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能.     

β受体阻滞药卡维地洛

卡维地洛有β１和α１受体阻滞，以及钙拮抗作用。可扩张血管，保护心肌和神经元，并具有药效持续时间长、副作用等优点。可用于高血压、心绞能、充血性心力衰竭的治疗。本文简介了卡维地洛的药代动力学过程、药理作用和临床应用。     

β受体拮抗剂在充血性心力衰竭治疗中的应用(Ⅰ)

1充血性心力衰竭病人为什么需要使用β受体拮抗剂?目前,对β受体拮抗剂在充血性心力衰竭(简称心衰)病人治疗中的作用已达成共识,根据国内外心衰治疗指南,除非有禁忌证,对稳定、轻度、中度和重度心衰病人均应使用β受体拮抗剂。其原因是心衰病人由于心输出量减少,心房压力增高,动脉压降低     

β受体拮抗剂在充血性心力衰竭治疗中的应用（Ⅱ）

6 所有β受体拮抗剂治疗心衰的作用一样吗？尽管β受体拮抗剂对心衰治疗有益,但并非所有β受体拮抗剂治疗心衰的作用都一样。一组入选516例重度心衰病人的有关扎莫特罗（xamoterol）的随机双盲试验,由于增加了病死率而提前终止。     

β-受体阻滞剂在慢性收缩性心力衰竭中的应用

慢性心力衰竭(CHF)是多种心脏病发展的终末阶段,传统采用强心、利尿、扩血管治疗,可使临床症状得到改善,但病死率仍然很高。近年来大量的     

β受体阻滞药仍作为高血压一线治疗药

β受体阻滞药在临床上广泛用于高血压治疗领域,它不但能降压,并且能显著降低心血管病的患病率和死亡率,被国内外各种指南推荐为五大类常用降压药之一。2006年以来发生一件引发全球心血管病学界争论的事件,即关于β受体阻滞药是否仍作为高血压一线治疗药的争论。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭

1975年瑞典学者Waagstein首创 β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病 (DCM)心衰获得疗效 ,从此 ,日益受到临床心脏病学家的关注。近年来较多的大规模临床试验结果相继发表 ,一致肯定了 β受体阻滞剂在治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)中的地位。我院 5年来应用倍他乐克 (美托洛尔、Metoprolol)治疗多病因的CHF 36例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　资料　本文 68例CHF随意分为两组。治疗组 36例 (男 2 5 ,女 1 1 ) ,年龄 32～ 80岁 ,平均 5 2岁。心衰病因 :冠心病 (CHD) 1 6例 ,高血压性心脏病(HHD) 1 3例 ,扩张型心肌病 (DCM) …     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察长期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者的治疗效果.方法:选择98例Ⅱ～Ⅳ级(NYHA)慢性心力衰竭患者,随机分成治疗组52例及对照组46例,对照组常规给予强心利尿扩血管等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂倍他乐克,观察12个月.结果:治疗组52例,显效28例,有效22例,无效2例,有效率96....     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭研究进展

目前的研究结果表明，心脏重塑是心力衰竭（HF）发生、发展的基本机制。在初始的心肌损伤后，神经激素—细胞因子的长期、慢性激活促进心脏重塑，加重心肌损伤和心功能恶化犤１犦。交感神经系统激活在心脏重塑过程中起重要作用，多项以死亡率为主要观察终点的大规模临床试验证实，β－受体阻滞剂（以下简称：β－阻滞剂）治疗可显著减少HF病人的主要终点事件。目前β－阻滞剂已成为治疗慢性HF的重要药物之一。本文简要介绍β－阻滞剂治疗HF的一些新观点。１β－阻滞剂治疗HF的机制１．１HF时交感神经系统激活交感神经系统激活是HF最早…     

关于β—受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

慢性充血性心力衰竭是一种复杂的临床症状群 ,是各种心脏病的严重阶段 ,它严重威胁着人类的健康以及生命 ,其发病率日益增高 ,而病死率甚至高于某些恶性肿瘤。随着医学研究不断深入 ,对心衰发生发展机制的认识有了某些突破性进展 ,从而带来了心衰治疗概念上的重大转变。我国正与欧美发达国家接轨 ,于年初撰写出了新中国第一部心衰防治指南。在循证医学指导临床实践的今天 ,广大临床医师正逐步走出对心衰“常规治疗”认识的误区 ,从“强心、利尿、扩血管”传统治疗模式中解脱出来 ,逐步被“神经内分泌拮抗剂 (血管紧张素转换酶抑制剂、β -受体阻滞剂 )加利尿剂 ,并用或不用地高辛”的新模式所替代。 2 0 0 1年 12月底 ,西藏成办医院内科的同仁们通过认真学习 ,查阅资料 ,组织了一次别开生面的关于 β -受体阻滞剂治疗慢性心衰的学术论讨会 ,通过正反双方的debate ,最后达成共识 ,我们在此予以发表 ,将有助广大临床工作者对心衰治疗的进一步认识。让我们为降低慢性心衰患者的病死率与住院率而共同奋斗     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的用药误区

目前β受体阻滞剂在临床上已被广泛应用于各种病因所致的慢性心力衰竭,但笔者发现,在基层及社区医院,很多医生对β受体阻滞剂的正确使用存在一些误区,影响了β受体阻滞刹最大限度地发挥作用。     

β受体阻滞剂在治疗慢性充血性心力衰竭中的疗效观察

目的 观察β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 选择我院2008年1月至2010年1月我院收治的符合慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为两组,第一组为常规治疗组,第二组在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂,观察两组治疗后临床表现、心率、血压、射血分数及心功能的改善程度.结果 两组治疗后相比较,临床表现、心率、血压、射血分数及心功能均有改善(P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭的患者适当,正确的应用β受体阻滞剂能改善患者的临床表现、心率、血压、射血分数及心功能.