神经症病人及正常人伴随负变化初步观察

伴随负变化(Contingent Negative Variation,CNV)是一种脑诱发慢电位,它与精神心理因素关系密切。国外研究较多,而国内研究甚少。为了进一步探讨CNV在精神病学方面的应用,对27例神经症和27位正常人进行了观察。     

抗血管内皮生长因子药物治疗角膜新生血管性疾病的研究进展

角膜新生血管(CNV)是角膜疾病中一种常见的病理性改变,也是导致视力下降的重要原因。目前研究表明,CNV的发生与血管内皮生长因子(VEGF)等的调控表达密切相关,随着抗VEGF药物的研究及其在临床中的应用,其在治疗由角膜疾病引起的CNV这一病理过程中将会产生不可忽视的作用。该文对抗VEGF药物治疗CNV性疾病的几种方法进行综述。     

脑血管性痴呆关联性负变的研究

目的探讨脑血管性痴呆 (VD)患者关联性负变 (CNV)的变化特点及其临床应用价值。　方法使用美国NicoletSpirit脑电生理仪 ,采用声和光成对刺激以及反应时间 (RT)技术 ,对 2 4例VD患者和 2 2名正常老年人的CNV进行对照研究。　结果VD组命令信号后负变化 (PINV)出现率增多 (VD组 79% ,NC组 32 % ,χ2 值 10 .47,P <0 .0 1)。与NC组相比 ,VD组CNV早成分M1、晚成分M2 潜伏期延长 ,反应时间延迟 ,且与其认知功能评定 (MMSE评分 )相关。VD组早成分M1波幅下降 (P <0 .0 1)。　结论本组VD患者CNV改变可能与疾病所致的脑实质损害有关 ,血管性病变后的心理应激也可影响CNV。PINV增多对临床诊断VD患者有一定参考价值。RT延迟可以辅助评定痴呆认知功能损害程度。     

AMD并发CNV的影像学研究及相关因素分析

目的:研究FFA和OCT对AMD并发CNV观察的相关性,及AMD并发CNV的相关危险因素分析。方法:回顾性分析自2006年5月~2008年3月期间在我院就诊的81例(127眼)的AMD患者均经裂隙灯、显微立体检眼镜、FFA、眼底照相及OCT检查。根据FFA及OCT各自检查出CNV的病例数,将结果用卡方检验进行统计学分析;根据这组已确诊为AMD并发CNV患者的年龄、性别、教育程度、高血压、远视及吸烟史进行统计,并运用多因素Logistic回归分析法进行统计学分析。结果:以OCT为依据诊断出AMD并发CNV的患者55例(87眼),以FFA为依据诊断出AMD并发CNV的患者26例(32眼),2者对CNV的检出率有显著的统计学意义(χ2=41.95,p0.01)。年龄、教育程度、高血压及吸烟史与AMD并发CNV的发生有显著的统计学意(p0.05);性别、远视与AMD并发CNV的发生无显著的统计学意义(p0.05)。结论:在AMD并发CNV的诊断中OCT与FFA相比具有优异的敏感性和准确率,是AMD并发CNV诊断的首选检测方法。高龄、低学历、高血压、吸烟是发生AMD并发CNV的危险因素。     

重组内皮抑素抑制兔角膜新生血管的实验研究

目的:探讨重组内皮抑素(Endostatin)对碱烧伤诱导的兔角膜新生血管(corneal neovasculariza-tion,CNV)的抑制作用。方法:选取新西兰大白兔18只,采用碱烧伤法制备兔CNV模型,随机分为3组,每组6只12眼。2个实验组分别以10μg/ml和50μg/ml重组内皮抑素点眼,对照组用生理盐水点眼。定期摄相,采用计算机图像分析系统比较CNV生长面积。结果:与对照组相比,2个实验组自第7 d开始CNV平均生长面积明显减少(P<0.05),经角膜组织病理学检查,新生血管明显稀少,但炎性细胞成分及浸润程度与对照组相似。结论:10、50μg/ml重组内皮抑素具有明显抑制角膜新生血管生长的作用,无毒副作用,为临床防治CNV提供了一种新的途径。     

新生血管化角膜的治疗进展

目的阐述CNV的治疗方法进展。方法通过查阅目前有关CNV治疗的文献，并对文献进行综合阐述。结果CNV是由多种因素导致的一种病理现象，新生血管化的角膜常导致视力严重下降，亦是角膜移植术后失败的主要原因之一。随着对CNV发病机制的深入研究，在对CNV的治疗方面取得了较大进展。结论通过对CNV的治疗进展作一综述，能更明确治疗CNV的研究方向。     

脑血管性痴呆关联性负变的研究

目的探讨脑血管性痴呆(VD)患者关联性负变(CNV)的变化特点及其临床应用价值.方法使用美国Nicolet Spirit脑电生理仪,采用声和光成对刺激以及反应时间(RT)技术,对24例VD患者和22名正常老年人的CNV进行对照研究.结果VD组命令信号后负变化(PINV)出现率增多(VD组79%,NC组32%,x2值10.47,P＜0.01).与NC组相比,VD组CNV早成分M1、晚成分M2潜伏期延长,反应时间延迟,且与其认知功能评定(MMSE评分)相关.VD组早成分M1波幅下降(P＜0.01).结论本组VD患者CNV改变可能与疾病所致的脑实质损害有关,血管性病变后的心理应激也可影响CNV.PINV增多对临床诊断VD患者有一定参考价值.RT延迟可以辅助评定痴呆认知功能损害程度.     

脉络膜新生血管动物模型的研究进展

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是许多脉络膜视网膜疾病,如渗出性年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑变性等发生发展中的重要病理机制。CNV动物模型的建立是研究这些疾病确切发病机理的重要前提。作者主要通过激光光凝术和视网膜下注射诱导两种方法对近年来CNV动物模型制作进展作一综述。     

拷贝数变异与遗传病

拷贝数变异(copy number variations, CNV)是指与参照基因组比较,1kb至1Mb的DNA片段的缺失、插入、重复、倒位和复杂多位点的变异 [1-3].CNV广泛存在于人类和其他哺乳动物的基因组中.是一种重要的结构变异(structural variant),影响基因的表达.在2006年11月23号的杂志上[4],来自英国Wellcome Sanger研究所以及美国Affymetrix公司等多国研究人员组成的研究小组公布了第1张人类基因组的第1代CNV图谱(first-generation CNV map),后续又有3篇文章陆续发表在和杂志上[5-7],聚焦这一重大发现.     

MMP-2、TIMP-2与碱烧伤后角膜新生血管形成的实验研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织型抑制剂(TIMP-2)在碱烧伤大鼠角膜新生血管(CNV)形成中的表达和意义。方法:采用碱烧伤大鼠角膜建立CNV模型,摘除角膜作病理切片,多形核白细胞(PMN)记数;免疫组化法检测MMP-2、TIMP-2的表达。结果:烧伤后1d角膜缘PMN开始增多,到CNV7d组PMN增加最明显,此后逐渐减少;免疫组化显示:MMP-2在CNV中阳性表达逐渐增加,于7d表达最明显,此后随炎性细胞的减少而减弱,21d后几乎无表达;TIMP-2则于早期变化不明显,7d表达开始升高,14d达高峰。结论:烧伤后CNV形成早期,MMP-2活性增高,继而TIMP-2表达增加,使MMP-2活性受抑,基底膜降解受阻,新生血管延伸停滞;CNV形成中,MMP-2的表达增加,并与角膜的炎性反应程度一致,PMN浸润可能是CNV形成的关键因素。     

核蛋白NSA2在脉络膜新生血管动物模型眼组织的表达研究

目的:NSA2是1种新发现的与细胞增殖相关的核蛋白,本实验旨在初步探讨NSA2是否参与了脉络膜新生血管(Chor-oidal neovascularization,CNV)病变过程.方法:采用532 nm波长的眼底激光对16只小鼠光凝处理,诱导CNV动物模型;小鼠眼底激光光凝处理5d后,去除眼前段,定量PCR检测NSA...     

焦虑症患者的条件负变化实验研究

目的采用关联性负变(CNV)简化分析法验证CNV在焦虑症中的临床价值。方法运用改进的CNV分析法——早成分M1和晚成分M2技术,应用脑电生理仪检测39例焦虑症患者(焦虑症组)和35名正常人(正常对照组)的CNV。结果焦虑症组患者CNV波形不规则;其M1和M2潜伏期与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05),但反应时间明显延迟,为(305±109)msvs(212±70)ms(P<0.01);焦虑症组CNV的M1和M2波幅均较正常对照组显著降低,分别为(6±3)μVvs(14±6)μV(P<0.01)和(11±5)μVvs(17±7)μV(P<0.05)。结论焦虑症患者存在注意障碍,其CNV变化值得进一步随访。     

主观性耳鸣的临床特点及相关因素分析

目的 分析主观性耳鸣的临床特点及相关因素.方法 选取符合主观性耳鸣诊断的患者687例,调查性别与发病关系、年龄与发病关系、文化背景及职业与发病关系、伴随精神症状、心理情绪变化情况.结果 女性病例580例(84.4%),具有高发病率;26岁~45岁病例353例(51.38%),中青年组发病率最高;高中以上程度350例(50.94%),高学历人群发病率显著高于低文化人群;伴随精神症状、 心理情绪变化675例(98.25%),明显高于未伴有精神症状者.结论 主观性耳鸣是一种女性、中青年、高学历者高发疾病,常伴随严重的精神症状、心理情绪变化,需要进行综合治疗,包括心理、耳科医生、理疗师等组成的医疗小组来全面完成治疗.     

WHO启动新的全球精神卫生健康论坛

为努力减轻巨大的与全世界精神障碍有关的全球疾病负担,世界卫生组织(WHO)正在就以社区为基础的社会心理康复服务发起有史以来的第一个全球论坛。这些康复服务代表一种对精神病治疗医院的选择,其目的是在当地向严重的精神卫生障碍群体提供保健护理,包括药物治疗、心理支持和康复活动;服务设施包括向患者提供可居住的带有防护装置的公寓住宅与工作的机会。据估计,全世界约有     

血管内皮生长因子在氩激光诱导大鼠脉络膜新生血管中的表达

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在氩激光诱导BN大鼠脉络膜新生血管(CNV)形成过程中的表达及其意义。方法:BN大鼠18只,随机分成3组,每组6只,单眼视网膜氩激光光凝,诱导CNV形成。分别在光凝后1周、2周、3周摘除眼球,应用免疫组织化学技术对光凝区进行因子Ⅷ相关抗原(FⅧR:Ag)的检测以观测CNV形成,并检测CNV形成过程中VEGF蛋白的表达,分析其变化趋势。结果:FⅧR:Ag免疫组织化学检查结果显示,光凝后1周开始形成CNV,3周达到高峰。正常BN大鼠视网膜中,VEGF在视网膜神经节细胞层、内核层、色素上皮层、视网膜和脉络膜血管内皮细胞表达。视网膜光凝后,除上述部位外,VEGF在外核层和脉络膜的光凝损伤区阳性表达。光凝后1周~3周,光斑区内FⅧR:Ag、VEGF阳性染色密度逐渐增加(P&lt;0.05),FⅧR:Ag与VEGF阳性染色密度正相关(r=0.83,P&lt;0.05)。结论:CNV形成与VEGF表达正相关,VEGF表达增多可能是CNV形成和增殖的主要原因之一。     

重组内皮抑素对碱烧伤诱导角膜新生血管抑制作用

目的 探讨重组内皮抑素对碱烧伤诱导兔角膜新生血管(CNV)的抑制作用.方法 新西兰大白兔20 只,随机分为两组,每组10只.采用碱烧伤法制备兔CNV 模型后,实验组球结膜下注射重组人内皮抑素0.05 mL,对照组球结膜下注射生理盐水0.05 mL,均隔日1 次,共注射19 d.每日裂隙灯显微镜下观察并测量自角膜缘长出的CNV长度和数量,并摄影,输入计算机经图像分析系统计算CNV面积.术后19 d处死动物,取角膜, CD34染色,显微镜下检测微血管密度(MVD).结果 实验组第7、14、19天CNV面积及MVD明显少于对照组,差异有显著性(t=4.191～8.003,P<0.01).结论 重组内皮抑素可有效抑制CNV生长,为临床防治CNV 提供了一种新的方法.     

HLA-DQA1基因拷贝数变异与乙型肝炎病毒感染后不同转归的易感性

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)DQAl基因拷贝数变异(CNV)与中国汉族人群乙型肝炎病毒(HBV)感染后不同转归和疾病进展的关系.方法 采用AccuCopy CNV检测技术检测825例慢性HBV感染患者和287例急性自限性HBV感染者的HLA-DQAl基因CNV,采用χ2检验等分析HLA-DQA1 CNV与HBV感染后慢性化和疾病进展的发病风险.结果 在HBV感染后急慢性转归方面,急性自限性HBV感染组HLA-DQA1拷贝数>2的比例显著高于慢性HBV感染组(15.3% vs 6.9%,χ2=25.22,P<0.001).在慢性HBV感染后疾病进展方面,随疾病进展,HLA-DQAl基因拷贝数<2的比例在慢性乙型肝炎(CHB)组、肝硬化(LC)组和肝癌(HCC)组3组间逐渐增加,分别为10.1%,15.3%和27.9%,差异有统计学意义(χ2=25.66,P<0.001).根据E抗原分组分析显示,E抗原阳性患者组和E抗原阴性患者组HLA-DQA1 CNV的比例无显著性差异.结论 HLA-DQA1基因CNV是HBV感染慢性化的遗传易感因素,HLA-DQA1基因拷贝数减少可能是HBV感染慢性化和疾病进展的危险因素.     

老年抑郁症和阿尔茨海默病条件负变化的比较研究

目的探讨老年抑郁症(SD)和阿尔茨海默病(AD)的条件负变化(CNV)变异。方法应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了38例SD患者的CNV,并与45例健康老人(NC)和32例AD患者的CNV进行比较。结果 SD和AD组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚。SD组、AD组及NC组在潜伏期M2、波幅M1及反应时间(RT)上有差异显著性(<0.05)。与NC组相比,AD组波幅降低和潜伏期延迟。结论 CNV是评定SD患者和AD患者大脑综合功能的有效工具,在临床上值得进一步推广应用。     

焦虑症患者的条件负变化实验研究

目的 采用关联性负变(CNV)简化分析法验证CNV在焦虑症中的临床价值.方法 运用改进的CNV分析法--早成分M1和晚成分M2技术,应用脑电生理仪检测39例焦虑症患者(焦虑症组)和35名正常人(正常对照组)的CNV.结果 焦虑症组患者CNV波形不规则;其M1和M2潜伏期与正常对照组比较无统计学差异(P＞0.05),但反应时间明显延迟,为(305±109)ms vs(212±70)ms(P＜0.01);焦虑症组CNV的M1和M2波幅均较正常对照组显著降低,分别为(6±3)μVvs(14±6)μV(P＜0.01)和(11±5)μV vs(17±7)μV(P＜0.05).结论 焦虑症患者存在注意障碍,其CNV变化值得进一步随访.     

VEGF、MVD与角膜新生血管形成关系的实验研究

目的 探讨血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor , VEGF )在大鼠角膜碱烧伤后新生血管形成中的作用.方法 利用氢氧化钠烧灼大鼠角膜表面,建立大鼠角膜新生血管(corneal neovascularization, CNV)模型,每日裂隙灯下观察角膜新生血管的发展,并分别于烧伤后1、4、7、14、21d处死大鼠,摘除角膜做病理切片,行微血管密度(Microvessel density,MVD)测定;免疫组化法检测VEGF的表达;图像分析系统测定该因子的蛋白表达.结果 免疫组化显示:VEGF在CNV中的阳性表达逐渐增加,于7 d表达最明显, 21 d后几乎无表达;MVD测定结果以CNV 7～14 d组血管密度最高;图像分析系统结果与免疫组化染色结果一致.结论 碱烧伤后CNV形成中,VEGF的表达增加,CNV中MVD与VEGF的表达呈正相关.